胸心外科高级职称题-胸心外科学.pdf

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1、胸心外科高级职称题-胸心外科学1、下列关于术后患者的饮食处理，错误的是A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2 3天即可进食C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养2、关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是A.常见诱因是严重烧伤，颅脑损伤,大手术或全身感染B.表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂，出血或溃疡C.严重时可发生大出血或穿孔D.胃镜检查可证明病变E.一经诊断，应首先考虑外科手术治疗3、以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是A.胃癌根

2、治术B.梗阻性黄疸行胆总管探查术C.升结肠癌行右半结肠切除术D.空肠平滑肌瘤行肠切除术E.以上都不是4、急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是A.电解质紊乱，酸碱失衡B.血小板降低，白细胞升高C.血清肌酎和尿素氮升高D.胆红素升高E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高5、对于神经纤维瘤正确的描述是A.均不会恶变B.仅来源于神经组织C.可进行保守治疗D.可继发骨骼畸形E.边界清楚6、关于外周静脉给予营养制剂，正确的是A.不能经外周静脉给予4 0%的葡萄糖溶液B.不能经外周静脉给予10%的脂肪乳C.不能经外周静脉给予10%的复合氨基酸D.不能经外周静脉给予脂溶性维生素制剂E.以上都不是7、对于纤维瘤不正

3、确的描述是A.多发生于皮下B.手术不完整切除不易转移C.单发D.可发生在血管，肌肉及骨内E.手术后易复发8、下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是A.短肠综合征B.高位肠疹C.乙状结肠疹D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭9、浅表皮样囊肿好发于A.肘部,臀部B.手腕C.头面及背部D.足背E.眉梢或颅骨骨缝1 0、有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是A.H R fB.CV P 正常或IC.P A P 正常或ID.P A W P tE.CO I1 1、动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括A.楼动脉B.股动脉C.足背动脉D.胫后动脉E.腋动脉1 2、有关中心静脉的测压途径，临床上常用

4、的不包括A.锁骨下静脉B.贵要静脉C.右颈内静脉D.颈外静脉E.股静脉1 3、下列不是呼吸机撤离的标准的是A.F i 0 6 0 m m H g 或 P aC0 5m l/k gE.呼吸浅快指数1 0 5b p m/L1 4、有关CV P (中心静脉压)的临床意义叙述中，错误的是A.CV P 主要反映右心室前负荷，其高低与血容量，静脉张力和右心功能有关B.CV P 的正常值为5 1 0 c m H 0C.CV P 值氟烷 异氟烷B.异氟烷*氟烷C.*异氟烷 氟烷D.氟烷*异氟烷E.氟烷=*=异氟烷7 0、急性肺损伤(A L I)的诊断标准中，下列错误的是A.急性发作性呼吸衰竭B.氧和指数(P

5、aO/F i O)W 3 0 0 m m H gC.X 线胸片有双肺弥漫性浸润D.肺动脉楔压(P A O P)1 8 m m H gE.存在诱发A R D S 的危险因素7 1、关于C0 排出综合征的临床特点，下列不正确的是A.其表现为血压下降，心动过速,严重心律失常甚至心脏停搏B.治疗时不必补充血容量C.C O突然排出可使冠脉和脑血管收缩D.P a C O持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E.治疗P a C O升高，通气量要逐步增加72、下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A.排尿困难或突然无尿B.尿量明显减少C.尿量明显增多D.尿急,尿痛E.血中尿素氮进行性升高73、硬膜外麻醉后一旦发生硬

6、膜外血肿，如不及时救治，可导致A.循环衰竭B.痛觉异常C.呼吸抑制D.截瘫E.全脊麻74、急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断M O D SA.1 2小时B.1 6小时C.1 8小时D.2 0小时E.2 4小时75、患者女，6 0 k g,因外伤引起急性出血约2 0 0 0 m l,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.库存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血76、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘

7、连引起胃扭转E.术后肠粘连77、一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆H C 0 4 5 5 0 m m o l/L,p H 7.6 5,该患者出现A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱失衡7 8、预防应用抗生素的指征，下面错误的是A.肠道手术B.操作时间长的大手术C.污染的创伤D.65岁以上的患者E.切口邻近感染区域的手术7 9、以下属于肠内营养并发症的是A.腹泻B.肝功能损害C.胆囊结石D.肠黏膜萎缩E.必需脂肪酸缺乏8 0、对于皮肤癌描述不正确的是A.多见于白色人种B.常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种C.本病多见于男性D.

