2023年医学遗传学笔记.pdf
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1、医 学 遗 传 学 Me d ical gene tics第 一 章 绪 论 遗 传 现 象(遗 传 基 础 问 题)先 天 禀 赋、其 子 类 父、男 女 同 姓、其 生 不 蕃;一 母 生 九 子、连 娘 十 个 样。古 希 脂 亚 里 斯 多 德 一 一“类 生 类”。英 皇 维 多 利 亚 家 族(XR),皇 室 病 一 一 即 血 友 病。健 康:指 受 遗 传 结 构 控 制 的 代 谢 方 式 与 人 体 环 境 保 持 平 衡。健 康:机 体 代 谢 与 周 边 环 境 保 持 平 衡 受 遗 传 控 制 转 基 因:从 基 因 库 中 筛 选“目 的”基 因,以 分 子 克
2、隆 方 法 扩 增、鉴 定 以 及 转 移 到 不 具 该 基 因 的 细 胞、组 织 和 整 合 到 植 物 中 去,并 能 在 相 应 的 部 位 表 达 出 口 的 基 因 产 物,即 转 基 因 技 术。转 基 因 动 物:携 带 外 源 基 因,并 将 外 源 基 因 遗 传 给 子 代 的 动 物,又 能 在 这 些 动 物 体 内 检 查 到 相 应 的 基 因 产 物 或 相 应 症 状,这 类 动 物 就 是 转 基 因 动 物。转 基 因 技 术 本 质 上 是 DNA重 组 技 术;而“克 隆”事 实 上 是 无 性 繁 殖。发 展 史 询、随 访 等。1859 报 道
3、第 例 先 天 性 代 谢 病 疾 病:由 于 遗 传 结 构 缺 陷 或 环 境 的 显 著 改 变,打 破 平 衡。1866 分 离 律、自 由 组 合 律 Mendel遗 缜 痛 变 属 1异 常 或 环 境 改 变 打 破 平 衡 一 一 遗 传 缺 陷 1869 初 次 分 离 D N A Miescher1、遗 传:亲 代 将 自 己 的 特 性 相 对 稳 定 的 传 给 子 代。1903 遗 传 因 子 在 染 色 体 上 Sutton&Boveri2、变 异:即 子 代 与 亲 代 不 同 之 处。1909 遗 传 因 子 改 称“基 因”Johannsen3、遗 传 与 变
4、 异 的 关 系:遗 传 是 稳 定 的,遗 传 保 证 了 生 医 学 遗 传 学 的 任 务(临 床 层 次):在 于 揭 示 各 种 遗 传 性 疾 病 的 1910 连 锁 与 互 换 定 律 Morgan物 物 种 的 稳 定 和 种 族 的 延 续,变 异 为 遗 传 提 供 了 新 的 材 料,传 递 规 律、发 病 机 制、诊 断 和 防 治 措 施;遗 传 医 学 则 为 遗 传 病 患 1944 证 明 D N A是 遗 传 物 质 Avery使 生 物 物 种 得 以 进 化,它 们 既 对 立 又 统 一。者 提 供 临 床 服 务,涉 及:遗 传 病 的 诊 断,治
5、疗、筛 选、防 止、征 1953 D N A双 螺 旋 结 构 Watson&Crick1956 拟 定 人 体 细 胞 染 色 体 数 为 4 6条 蒋 有 兴 Levan非 编 码 DNA序 列 的 生 物 系 意 义(最 高 层 次):2023年 人 类 2 1 世 纪 医 学 遗 传 学 研 究 的 重 点(研 究 层 次):将 是 多 基 因 基 因 组 测 序 测 得 D N A 94%的 序 列,其 中 只 有 3 万 一 4 万 个 基 因 编 码 复 杂 病 和 癌 肿,由 于 随 着 人 类 基 因 组 测 序 的 完 毕,所 有 的 单 基 因 P r,仅 占 整 个 D
6、 N A序 列 1.现 一 1.4%,尚 有 大 量 的 非 编 码 的 DN A序 病 的 致 病 基 因 必 将 所 有 得 到 鉴 定。列,有 何 生 物 意 义,这 将 是 2 1世 纪 医 学 遗 传 学 面 对 的 黑 洞。1966 阐 明 D N A 遗 传 密 码 Nirenberg,Ochoa,Khorana最 新 分 析 报 告 1970/管 内 合 成 基 因 Khorana基 因 组 序 列 共 包 含 28.5 亿 个 核 甘 酸,涵 盖 了 99%以 上 的 常 染 1972 DNA克 隆 技 术 色 质 基 因 组 序 列;准 确 率 为 99.9 9 9%,误
7、差 小 于 1/10万 分 之 1975 D N A 测 序 人 类 基 因 组 学 的 翻 施,“将 破 译 崛 子 相 痛 感 陛 纳 的 信 攀 发 生 革 布 林 娈 能 生 髓 翱 科 粒 撰 物 组 箧 颦 硼 基 曲 翻 嫡 蹄 询 罐|掘 麻 的 I 困 蛆 蜃 螭 的 施 来 女 夕 脓 娜 映 版 V球 痫 崛 飕 生 橙 臊 瞰 康 海 盗 的 曩 他 墓 南 移 麟 制 禽 薇 飘 嬲 痹 鞘 海 橐 地 鬻 见 疾 病 和 在 5 2023内,对 肿 瘤 特 性 的 基 因 诊 断 将 可 以 对 许 多 癌 症 作 初 期 诊 一 的 精 确 版 人 类 基 因 组
