药学综合知识与技能模拟考试试题及答案.pdf

《药学综合知识与技能模拟考试试题及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学综合知识与技能模拟考试试题及答案.pdf（53页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、药学综合知识与技能模拟考试试题及答案1 .有关药学服务的叙述，正确的是A药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物B.药学服务只涉及更高层次的临床实践，不包括处方调剂、药品检验、药品供应C.用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群（正确答案）D.药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，但不包括对公众的健康教育E.药学服务对象仅限于患者和广大公众，不包括对医师和护士在用药过程中咨询问题的指导答案解析：本题考查药学服务。药学服务具有很强的社会属性，药学服务的社会属性表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药和保健性用药。药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，包括处方审核与调剂、选药，用药、疗效跟

2、踪。用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属，医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括:用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者:患有多种疾病，需同时合井应用多种药品者:特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人，妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等:用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者:用药后易出现明显的药品不良反应者:应用特殊剂型、特殊给药途径者:药物治疗窗窄需做监测者。另外，医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时，针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择

3、、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁总证、药物相互作用等各种问题，均需要得到药师的帮助。2 .属于药品不良反应的是A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应C.合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应（正确答案）D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反应E.服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应答案解析：本题考查药品不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法，用量下出现的与用药目的无关的有害反应。3 .处方正文书写的内容是A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名（正确答案）E.患者住院病历号答案解析：

4、本题考查处方。处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。正文分列药品名称、剂型、规格、数量和用法、用量。后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师签名或加盖专用签章。4 .下列药物中使用前无需皮试的是A.革星青霉素注射剂B .抑肽酶注射剂C.抗狂犬病病毒血清注射剂D.紫杉醇注射剂（正确答案）E.普鲁卡因-青霉素注射剂答案解析：本题考查皮试。有些药品如抗生素中6-内酰胺类的青霉素、生物制 品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出

5、现过敏性休克，为安全用药，须在注射给药前进行皮肤敏感试验。根据5个选项所述药物，除紫杉醇注射剂外，均 为 中华人民共和国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的药物。5.药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是A.活菌制剂（如多维乳酸菌）不能与抗菌药同服，应间隔服用B.蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用C.H 奎诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用D.四环素类药物（如米诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔服用E.双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用（正确答案）答案解析：本题考

6、查用药错误。活菌制剂（如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌一嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌）与抗生素合用，会被抗生素抑制活性，降低药效，应间隔服用；也不能与蒙脱石散同服，否则被吸附可降低药效。蒙脱石散具有吸附性，与其他药物都应避免同时服用，以防止影响药效发挥。口奎诺酮类、四环素类药物可与金属离子发生络合反应，避免与铝、铁、秘等含金属离子药物同时服用，应间隔服用。如果药品说明书未明确用药间隔时间，一般应间隔 2小时。6 .顺应人体生物节律的变化，适宜清晨给药的是A.地塞米松B.糅酸蛋白（正确答案）C.强力泻药D.洛伐他汀E.维生素B 2答案解析：本题考查用药指导。地塞米松、强力泻药均是清

7、晨给药，但清晨肾上腺皮质功能最强，此时服用糖皮质激素药物地塞米松减少对下丘脑-垂体一肾上腺皮质系统的反馈抑制，对肾上腺皮质的损害最小，符合人体生物节律。强力泻药清晨空腹给药主要是减轻夜间起床次数和食物对药物的影响，与生物节律无关。洛伐他汀选择睡前给药，因为肝脏合成胆固醇的高峰多在夜间，符合生物节律，但与题干“清晨给药”不符。维生素B,选择餐后给药，食物促进药物的吸收。揉酸蛋白是收敛止泻药，宜餐前给药。7 .患者，男，5 4 岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯嚷嗪、氨氯地平、二甲双胭、阿卡波糖和甲硝噗。该患者近日中暑后服用蕾香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的

8、药物配伍是A.氢氯喷嗪和檀香正气水B.氨氯地平和檀香正气水C.二甲双胭和檀香正气水D.阿卡波糖和檀香正气水E.甲硝嘤和蜜香正气水（正确答案）答案解析：本题考查用药指导。“双硫仑样反应”是指部分药物与乙醇合用，导致乙醇不能代谢而蓄积体内，引起面部潮红、头痛、眩晕等症状。可导致“双硫仑样反应”的药物有甲硝唾、替硝嘤、头抱曲松、头抱哌酮、氯丙嗪等。8 .氯丙嗪的典型毒性反应是A.呕吐B .腹泻C.体温升高D.锥体外系反应（正确答案）E.疼痛答案解析：本题考查氯丙嗪的典型毒性反应。氯丙嗪的主要毒性反应是锥体外系反应，表现为急性肌张力障碍、静坐不能等。此外具有镇吐、降低体温作用，可用于人工冬眠。与吗啡合

