清洗消毒灭菌技术操作规范ppt课件.pptx

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1、概念概念概念概念清洁清洁清洁清洁：去除物体表面有机物、无机物和：去除物体表面有机物、无机物和：去除物体表面有机物、无机物和：去除物体表面有机物、无机物和可见污然物过程。可见污然物过程。可见污然物过程。可见污然物过程。清洗清洗清洗清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污：去除诊疗器械、器具和物品上污：去除诊疗器械、器具和物品上污：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。洗和终末漂洗。洗和终末漂洗。洗和终末漂洗。消毒消毒消毒消毒:是清除或杀灭传播媒介上病原微是清除或杀

2、灭传播媒介上病原微是清除或杀灭传播媒介上病原微是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。生物，使其达到无害化的处理。生物，使其达到无害化的处理。生物，使其达到无害化的处理。灭菌灭菌灭菌灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物：杀灭或清除医疗器械、器具和物：杀灭或清除医疗器械、器具和物：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的过程。品上一切微生物的过程。品上一切微生物的过程。品上一切微生物的过程。概念概念ll高水平消毒高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括：杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多数细菌芽孢。数细菌芽孢。ll中水平消毒中水

3、平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌。种病原微生物包括分支杆菌。ll低水平消毒低水平消毒：杀灭细菌繁殖体（分支杆：杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒。菌除外）和亲脂病毒。概念概念ll物品分类：（斯波尔丁分类法）物品分类：（斯波尔丁分类法）ll高度危险性物品：进入人体无菌组织器官，脉高度危险性物品：进入人体无菌组织器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针等染，具有极高感染风险。手术器械

4、、穿刺针等ll中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。胃肠镜、气管镜、喉镜麻醉破损黏膜的物品。胃肠镜、气管镜、喉镜麻醉机管道、压舌板等。机管道、压舌板等。ll低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。物理物理热力消毒灭菌热力消毒灭菌照射消毒灭菌照射消毒灭菌过滤消毒过滤消毒1.1.燃烧灭菌法燃烧灭菌法2.2.干热灭菌法干热灭菌法3.3.微波消毒灭菌微

5、波消毒灭菌4.4.煮沸消毒法煮沸消毒法5.5.低温蒸汽消毒法低温蒸汽消毒法6.6.压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法1.1.日光暴晒法日光暴晒法2.2.紫外线灯消毒法紫外线灯消毒法3.3.臭氧灭菌灯消毒法臭氧灭菌灯消毒法4.4.电离辐射灭菌法电离辐射灭菌法浸泡法浸泡法 擦拭法擦拭法 喷雾喷雾法法薰蒸法薰蒸法 消毒灭菌的方法消毒灭菌的方法化学化学化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 化学消毒剂的使用原则化学消毒剂的使用原则化学消毒剂的使用原则化学消毒剂的使用原则:1.1.1.1.选择合适的消毒剂。选择合适的消毒剂。选择合适的消毒剂。选择合适的消毒剂。2.2.2.2.严格掌握浓度、时

6、间及方法。严格掌握浓度、时间及方法。严格掌握浓度、时间及方法。严格掌握浓度、时间及方法。3.3.3.3.定期更换。定期更换。定期更换。定期更换。4.4.4.4.消毒灭菌前的准备。消毒灭菌前的准备。消毒灭菌前的准备。消毒灭菌前的准备。5.5.5.5.消毒灭菌后的处理。消毒灭菌后的处理。消毒灭菌后的处理。消毒灭菌后的处理。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 化学消毒剂的分类化学消毒剂的分类化学消毒剂的分类化学消毒剂的分类:高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌

7、及其孢（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。子，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。子，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。子，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体，和亲低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体，和亲低效消毒剂：可杀灭细菌繁

8、殖体，和亲低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体，和亲脂病毒。脂病毒。脂病毒。脂病毒。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 化学消毒剂的使用方法化学消毒剂的使用方法化学消毒剂的使用方法化学消毒剂的使用方法:浸泡法浸泡法浸泡法浸泡法(immersion)(immersion)(immersion)(immersion)擦拭法擦拭法擦拭法擦拭法(rubbing)(rubbing)(rubbing)(rubbing)喷雾法喷雾法喷雾法喷雾法(nebulization)(nebulization)(nebulization)(nebulization)熏蒸法熏蒸法熏蒸法熏蒸法(fumigat

