临床执业医师《第四单元》模拟试题卷二（精选）.docx

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1、临床执业医师第四单元模拟试题卷二（精选）单选题1.骨折X线检查的重要意义是()。A.了解骨折的发生机制B.明确（江南博哥）骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度 参考答案：B单选题2.有排卵性生功血的子宫内膜变化是()。A.增生型子宫内膜B.分泌型子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜腺囊型增生过长E.子宫内膜腺瘤型增生过长 参考答案：B参考解析：有排卵性功血的患者虽有排卵，但黄体功能异常，患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用，而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化，所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。单选题3.关于流

2、产的治疗原则，下列哪项是错误的？()A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术 参考答案：D单选题4.肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是()。A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄 参考答案：E参考解析：体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐265mol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结

3、石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。单选题5.关于枕先露的分娩机转，正确的是()。A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈C.当胎头在中骨盆开始内旋转D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降 参考答案：B参考解析：分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。单选

4、题6.苯丙酮尿症的遗传形式为()。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传 参考答案：B参考解析：苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氢酸羟化酶（PAl-1）缺陷从而引起苯丙氨酸（PA）代谢障碍所致，主要危害神经系统，表现为智力落后，癫癎，易激惹等，同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂，PKU为常染色体隐形遗传性疾病。单选题7.最常见的卵巢肿瘤并发症是()。A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转 参考答案：E参考解析：卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症

5、为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然政变体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。单选题8.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是()。A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化 参考答案：C参考解析：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种，其中红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥

6、无特定时间关系。单选题9.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原茴是()。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.B组溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） 参考答案：D参考解析：化脓性脑膜炎的常见病原菌依次为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、B型嗜血流感杆菌、B溶血性链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、李斯特菌，其中肺炎链球菌与B型嗜血流感杆菌多并发硬膜下积液，故结合选项，选择D选项。单选题10.肱骨外上髁炎诊断依据是()。A.Mills征阳性B.Dugas征阳性C.Thomas征阳性D.Lasegue试验阳性E.Finkelstein试验阳性 参考答案：A参考解析：握拳尺偏腕关节时，橇骨茎

7、突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，称为Mills征（伸肌腱牵拉试验）阳性，提示肱骨外上髁炎；Dugas征（搭肩试验）阳性，提示肩关节脱位：Thomas征（曲髋屈膝试验）阳性，提示髓关节屈曲畸形；Lasegue试验（直腿抬高试验）阳性，提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。单选题11.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾大D.震颤E.舌炎 参考答案：B参考解析：营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏，色泽发黄。由于有髓外造血，可有肝、脾大，消化系统症状有腹泻，牛

8、肉舌等。神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退，出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致，头围过小常为脑发育不全所致。单选题12.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养 参考答案：D参考解析：通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉，是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后，血管开通时间越早，挽救的心肌越多。单选题13.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是()。A.10个月B.1岁6个月C.1岁8个月D.2岁6个月E.3岁 参考答案：B参考解析：婴儿前囟正常值：出生为1.5

9、2.0cm，缩小在6个月以后，闭合时间为11.5岁。后囟在出生时多己闭合，最迟生后68周闭台，颅骨缝于34个月时闭合。故前囟最晚于1岁半时闭合，闭合延迟见于脑积水、佝偻病。单选题14.胎儿娩出后4min，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是()。A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍 参考答案：A参考解析：不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血，色鲜红，应先考虑软产道裂伤；胎儿娩出后几分钟开始出血，色较暗，应考虑为胎盘因素；胎盘娩出后出现出血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍引起

10、的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。单选题15.儿童急性肾小球肾更的主要临床表现是()。A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C.水肿，少尿，血尿，高血压D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压 参考答案：C单选题16.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是()。A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径 参考答案：C参考解析：胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄

11、程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。单选题17.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是()。A.福氏志贺菌B.宋氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.舒氏志贺菌E.痢疾志贺菌 参考答案：A参考解析：细荫性痢疾多发于夏季，是由痢疾杆菌引起的，一年四季都可发病，以夏、秋季节最多见。我国大部分地区以福氏志贺菌为主，其次为宋氏志贺菌，国外以来氏志贺菌为主。单选题18.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的()。A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期E.增生期晚期 参考答案：B参考解析：分泌期为月经周期第1528天，与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早

12、期为月经周期第1519天，此期内膜腺体增长，弯曲明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，为该期的组织学特征，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。单选题19.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()。A.乙型链球菌B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌 参考答案：E参考解析：金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌，也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。单选题20.哮喘持续状态有效的药物治疗是()。A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐-40 参

13、考答案：C参考解析：哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。单选题21.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据？()A.喘息发作3次B.肺部出现哮鸣音C.喘息症状突然发作D.一定伴有发热E.一、二级亲属中有哮喘病史 参考答案：D单选题22.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是()。A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日 参考答案：D参考解析：预产期的计

14、算方法为从末次月经开始，年加1（或不加），月减3（或加9），日期加7。该患者末次月经2002年1月28日所以预产期应该是2002年11月4日。单选题23.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心脏病应是()。A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症 参考答案：C参考解析：原发和继发性房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均会出现肺血增多，而法洛四联症肺血会减少，故首先排除E；其次，原发性及继发性房间隔缺损时右心房、右心室增大，故排除A、B项；室间隔缺损时，左心室、左心房、右心室增大；动脉导管未闭时，左心房、左心室增大，可见应选择C项。单选

15、题24.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是()。A.13d和13岁B.46d和46岁C.79d和79岁D.1012d和1012岁E.1315d和1315岁 参考答案：B参考解析：小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁，在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞，此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。单选题25.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是()。A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露10min时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头开始着冠时 参考答案：D参考解析：初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见

16、到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间，故选D项。单选题26.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是()。A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心力衰竭C.孕妇年龄大D.心力衰竭与感染E.产后哺乳致心力衰竭 参考答案：D单选题27.典型麻疹的出疹顺序是()。A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心C.先额部、面部，后躯干、四肢D.先躯干，后四肢，最后头面部E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底 参考答案：A参考解析：典型的临床表现分为3期，即前驱期、出疹期和恢复期（退疹期）。每期约3d（可以简单记忆为3、3、3），全程912d。麻疹的出疹顺序始见于

17、耳后、颈部、沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部及上肢，第3天累及下肢及足部，故选A项。其消退顺序与出疹顺序相同。单选题28.治疗肺炎支原体肺炎宜选用()。A.青霉素B.头孢呋辛C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）D.红霉素E.链霉素 参考答案：D参考解析：肺炎支原体肺炎临床上首选红霉素，无效选利福平。肺炎链球菌肺炎首选青霉素，头孢呋辛和阿米卡星（丁胺卡那霉素）用于治疗细菌感染，链霉素为=线抗结核药。单选题29.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时()。A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.

18、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第=音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强 参考答案：D单选题30.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音，骨擦感不明显E.远折骨折段处于极度外旋位 参考答案：E单选题31.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始？()A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月 参考答案：B单选题32.前置胎盘时阴道出血特征是()。A.无痛性阴道出血B.有痛性阴道出血C.阴道出血常与外伤有关D.宫缩时阴道出血停止E.阴道出血量与贫血程度不成正比 参考答案：A参考解析：前置胎盘的临床变现为无

19、痛性阴道出血、贫血和休克，胎位异常，故A项正确。选项B、E为胎盘早剥的表现，故错误。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，故选项D错误。妊娠晚期或临产时，突发性、无诱因、无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状，故选项C错。单选题33.盲肠癌病人最少见的合并症是()。A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦 参考答案：B参考解析：结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞

20、，导致急性阑尾炎。单选题34.小儿体格发育的两个高峰期是()。A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期 参考答案：D参考解析：仅体重而言，出生后头3个月每月增长700800g，46个月每月增长500600g，6个月后体重增长减缓，（612个月）每月平均增长400g，2岁至青春期每年体重稳步增长约2kg，青春期后体格增长又加快，每年体重增长45kg，故小儿体格发育的两个高峰期是婴儿期、青春期。单选题35.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是()。A.低氧血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症 参考答案：E参考

