中西医执业医师《第二单元》冲刺预测卷一(精选).docx
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1、中西医执业医师第二单元冲刺预测卷一(精选)单选题1.组成药物中不含有甘草的方剂是A.白虎汤B.蒿芩清胆汤C.八正(江南博哥)散D.小蓟饮子E.猪苓汤 参考答案:E参考解析:猪苓汤组成药物有:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。掌握“17祛湿剂-利水渗湿”知识点。单选题2.九味羌活汤的组成药物中含有A.山茱萸B.白芍C.枸杞子D.麦冬E.生地黄 参考答案:E参考解析:九味羌活汤的药物组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。掌握“2解表剂-辛温解表”知识点。单选题3.恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多
2、,胸痞,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。治宜选用A.旋覆代赭汤B.枳实导滞丸C.半夏泻心汤D.大青龙汤E.小青龙汤 参考答案:E参考解析:小青龙汤主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。掌握“2解表剂-辛温解表”知识点。单选题4.下列具有疏风散邪,清热解毒功用的方剂是A.普济消毒饮B.清瘟败毒饮C.青蒿鳖甲汤D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤 参考答案:A参考解析:普济消毒饮清热解毒,疏风散邪。主治:大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。掌握“5清热
3、剂-清热解毒”知识点。单选题5.麻子仁丸的组成,不含有的药物是A.芍药B.大黄C.枳实D.当归E.杏仁 参考答案:D参考解析:麻子仁丸药物组成有:麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。掌握“3泻下剂-润下”知识点。单选题6.以下是麦门冬汤中配伍粳米、大枣意义的是A.佐金平木B.培土生金C.滋水涵木D.益火补土E.扶土抑木 参考答案:B参考解析:麦门冬汤配伍意义:方中重用麦门冬,滋养肺胃阴津,清肺胃虚热,是为君药。肺胃气虚,以参益气生津,是为臣药。粳米、大枣益脾胃,化生阴津,助人参益气生津,寓“培土生金”之意;半夏辛开苦降,开胃行津,降气下逆,并制约滋补药壅滞,共为佐药。甘草益气和中,润肺利
4、咽,为佐使药。诸药配伍,以奏滋养肺胃,降逆下气之效。掌握“16治燥剂-滋阴润燥”知识点。单选题7.治疗内伤湿滞,外感风寒之证,首选方是A.麻黄汤B.三仁汤C.平胃散D.藿香正气散E.九味羌活汤 参考答案:D参考解析:藿香正气散主治内伤湿滞,外感风寒之证。麻黄汤证是无汗而喘;三仁汤证是湿温证;九味羌活汤证是外寒内热;平胃散证是脾胃湿滞,而无外感之证。掌握“17祛湿剂-燥湿和胃”知识点。单选题8.下列各项中不属于“八法”内容的是A.清法、补法B.和法、温法C.泻法、润法D.下法、清法E.汗法、吐法 参考答案:C参考解析:常用治法主要是指清代医家程钟龄在医学心悟医门八法中概括总结的汗、吐、下、和、温
5、、清、消、补八法。掌握“1总论-方剂与治法”知识点。单选题9.苏合香丸主治A.热闭证B.痰热内闭心包证C.心绞痛D.寒闭证E.六郁证 参考答案:D参考解析:苏合香丸主治:寒闭证。掌握“12开窍剂-温开”知识点。单选题10.下列病证中不宜使用下法治疗的是A.瘀血B.结痰C.宿食D.虫积E.停水 参考答案:D参考解析:下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证,均可使用。虫积宜用消法治疗。掌握“1总论-方剂与治法”知识点。单选题11.白虎汤的
6、功用A.清热生津B.清营凉血C.清热解毒D.清暑益气E.疏风清热 参考答案:A参考解析:白虎汤组成:石膏、知母、炙甘草、粳米。功用:清热生津。主治:气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。掌握“5清热剂-清气分热”知识点。单选题12.下列属于青蒿鳖甲汤主治症状的是A.身热夜甚B.皮肤蒸热C.日晡潮热D.夜热早凉E.骨蒸潮热 参考答案:D参考解析:青蒿鳖甲汤主治温病后期,邪伏阴分证。症见夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。人体卫阳之气,日行于表,而夜入于里。阴分本有伏热,阳气入阴则助长邪热,两阳相加,阴不制阳故入夜身热。早晨卫气行于表,阳出于阴则热退身凉。掌握“5清热剂-清虚热”
7、知识点。单选题13.不属于小青龙汤组成药物的是A.芍药B.桂枝C.半夏D.生姜E.五味子 参考答案:D参考解析:小青龙汤组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。功用:解表散寒,温肺化饮。主治外寒里饮证。掌握“2解表剂-辛温解表”知识点。单选题14.下列不会引起阻塞性黄疸的情况是A.胆管癌B.肝癌C.胆道蛔虫病D.胆总管结石E.疟疾 参考答案:E参考解析:疟疾不会引起阻塞性黄疸。掌握“4实验室诊断-常用生化检查”知识点。单选题15.下列不属于病理性血沉明显增快的是A.感染性心内膜炎B.重度贫血C.心肌梗死D.多发性骨髓瘤E.妊娠 参考答案:E参考解析:血沉增快可见于生理性增快和
8、病理性增快,生理性增快如妊娠;病理性增快包括各种炎症、损伤及坏死、恶性肿瘤、各种原因导致的高球蛋白血症、贫血等。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选题16.腹部触诊出现反跳痛的临床意义是A.腹部脏器有炎症B.胃肠痉挛C.腹膜壁层有炎症D.肠系膜动脉栓塞E.肠梗阻 参考答案:C参考解析:反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。掌握“3检体诊断-腹部检查”知识点。单选题17.下列各项,粒细胞缺乏症是指周围血中A.粒细胞1.0109/LB.粒细胞0.5109/LC.粒细胞4.0109/LD.粒细胞2.0109/LE.粒细胞3.0109/