9、ion(fumigation(fumigation(fumigation)药名药名效力效力使用范围使用范围注意事项注意事项碘酊碘酊高高2%:2%:皮肤皮肤(脱碘脱碘)1.1.过敏禁用过敏禁用 2.2.禁用粘膜禁用粘膜3.3.腐蚀金属腐蚀金属 4.4.加盖保存加盖保存过氧过氧乙酸乙酸PAA+PAA+高高0.2%:0.2%:手泡手泡2 2物表擦泡物表擦泡10100.5%:0.5%:餐具泡餐具泡30-6030-601-2%:1-2%:空气空气1%1%：体温表浸泡：体温表浸泡30301.1.对金属有腐蚀性对金属有腐蚀性2.2.易氧化易氧化,需现配需现配3.3.高浓度有刺激性及腐蚀性高浓度有刺激性及腐蚀

10、性4.4.高温易爆高温易爆,置阴凉处置阴凉处.戊二戊二醛醛高高2%2%碱性戊二醛碱性戊二醛+0.3%NaHO3+0.3%NaHO3器械器械,内镜消毒内镜消毒 :30-60:30-60 灭菌灭菌:10h:10h1.1.过滤过滤/周周,更换更换1 1次次/2-3/2-3周周2.2.酸性戊二醛加亚硝酸钠防锈酸性戊二醛加亚硝酸钠防锈 3.3.碱化后稳定性降低，应现配碱化后稳定性降低，应现配甲醛甲醛福尔福尔马林马林高高40%40%甲醛熏蒸空气、物品甲醛熏蒸空气、物品4-10%4-10%浸泡器械、内镜浸泡器械、内镜1.1.穿透性差：悬挂、抖散穿透性差：悬挂、抖散2.2.室温室温18C,18C,湿度湿度70

11、-90%70-90%3.3.对呼吸道和眼有刺激，需防护对呼吸道和眼有刺激，需防护常用的化学消毒剂常用的化学消毒剂药名药名效力效力使用范围使用范围注意事项注意事项含氯消含氯消毒剂毒剂:漂白粉漂白粉氯胺氯胺T T中高中高0.5%0.5%漂白粉漂白粉,0.5-1%,0.5-1%氯胺氯胺餐具餐具,便具浸泡便具浸泡30301-3%1-3%漂白粉、漂白粉、0.5-3%0.5-3%氯胺氯胺喷擦地、墙、物表喷擦地、墙、物表1:5/1:5/干粉干粉:粪便搅拌放置粪便搅拌放置2h2h1g1g干粉：尿干粉：尿100ml100ml放置放置1h1h1.1.置阴凉、干燥、通风处密闭，置阴凉、干燥、通风处密闭，减少有效氯丧

12、失减少有效氯丧失2.2.不稳定，现配现用不稳定，现配现用3.3.有腐蚀及漂白作用，不易用于有腐蚀及漂白作用，不易用于金属、衣物及油漆家具金属、衣物及油漆家具碘伏碘伏中中0.5%:0.5%:皮肤皮肤20%:20%:体温计浸泡两次体温计浸泡两次30301.1.不稳定不稳定:现配现配2 2避光阴凉处保存避光阴凉处保存3.3.易受溶液中拮抗物影响易受溶液中拮抗物影响乙醇乙醇中中70%:70%:皮肤皮肤 95%:95%:燃烧燃烧1.1.易挥发易挥发 2.2.刺激性刺激性 3.3.易燃性易燃性苯扎溴苯扎溴铵酊铵酊中中0.1%0.1%用于皮肤、粘膜消毒用于皮肤、粘膜消毒新洁尔灭新洁尔灭+曙红曙红0.4g+9