21、解析：高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注，对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低钾的浓度。单选题36.结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是()。A.“-”B.“”C.“+”D.“+”E.“+” 参考答案：E参考解析：PPD则为由结核菌苗体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；59mm为“+”，1020mm为“+”，20mm以上为“+”，除硬结外，还可见水疱

22、及局部坏死者为“+”，故可见选E项。单选题37.骨盆测量数值为正常的是()。A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmD.坐骨棘间径8.5cmE.坐骨结节间径9cm 参考答案：E参考解析：骼棘间径2326cm：髂嵴间径2528cm；骶耻外径1820cm；坐骨棘间径10cm；坐骨结节间径8.59.5cm。单选题38.干性支气管扩张是指()。A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C.反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段 参考答案：

23、B参考解析：干性支气管扩张仅有反复咯血，而无咳嗽、咳痰症状。单选题39.下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是()。A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B.病程中出现补体C3下降C.高血压持续2个月以上D.可并发心力衰竭E.部分患者可有ASO水平升高 参考答案：C参考解析：急性肾小球肾炎多为链球菌感染所致，链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿，病程可中出现补体C3下降，因有链球菌感染，所以部分患者可有ASO水平升高。由于循环血量增多，故可并发急性心力衰竭。本病多为自限性，2周左右水肿消退、血压降至正常、肉血尿消失。高血压一般不持续2个月以上，所以本题选C项。单选题40.根据骨折是否与外界相通，可把

24、骨折分为()。A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折 参考答案：E单选题41.急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()。A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、高磷、高钙 参考答案：A单选题42.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。A.左、右心室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右心室肥厚程度 参考答案：B参考解析：法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血

25、流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。单选题43.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是()。A.血HCG值B.血胎盘促乳素值C.血雌三醇值D.血甲胎蛋白值E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 参考答案：D参考解析：开放性神经管缺陷时，羊水中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上，故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。单选题44.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是()。A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头复位时E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 参考答案：E参考解析：初产妇枕先露时，当

26、胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间。单选题45.新生儿生理性体重下降发生在出生后()。A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周 参考答案：A参考解析：刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第34天体重的减轻可累积达出生时体重的6%9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。般于出生后710d又恢复到出生时的体重。随

27、着弦子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。单选题46.人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是()。A.吸宫不全B.子宫探针穿孔C.术后感染D.羊水栓塞E.空气栓塞 参考答案：A单选题47.外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是()。A.口服脱敏药物B.手术治疗C.禁用刺激性药物擦洗D.激光治疗E.局部用药 参考答案：B参考解析：外阴硬化苔藓型营养不良治疗主要有以下几种方法。消除诱因：对伴有糖尿病、滴虫性或真菌性阴道炎者等，应行治疗。少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏药。局部用药：以止痒、消炎、

28、润肤和改善局部营养为目的。激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破刨面愈合及改善局部血供。而不主张手术治疗。单选题48.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是()。A.胚胎癌B.颗粒细胞癌C.绒毛膜癌D.卵巢甲状腺肿E.畸胎瘤 参考答案：B参考解析：颗粒细胞癌属于卵巢性索-间质细胞肿瘤，为低度恶性，可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。单选题49.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是()。A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢 参考答案：A参考解析：蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增，之后出现体重减轻（15%2

29、5%），皮下脂肪变薄（0.40.8cm），继之体重进一步下降（25%40%），皮下脂肪进一步减少（0.4cm），肌张力减低，身高停止增长。其皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，后依次为躯干一臀部四肢，最后为面颊。单选题50.有关女性生殖器结核病理的正确描述是()。A.输卵管结核多为双侧性B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C.宫颈结核较多见，呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核 参考答案：A参考解析：女性生殖器结核以输卵管结核最常见，多为双侧性；子宫内膜结核常由输卵管结合蔓延而来；宫颈结核较少见，为乳头状增生或溃疡；卵巢结核通常仅形成卵巢周围炎；盆腔腹膜结

