气道高压报警的处理-PPT.ppt

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1、气道高压报警的处理n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理2n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理34气道峰压气道峰压(Peak airway pressure)peep5气道压力气道压力（Paw）的组成的组成67 8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静9 10 11气道高压报警的设置气道高压报警的设置通常较实际吸气峰压高10cmH2O；一般不超过45cmH

2、2O。12n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理131415161718什么情况下可能发生气压伤？什么情况下可能发生气压伤？n气道高压与气压伤并不完全相关；气道高压与气压伤并不完全相关；n当平台压（肺泡压）升高当平台压（肺泡压）升高30cmH2O时可能导致气压伤；时可能导致气压伤；n在某些情况下，如胸壁顺应性下降时（重度肥胖，腹腔高压在某些情况下，如胸壁顺应性下降时（重度肥胖，腹腔高压等），需要较高的平台压维持肺泡开放；等），需要较高的平台压维持肺泡开放；n食道压监测（代表胸腔内压

3、）可以更好地指导呼吸支持压力食道压监测（代表胸腔内压）可以更好地指导呼吸支持压力的精确设置的精确设置。19n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理20气道高压报警原因分析气道高压报警原因分析2122?23?24支气管痉挛，过敏，气管内阻塞或呼吸机管路阻塞（如打折）支气管痉挛，过敏，气管内阻塞或呼吸机管路阻塞（如打折）25急性呼吸系统顺应性下降，气胸，张力性气胸，肺炎，肺水肿，急性呼吸系统顺应性下降，气胸，张力性气胸，肺炎，肺水肿，ARDS，Auto-PEEP26n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理2732总结：总结：气道高压报警是机械通气过程中最常发生的情况；忽视报警或处理不当均会导致严重的临床后果；因此，了解气道压力的构成，熟悉气道高压产生的原因，熟悉气道高压处理的流程，对于一个ICU的医生是非常重要的。33