9、用可缓解癌症患者晚期剧痛，松弛肠道平滑肌。9.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶段是A.妊 娠 2 周B.妊娠3 1 2 周（正确答案）C.妊 娠 1 3 2 7 周D.妊娠2 8 3 2 周E.妊娠3 3 4 0周答案解析：本题考查妊娠期用药特点。妊娠3 1 2 周是胎儿胚胎器官的分化时期，受药物影响最大。1 0.氯霉素可引起A.血小板计数增高B.血小板计数降低（正确答案）C.红细胞沉降率增快D.红细胞沉降率减慢E.中性粒细胞计数增高答案解析：本题考查药物对血细胞影响。氯霉素、嘎氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依

10、诺肝素、磺达肝癸钠、利奈噗胺等可引起血小板计数降低。此外，氯霉素也能引起白细胞计数降低。1 1.女，6 2 岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖。今日来院复诊，欲了解近3个月内血糖总体控制情况，应检测的指标是A.血红蛋白B.糖化血红蛋白（正确答案）C.空腹血糖D.餐后2小时血糖E.总胆固醇答案解析：本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义。糖化血红蛋白（H b Al c）为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。由于红细胞的平均寿命约为12 0 天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用

11、于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。12.患者，男，5 2 岁，肾移植后给予环抱素。有关环抱素的使用注意事项，错误的说法是A.早、晚各给药一次，间隔 12 hB.根据药物谷浓度调整给药剂量C.餐前或餐后给药，但用药时间要求保持一致D.第一个月内保持血药浓度维持在15 0 3 0 0 n g/m lE.软胶囊应嚼碎服用（正确答案）答案解析：本题考查环抱素的用药注意事项。初始剂量3 6 m g/（k g-d）,分 2次服用，每 12 h 口服一次，之后根据谷浓度调整剂量；对于肾移植患者，第 1个月内，保持血药浓度15 0 -3 0 0 n g/m l；第 2 3 个月维持在15 0 2 5

12、0 n g/m l；第4 12 个月维持在12 0 -2 5 0 n g/m l；12 个月维持在8 0 12 0 n g/m l。软胶囊需整粒吞服，如日剂量不能被精确均分为2次，早、晚可给予不同剂量；必要时可改用口服溶液。环抱素受食物影响较小，但为减少药物浓度波动，仍建议保持固定的给药方案，可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致。13.有关自我药疗时解热镇痛药的用法与用量，错误的是A.成人服用对乙酰氨基酚退热，一次0.3 2.6 g,日4次，一日安全剂量不超过 2 g;B.成人服用对乙酰氨基酚镇痛，一次0.5 l g,一日3 4 次，一 日安全剂量不超过4 gC.儿童使用对乙酰氨基酚退热，

13、按体重一次10 15 m g/k g,每隔4%小 时 重 复用 药 1 次，每 2 4 小时不多于5次D.成人及12 岁以上儿童服用布洛芬退热、镇痛，一 次 0.2 0.4g;1 2 岁儿童，按体重一次2 550 m g/k g,每 6 小时一次（正确答案）E.对于儿童，通常推荐体温 3 8.5开始使用退热药，有高热性惊厥病史除外答案解析：本题考查非凿体抗炎药的用法与用量。该类药物可产生解热、镇痛、抗炎作用。其中，对乙酰氨基酚有解热、镇痛作用，几乎无抗炎作用，故不用于炎症性疾病。用于退热，成人剂量一次0.3 0.6g,每隔4 小 时 1 次，或一日4次，一日安全剂量不超过2 g;儿童按体重一次

14、，1 0、1 5m g/k g,每日不超过5 次，每隔 46小时一次。对乙酰氨基酚用于镇痛，成人一次0.5l g,一日3、4 次，一日安全剂量不超过4g。布洛芬用量、次数均少于对乙酰氨基酚，用于退热、镇痛剂量相同，1 2 岁以上人群一次0.2 0.4g,一日3 4次;1 2 岁以下儿童按体重一次，51 0 m g k g,每 6 小时一次，故 D选项错误。布洛芬用于抗炎，12岁以上人群一次0.2 0.6g,一日3 4次。对于儿童，通常推荐体温 3 8.5 C开始使用退热药，有高热性惊厥病史的应积极治疗，一旦出现发热，应规律使用退热药，避免诱发惊厥。1 4.长期服用可引起干咳的药物是A.苯丙哌林

