膳食指导和评估2021完整版课件.ppt
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1、膳食指导和评估优选膳食指导和评估单元1.儿童营养和食物需要目标设计n 学龄前儿童:3-6岁n 每年增长5-7cm,增重2kgn 单位体积需能高于成人n 膳食特点:能量密度高、软、多餐一、知识要求:1、学龄前儿童营养需要n1能量需求:n 5.437.10MJ/日13001700kcaln2宏量营养素n 1蛋白质:4555g/d,占总量1415%n 2脂肪:46g/kg/d,占总量3035%n 3碳水化合物:15g/kg/d,5060%n适量的纤维素n 学龄前儿童营养需要n 1能量年龄(岁)能量RNI(kcal/d)蛋白质RNI(g/d)脂肪(脂肪能量占总能量的百分比%)RNI碳水化合物(碳水化合
2、物能量占总能量的百分比%)RNI 15g/kg/d男 女 男 女3 1350 1300 45 45 3035建议除2岁以下的建议除2岁以下的婴儿外(2岁),碳水化合物应提供55%65%的膳食总能量RNI 15g/kg/d4 1450 1400 50 50 30355 1600 1500 55 55 30356 1700 1600 55 55 30352宏量营养素1蛋白质:满足细胞和组织的生长,保证必需氨基酸的种类和数量。RNI:45g55g/d,供能比14%15%,动物性食物的蛋白占50%2脂肪:儿童生长发育的能量,免疫功能的维持,脑的发育,神经髓鞘的形成都需要脂肪,尤其是必需脂肪酸。RNI
3、46g/d/kg,供能比30%35%,亚油酸供能不少于总能量的3%,亚麻酸供能不少于总能量的0.5%,建议使用调和油。也可以选择含n3长链多不饱和脂肪酸的鱼类,DHA,n3多不饱和脂肪酸对脑、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要。3碳水化合物:RNI 15g/d/kg,供能比50%60%,但不宜过多的精糖和甜食,应以谷类为主,添加一些豆类。适量的膳食纤维是必要的,选择全麦面包、麦片粥、蔬菜、水果。3矿物质:n 1钙:3岁350mg/d,4-6岁450mg。奶制品最理想不低于300ml/d。但也不宜超过600 mL日。n 2碘:推荐摄入量RNI:5090ug/d,最高摄入量UL800ug/d,碘盐
4、烹调或每周一次海产品。n 3铁:适宜摄入量AI为12mg/d,最高摄入量UL30mg/d。动物肝脏、动物血、瘦肉是最好的来源,维生素C促进铁的吸收。n 4锌:平均摄入量EAR12mg/d。牡蛎和扇贝,鱼蛋、瘦肉含量高,易吸收,利用率高。矿物质 4维生素n 1维生素A:肝脏、蛋黄、奶;2000ug/dn 2维生素B族:B1,B2,烟酸;非精制谷物,坚果、鲜豆、瘦肉,内脏n 3维生素C:新鲜水果与蔬菜,6070mg/d2、学龄前儿童饮食特点及食品选择原那么n 1饮食特点:尽量给予蛋白质/能量比值和微量营养素/能量比值高的食物:n(1)饮食特点:学龄前儿童随着年龄增长,咀嚼能力和消化功能逐渐增强,他
5、们的饮食逐渐由软到硬、由半流质到接近成人食物,完成从奶类食物为主到谷类食物为主的过渡.36岁的孩子胃容量尚小,大约为600700 mL。需选择营养丰富、容量小、密度高的食物.2食品选择原那么:多样性、软硬适当、温度适宜3、食物多样原那么n 1食物要多,合理搭配,获得全面营养n 2食物不宜太精,粗细搭配n 3主副食合理安排,获得全面营养n(4)EAR不适合个体配餐,RNI和AI为个体配餐营养目标。二、能力要求n 学龄前儿童膳食营养目标设计n 1、工作准备:笔、纸、表工作程序n 程序1了解儿童的性别、年龄n 程序2根据儿童的性别、年龄查?中国居民膳食营养素参考摄入量?表,作膳食设计依据n 程序3确