13、5%0.4g+95%酒精酒精700ml+700ml+蒸馏水至蒸馏水至1000ml1000ml常用的化学消毒剂常用的化学消毒剂氯已定氯已定洗必泰洗必泰中中0.02%:0.02%:手浸泡手浸泡30300.05%:0.05%:粘膜粘膜0.1%:0.1%:器械浸泡器械浸泡 3030忌与肥皂及盐相遇忌与肥皂及盐相遇苯扎溴铵苯扎溴铵新洁尔灭新洁尔灭低低0.05%:0.05%:粘膜粘膜0.1%:0.1%:皮肤皮肤,金属器械泡金属器械泡30 30 加亚硝酸钠防锈加亚硝酸钠防锈1.1.与肥皂有拮抗作用与肥皂有拮抗作用 2.2.对棉纱有吸附作用对棉纱有吸附作用3.3.对铝制品有破坏作用对铝制品有破坏作用常用的化学

14、消毒剂常用的化学消毒剂 中华人民共和国卫生部通告中华人民共和国卫生部通告中华人民共和国卫生部通告中华人民共和国卫生部通告 卫通卫通卫通卫通200920092009200910101010号号号号 现发布现发布医院消毒供应中心医院消毒供应中心 第第1 1部分：管理规范部分：管理规范等等6 6项卫生行业标准。项卫生行业标准。其编号和名称如下：其编号和名称如下：一、强制性卫生行业标准一、强制性卫生行业标准 （一）（一）WS 310.1-2009 WS 310.1-2009 医院消毒供应中心医院消毒供应中心 管理规范；管理规范；（二）（二）WS 310.2-2009 WS 310.2-2009 医院消

15、毒供应中心医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作规清洗消毒及灭菌技术操作规范；范；（三）（三）WS 310.3-2009 WS 310.3-2009 医院消毒供应中心医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌效果监测标清洗消毒及灭菌效果监测标准。准。二、推荐性卫生行业标准二、推荐性卫生行业标准 （一）（一）WS/T 311-2009 WS/T 311-2009 医院隔离技术规范；医院隔离技术规范；（二）（二）WS/T 312-2009 WS/T 312-2009 医院感染监测规范；医院感染监测规范；（三）（三）WS/T 313-2009 WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。医务人员手卫生规

16、范。以上标准于以上标准于20092009年年1212月月1 1日起实施。日起实施。特此通告。特此通告。l ll诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则ll1 1 1 1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器

17、具和物坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第品应按照本标准第品应按照本标准第品应按照本标准第6 66 6章要求进行处理。章要求进行处理。章要求进行处理。章要求进行处理。ll2 2 2 2 应根据应根据应根据应根据WS310.1WS310.1WS310.1WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。ll3 3 3 3 清洗、消毒、灭

18、菌效果的监测应符合清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3WS310.3WS310.3WS310.3的规定。的规定。的规定。的规定。ll4 4 4 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。ll5 5 5 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，应遵循标

19、准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSDCSSDCSSDCSSD不同区域不同区域不同区域不同区域人员防护着装要求应符合附录人员防护着装要求应符合附录人员防护着装要求应符合附录人员防护着装要求应符合附录A AA A的规定。的规定。的规定。的规定。ll6 6 6 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。操作与使用应遵循生产厂家的

20、使用说明或指导手册。操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范 PartII:standard for operating procedure of PartII:standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztionc1eaning,disinfection and steriliztion 注：注：CSSDCSSD指消毒供应中心指消毒供应中心central sterile supply ce

21、ntral sterile supply department department 灭菌灭菌清洗清洗分类分类消毒消毒储存储存包装包装无菌无菌发放发放干燥干燥检查检查保养保养回收回收物品的处理流程物品的处理流程 由污到净的单向操作流程，包括过期物品处理流程由污到净的单向操作流程，包括过期物品处理流程要求提升全部过程的质量要求提升全部过程的质量1010个工作程序是技术操作重点环节、质量追溯的重点个工作程序是技术操作重点环节、质量追溯的重点ll诊疗器械、器具和物品处理的操作流程诊疗器械、器具和物品处理的操作流程诊疗器械、器具和物品处理的操作流程诊疗器械、器具和物品处理的操作流程ll回收回收回收回收

22、lla a 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由和物品直接置于封闭的容器中，由和物品直接置于封闭的容器中，由和物品直接置于封闭的容器中，由CSSDCSSD集中回收处集中回收处集中回收处集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病理；被