15、B.卡托普利（正确答案）C.氯沙坦D.右美沙芬E.可待因答案解析：本题考查药源性干咳。可引起咳嗽的药物有血管紧张素转换酶抑制 剂（A C E I）、胺碘酮、肝素、华法林、氢氯嘎嗪、吠喃妥因、对氨基水杨酸钠、部分抗肿瘤药等。卡托普利属于A C E I,抑制缓激肽降解，导致缓激肽在体内蓄积引起干咳，此时应用镇咳药无效，宜及时停药;可改用血管紧张素H 受体阻断剂类药物，即沙坦类降压药（如氯沙坦、缀沙坦）1 5.患者，女，2 7 岁，今日早起出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、少量咳痰症状，体温3 7.6,疑似普通感冒，前来药店购买药物。药师给予其购药指导，下述错误的是A.适当补充水分、保持室内空气

16、流通，避免继发细菌感染B.尽早服用阿莫西林胶囊（正确答案）C.在症状出现后2 4 小时内开始每天服用至少7 5 m g 醋酸锌或葡萄糖酸锌含片D.应戴口罩，避免出入人多的公共场合，注意隔离E.口服抗组胺药、减鼻充血滴鼻液缓解症状答案解析：本题考查普通感冒的用药指导与患者教育。普通感冒具有传染性，故应戴口罩，注意隔离，减少出入公共场合。普通感冒没有对因治疗药物，只能对症治疗，针对打喷嚏、流鼻涕可选用抗组胺药氯苯那敏、氯雷他定，针对鼻塞可选用减鼻充血滴鼻液，针对咳嗽可选用镇咳药右美沙芬，针对发热、疼痛可选用非母体抗炎药布洛芬、对乙酰氨基酚，也可选用抗感冒药复方制剂。普通感冒由病毒引起，抗生素治疗无

17、效，故 B选项错误。在症状出现后2 4 小时内开始每天服用至少7 5 m g 醋酸锌或葡萄糖酸锌含片，可以更快地缓解咳嗽和流涕。1 6.治疗过敏性鼻炎的一线药物不包括A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.口服第二代抗组胺药D.口服白三烯受体阻断剂E.鼻用减充血剂（正确答案）答案解析：本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。一线药物有鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药、鼻用抗组胺药、口服白三烯受体阻断剂;二线药物有口服糖皮质激素、口服或鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂。糖皮质激素具有抗炎作用，经鼻给药副作用小，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物；口服糖皮质激素全身副作用大，列为二线药物。抗组胺药分为一代、

18、二代，其中第一代抗组胺药具有中枢性嗜睡副作用，口服全身副作用大，列为二线药物，但鼻用第一代抗组胺药的中枢副作用小，列为一线药物;第二代抗组胺药几乎无中枢副作用，口服、鼻用均为一线药物。白三烯受体阻断剂是过敏性鼻炎的一线治疗药物，其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药。肥大细胞膜稳定剂起效较慢，作用维持时间短，其口服、鼻用均为二线药物。鼻用减充血剂只是针对鼻塞症状，不针对过敏病因，属于二线药物。1 7.患者，男，3 2 岁，近 6 个月反复出现排稀便，无腹部不适、腹痛，初步诊断为功能性腹泻。医师处方:洛哌丁胺。药师指导患者用药，错误的是A.起始剂量4m gB.每次如厕出现不成形便后，服用2

19、 m g,每日最大剂量不能超过1 6m gC.如有血便，应停止用药D.慢性腹泻维持剂量展1 2 m g/d,一次性给药（正确答案）E.本品适用于6 岁以上儿童和成人，切忌将药品置于儿童易接触到的地方答案解析：本题考查腹泻。洛哌丁胺与阿片受体结合，阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，长期使用应警惕出现依赖性，故除首次服用剂量加倍（4m g）外，其余每次服用2 m g,且选择在出现不成形稀便后服用，每日最多不超过1 6m g;慢性腹泻维持剂量2 12 m g/d,分次服用，故 D 选项错误。1 8.有关社区获得性肺炎患者经验性抗感染治疗的用药方案，说法错误的是A.对于门诊轻症患者，首 选 口 服 广