8、好发于5 0岁以下人群E.多发生的部位是人的裸露部位8 1、患者女，6 6岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用吠塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取A.口服液体B.按基础需要量+额外丧失量补液C.按基础需要量+额外丧失量的1/2补液D.按基础需要量+额外丧失量的1/3补液E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液8 2、对于淋巴管瘤不正确的描述是A.起源于淋巴结B.肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长C.组织内含有大量淋巴液D.难于早期发现E.受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大8 3、一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当

9、A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冷冻红细胞D.少含白细胞的红细胞E.库存全血8 4、对于脂肪瘤不正确的描述是A.良性脂肪组织肿瘤B.多见于皮下组织C.儿童罕见D.一般会引发疼痛及压痛E.少有复发8 5、下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是A.采用A B O血型相容试验B.淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验C.器官移植时血型必须相符或符合输血原则D.抗血清检测白细胞抗原要求I I类抗原H LA-A,B位点E.抗血清检测白细胞抗原要求12类抗原H LA-D R位点86、口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为A.16%B.21%C.10%D.25%E.30%87、使用

10、简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是A.300 5 00mlB.5 00700mlC.100300mlD.5 00 1000mlE.1000 1200ml88、小儿电除颤时选择的能量常为A.1.O J/k gB.1.5 J/k gC.0.5 J/k gD.2.O J/k gE.2.5 J/k g89、正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约A.下 2 3c mB.上 3 4c mC.上23c mD.下34c mE.上 O lc m90、有关痈的处理方法，错误的是A.中央部坏死组织应切除B.切口大小与皮肤病变边缘平齐C.初期治疗与拜相同D.全身反应严重应切开E.创面大者可择期植皮2.5 g

11、15 3、下列不属于临床上的排斥反应的是A.亚急性排斥反应B.加速性排斥反应C.超急性排斥反应D.急性排斥反应E.慢性排斥反应15 4、有关器官的冷缺血的低温条件是A.4B.-4C.0D.-10E.1015 5、采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A.KB.C aC.NaD.C lE.Mg15 6、器官移植包括A.同种移植B.异种移植C.自体移植D.同种移植,异种移植E.自体移植，同种移植及异种移植15 7、单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是A.C olli ns 液B.S ac k s 液C.R

12、os s 液D.E C 液E.U W 液15 8、免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是A.硫噪喋吟B.环磷酰胺C.皮质类固醇D.环抱素E.抗淋巴细胞抗体1 5 9、连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为A.6 0 0 1 0 0 0 m lB.8 0 0 1 2 0 0 m lC.4 0 0 8 0 0 m lD.1 0 0 0 1 4 0 0 m lE.1 2 0 0 1 6 0 0 m l1 6 0、克雷伯菌感染，首选抗生素是A.氨基糖昔类B.甲硝噗C.青霉素D.哌拉西林E.红霉素1

13、 6 1、超急性排斥反应是A.可逆，体液免疫反应B.不可逆，细胞免疫反应C.不可逆，体液免疫反应D.可逆，细胞免疫反应E.可逆，细胞免疫+体液免疫1 6 2、急性排斥反应可发生于同卵挛生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后A.1周内B.半个月内C.3天内D.1个月内E.2个月内1 6 3、真菌性脓毒症临床表现中，不包括A.周围血象常可出现类白血病样反应B.一般情况迅速恶化,神志淡漠，嗜睡，休克C.突然发生寒战,高热D.常有皮疹E.可有消化道出血1 6 4、脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指侧面横行切开D.患指侧面 S”形切开E.患指甲沟旁切