9、L 参考答案:B参考解析:中性粒细胞绝对值1.5109/L称为粒细胞减少症,0.5109/L称为粒细胞缺乏症。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选题18.正常成人心尖搏动位于左侧第5肋间隙,搏动范围的直径约为A.00.5cmB.0.51cmC.1.52cmD.22.5cmE.2.53cm 参考答案:D参考解析:正常成人心尖搏动位于左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧0.51cm处,搏动范围的直径约22.5cm。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。单选题19.腹腔深部包块和胃肠病变的检查最适用于A.浅部滑行触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E.深压触诊法 参考答案:B
10、参考解析:深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。掌握“3检体诊断-腹部检查”知识点。单选题20.急性肾盂肾炎发热极期所见的热型为A.间歇热B.稽留热C.波状热D.张弛热E.回归热 参考答案:A参考解析:稽留热:体温持续于3940以上,24小时波动范围不超过1,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热:体温在39以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。间歇热:高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归
11、热:体温骤然升至39以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。波状热:体温逐渐升高达39或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。见于布氏杆菌病。掌握“1症状学-发热”知识点。单选题21.下列引起淋巴细胞增多的感染性疾病是A.痢疾B.流行性腮腺炎C.猩红热D.库欣综合征E.以上均非 参考答案:B参考解析:淋巴细胞增多:(1)感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。(2)某些血液
12、病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。(3)急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选题22.引起中枢性呕吐的是A.胃肠神经症B.癔症C.甲状腺危象D.急性心肌梗死E.异位刺激 参考答案:C参考解析:中枢性呕吐:(1)中枢神经系统疾病:脑血管疾病:如高血压脑病、脑梗死、脑出血、椎-基底动脉供血不足等。感染:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫等。(2)全身疾病:感染。内分泌与代谢紊乱:如早孕反应、甲状腺危象、Addison病危象、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、水电解质及酸碱平衡紊乱等
13、。其他:如休克、缺氧、中暑、急性溶血。(3)药物反应与中毒:如洋地黄、吗啡、雌激素、雄激素、环磷酰胺以及有机磷中毒、毒蕈中毒、酒精中毒、食物中毒等。掌握“1症状学-恶心与呕吐”知识点。单选题23.胆绞痛可见的体位为A.自动体位B.被动体位C.辗转体位D.角弓反张体位E.强迫体位 参考答案:C参考解析:被动体位:患者不能随意调整或变换体位,需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。自动体位:身体活动自如,不受限制,见于正常人、轻病或疾病早期。强迫体位:患者为减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊体位。辗转体位:患者坐卧不安,辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。角弓反张位:患者颈及
14、脊背肌肉强直,头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈反弓形。见于破伤风、小儿脑膜炎等。掌握“3检体诊断-全身状态检查”知识点。单选题24.板状腹可见于A.急性胆囊炎B.肠结核C.急性弥漫性腹膜炎D.大量腹水E.急性阑尾炎 参考答案:C参考解析:弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,故称为板状腹。掌握“3检体诊断-腹部检查”知识点。单选题25.红细胞直径15m见于A.溶血性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血 参考答案:D参考解析:红细胞直径15m。见于巨幼细胞贫血。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选
15、题26.引起血清总胆固醇增高的疾病是A.严重营养不良B.肾病综合征C.肝硬化D.甲状腺功能亢进症E.严重贫血 参考答案:B参考解析:血清总胆固醇TC增高见于:(1)动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。(2)各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。(3)长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。掌握“4实验室诊断-常用生化检查”知识点。单选题27.主动脉瓣狭窄,可出现的体征是A.心尖部舒张期震颤B.胸骨右缘第2肋间舒张期震颤C.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨左缘第2肋间舒张期震颤 参考答案:C