20、谱 内 酰 胺 类 抗 生 素，如阿莫西林、氨苫西林B.对于怀疑肺炎支原体感染的患者，首选呼吸瞳诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星（正确答案）C.对于需要住院治疗的患者，可 单 用 B-内酰胺类抗生素，或 者 B-内酰胺类抗生素联合大环内酯类抗生素D.对于在流感流行季节感染社区获得性肺炎的患者，应积极使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药E.对于伴有基础疾病的老年住院患者，要考虑肠杆菌科细菌感染的可能性答案解析：本题考查社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗。常用药物有8-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、瞳诺酮类抗生素。经验性抗感染治疗是在未获知致病菌的前提下所采取的给药方案。社区获得性

21、肺炎多由肺炎链球菌引起，首 选 B-内酰胺类抗生素。门诊患者推荐1 种口服治疗药，即单用口服 广 谱 6-内酰胺类抗生素，如阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾。住院患者中，非入住重症监护室的患者可选用1 种药物治疗，或者2 种药物联合治疗;入住重症监护室的患者使用2种药物联合治疗。对于怀疑肺炎支原体或衣原体感染的肺炎，则应选择对支原体或衣原体效果佳的四环素类药物作为首选，主要是用多西环素或米诺环素，故 B选项错误。1 9.患者，男，2 8 岁，近期感觉低热、干咳并带有少量痰液，偶有咯血。经检查确诊为肺结核。治疗前身体检查肝、肾功能正常，无任何眼部疾病。患者在服药治疗期间，发现自己视物逐渐变得模糊，

22、对交通信号灯辨别能力下降，目视前方物体时视野范围比平时减少。导致这一问题的药物应该是.A.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇（正确答案）D.对氨基水杨酸E.口比嗪酰胺答案解析：本题考查肺结核。乙胺丁醇的不良反应包括球后视神经炎、关节痛、高尿酸血症。球后视神经炎会造成患者视物模糊、视野受限，红、绿色辨别能力下降。2 0.患者，女，7 5 岁，以“头痛、头晕、心悸”就诊。体检:血压1 6 5/8 5 m m H g,心 率 1 1 0 次/分。无其他并发症状，诊断为老年单纯收缩期高血压。有关该患者的用药指导和教育，说法错误的是A.在 4 1 2 周内将血压降至 1 5 0/9 0 m m Hg;如能耐受

23、则可调整降压目标至1 4 0/9 0 m m l I gB.初始治疗应采用较小的有效剂量C.优先选择琥珀酸美托洛尔治疗D.优先选择硝苯地平控释片治疗（正确答案）E.单一药物治疗无效时，可考虑联合依那普利和氢氧曝嗪答案解析：本题考查高血压。高血压降压速度不能太快，除高血压急症和亚急症外，大多数高血压患者应根据病情，在 4 1 2 周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可稍快;老年人、病程较长、有合并症且耐受性差的患者，降压速度则可稍慢。降压药物起始剂量对于一般患者使用常规剂量，老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量;根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量。优

24、先使用长效降压药物（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔），以有效、平稳地控制2 4 小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生;但无并存疾病的老年高血压不宜首选B受体阻断剂，防止房室传导阻滞;本题中患者心率1 1 0 次 分（正常心率范围6 0 1 0 0 次/分），属于有并存疾病，可优先选用美托洛尔降压，同时降低心率。硝苯地平可加快心率，不适于该患者，故 D选项错误。依那普利，和氢氯嚷嗪联用可抵消血钾失衡。2 1.高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓性疾病，进行长期二级预防时应首选A.阿司匹林7 5 1 0 0 m g/d （正确答案）B.阿司匹林3 0 0 m g/dC

25、.氯 格 雷 7 5 0 m g/dD.辛伐他汀8 0 m g/dE.塞来昔布0.1 g bi d答案解析：本题考查高血压合并症预防。二级预防是指患者治疗出院后为预防再次发生血栓栓塞，应服用抗血小板药，如阿司匹林、氯毗格雷，阿司匹林或氯吐格雷单药治疗均可作为首选抗血小板药物，首选阿司匹林，哮喘患者、对阿司匹林不耐受者选用氯毗格雷。高血压合并A S C VD 患者的阿司匹林二级预防剂量为75 1 5 0 mg/d;氯毗格雷作为二级预防用药时;给药剂量为75 mg/d。塞来昔布是非幽体抗炎药，有诱发血栓、心脏猝死风险。2 2.患者，男，5 2 岁，因冠心病行支架植入，出院后服用阿司匹林、氯毗格雷进