14、开1 6 5、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A.及时给予气性坏疽抗毒血清B.使用大量抗生素C.彻底清创D.输血和纠正水盐平衡E.输血，输注白蛋白1 6 6、脓性指头炎的切开引流指征应是A.细菌毒性大B.局部组织特异C.脓腔压力大D.脓液穿透骨膜E.以上都不是1 6 7、下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是A.梭状芽抱杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血链球菌E.铜绿假单胞菌1 6 8、某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A.止血,骨折固定B.防止窒息C.抗休克D.镇静止痛E.抗感染，输血1 6 9、污染伤口是指A.伤口有细菌污染，但常未构成感染B.需

15、要延迟处理的开放性伤口C.伤口有细菌存在，已发生感染D.伤口分泌物较多，但炎症不明显E.污染物致伤伤口，局部渗出严重1 7 0、腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查A.实验室检查W B C计数增加,R B C下降B.腹穿抽出凝固血液4 m lC.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长D.恶心，呕吐，酸中毒E.腹膜刺激征范围逐渐扩大1 7 1、不利于创伤修复最常见的因素是A.休克B.异物存留C.感染D.局部制动不够E.营养不良1 7 2、清创的原则中，错误的是A.切除失活的组织，彻底止血B.根据情况缝合伤口C.清除伤尸内异物D.必须放置引流E.不留下明显的无效腔1 7 3、螺旋C T 自身的

16、缺点不包括A.影像噪声增加B.纵向分辨率下降C.螺旋伪影D.肺部扫描图像不连续E.数据存储量增加1 7 4、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是A.亚硝胺类B.霉菌毒素C.烷化剂D.芳香胺类E.氨基偶氮类1 7 5、螺旋C T与普通C T相比具有的优点不包括A.可显示较细微结构B.扫描速度快C.提高病变密度测量D.可建重叠扫描层面E.图像处理时间短1 7 6、在种植性转移中最多见的为A.肺癌种植到胸腔B.胃癌种植到盆腔C.卵巢癌种植到盆腔D.肝癌种植到大网膜E.胆管癌种植到盆腔1 7 7、癌和肉瘤的主要不同点在于A.肿块质地B.组织来源C.病人年龄D.转移途径E.生长方式1 7 8、以

17、下不是骨性关节炎的C T下表现的是A.关节间隙狭窄，两侧不对称B.关节面骨质硬化,变形C.唇样骨刺形成D.关节面下可有囊性变E.骨质呈均匀膨胀1 7 9、C T 脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是A.溶速快B.吸收快C.便于观察D.不良反应小E.无毒1 8 0、C T 在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括A.股骨头缺血性坏死B.骨的囊性病变C.骨干横行骨折D.骨和软组织肿瘤E.骨与关节感染缺钠E.低渗性缺水时，细胞外液缺水 细胞内液缺水1 9 3、下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是A.代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B.代谢性酸中毒，代谢性碱中

18、毒，临床上均可有（H C O）的升高C.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有p H 下降D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有P a C O C P 的升高E.代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒，临床上均可有（H C O）下降1 9 4、下列症状中不是低血钾临床表现的是A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B.腹胀,肠麻痹C.心慌，心率快,甚至心律失常D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型E.低钾，低氯性碱中毒，可出现手足抽搐19 5、低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症19 6、低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢

19、性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调19 7、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过A.12 m m o l/hB.2 0 m m o l/hC.30 m m o l/hD.4 0 m m o l/hE.50 m m o l/h19 8、高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒19 9、代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是A.p H 7.35,P a C O t ,A B t ,SB t ,TC O f ,B B f ,B E 50%C.左冠状动脉主干和前降支狭窄D.主要分支2 支以上明显狭窄2 0

20、 7、此患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄50%狭窄远端血流良好血管直径大于1.5m m,射血分数30%此患者进一步治疗应该是：A.药物治疗B.冠脉搭桥C.中药治疗D.基因治疗2 0 8、在手术治疗方面，如果我们采用以下哪种移植物，可明显提高了手术的疗效：A.大隐静脉B.人造血管C.动脉D.血管支架2 0 9、此患者诊断为二尖瓣膜狭窄，有关此病流行病学描述正确的是:A.是常见的后天性心脏病B.近年来发病率呈上升趋势C.女性发病率高D.多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变E.往往在2 0 30 岁以后才出现临床症状2 10、对此患者进一步常规检查包括：A.E C GB.X 线检查C.超声心动图D 心导管