23、朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由闭包装并表明感染性疾病名称，由闭包装并表明感染性疾病名称，由闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSDCSSD单独回收处单独回收处单独回收处单独回收处理。理。理。理。llb b不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和

24、物品进不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。llc c 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范 PartII:standard for operating

25、procedure of PartII:standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztionc1eaning,disinfection and steriliztion 注：注：CSSDCSSD指消毒供应中心指消毒供应中心central sterile supply central sterile supply department department ll 分类分类分类分类lla a 应在应在应在应在CSSDCSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的的去污区进行诊疗器械、器具和物品的的去污区进行

26、诊疗器械、器具和物品的的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。清点、核查。清点、核查。清点、核查。llb b 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。ll清洗清洗清洗清洗lla a 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。清洗方法包括机械清洗、手工清洗。清洗方法包括机械清洗、手工清洗。清洗方法包括机械清洗、手工清洗。llb b 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗机械

27、清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。的初步处理。的初步处理。的初步处理。llC C 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录操作及注意事项应符合附录操作及注意事项应符合附录操作及注意事项应符合附录B B的要求。的要求。的要求。的要求。lld

28、 d 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范 PartII:standard for operating procedure of PartII:standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztionc1eaning,disinfection and steril

29、iztion 注：注：CSSDCSSD指消毒供应中心指消毒供应中心central sterile supply central sterile supply department department l ll器械、器具和物品的清洗操作方法器械、器具和物品的清洗操作方法器械、器具和物品的清洗操作方法器械、器具和物品的清洗操作方法器械、器具和物品的清洗操作方法器械、器具和物品的清洗操作方法l ll手工清洗手工清洗手工清洗手工清洗手工清洗手工清洗l ll1 1 1 操作程序操作程序操作程序操作程序操作程序操作程序l ll a a a 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。冲洗：

30、将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。l ll b b b 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。洗涤：冲洗后，

31、应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。l ll c c c 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。l ll d d d 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。l ll2 2 2 注意事项注意事

32、项注意事项注意事项注意事项注意事项l ll a a a 手工清洗时水温宜为手工清洗时水温宜为手工清洗时水温宜为手工清洗时水温宜为手工清洗时水温宜为手工清洗时水温宜为151515303030。l ll b b b 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。l ll c c c 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶

33、。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。l ll d d d 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。l ll e e e 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品

34、，应选用相匹配的刷洗用具、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。用品，避免器械磨损。用品，避免器械磨损。用品，避免器械磨损。用品，避免器械磨损。用品，避免器械磨损。l ll f f f 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洗用具、清

35、洗池等应每天清洁与消毒。清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范 PartII:standard for operating procedure of PartII:standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztionc1eaning,disinfection and steriliztion 注：注：CSSDCSSD指消毒供应中心指消毒供应中心central sterile supply central sterile supply

36、department department l ll超声波清洗器超声波清洗器超声波清洗器超声波清洗器超声波清洗器超声波清洗器l ll适用于精密、复杂器械的洗涤。适用于精密、复杂器械的洗涤。适用于精密、复杂器械的洗涤。适用于精密、复杂器械的洗涤。适用于精密、复杂器械的洗涤。适用于精密、复杂器械的洗涤。l ll 1 1 1 操作程序操作程序操作程序操作程序操作程序操作程序l ll a a a冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。

37、冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。l ll b b b洗涤洗涤洗涤洗涤洗涤洗涤:清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应454545。应将器械放人篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水。应将器械放人篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水。应将器械放人篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水。应将器械放人篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水。应将器械放人篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水。应将器械放人篮筐

38、中，浸没在水面下，腔内注满水。l ll超声清洗时间宜超声清洗时间宜超声清洗时间宜超声清洗时间宜超声清洗时间宜超声清洗时间宜3 min3 min3 min5min5min5min，可根据器械污染情况适当延长，可根据器械污染情况适当延长，可根据器械污染情况适当延长，可根据器械污染情况适当延长，可根据器械污染情况适当延长，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过清洗时间，不宜超过清洗时间，不宜超过清洗时间，不宜超过清洗时间，不宜超过清洗时间，不宜超过 lOminlOminlOmin。l ll c c c 终未漂洗应用软水或纯化水。终未漂洗应用软水或纯化水。终未漂洗应用软水或纯化水。终未漂洗应用软