30、核多合并输卵管结核。单选题51.支气管肺炎与支气管是的主要区别点是()。A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D.肺部可闻及固定湿啰音E.白细胞增高 参考答案：D参考解析：支气管炎以咳嗽为主以咳嗽为主要表现，一般无发热或仅低热，肺部呼吸音粗或有干啰音；支气管肺炎病理为肺泡毛细血管充血，肺泡内水肿和渗出，故以发热、咳嗽、肺部中小水泡音为主要表现。两者均有咳嗽、气促、WBC升高等，呼吸音一般两者皆粗糙，若支气管肺炎病变累及整个肺叶时有呼吸音减低。单选题52.造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是()。A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状

31、腺或靶器官反应性低下 参考答案：B参考解析：先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。散发性系先天性甲状腺发育不良，异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。单选题53.典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏()。A.酪氨酸羟化酶B.

32、谷氨酸羟化酶C.苯丙氨酸羟化酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.羟苯丙酮酸氧化酶 参考答案：C单选题54.蛋白质热能营养不良小儿最先出现的症状是()。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下 参考答案：C参考解析：蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增，之后出现体重减轻（15%25%），皮下脂肪变薄（0.80.4cm），继之体重进一步下降（25%40%），皮下脂肪进步减少（0.4cm），肌张力减低，身高停止增长。病情继续恶化，体重减轻40%，皮下肪消失，额部出现皱纹，肌张力减低，精神委靡，甚至出现水肿，腹腔积液。单选题55.法洛四联症最早且主要的表现是()。A.蹲踞B.

33、发绀C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降 参考答案：B参考解析：般法洛四联症患儿出生时症状不明显，36个月后出现发绀，肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后，多发于活动、游戏过久后。杵状指（趾）为长期肢体末端慢性缺氧所造成的，出现杵状指（趾），一般缺氧史5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后，但不是最典型表现。单选题56.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是()。A.21-三体综合征，苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合征D.先

34、天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症E.21-三体综合征，半乳糖血症 参考答案：B参考解析：我国的“母婴保健法”规定：在新生儿期进行筛查的内容包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症。21-三体综合征筛查于孕1520周，半乳糖血症应在新生儿期筛查，但并未列入国家规定必须筛查项目，故应选择B项。单选题57.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是()。A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量 参考答案：B参考解析：小儿能量需求包括5个方面。基础代谢；生长发育所需；食物特殊动力作用；活动所需；排泄损失能量。其中生长发育的指征包括体重、身长、坐高、头围、胸围、腹囤

35、、皮下脂肪厚度，为小儿所特有。单选题58.枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是()。A.破膜后羊水度污染B.胎动减弱C.胎心监护见到早期减速D.宫缩高峰时胎心110/minE.胎儿头皮血pH为7.18 参考答案：E参考解析：胎儿头皮血进行血气分析，pH7.2，P0210mmHg，PCO260mmHg可诊断为胎儿酸中毒。单选题59.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是()。A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm 参考答案：B参考解析：新生儿出生身长平均为50cm，生后上半年平均每月增加约2.5cm，下半年每月增加1.5cm，故3个月

36、小儿身高约57.5cm，故选项C、D、E不可能。出生时头围为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm。由于头围在出生后增长最快，之后逐渐减慢，故B选项最可能。单选题60.不属于婴儿总热量分配的是()。A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.思维活动E.排泄损失 参考答案：D参考解析：小儿的能量需求主要用于以下5个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内，故应选择D项。单选题61.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌内注射赈替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素 参考答案：

37、C参考解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素，以免加重病情。单选题62.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()。A.细胞学检查B.B超检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.淋巴造影 参考答案：D参考解析：在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。单选题63.