21、检查E.胸部C T2 11、此患者可能的病理类型包括：A.隔膜型B.漏斗型C.溃疡型D.缩窄型2 12、引起此患者临床表现的病理生理变化基础是:A.肺淤血B.肺水肿C.右心会竭D.左心房压力增高213、超声心动图提示患者二尖瓣面积为2c m2,瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化，当它为多大时出现明显的血流障碍：A.4c m2B.2.5c m2C.1.5c m2D.1c m2214、患者的心电图改变可能为:A.P波增宽,双峰B.P波高尖C.电轴右偏D.右束支传导阻滞E.心房纤颤215、对此患者术前准备包括：A.强心B.利尿C.纠正水电解质紊乱D.肺功能训练E.改善心功能2 1 6、超声心动图提

22、示为隔膜型二尖瓣膜狭窄，瓣叶活动差，有钙化,手术应选择：A.闭式二尖瓣膜交界分离术B.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术C.二尖瓣膜替换术D.二尖瓣膜修补术2 1 7、该患者可能的疾病为：A.肺结核球B.炎性假瘤C.周围型肺癌D.错构瘤E.转移瘤2 1 8、若考虑肺癌进一步定性检查包括：A.P E TB.胸部C TC.痰脱落细胞检查D.E C TE.经皮穿刺细胞学检查2 1 9、入院后行痰脱落细胞检查可见腺癌细胞，关于此项检查的描述以下哪些是正确的A.中央型肺癌阳性率高B.痰液以晨起从深处咳出的为好C.连续三到五天可提高检出率D.是一项简单方便的非创伤性检查E.可在影像学发现病变前得到细胞学阳性结

23、果2 2 0、近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的A.在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用B.可用于胸部疑难疾病的鉴别C.通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫D.可以对7组淋巴结进行活检E.上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌2 2 1、对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移，决定行手术治疗，你认为应采用以下哪种术式A.左上肺楔形切除B.左全肺切除C.肿瘤切除术D.左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫222、术后病理肿物2x 2c m 大小，侵及脏层胸膜，淋巴结无转移此患者病理分期为A.T N M I1AB.T N M I1BC.T N M I2BD.T N M I2A223、术后病理分期为H

24、B你认为需要进行以下哪项治疗：A.放射治疗B.免疫治疗C.辅助化疗D.不作治疗，定期随访224、肺癌的治疗效果差，你认为关键在于以下哪些因素：A.缺乏有效的早期诊断手段B.治疗缺乏规范化C.患者年龄过大D.病人不配合治疗225、根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大:A.畸胎瘤B.淋巴瘤C.胸腺瘤合并重症肌无力D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤226、关于纵隔的描述以下正确的是：A.纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称B.纵隔分区有很多方法C.以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分D.纵隔的前界为胸骨E.纵隔的后界为脊柱227、纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是:

25、A.畸胎瘤B.淋巴瘤C.胸骨后甲状腺肿D.神经源性肿瘤228、纵隔肿瘤的临床表现表现包括：A.胸痛，胸闷B.声音嘶哑C.吞咽困难D.呼吸困难E.Ho r n e r 氏综合症229、有关胸腺瘤，下列哪项是错误的：A.多为良性，包膜完整B.半数以上合并重症肌无力C.多位于前上纵隔D.发病年龄多在20 4 0 岁之间230、胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的：A.胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力B.重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生C.胸腺瘤合并重症肌无力预后差D.胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响231、经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的：A.行肿瘤摘除术B.

