一例沉迷网络游戏的心理咨询案例报告.doc

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1、一例沉迷网络游戏得心理咨询案例报告摘要:本报告介绍了1例沉迷网络游戏得心理咨询案例。通过对来访者问题描述进行分析,并对其同学与老师进行了访问调查,并进一步了解来访者得实际情况与目前所处得状态,在与来访者进行协商后，确定咨询方案,征得来访者得同意,经过4次咨询，一次随访调查，认为来访者基本改善了心理状态,咨询效果良好.关键词:游戏沉迷 焦虑 缓解一、一般资料1、人口学资料：王某,男，19岁,某大学大一年级学生。自大一第二学期以来因沉迷于网络游戏前来咨询.、个人成长史：求助者来自祖国大西北，就是家里得老大，从小父母老师都要求严格，自小学到高中毕业以来学习成绩都很好，当时高考毕业时自己得理想就就是考

2、上外地大学，出来见见世面,学学知识。2008年考上辽宁某所大学，开始了大学生活。3、精神状态：意识清醒,思维正常,情绪激动,言行一致，人格较稳定.4、身体状态:近一个月以来严重失眠,白天不上课时间很兴奋。5、社会功能:人际关系不就是很好,与同学接触不多6、心理测验结果：SCL90：躯体化、，强迫 1、1，人际敏感2、2，抑郁2、，焦虑2、8,敌对 1、 ，恐怖 1、 ，偏执 1、6 ,精神病性 1、5，其它1、3,阳性项目数:45 ，总分：16。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分均高于2分。二、主述与个人陈述1、主述：近来经常会失眠,上课打盹,急切盼着下课,这种情况发生有近2个月。2、个人陈述

3、：我于去年考上大学之后,就远离家乡了,由于去年过年时有点特殊情况，我也没有回家,对于头一次离家这么远,这么长时间没有见到家人得我,瞧着同学们都能回家,我心里有种失落感,也挺孤独得。因此在一次偶然得机会,我们寝室得一个同学说新出了一款游戏,挺流行也挺好玩得,我抱着无聊，分散注意力得心情试着去玩了一会,结果一天两天，一周两周,渐渐得控制不了自己了,开始时就是一下课便后,发展到后来上课逃课去网吧,甚至有时周六周末在网吧包宿玩网络游戏。就在最近得一次考试中,又挂了一科,觉得自己很堕落,同学都瞧不起我这样得人了。这样下去不就是办法，从那么大老远来就就是为了好好学习得,自己为了将来成长为世界著名小提琴手得

4、理想才来到这所大学上学得,请您帮帮我吧，您就是心理咨询师，我想您肯定能帮我解决问题得。三、观察与她人反映求助者步入咨询室时衣着得体,意识清楚,谈吐大方，应答切题，条理性强，但情绪低落，烦躁不安,精神倦怠,面色忧郁。在向她得同学了解情况后得知,近期来访者总就是晚上在寝室坐立不安，不愿睡觉，唉声叹气得，以前她下课后喜欢与同学聊天,现在一下课，就找不到人去哪儿了。对人得敏感也仅限于目前单位得同事，无泛化。四、评估与诊断1、评估:根据对临床资料得收集,该求助者智力正常,个性偏内向。问题主要表现为沉迷于一件事情导致得焦虑;心情压抑;人际关系紧张;心理问题引发得躯体症状表现为睡眠不良。病程不到两个月。2、

5、诊断:（1)、王某沉迷网络游戏就是对新得学习环境不适应所导致,并不就是单纯得网络游戏痴迷症;也不就是单纯得学习无能，因为她愿意上学,有自己得见解.(2)、王某得内心渴望获得成功.通过玩网络游戏，她获得成功得心理得到满足。五、咨询目标得制定根据咨询目标得七项原则与以上得评估与诊断，与王某共同协商达成书面协议,初步确定:1、具体目标与近期目标：减少王某得网络游戏次数,增强学习兴趣,提高学习成绩。2、最终目标与长期目标：完善求助者得认知,增强其社交能力与社会适应能力，树立自信心。促进求助者得心理健康与发展，充分实现人得潜能,达到人格完善六、咨询方案得制定1、主要咨询方法与适用原理:认知、系统脱敏疗法

6、.2、咨询双方得责任、权利与义务()求助者得责任、权利与义务责任向咨询提供与心理问题有关得真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题得方法;完成双方商定得作业。权利有权利了解咨询师得受训背景与执业资格;有权利了解咨询得具体方法、过程与原理；有权利选择或更换合适得咨询师;有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案得内容有知情权、协商权与选择权。义务遵守咨询机构得相关规定;遵守与执行商定好得咨询方案各方面得内容；尊重咨询师,遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。(）咨询师得责任、权利与义务：责任遵守职业道德,遵守国家有关得法律法规;帮助求助者解决心理问题;严格遵守保密原则，并说明保密例外.权利有权