6、定膳食营养目标n 实际工作中,常首先确定一日需要量来累积周、月的目标。n 本卷须知:平衡膳食的根底上结合就餐人员的体重修订膳食方案。n 全天的食物量:n*谷类:300-400克,除米饭、馒头等精米白面外,考虑增加粗粮玉米、红薯、金银卷n*新鲜蔬菜、水果:蔬菜全日不少于250克、水果不少于75克,注意水果不代替蔬菜。n*动物性食品:鱼、肉、禽、蛋、奶,每天牛奶不少于一袋、鸡蛋1-2个,其他选优质蛋白质的食物。n*大豆及制品:每天50-75克。n*纯热能食品:油15克、糖10克。n*盐3克n 单元2、学龄儿童营养和食物需要目标方案n 要求:掌握膳食营养和食物需要目标设计原那么和程序;二、学龄儿童营
7、养和食物需要目标方案1、学龄儿童生长发育的特点A、小学学龄儿童是指612岁的儿童,其生理特点:身高平均增高5/年,体重平均增加23/年,生长进入平稳期;大脑发育接近成人,除生殖系未发育外;总体代谢旺盛;学习、运动量成人;独立意识强。B、中学学龄:1318岁,即青春期。2、学龄儿童营养需要n 1能量需求n 7.5312.13MJ/日1700-2900kcaln 2宏量营养素n 1蛋白质:6085g/d,占总量1214%;选择肉、蛋、奶。n 2脂肪:占总量2530%;饱单多=1:1:1,n 多饱和脂肪酸中的n-6:n-3为4-6:1。n 3碳水化合物:15g/kg/d,5565%;谷类、薯类、豆类
8、、水果等,但不提倡食用精粮、精糖、含糖高的饮料:尤其是易肥胖阶段。n 适量的纤维素:2、学龄儿童营养需要n 3矿物质:n 1钙:11-18岁1000mg/d,7-10岁800mg/d。奶制品最理想不低于200ml/d。晒太阳。n 2碘:RNI:7-10岁90ug/d,11-13岁120ug/d,14-18;150ug/d;坚持碘盐、富含碘的就是海产品n 3铁:AI为12-20mg/d;食物中动物血、肝、瘦肉等含量都高n 4锌:9-19mg/d;贝壳类、红肉、干果类、胚芽、菌藻类等都富含。1、首先确定主食:大米、面粉;4了解本地区营养素来源情况p242早餐早点主食:67.1多吃谷类,供给充足能量
9、400500g4g 13.2各营养要素之间的比例要适合脂肪:435.脂肪供能比=蛋白质总量9总能量 100%9 56%=244Kcal 2444=61g按早餐30%、午餐40%、晚餐30%来分配三餐的蛋白质、脂肪、碳水化合物各自的重量?某人早餐中需要90g碳水化合物,如果吃馒头,需要多少面粉?查表:标准粉71.3%热量:11653对摄入饮食进展归类1、P239查表:1900kcal热量;掌握青少年饮食特点及选择食物的要点;程序5 计算午餐中各种食物混合后的蛋白质氨基酸分67.10MJ/日13001700kcal青少年13-18岁特点:发育速度快,活动量大,能量需求高,食物选定、配餐要求有特别要
10、求产品蛋白质含量%=摄入量蛋白质含量35.9、食谱能量和营养素计算:首先合并归类,再计算。3、儿童食谱编制的原那么和方法程序3 计算每克蛋白质含有氨基酸的数量2、学龄儿童营养需要2、学龄儿童营养需要n 4维生素n 1维生素A:肝脏、蛋黄、奶;RNI:700-2000ug/d,肝脏,维生素A原胡萝卜素,胡萝卜或青椒等。n 2维生素B族:B1,B2,烟酸;非精制谷物,坚果、鲜豆、瘦肉,内脏奶类、B2 在蛋类、肝脏等,谷类、蔬菜水果中含量少。n 3维生素C:新鲜水果与蔬菜,80100mg/d,在体内即不能合成也不能储存需要每天补充。新鲜的蔬菜水果是其主要来源。*维生素二、能力要求n 学龄儿童膳食营养
11、目标设计n 1、工作准备:笔、纸、表?中国居民膳食营养参考摄入量?表、?中国食物成分表2002?2、工作程序:n 1了解儿童性别、年龄n 2查表中国居民膳食营养参考摄入量n 3计算三大营养素的数量n 4了解本地区营养素来源情况p242n?营养素主要来源表?、?本地区营养素主要食物来源表?n 5根据三大营养素的需要计算主要食物的需要n 6写出报告表1.某人早餐中需要90g碳水化合物,如果吃馒头,需要多少面粉?查表:标准粉71.5 10071.590=125.9g2.某人早餐中需要100g碳水化合物,如果米饭,需要多少大米?查表:标准米:77.7 10077.7100=128g请先计算8岁男童全天