26、行胸腺扩大切除术C.采用胸骨正中切口D.术中良恶性的判断主要依靠病理检查232、术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是：A.放射治疗B.化疗C.生物治疗D.观察2 3 3、此患者可能的疾病为：A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法乐氏四联症E.肺动脉狭窄2 3 4、超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症，此病的畸形包括:A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.主动脉瓣狭窄E.右心室肥大2 3 5、在上述畸形中，哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形:A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥大2 3 6、此患者的病理生理表现包括:A

27、.右向左分流B.H B R B C代偿性增多C.肺循环血量减少D.动脉血氧饱和度下降2 3 7、此患儿的临床表现可有：A.发绢B.气喘C.蹲踞D.出血2 3 8、此患儿可能的X线表现包括:A.梨形心B.靴形心C.烧瓶心D.球形心2 3 9、下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义：A.E C GB.X线检查C.心功能D.右心导管检查E.M R2 4 0、决定行手术治疗，关于手术方法的描述，以下哪些是正确的：A.分为根治术和分流术B.分流术的目的是增加肺循环血量，改善缺氧C.条件允许尽可能作根治术D.低心排是根治术后主要的死因E.症状轻者，可5岁后行根治术2 4 1、患者需立即进

28、行：A.胸部C T检查B.气管镜检查C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺术E.胸腔镜检查2 4 2、经胸腔闭式引流三天后，右肺膨胀良好拔管，进一步行胸部C T检查示右肺大泡，肺气肿，关于此病病因正确的是：A.与吸烟有关B.与 抗胰蛋白酶缺乏有关C.确切病因尚不清楚D.与激素的应用有关2 4 3、肺大泡的临床表现可有：A.自发性气胸B.感染C.咯血D.胸痛E.呼吸困难2 4 4、你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义：A.肺功能B.胸部C TC.胸片D.核素扫描E.血气分析2 4 5、对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括:A.肺移植B.胸廓成形术C.肺减容术D.胸肋关节分离术E.胸骨横断术2

29、4 6、肺移植在慢性阻塞性肺气肿的治疗中占重要地位，其适应征为:A.慢性阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺动脉高压D.a-抗糜蛋白酶缺乏症E.肺栓塞2 4 7、肺移植的并发症包括：A.肺功能不全B.出血C.气道吻合口瘦D.排斥反应E.感染2 4 8、肺移植术病人长期生存率仍然较低，你认为哪几方面的研究对改变这种状况具有重要意义：A.免疫抑制疗法B.器官保存C.外科技术D.抗菌药物E.供体选择2 4 9、根据病史介绍，此患者可能是以下哪些疾病：A.食管炎B.重症肌无力C.食管癌D.胸内甲状腺E.食管憩室2 5 0、若考虑为食管癌，以下哪些是临床常用的检查：A.食管压力测定B.X线领餐检查C.食管镜D

30、.胸部C TE.E C T2 5 1、对此患者进行了 X线车贝餐检查，以下哪些不是早期食管癌的表现：A.粘膜皱壁增粗迂曲中断消失B.管腔充盈缺损和狭窄C.管壁僵硬，管腔舒张度降低消失D.软组织肿块影E.钢剂通过排空障碍2 5 2、食管镜检查示距门齿2 8 3 2 c m隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术B.食管内翻剥脱术C.食管癌切除，食管胃弓下吻合术D.食管镜下食管癌切除E.食管癌切除，食管胃弓上吻合术2 5 3、该患者经术前准备，在全麻下行胸中段食管癌切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型为腔内型，此病

31、理类型的特点为：A.有较明显的外侵，手术切除率低B.外侵严重，放射治疗不敏感C.放射治疗可引起穿孔D.切除率高，放射治疗敏感，预后差25 4、患者术后第五天出现发热，达 3 8.9 ,脉快气短，查体气管偏向健侧，胸片检查示液气胸，应考虑以下哪种并发症：A.肺炎B.吻合口漏C.切口感染D.乳糜胸E.腹膜炎25 5、经造影检查确诊为吻合口漏，决定行保守治疗，以下哪些措施是必须的：A.胸腔闭式引流术B.足液体蛋白保证营养C.用大量抗菌术D.胃造屡术E.支架置入术25 6、保守治疗一月后吻合口漏治愈，术后病理分期为T 3 N 0M 0H 期,你认为应该进行下列哪项治疗：A.放射治疗B.化学治疗C.生物