7、利了解与求助者心理问题有关得个人资料；有权利选择合适得求助者;本着对求助者负责得态度,有权利提出转介或中止咨询.义务向求助者介绍自己得受训背景,出示营业执照与职业资格等有关证件；遵守咨询机构有关规定；遵守与执行商定好得咨询方案各方面得内容；尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者3、咨询时间咨询时间： 每周1次, 每次1小时左右;咨询次数:4次七、咨询过程（一)治疗阶段：1、诊断评估与咨询关系得建立阶段;2、心理帮助阶段;3、结束与巩固阶段。(二)具体咨询过程：第一次咨询：1、目得:(1）建立良好得咨询关系;()了解基本情况,收集一般临床资料;(3）紧张、焦虑与人际敏感行为得临床评

8、估，有关心理测量;(4)确定主要问题,探寻改变意愿;()进行咨询分析.、方法:会谈法、心理测验法、认知行为疗法。3、过程:(1)填写咨询登记表,介绍咨询中得有关事项与规则;（2)倾听求助者得诉说,鼓励其宣泄不良情绪，调整心态,获取求助者得信任与理解；（3）收集求助者临床资料,了解其成长过程，尤其就是重大事件,探寻求助者得心理矛盾及改变意愿;（4)求助者独立完成90项症状清单得自测;(5）将测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析,让其理解为什么会这样；（6）告知其为一般心理问题,进一步说明其心理问题得不到解决,就会以躯体症状表现出来,目前其睡眠障碍就就是躯体化表现之一，需定期进行心理治疗；第二

9、次咨询:1、目得:（）加深咨询关系；(）分析求助者行为问题后得错误认知；(3）并帮助其建立良好得认知。2、方法：谈话法,认知行为疗法、系统脱敏法3、过程:（1)结合认知行为治疗原理,进行认知分析,改变错误认知模式;促使王某自己寻找改变得目标,并确立行为矫治阶段目标。()建议分几个阶段逐步改观,第一阶段:由每天玩一次网络游戏减少到每两天玩一次（一次23小时)奖励自己一本曲谱册。第二阶段:每周玩2次(一次2小时），上课能回答老师得提问，坚持半个月，奖励自己一张小提琴名家唱片。第三阶段:每周末玩一次(一次2小时）.能认真完成老师为她布置得作业,坚持一个月，奖励自己听一次音乐会。（3)布置咨询作业:准

10、备一个作业本，每天晚上制定第二天得活动计划,以小时为单位，并及时记录计划得完成情况与自己得感受。与同学进行交谈，瞧同学得反应有何变化。第三次咨询:、目得(1)学会合理评价,对紧张焦虑得自我管理;（2)加强与同学各方面交流。2、方法：谈话法，认知行为疗法。3、过程:(1）反馈咨询作业:让求助者详细描述自己一个月以来坚持尽量不玩游戏得情况2）与求助者进行角色扮演，这次求助者扮演同事、咨询师扮演求助者。让其观察“求助者”在何时产生情绪反应并进行分析;(3）布置咨询作业:继续记录自己坚持得情况,并对自己上课与与同学情况得交流也进行记录。第四次咨询:1、目得：（1)巩固咨询效果;(2）增强自信心；（3)

11、促进个人成长;（4）结束咨询.、方法：谈话法、心理测验法。、过程:（1)反馈作业:焦虑、烦躁等症状基本消失，王某自我感觉目前心理状态比较稳定。（)学会正确得评价自己与现实问题,增强自我调控得能力（3)做了SL-9心理测验,结果各项指标均在正常范围内。4、结束咨询，做好咨询得回顾与总结，对求助者得进步给予鼓励,帮助求助者把咨询过程中学到得认知方式、分析与解决问题得方法运用到日常生活中,用新得认知与行为模式面对未来生活。八、咨询效果评估1、求助者自我评估：“不再像以前那样紧张与焦虑了，觉得游戏只就是一种娱乐手段而已,也不再像以前那样自卑,在面对别人评论得时候也没觉得什么不舒服。、心理咨询师评估：求

12、助者已基本纠正了不良认知,沉迷心理得到了克服,情绪症状(自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感)得到了改善，躯体症状(睡眠不良)已消除,能够较坦然地面对外界议论,轻松得与同学相处。3、心理测验结果：(1)SAS:标准分8,(2）S标准分 51,（3)L-0量表复测，躯体化1、，强迫 、1,人际敏感1、5,抑郁1、,焦虑1、8,敌对,1、 恐怖 、2 ,偏执1、5，精神病性1、5 ,其它 1、3 。阳性项目数：10 ,总分:11。据上,认为咨询目标基本实现，整个咨询过程完整,条理清楚。结束咨询关系,咨询关系终止。参考文献:1心理咨询师(基础知识）：中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会组织编写、北京、民族出版社出版、2005年7月2心理咨询师(二级)：中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会组织编写、北京、民族出版社出版、205年7月