12、热卡1900kcal,蛋白质65g,问其占能量的百分比?13.7%脂肪占能量的25%,求热卡和重量?475 52.8碳水化合物的热卡和重量?1165 2911、P239查表:1900kcal热量;蛋白质65g,脂肪30%查表240、241:钙800mg,铁12mg,锌13.5mg,碘90ug,维A700mg,维B10.9mg,B21.0mg,维C80mg.2、计算三大营养素的数量:蛋白质:65 4=260Kcal,260 1900=13.7%脂肪:1900 25%=475Kcal 4759=52.8g 碳水化合物:1900 4751165260=1165Kcal 11654=291g 1165
13、1900=61.3%蛋白质:65g 13.7%热量:260 脂肪:52.8g 25%热量:475 碳水化合物:291g 61.3%热量:1165 计算男童每天所需食物的量:1、首先确定主食:大米、面粉;中餐主食是大米,早餐和晚餐主食是:面粉 A、中餐的餐次比按40%:291440%4=116是主食的含糖量 大米含糖76.6%11776.6%=152g(中餐138g大米 B、早餐和晚餐餐次比30%:291430%4=87主食是面粉的含糖量 面粉的含糖74.6%8774.6%=117g早晚餐主食面粉的量该男童早餐主食面粉:117g,中餐:主食是大米138g,晚餐主食面粉:117g膳食方案表营养目标
14、 总能量:1900Kcal蛋白质:65g脂肪:52.8g碳水化合物:291g营养计划 大米:152g面粉:117gn 5岁男童能量1600kcal,蛋白质55g,供能比14%,求脂肪30%和碳水化物56%的重量?n 按早餐30%、午餐40%、晚餐30%来分配三餐的蛋白质、脂肪、碳水化合物各自的重量?单元3均匀性群体营养目标设计n 青少年13-18岁特点:发育速度快,活动量大,能量需求高,食物选定、配餐要求有特别要求n 掌握青少年饮食特点及选择食物的要点;n 4.掌握学校营养配餐原那么和方法;一、知识要求n 1.青少年的饮食特点及选择食品的要点n 1青少年饮食特点n 发育需要能量是总能量的20-
15、30%n 蛋白质的需求大大增加n 钙200mg/d、铁需要增加n 维生素及其他矿物质需求增加2选择食品的要求n 1多吃谷类,供给充足能量400500gn 2保证优质蛋白质饮食供给:200250g/d,奶类300ml/dn 3保证蔬菜水果供给,500g,其中叶菜300g。n 4摄入足量的钙n 5摄入足量的铁;瘦肉、肝脏、血。n 6 微量元素的补给n 7)补充适量的碘均匀性群体营养配餐原那么和方法1、群体膳食目标设置原那么:A、满足多少人需要和允许多大缺乏:满足95%以上人营养需求,允许有23%左右的人摄入缺乏;B、特定人群适当调整:2、膳食设置方法:不低于EAR不超过UL,到达日常摄入量即可。可
16、以根据群体体重适当调整和完善。只有AL的可按AL方案。3、兼顾经济条件:2.学校营养配餐原那么n 1保证营养平衡n 1满足三大营养要素、矿物质、微生素n 2各营养要素之间的比例要适合n 3食物搭配要合理:主副食、杂粮与精良、荤素;n 2注意饮食习惯,注意饭菜口味n 3考虑季节与市场供给情况n 4兼顾经济条件二、能力要求n 充足微量营养素食谱方案n 1、工作准备n 1准备主食、蔬菜、零食实物或替代物n 2记录本、记录笔、表格、食物成分速查表充足微量营养素食谱方案n 2、工作程序n 1确定用餐人员范围n 2调查学校食谱n 3对摄入饮食进展归类n 4选择食物并估计微量营养素的量n 5估计能量是否满足
17、n 6整体评价第二节食谱编制第二节食谱编制n 1.儿童个体营养食谱编制2.幼儿园食谱编制3.学校营养食谱的设计4.大学生食堂食谱的编制单元1.个体营养食谱编制 1、食物选择特点和本卷须知 1精加工食品丧失大量营养素2粗制面粉、大米:提供5560%能量、维生素B1和烟酸;每周23餐的杂豆;3高糖和高油食品应限制 4动物性食物、大豆能提供优质蛋白质 5蔬菜与水果是维生素、矿物质和纤维素的主要源 6膳食的多种搭配740%的脂肪来至与烹调油,且选择植物油,尤其是亚麻酸和亚油酸。8适当摄入蔗糖或含糖饮料。2、营养需要特点n 1生长发育快,好动,胃小,容易饥饿n 2需要蛋白质相对较多n 3需要充足的蛋白质