32、治疗D.定期随访E.免疫治疗25 7、该患者进一步的检查包括：A.支气管造影B.胸部CTC.肺功能检查D.支气管镜检查E.经皮穿刺细胞学检查25 8、支气管镜检查在肺癌的诊断治疗中起非常重要的作用，以下描述正确的是：A.对中央型肺癌可以通过活组织检查明确诊断B.周围型肺癌不必行支气管镜检查C.全麻插管困难时作引导D.通过支气管镜对粘膜表浅的肿物进行激光治疗E.术后吸痰25 9、支气管镜检查示右上肺鳞癌，这种病理类型的特点是：A.多为中心型肺癌B.与吸烟密切相关C.往往通过淋巴转移D.好发于5 0岁以上男性E.许多患者有阻塞性肺炎和肺不张表现26 0、肺癌的肺外表现除骨关节痛系统外还包括：A.代

33、谢系统B.神经肌肉系统C.皮肤D.血管E.血液系统26 1、进一步检查未见远处转移，准备手术治疗，标准术式为：A.右全肺切除,肺门纵隔淋巴结清扫术B.右上肺切除,肺门纵隔淋巴结清扫术C.右上肺楔形切除,肺门纵隔淋巴结清扫术D.右上肺切除术2 6 2、术后病理发现肿瘤位于右上叶未累及主支气管，隆凸下淋巴结发现有转移2/5,肺门淋巴结3/1 0。病理分期为：A.TN MB.TN MC.TN MD.TN ME.TN M2 6 3、术后正确的处理是：A.定期随访B.辅助化疗C.放疗D.化疗+放疗E.免疫治疗2 6 4、肺癌的治疗效果差，你认为将来努力的方向在于:A.开发新的药物B.治疗进一步规范化C.

34、控制吸烟D.普查2 6 5、此患者最可能的诊断为：A.右侧闭合性气胸B.右侧张力性气胸C.右侧进行性血胸D.右侧开放性气胸E.心包填塞2 6 6、最紧急的处理是:A.高流量吸氧B.呼吸机辅助呼吸C.胸腔闭式引流术D.胸腔穿刺抽气E.开胸手术2 6 7、经胸腔穿刺抽气，病情好转又恶化，此时应立即进行：A.气管切开B.吸痰C.胸腔闭式引流术D.静脉输血补液E.气管插管2 6 8、引流气胸的最佳位置为：A.腋中线六肋间B.锁骨中线1肋间C.锁骨中线2肋间D.腋前线七肋间2 6 9、经胸腔闭式引流术，引出大量气体，排气过程中发生呼吸困难,胸闷,气喘，测血压5 0/3 0 m m h g应考虑：A.胸腔

35、出血B.复张性肺水肿C.心包填塞D.肺栓塞E.创伤性窒息2 7 0、复张性肺水肿处理原则为：A.吸氧B.开胸手术C.强心利尿扩容D.静脉注射肾上腺皮质激素2 7 1、为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题：A.胸腔积液一次穿刺不超过1 5 0 0 m lB.大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行C.大量气胸或积液负压不超过2 0 c m H0D.穿刺过程中严密观察病人反应2 7 2、行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管:A.胸内气液无残留，肺膨胀良好，引流管通畅B.胸内气液少量，肺膨胀良好，引流管不通畅C.胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅D.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅E.

36、胸内气液少量，肺膨胀良好伴发热27 3、应立即对此患者进行以下哪项操作：A.留置胃管B.气管切开C.胃镜检查D.食管镜检查27 4、如为误服强酸可用下列哪种物质中和：A.3%氢氧化铝B.醋C.柠檬水D.生理盐水27 5、如为误服强碱可用下列哪种物质中和：A.3%氢氧化铝B.醋C.蛋白水D.植物油27 6、入院后患者出现严重的呼吸困难，应立即进行哪项处理:A.气管镜检查B.气管切开C.胸部C TD.气管插管27 7、在对患者的治疗过程中，以下哪种药物对减轻和预防瘢痕狭窄的发生起重要作用：A.吗叮咻B.激素C.止酸药D.止血药E.抗菌素27 8、经积极治疗患者病情稳定，食管吞根检查示长管状狭窄，应