39、水或纯化水。终未漂洗应用软水或纯化水。终未漂洗应用软水或纯化水。l ll d d d 超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。l ll 2 2 2 注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项l ll a a a 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产

40、生气溶胶。清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。l ll b b b应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。注：注：CSSDCSSD指消毒供应中心指消毒供应中心central sterile supply central sterile supply department department

41、 清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范 PartII:standard for operating procedure of PartII:standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztionc1eaning,disinfection and steriliztion ll被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染

42、的诊疗被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程器械、器具和物品的处理流程器械、器具和物品的处理流程器械、器具和物品的处理流程l ll1 11朊毒体污染的处理流程朊毒体污染的处理流程朊毒体污染的处理流程朊毒体污染的处理流程朊毒体污染的处理流程朊毒体污染的处理流程l ll 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应疑似或确诊朊毒体

43、感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。进行双层密闭封装焚烧处理。进行双层密闭封装焚烧处理。进行双层密闭封装焚烧处理。进行双层密闭封装焚烧处理。进行双层密闭封装焚烧处理。l ll2 2 2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/Llmol/Llmol/L氢氧

44、化钠溶液内作氢氧化钠溶液内作氢氧化钠溶液内作氢氧化钠溶液内作氢氧化钠溶液内作氢氧化钠溶液内作用用用用用用60min60min60min，再按照本标准，再按照本标准，再按照本标准，再按照本标准，再按照本标准，再按照本标准 5.35.35.35.85.85.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用进行处理，压力蒸汽灭菌应选用进行处理，压力蒸汽灭菌应选用进行处理，压力蒸汽灭菌应选用进行处理，压力蒸汽灭菌应选用进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134134134138138138,18min,18min,18min或或或或或或132132132，30min30min30min，或，或，或，或，或，或121121121

45、,60min,60min,60min。l ll3 3 3 注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项l lla aa使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。l llb bb每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手每次处

46、理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。和手消毒。和手消毒。和手消毒。和手消毒。和手消毒。l llc cc气性坏疽污染的处理流程应符合气性坏疽污染的处理流程应符合气性坏疽污染的处理流程应符合气性坏疽污染的处理流程应符合气性坏疽污染的处理流程应符合气性坏疽污染的处理流程应符合消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范的规定和要求。应先采用含的规定和要求。应先采用含的规定和要求。应先采用含的规定和要求。应先采用含的规定和要求。应先采用含的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂

47、氯或含溴消毒剂氯或含溴消毒剂氯或含溴消毒剂氯或含溴消毒剂氯或含溴消毒剂1OOOmg/L1OOOmg/L1OOOmg/L2OOOmg/L2OOOmg/L2OOOmg/L浸泡浸泡浸泡浸泡浸泡浸泡30min30min30min45min45min45min后，有明显后，有明显后，有明显后，有明显后，有明显后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂污染物时应采用含氯消毒剂污染物时应采用含氯消毒剂污染物时应采用含氯消毒剂污染物时应采用含氯消毒剂污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L5OOOmg/L5OOOmg/L10000mg/L10000mg/L10000mg/L浸泡至少浸泡至少浸泡至少浸泡至少浸泡至少浸泡

48、至少60min60min60min后，后，后，后，后，后，再按照本标准再按照本标准再按照本标准再按照本标准再按照本标准再按照本标准5.35.35.35.85.85.8进行处理。进行处理。进行处理。进行处理。进行处理。进行处理。l lld d d 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。突发原因不明的传染病病原

49、体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范 PartII:standard for operating procedure of PartII:standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztionc1eaning,disinfection and steriliztion 注：注：CSSDCSSD指消毒供应中心指消毒供应中心central sterile supply central steril

50、e supply department department ll干燥干燥干燥干燥l ll1 1 1 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度金属类干燥温度金属类干燥温度金属类干燥温度金属类干燥温度金属类干燥温度707070909090；塑胶类干燥温度；