26、行二级预防，应告知患者用药期间避免服用的药物是A.奥美拉理（正确答案）B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔E.卡托普利答案解析：本题考查冠心病。氯毗格雷属于P 2 Y 2 受体阻断剂，是无活性的前药，吸收后经肝脏C Y P 3 A 4和 C Y P 2 c 1 9等肝药酶代谢活化后才能产生活性，奥美拉理、艾司奥美拉理是C Y P 2 c 1 9的抑制剂，从而阻碍氯毗格雷被代谢转化为有效活性形式，故氯毗格雷避免与奥美拉口坐、艾司奥美拉理合用。2 3.下列关于脑梗死急性期的药物治疗说法，正确的是A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是4 8小时内B.血小板计数C 1 0 0 X 1 0 9/L 时应

27、禁用溶栓药（正确答案）C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药答案解析：本题考查缺血性脑卒中。发病后3 h 内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症，A选项错误。溶栓禁忌证:对于既往有颅内出血，近 2周内进行过大的外科手术，近 1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近 3 个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数 1 0 0 X 1 0 9/L,血糖 2.7 m m o l/L,收缩压1 80 m m H g 或舒张压1 0 0 m m H

28、 g,妊娠期女性，不合作患者禁用，B 选项正确。严重脑水肿和颅内压增高可使用甘露醇、高张盐水减轻脑水肿、降低颅内压，必要时也可选用甘油果糖或吠塞米，甘油果糖脱水作用温和，C 选.项错误。溶栓后还需抗凝治疗患者，应在2 4 h 后使用抗凝药，E 选项错误。抗血小板药物应在溶栓2 4 h 后开始使用，D 选项错误。2 4.治疗癫痫失神发作应选用A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠（正确答案）D.地西泮E.奥卡西平2 4.治疗癫痫失神发作应选用A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠（正确答案）D.地西泮E.奥卡西平答案解析：解析：本题考查抗癫痫药。丙戊酸钠抗癫痫作用较广，可用于部分 性（局灶性）发作、

29、全面强直-阵挛性发作、失张力发作、失神发作、肌阵挛-强直性发作。2 5.患者，男，5 2 岁，患有心绞痛，缓解期服用氯口比格雷7 5 m g/d 防治血栓。近期发现经常饭后反流、烧心，就医诊断为胃食管反流病。药师应推荐首选治疗药物是A.法莫替丁B.雷尼替丁C.伊托必利D.奥美拉理E.雷贝拉噗（正确答案）答案解析：本题考查胃食管反流病。氯毗格雷经CY P 2 c 1 9和 CY P 3 A4代谢后才能产生药效，不能与CY P 2 c 1 9抑制剂合用，如奥美拉嚏、艾司奥美拉嗖。雷贝拉喋、泮托拉理不抑制CY P 2 c 1 9,不影响氯毗格雷的活性。2 6.患者，女，2 1 岁，未婚，患有甲状腺功

30、能亢进症，应用丙硫氧口密咤1 5 0 m gt i d 治疗4 个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为A.加大丙硫氧喀咤用量B.丙硫氧喀咤减量并加用甲状腺素片（正确答案）C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性1 31 1 治疗E.手术治疗答案解析：本题考查甲亢。甲亢症状有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等高代谢症候群，与肾上腺素能神经兴奋有关，突眼是其典型特征性体征。甲亢的主要治疗药物是抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤。但治疗过程中当患者出现乏力、怕冷、体重增加、反应迟钝等甲减症状时;说明抗甲状腺药治疗过度，应降低药量，并适当加服甲状腺素。2 7.患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近

31、日自觉心慌、多汗，查 F T 3、F T 4偏高，T S I I O.Ol m U/L o 临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为A.终止妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗B.终止妊娠，选用甲疏咪嚏治疗C.维持妊娠，选用甲疏咪唾治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧密咤治疗（正确答案）E.维持妊娠，选用放射性1 31 1 治疗答案解析：本题考查甲亢。甲部咪嚏、丙硫氧嚓咤等药物可透过胎盘屏障，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲筑咪理有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期的甲亢孕妇首选丙硫氧嚏咤进行治疗。2 8.有关胰岛素的使用注意事项，错误的是A.经常变换注射部位，两次注射点要间