18、和矿物质n 4钙、锌、维生素A对儿童的生长发育尤为重要3、儿童食谱编制的原那么和方法1满足儿童膳食营养需要:RNI和AI为个体配餐的营养目标;2各种营养素之间的比例要适宜:能量、优质蛋白、矿物质比例适当;3食物的搭配要合理:主副食、杂粮和精粮、荤素搭配适宜,一周不重复4三餐主食分配合理:早餐、早点30%,午餐、午点40%,晚餐30%5注意烹饪方法:软烂碎、蒸煮炖。二、能力要求p254n 学龄前儿童食谱编制n 1、工作准备n?食物成分表2002?、计算器、?中国居民膳食营养素参考摄入量?2、工作程序n 程序1.确定全日能量需求n 程序2.确定宏营养素需要p253n 程序3.根据餐次比确定每餐宏营
19、养素n 程序4.主食品种、数量确实定n 程序5.副食品中、数量确定n 程序6.蔬菜量确实定n 程序7.油和盐n 程序8.食谱编制n 程序9.食谱能量和营养素计算n 程序10.检查差距与调整程 序 例:5岁男童一日食谱1、全日能量需求:查表?膳食营养素参考摄入量?P231页 热量:1600Kcal 蛋白质:55g 脂肪:30%35%计算一日宏量营养素摄入量:脂肪:160030%=480Kcal 4809=53g 蛋白质:55g 碳水化合物:160056%=896Kcal 8964=224g 或者1600480554=900 9004=225g2、计算每餐宏量元素摄入量:早:30%中:40%晚:3
20、0%早餐:蛋白:55 30%=16.5g 脂肪:53 30%=15.9g 碳水:224 30%=67.2g 这是早餐和早点的宏量元素中餐和午点:晚餐:蛋白质:5540%=22g 蛋白:5530%=16.5g 脂肪:53 40%=21.2g 脂肪:53 30%=15.9g碳水:224 40%=89.6g 碳水:224 30%=67.2g3、确定主食品种和数量:主食一种;以北方为例:面粉;查表 面粉:80/100 小米:20/100 假设小米稀饭20%和花卷80%早餐早点主食:67.2 80%=53g 53 74.6%=72g(标准粉 67.2 20%=13.4g 13.4 73.5%=18g(小
21、米4、副食品种和数量:查表 标准粉含蛋白质9.9/100g 小米含蛋白质9.7/100g总蛋白主食蛋白=副食蛋白质 2/3肉蛋提供,其余奶和豆类提供。5、蔬菜:微量元素和纤维选择蔬菜补齐,选择当季蔬菜。6、油和盐:尽量清淡,注意肉类和主食中的脂肪。油脂等于总脂肪量减去主副食中的脂肪量,即当日植物油数量。8、食谱 早、中、晚,早点和午点;餐次比:30%40%30%包括烹调方法、进餐时间等。9、食谱能量和营养素计算:首先合并归类,再计算。市品:就是市场上买来的食材未经过洗摘。比方:鸡蛋,莴苣。10、找差距做调整:参照?中国居民膳食营养素参考摄入量?RRNI或AI数值,按允许范围内增减或更换种类或数
22、量。不必要求严格每份食谱的能量和各类营养素均与目标严格一致。单元2幼儿园食谱编制n 一、知识要求n 1.主食确定原那么和方法n 2.副食确定原那么和方法n 3.各餐的营养分配比例n 4.幼儿园食谱的编制原那么一.主食确定原那么和方法1、米面豆和杂粮,粗细搭配;2、高脂食品应限制。二.副食确定原则和方法1、鱼禽肉蛋提供优质蛋白,每日总量100125g,可以交替食用;2、贫困地区提倡豆制品;3、蔬菜150200g水果不限,餐次比不强求推荐值。三.各餐的营养分配比例:三餐二点制,餐次比:早30%、中:40%、晚:30%n 四、幼儿园食谱编制原那么n 在营养需要上与个体食谱编制有相近之处此外n 1按照
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