37、进行哪项处理：A.食管支架置入术B.光动力学治疗C.狭窄切除食管重建术D.吞服长粗线一根，备以后扩张时引导用27 9、此患者行扩张治疗无效，决定行手术治疗，以下哪种为常用术式：A.结肠代食管术B.胃代食管术C.狭窄切除食管食管吻合术D.食管旷置术28 0、手术时机的选择非常重要，你认为最佳手术时机为：A.早期B.3 4周时C.6 8周时D.入院时急诊手术28 1、此患者可能为:A.结核性腹膜炎B.心肌病C.肝硬化D.慢性缩窄性心包炎E.二尖瓣狭窄合并心衰28 2、进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括:A.腹水B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.活动后心悸气短E.水冲脉28 3、慢性缩

38、窄性心包炎的病因包括：A.结核B.心脏创伤C.心脏直视手术D.病毒感染E.霉菌感染28 4、决定行手术治疗，术前准备包括：A.抗结核治疗B.全身支持治疗C.改善心功能D.积极利尿E.肺功能训练28 5、经充分术前准备，择期手术治疗，术中心包剥脱的顺序为：A.心尖心脏流出道主肺动脉根部心包切口右心室及膈面上下腔静脉开口B.心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面上下腔静脉开口C.右心室及膈面上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部D.上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面2 8 6、心包剥脱的范围为：A.左到膈神经B.两侧面到左右心室膈面C.心脏膈面D.左右心

39、房及右心室流出道2 8 7、术后处理包括：A.强心利尿B.维持水电解质平衡C.抗凝治疗D.出现低心排时应用正性肌力药物E.支持治疗2 8 8、慢性缩窄性心包炎术中及术后的主要并发症包括：A.低心排出量综合征B.复发C.心肌损伤D.冠脉损伤E.窦房结损伤289、最可能的诊断是()A.心脏挫伤B.气胸C.创伤性窒息D.心包填塞E.血胸290、最有效的急诊措施为0A.剖胸探查B.镇静,吸氧，观察生命体征C.气管切开，辅助呼吸D.胸腔闭式引流E.应用血管活性药物抗休克治疗291、该患者基本的病理生理变化是0A.胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B.胸内压力增高，纵隔移位C.肺泡和小支气管破裂D.毛细血管破裂

40、E.胸腔积液292、心脏正位片如图所示，可以观察到以下哪个描述0A.肺淤血+二尖瓣型心B.肺淤血+主动脉瓣型心C.肺缺血+二尖瓣型心D.肺缺血+主动脉瓣型心E.左向右分流先天性心脏病293、该病人最可能的诊断是0A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.法洛四联症294、首选的手术方法是()A.主动脉瓣置换术B.二尖瓣闭式扩张术C.二尖瓣直视术切开成形术D.二尖瓣置换术+三尖瓣成形术E.室间隔缺损修补术2 9 5、既往史中，哪项对于诊断最有意义()A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史2 9 6、该病人在体检时应特

41、别注意有无以下体征()A.肺部湿啰音B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张297、如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚，瓣口面积2.0 c m,左房增大。最可能的诊断为()A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.中度肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.慢性缩窄性心包炎298、诊断若成立，治疗措施应选择()A.二尖瓣扩张分离术B.二尖瓣替换术C.经皮穿刺气囊导管D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E.无需手术，门诊治疗，定期随访299、该患儿诊断最可能是()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症30 0、该患儿诊断最不可能是0A.法洛四联症B.大动脉

42、转位C.三尖瓣闭锁D.二尖瓣闭锁E.主动脉瓣狭窄30 1、下列哪项检查对决定手术有重要意义()A.心电图B.超声心动图C.心脏X线摄片D.心导管检查及心血管造影E.胸部C T30 2、可能是何种原发疾病引起()A.食管癌B.食管结核C.纵隔淋巴结核D.气管外伤穿孔后瘦管形成E.以上都是30 3、下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用()A.纤维食管镜B.纤维支气管镜C.纵隔C TD.颈淋巴结活检E.以上都是30 4、如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是()A.抗结核治疗B.手术修补C.手术切除D.食管内记忆合金支架E.气管内记忆合金支架30 5、如果病理诊断是鳞癌可采取的治疗方法是()A.抗