38、我国现阶段采用的围生期规定为()。A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满24周至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从妊娠满28周至产后4周 参考答案：D参考解析：围生期指产前、产时和产后的一个特定时期。国内定义为：胎龄满28周至出生后7d，在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。单选题64.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是()。A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.黏液性囊腺癌 参考答案：D参考解析：在卵巢恶性肿瘤中，放疗为手术和化疗的辅助治疗，无性细胞瘤对放疗最为敏感，且对于复发的无性细胞瘤，放疗仍能取得较好的疗效。而未成熟型畸胎瘤、

39、浆液性囊腺癌、颗粒细胞瘤、黏液性囊腺癌以手术治疗为主。单选题65.肱骨外科颈骨折是()。A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处 参考答案：B参考解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是骨松质和密质骨的交界处，位于解剖颈下23cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，是肱骨骨折的好发部位，且骨折易合并神经血管损伤。单选题66.脊髓灰质炎典型热型是()。A.双峰热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.低热 参考答案：A参考解析：脊髓灰质炎为急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神

40、经系统。本病初起多以发热为主要表现，一般为低热或中度发热，伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退，其他症状亦随之消失。热退后16d，患儿体温可再次上升，即所谓“双峰热”。单选题67.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是()。A.50%三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波 参考答案：D参考解析：生殖器尖锐湿疣可采用局部药物治疗，如50%三氯醋酸外涂；物理治疗，如冷冻、激光、微波。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起，而红霉素不能治疗人类乳头瘤病毒引起的感染。单选题68.血中补体水平下降一般不见于()。A.急进性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.狼疮

41、肾炎E.急性肾小球肾炎 参考答案：A单选题69.早产临产后应慎用的药物是()。A.哌替啶（度冷丁）B.利托君（羟苄羟麻黄碱）C.沙丁胺醇（舒喘灵）D.硫酸镁E.地塞米松 参考答案：A参考解析：在早产的治疗过程中，常用利托君（羟苄羟麻黄碱）、沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸镁来抑制宫缩，用地塞米松来促进胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征，而哌替啶（度冷丁）为阿片类镇痛药，在早产临产后应慎用。单选题70.肩周炎的临床特点为()。A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能不受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限 参考答案：A参考解析：肩周炎大多发生于40岁以上中老年

42、，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可双侧先后发病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系，随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。单选题71.雌激素的生理作用，不正确的是()。A.使子宫发育B.促进水与钠排泄C.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.促进阴道上皮细胞的增生 参考答案：B参考解析：雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、促进输卵管发育、促进阴道上皮细胞的增生、促进乳腺腺管增生、促进骨中钙的沉积、抑制动脉粥样硬化、使表皮增殖，真皮增厚、促进水钠潴留，而不是促进水与钠排泄。单选题72.子宫内膜癌的首选治疗方法是()。A.手

43、术治疗B.手术、放射联合治疗C.放射治疗D.激素治疗E.化学治疗 参考答案：A参考解析：子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗，手术的目的一是进行手术一病理分期，确定病变的范围及预后相关的重要因素，二是切除癌变的子宫及其他司能存在的转移病灶。放疗、激素治疗、化疗为辅助治疗。单选题73.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是()。A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘粘连D.胎盘残留E.凝血功能障碍 参考答案：E参考解析：产后出血的常见原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。该产妇有重症肝炎，合成蛋白的功能减低，凝血因子的合成减少，引起凝血功能障碍。故重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝

44、血功能障碍。单选题74.应首先考虑切除子宫止血的是()。A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘大部植入D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中 参考答案：C参考解析：胎盘大部植入时，部分植入血窦开放，出血不易止住，一般以手术切除子宫，达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因，然后按摩子宫；胎盘粘连可徒手剥离胎盘：凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子；子宫胎盘卒中应用宫缩素，输新鲜血、凝血因子，用温盐水按摩子宫。单选题75.女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是()。A.静脉输液，输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体输血E.非手术治疗 参考答案：B参考解析：当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术，其目的是维持循环血量，手术去除病因，防止继续出血。单选题76.女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