16、参考解析:主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙,主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。单选题28.下列关于奇脉的描述,正确的是A.常见于主动脉瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣狭窄C.脉律不规则D.吸气时脉搏增加E.吸气时脉搏明显减弱或消失 参考答案:E参考解析:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时,是心包填塞的重要体征之一。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。单选题29.下列各项,不属于血小板减少的疾病是A.急性放射病B.脾切除术后C.脾功能亢进D.急性白血病E.再生障碍性贫血 参考答案:B参考解析:血小板减
17、少:(1)生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期等。(2)破坏或消耗增多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。(3)分布异常:见于脾肿大,如肝硬化。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选题30.急性腹膜炎病人为减轻疾病所致的痛苦,所采取的体位是A.辗转体位B.角弓反张位C.强迫仰卧位D.强迫俯卧位E.强迫坐位 参考答案:C参考解析:强迫仰卧位:患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。掌握“3检体诊断-全身状态检查”知识点。单选题31.可引起网织红细胞增多的贫血为A.再生障碍
18、性贫血B.骨髓病性贫血C.急性白血病D.缺铁性贫血E.脾功能亢进 参考答案:D参考解析:网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态:(1)增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。(2)减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选题32.肺炎球菌肺炎,常伴有A.干咳无痰B.咳铁锈色痰C.咳吐大量鲜血D.咳大量脓痰E.咳粉红色泡沫痰 参考答案:B参考解析:铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。掌握“1症状学-咳嗽与咯痰”知识点。单选题33.可引起嗜酸性粒细胞增多的原因
19、为A.寄生虫病B.应用皮质激素后C.伤寒D.应激状态E.库欣综合征 参考答案:A参考解析:嗜酸性粒细胞增多:(1)变态反应性疾病:如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。(2)皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。(3)寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。(4)血液病:如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。掌握“4实验室诊断-血液的一般检查”知识点。单选题34.下列哪项是发热最常见的原因A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染 参考答案:E参考解析:感染性发热是临床最多见的发热。感染也是引起发热最常见的原因。掌
20、握“1症状学-发热”知识点。单选题35.斑疹伤寒发热极期所见的热型为A.间歇热B.稽留热C.波状热D.张弛热E.回归热 参考答案:B参考解析:稽留热:体温持续于3940以上,24小时波动范围不超过1,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热:体温在39以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。间歇热:高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热:体温骤然升至39以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各
21、持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。波状热:体温逐渐升高达39或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。见于布氏杆菌病。掌握“1症状学-发热”知识点。单选题36.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎B.脑膜炎C.中暑D.妊娠E.尿毒症 参考答案:A参考解析:反射性呕吐(1)消化系统疾病:如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食有关,多伴有恶心先兆,吐后感轻松;肠源性呕吐见于急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等,肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排气;急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、
22、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆,呕吐后不觉轻松。(2)其他:如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可引起呕吐。B、C、D、E引起的都是中枢性的呕吐。掌握“1症状学-恶心与呕吐”知识点。单选题37.下列疾病可见低钠血症的是A.胃肠引流B.严重呕吐C.幽门梗阻D.大量出汗E.以上都是 参考答案:E参考解析:低钠血症(血钠137mmol/L)见于:(1)胃肠道失钠:如幽门梗阻、严重呕吐、腹泻、胃肠引流。(2)尿钠排出增多:如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂,以及尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等。(3)皮肤失钠:如大量出汗、大面积烧伤。
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