32、隔2 c mB.未开封时需冷处贮存，开封后室温贮存C.冷冻后的胰岛素经室温放置融化后，可继续使用（正确答案）D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4 飞周E.一旦出现低血糖症状，立刻口服葡萄糖水等含糖饮食答案解析：本题考查胰岛素。注射胰岛素时的注意事项：（1）每次注射时应变换注射部位，两次注射点要间隔2 c m,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。（2）未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用，C 选项错误。（3）使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存4%周（以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准）。一旦出现低血糖

33、，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。2 9.治疗缺铁性贫血的首选药物是A.叶酸B.维生素B 1 2C.硫酸亚铁（正确答案）D.维生素CE.硫酸铁答案解析：本题考查缺铁性贫血。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。口服铁剂宜选用二价铁剂，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁剂的1/3,且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。3 0.患者，女性，3 8 岁，因腰酸、下腹胀痛伴白带增多3天就诊。检查发现患者下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象，子宫及附件区压痛。初步诊断为盆腔炎性疾病，给予门诊治疗。在细菌培养及药敏结果未出前，本着覆盖可

34、能的病原体原则，首选经验治疗方案是A.头抱曲松钠+甲硝噗+米诺环素（正确答案）B.头泡西丁钠+米诺环素+阿奇霉素C.头抱嘎后钠+左氧氟沙星+多西环素D.甲硝噗+米诺环素邛可奇霉素E.左氧氟沙星+阿奇霉素答案解析：本题考查盆腔炎性疾病。P I D 病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合性感染，可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟球菌感染造成输卵管损伤后，容易继发内源性需氧菌及厌氧菌感染，因此在细菌培养及药敏结果未出前，经验治疗的药物应覆盖淋病奈瑟球菌、衣原体、厌氧菌、需氧菌。部分第三、四代头抱菌素抗菌谱覆盖淋病奈瑟球菌，甲硝噬针对厌氧菌，四环素类和大环内酯类针对衣原体和支原

35、体，口奎诺酮类可覆盖淋病奈瑟球菌、衣原体、支原体。因此门诊治疗药物组合方案应该是:部分第三、四代头抱菌素类药物+甲硝哇+多西环素（或米诺环素，或阿奇霉素）或者左氧氟沙星（或氧氟沙星）+甲硝唾，正确答案是A。3 1.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的止痛药物，下列属于第三阶梯的止痛药物是A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪E.吗啡（正确答案）答案解析：本题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯:非阿片类药物，多指N S A I D s。第二阶梯:弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯:强阿片类药物，以吗啡为代表，无封顶效应，即无

36、天花板效应;主要药物有吗啡（包括多种剂型，如注射剂与即释、缓释口服剂）、芬 太 尼（透皮贴剂）、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。3 2.患者，女，52 岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片1 2 5m g q d,5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片（正确答案）E.泼尼松片答案解析：本题考查骨性关节炎。NS A I D s治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂（如氨酚曲马多），但具有成瘾性，应慎重使用。3 3.患儿，男，1 2

37、岁，近日口角处出现单房性水疱，诊断为单纯疱疹，应选择的治疗药物是A.阿昔洛韦片B.阿昔洛韦软膏（正确答案）C.拉米夫定片D.左氧氟沙星软膏E.甲硝理软膏答案解析：本题考查疱疹。阿昔洛韦是抗疱疹病毒药，单纯疱疹宜首选外用药。3 4.长期服用磺胺类抗菌药，应加服A.阿司匹林B.丙磺舒C.碳酸氢钠（正确答案）D.维生素CE.氢氯口塞嗪答案解析：本题考查磺胺类药物。磺胺类药物可引起结晶尿，碱化尿液可促进结晶溶解并随尿排泄。碱化尿液药物主要有碳酸氢钠、枸椽酸盐。3 5 .关于苯巴比妥中毒的解救，错误的方法是A.给予人工呼吸，供氧B.1:5 0 0 0 高锦酸钾溶液洗胃C.硫酸镁溶液导泻（正确答案）D.静

