(2.7)--2.7时间分布流行病学.ppt

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1、时 间 分 布时间分布短 期 波 动（rapid fluctuation）季 节 性(seasonal variation)周期性（cyclic change）长期趋势（secular trend）又称时点流行或暴发，是指特定人群中由于在短时间内接触或暴露于同一致病因素而出现大量症状相似的病例。（一）短期波动传染病 食用污染的毛蚶引起甲型肝炎暴发（一）短期波动非传染性疾病 1972年7-10月间上海市桑毛虫皮炎的暴发定义：指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象（二）季节性 严格局限于一年中的特定季节，而其它季节不发生。一年四季均可发病，但在一定的月份中发病率升高。严格季节性季节性升高季节性

2、升高的原因（二）季节性 病原体的生长繁殖受气候影响媒介昆虫季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等有关受人们的生活方式、生产、劳动条件及医疗卫生水平变化等影响与人们暴露病原因子的机会及人群易感性有关（三）周期性定义：指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。有效的预防措施可以改变疾病的周期性规律。（三）周期性疾病出现周期性的常见原因及实现条件多见于人口密集、交通拥挤的大中城市传播机制容易实现的疾病可形成稳固的病后免疫，一度流行后发病率可迅速下降前一次流行后所遗留下的易感者人数新的易感者累积的速度人群免疫持续时间的长短病原体变异的速度（三）周期性传染病流行的间隔时间取决于（四）长期趋势（长期变异）定义：对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。病因或致病因素发生变化病原体毒力、致病力变异和机体免疫状况改变诊断技术方法的改变和提高防疫措施登记报告制度、疾病诊断标准、分类发生改变人口学资料及诊断标准、报告标准发生变化（四）长期趋势（长期变异）长期趋势出现的原因