(200)--子宫颈癌病理学.ppt

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1、子宫颈癌病因和发病机制未明了与早婚、多产、宫颈裂伤、局部卫生不良、包皮垢刺激等有关。性生活过早、性生活紊乱为最主要原因。经性传播的HPV感染：HPV16、18、31、33高风险亚型病理变化肉眼分型：糜烂型 外生菜花型 内生浸润型 溃疡型外生菜花型溃疡型组织学类型1.子宫颈鳞状细胞癌：占90v早期浸润癌或微小浸润性鳞状细胞癌：基膜下5v浸润癌：基膜下5 分为角化型和非角化型鳞癌2.子宫颈腺癌：占1025，预后较差 分为高分化、中分化和低分化。早期浸润癌鳞状细胞癌扩散1.直接蔓延：向上、下、两侧、前、后。2.淋巴道转移：子宫旁淋巴结 闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结 锁骨上淋巴结。3.血

2、道转移：肺、骨、肝直接蔓延扩散1.直接蔓延：向上、下、两侧、前、后。2.淋巴道转移：子宫旁淋巴结 闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结 锁骨上淋巴结。3.血道转移：肺、骨、肝临床病理联系早期无自觉症状；进展出现不规则阴道流血及接触性出血；白带增多，有特殊腥臭味；晚期浸润盆腔神经，出现下腹部、腰骶部疼痛。临床分期0期预后取决于临床分期和组织学分级警：已婚妇女定期作子宫颈细胞检查，是发现子宫颈癌的有效措施！0期：原位癌；期：局限于宫颈内；期：超出宫颈进入盆腔，未累及盆腔 壁和阴道下1/3；期：扩展至盆腔壁和阴道下1/3；期：超越骨盆，累及膀胱、直肠小结与思考 宫颈癌的好发部位？宫颈癌的病理学特点？判断宫颈癌预后的相关因素有哪些？