38、注吠塞米利尿E.5%碳酸氢钠碱化尿液答案解析：本题考查巴比妥类镇静催眠药的中毒解救措施。一般程序为催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿，必要时可进行血液透析。巴比妥类药物中毒后可抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制，需给氧缓解，深度昏迷或者呼吸衰竭时需要给予尼可刹米、戊四氮兴奋呼吸中枢，但应注意防止惊厥。巴比妥类是中枢抑制药物，所以不能用硫酸镁导泻，因为硫酸镁也有中枢抑制作用。巴比妥类药物是酸性药物，碱化尿液利于药物排泄;而如果是碱性药物中毒则应采用酸化尿液以促进毒物排泄。3 6.绝经激素治疗应禁用的人群是A.合并轻度高血压的患者B.合并高胆固醇血症的患者C.6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者（正确答案）

39、D.甲状腺切除术后的患者E.合并骨质疏松症的患者答案解析：本题考查绝经综合征。雌激素、孕激素都有诱发血栓形成的倾向，对于近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病的患者禁用。雌激素、孕激素对血压有一定影响，但仅对于尚未控制的严重高血压患者须慎重使用MH T 3 7.患者，男，7 2 岁，患骨质疏松症，给予双麟酸盐治疗。药师对患者的用药指导和教育，错误的说法是A.建议同时使用2 种或2种以上的双麟酸盐类药物（正确答案）B.应于早晨空腹给药，建议用足量水送服C.在药疗过程中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗D.服药时保持上身直立的坐位或站位，服后3 0 分钟内不宜进食和卧床E.不宜饮牛奶、咖啡

40、、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料答案解析：本题考查双瞬酸盐。为减少不良反应，不要同时使用2种或2 种以上的双瞬酸盐类药物，A选项错误。食物影响双麟酸盐吸收，应于早晨空腹服用，服药后半小时内不宜进食，不宜饮牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料“食管炎为双瞬酸盐类药物的主要不良反应，应保持上身直立的站位或坐位服药，服药后半小时内不能卧床。应以足量水送服，如在药疗过程中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，说明可能已造成食管刺激与损伤，应及时治疗。38.有关有机磷农药中毒的解救措施，错误的是A.2%碳酸氢钠洗胃，但敌百虫禁用B.注射阿托品缓解症状C.给予碘解磷定D.给予阿托品需达到瞳孔扩大、面部潮红、口干状态，但

41、须防止中毒E.阿托品给予过量时可用毒扁豆碱对抗（正确答案）答案解析：本题考查有机磷中毒的解救。有机磷能与胆碱酯酶不可逆性结合，造成乙酰胆碱无法被水解代谢，乙酰胆碱能神经兴奋过度，应给予碘解磷定裂解有机磷和胆碱酯酶的结合，并给予阿托品缓解胆碱能毒蕈碱样症状。阿托品要足量给予，需要达到阿托品化，即胆碱能毒蕈碱样症状消除，开始出现抗胆碱能症状，如口干等。一旦阿托品给予过量，可用拟胆碱药进行对抗，如毛果芸香碱，但不宜用毒扁豆碱，因其可加重中枢胆碱能作用。敌百虫禁用碳酸氢钠洗胃，因为在碱性条件下敌百虫可以生成毒性更强的敌敌畏。39.阿昔洛韦的主要不良反应是A.急性肾小管坏死（正确答案）B.肝损伤C.胃肠

42、道反应D.溶血性贫血E.白细胞增多答案解析：本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。4 0.患者，女，5 2 岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片1 2 5 m g q d,5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片（正确答案）E.泼尼松片答案解析：本题考查骨性关节炎。N S A ID s 治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂（如氨酚曲马多），但具有成瘾性，应慎重使用。4 1.国家药品监督

43、管理局网站的网址是A.w w w.n h c.g o v.c nBCD.www.nmpa.gov（正确答案）E.www.chinacdc.gov答案解析：本题考查药学信息。很多政府网站的网址是其英文全称的缩写，熟悉英文全称后很容易掌握网址。国家药品监督管理局的英文全称NationalMedical Products Administration,简写 NMPA,官网为 。国家中医药管理局的英文全称 State Administration of Traditional ChineseMedicine,简写SATCM,官网为。国家卫生健康委员会的英文全称是 National Health Com

44、mission,简写 NHC,官网为 。42.国家中医药管理局网站的网址是AB（正确答案）C.D.www.nmpa.govE.www.chinacdc.gov答案解析：本题考查药学信息。很多政府网站的网址是其英文全称的缩写，熟悉英文全称后很容易掌握网址。国家药品监督管理局的英文全称NationalMedical Products Administration,简写 NMPA,官网为 。国家中医药管理局的英文全称 State Administration of Traditional ChineseMedicine,简写SATCM,官网为0国家卫生健康委员会的英文全称是 National Hea