43、结核治疗B.手术修补C.手术切除D.食管内记忆合金支架，然后放疗E.气管内记忆合金支架，然后放疗30 6、如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是0A.瘦管切除后分别修补食管和气管B.抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补C.食管内记忆合金支架D.气管内记忆合金支架E.抗感染抗结核双重治疗30 7、该病人患哪种先心病()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.心内膜障力纤维增生症308、该病人的治疗应选择()A.强利尿B.保守等待自行愈合C.手术治疗D.应用扩张血管剂E.应用心肌营养药309、该病人术前准备不包括下列哪项0A.检查肝功能，肾功能B.检查电解质C.准备血源D

44、.应用强心贰E.检查有否感染灶存在310、为确诊采取哪种检查方法最佳0A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺活检C.支气管镜检查，纵隔镜检查D.痰找瘤细胞，放射性核素扫描E.胸部C T 检查，支气管镜检查3 1 1、若该病人确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是()A.肿块巨大B.属中央型肺癌C.属小细胞肺癌D.已发现纵隔转移E.出现骨关节病综合征3 1 2、最可能的诊断是()A.损伤性气胸B,损伤性血胸C.血心包D.创伤性窒息E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿3 1 3、应采取的主要治疗措施是()A.镇静止痛，保守治疗B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引

45、流术E.剖胸探查术3 1 4、根 据 T N M 分期，应属于0A.T N MB.T N MC.T N MD.T N ME.T N M3 1 5、病人全身情况良好，肺功能正常，下列治疗方案，何种最适宜0A.化疗B.放疗C.化疗+扩大切除术D.放疗+扩大切除术E.手术+综合治疗3 1 6、最可能的诊断是()A.左侧血胸B.左侧张力性气胸C.左肺裂伤D.心脏压塞E.纵隔气肿3 1 7、既有诊断价值又有治疗作用的措施是()A.血液 C K-M BB.胸X线片C.超声心动图D.心包腔穿刺E.胸穿或胸腔闭式引流3 1 8、如诊断明确，应选下列哪项救治措施()A.快速输血输液B.左胸腔穿刺C.气管插管机械

46、通气D.左胸闭式引流E.立即转送手术室3 1 9、上述救治过程中心跳骤停，如何抢救()A.输血B.升压药C.胸外心脏按压D.胸外电除颤E.急诊室剖胸术320、X线检查如图，最可能的诊断是()A.右侧闭合性气胸B.右侧开放性气胸C.右侧张力性气胸D.创伤性窒息E.右侧进行性血胸321、应采取的急救措施是0A.立即吸氧B.气管插管C.立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气D.立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流322、如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择0A.气管插管B.立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流C.立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引

47、流D.立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流3 2 3、如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑()A.肺有裂口B.引流不畅C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤D.肺,支气管裂伤较大或断裂E.食管损伤3 2 4、如确诊，应考虑采取何种治疗措施()A.更换引流瓶B.食管吞领检查C.继续观察引流情况D.加做一处闭式引流E.及早行剖胸探查术3 2 5、该病人的诊断是()A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全E.风湿性

48、心脏病，二尖瓣关闭不全3 2 6、该病人最近出现痰中带血，其可能原因是()A.右心功能衰竭B.左心功能衰竭C.肺静脉高压D.支气管动脉扩张E.肺动脉高压3 2 7、该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外()A.细菌性心内膜炎B.体循环栓塞C.肺梗死D.充血性心力衰竭E.左心房内血全形成3 2 8、该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外0A.强心利尿B.纠治低血钾C.电复律恢复窦性心律D.间歇吸氧E.静点极化液及能量合剂3 2 9、为进一步确诊，首选的检查方法是()A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.胸腔检查D.开胸探查E.支气管镜检3 3 0、经进一步检查，确诊为肺癌，首选治疗方案原则是()A.化疗B.放射治疗C.对症处理D.中医中药治疗E.手术治疗