45、lth Commission,简写 NHC,官网为 www.nhc.gov.cru43.国家卫生健康委员会网站的网址是A（正确答案）BC.D.www.nmpa.govE.www.chinacdc.gov答案解析：本题考查药学信息、。很多政府网站的网址是其英文全称的缩写,熟悉英文全称后很容易掌握网址。国家药品监督管理局的英文全称Na t i o n a lMe d i c a l Pr o d u c t s A d m i n i s t r a t i o n,简写 NMPA,官网为 w w w.n m p a.g o v.c n。国家中医药管理局的英文全称 S t a t e A d m

46、i n i s t r a t i o n o f T r a d i t i o n a l C h i n e s eMe d i c i n e,简写S A T C M,官网为w w w.s a t c m.g o v.c n。国家卫生健康委员会的英文全称是 Na t i o n a l H e a l t h C o m m i s s i o n,简写 NH C,官网为 w w w.n h c.g o v.c r u4 4.给肿瘤患者开具吗啡透皮贴剂止痛，医师应采用的处方纸是A.白色、右上角无标识处方纸B.白色、右上角有标识处方纸C.淡黄色处方纸D.淡绿色处方纸E.淡红色处方纸（正确

47、答案）答案解析：本题考查处方。吗啡透皮贴剂属于麻醉药品，应采用淡红色处方纸。地西泮属于第二类精神药品，应采用右上角标明“精二”的白色处方纸。儿科门诊给儿童开具处方应采用淡绿色处方纸。4 5.给失眠患者开具地西泮，医师应采用的处方纸是A.白色、右上角无标识处方纸B.白色、右上角有标识处方纸（正确答案）C.淡黄色处方纸D.淡绿色处方纸E.淡红色处方纸答案解析：本题考查处方。吗啡透皮贴剂属于麻醉药品，应采用淡红色处方纸。地西泮属于第二类精神药品，应采用右上角标明“精二”的白色处方纸。儿科门诊给儿童开具处方应采用淡绿色处方纸。4 6.儿科门诊为5岁儿童开具布洛芬混悬液，医师应采用的处方纸是A.白色、右

48、上角无标识处方纸B.白色、右上角有标识处方纸C.淡黄色处方纸D.淡绿色处方纸（正确答案）E.淡红色处方纸答案解析：本题考查处方。吗啡透皮贴剂属于麻醉药品，应采用淡红色处方纸。地西泮属于第二类精神药品，应采用右上角标明“精二”的白色处方纸。儿科门诊给儿童开具处方应采用淡绿色处方纸。4 7.应交代患者服用药物期间不要驾车、操作机器或高空作业的是A.复方莪术油栓B.卡马西平（正确答案）C.依那普利D.利福平E.甲硝嗖答案解析：本题考查用药指导。卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等药物可引起眩晕、嗜睡，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。外用栓剂如口引跺美辛栓、复方

49、甲硝唾栓、复方莪术油栓等，平常应放置在凉暗处贮存;如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用。ACEI类抗高血压药可造成体内缓激肽蓄积，诱发干咳，应告知患者若咳嗽厉害，应暂停用药并及时复诊。4 8.应交代患者将药物贮存在2 C 8 c冰箱中，以保持药品形状的是A.复方莪术油栓（正确答案）B.卡马西平C.依那普利D.利福平E.甲硝暧答案解析：本题考查用药指导。卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等药物可引起眩晕、嗜睡，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。外用栓剂如口引跺美辛栓、复方甲硝唾栓、复方莪术油栓等，平常应放置在凉暗处贮存;如因温度变高

50、而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用。A C E I 类抗高血压药可造成体内缓激肽蓄积，诱发干咳，应告知患者若咳嗽厉害，应暂停用药并及时复诊。4 9.应告知患者长期用药可能出现咳嗽，若咳嗽厉害，应暂停用药并及时复诊的是A.复方莪术油栓B.卡马西平C.依那普利（正确答案）D.利福平E.甲硝噗答案解析：本题考查用药指导。卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等药物可引起眩晕、嗜睡，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。外用栓剂如口引深美辛栓、复方甲硝嚏栓、复方莪术油栓等，平常应放置在凉暗处贮存;如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使