8、 图 谱,也 就 是 说 误 差 率 只 有 1/1 0万,1985 P C R 技 术 比 最 初 制 订 的 目 的 精 确 了 10倍。进 一 步 纠 正 蛋 白 编 码 基 因 的 1990 临 床 基 因 治 疗 数 量,仅 为 2 万 2.5 万 个,而 非 原 先 估 计 的 3 万 3.5 万 个。1991 人 类 基 因 组 研 究 2023规 划 启 动 人 类 基 因 组 有 19599个 已 经 获 得 拟 定 的 蛋 白 编 码 基 因,此 外 1994.人 类 基 因 内 阻 连 锁 图 邓 腾 需 8嚼 廨%蟹 白 编 码 基 因 的 D N A序 列。人 类 基
9、 因 反 复 1998 人 类 基 因 组 物 理 图 在/内,右 令 的 甚 田 治 疗 酒 成 为 对 中:些 满 传 病 的 右 效 治 柠 手 段 析;片 段 高 达 5.3%,覆 盖 了 5.3%的 人 类 基 因 组。2023 人 类 基 因 组 序 列 工 作 草 图4 遗 传 病 概 述 一、基 本 概 念 遗 传 病 的 特 点 1、遗 传 性 疾 病(H D)1、垂 直 传 递(传 播 方 式):即 上 下 代 之 间 按 一 定 的 方 式 垂 直 传 递,指 生 殖 C 或 受 精 卵 遗 传 物 质 发 生 改 变 所 致 疾 病;不 会 呈“水 平 方 式”传 递,
10、不 会 延 伸 至 无 亲 缘 关 系 的 个 体。会 册 岑 是 韬 隈 爨 即 谓 搭 修 藁 露 患 暮 悔 鹤 契 缶 病。2、遗 传 物 质 的 突 变 引 起。缸 兼 芯 魅 购 嬴 D/褊 噌 褪 静 嘴 弼 懒。3、先 天 性(指 由 生 殖 C 带 来)即“先 天 禀 赋”或 生 来 就 有 的 特 性。矍 那 索 睡 矍 窈 吴 镐 柩 您 皴 糠(A海 及 大 部 分 遗 传 病。4、家 族 性。医 学 遗 传 学 分 科 同 样,先 天 性 疾 病 并 不 都 是 遗 传 病,三、遗 传 病 的 分 类 如 疯 诊 病 毒 引 起 的 先 天 聋 哑、心 脏 病、白 内
11、 障,它 们 并 不 遗 传。5、6、终 生 性。按 遗 传 病 的 传 递 方 式 和 遗 传 物 质 改 变 的 限 度 可 分 为:基 因 病 和 染 色 体 病。1、细 胞 遗 传 学 2、生 化 遗 传 学 患 者 与 亲 牛 犯 雾 翱 溜 学(一)、单 基 因 病:一 对 染 色 体 上 单 个 基 因 或 一 对 等 位 基 因 发 生 突 变 所 致,(二)、多 基 途 谶 璃 瓣 种 多,群 体 发 病 率 低(1%1/10000),家 族 发 病 高,指 两 对 以 上 基 因 麻 有 脚 脚 姊 聚 夬 间 作 南 耳&坦 的 西 嬲 别 无 关。分 为:CI浦 体 襄
12、 属 率 第 A愚 膏 牌 代 翻 球 鞋 5 星 般 睇 R 等 居 搀(5Y)且 与 亲 属 级 别 有 关,如 先 天 畸 形、高 血 压、动 脉 粥 样 硬 化、(三 人 染 色 体 病 糖 尿 病、哮 喘、自 身 免 疫 性 疾 病、老 年 痴 呆、癫 痫、指 由 于 染 色 体 异 常(畸 变)所 致 的 疾 病,占 遗 传 病 的 总 数 10%。精 神 分 裂 症、类 风 显 性 关 节 炎,智 能 发 育 不 全 等。涉 及:染 色 体 结 构 异 常,染 色 体 数 目 异 常。(四)、体 C 遗 传 病 发 生 在 特 异 的 体 C 中,体 C 的 基 因 突 变 是
13、此 类 疾 病 的 基 础,如 恶 性 肿 瘤、白 血 病,自 身 免 疫 缺 陷 等 经 典 的 遗 传 病 不 涉 及 这 类 遗 传 病。第)三 睾 体 咦 类 基 因 线 粒 体 是 半 自 主 性 细 胞 器,是 核 以 外 唯 一 具 有 D N A 的 细 胞 器,基 因 的 概 念 具 有 自 己 的 自 翻 译 系 统 和 遗 传 密 码,这 类 疾 病 很 少。5,7、9,4、药 物 遗 传 学 免 疫 遗 传 学 生 态 遗 传 学 体 C 遗 传 学 11、群 体 遗 传 学 68、行 为 遗 传 学 辐 射 遗 传 学 10、12、遗 传 病 的 研 究 方 法 13
14、、临 床 遗 传 学 14、癌 肿 遗 传 学 遗 传 流 行 病 学 基 因 组 学 一、家 系 调 查 15、基 因 工 程 16生 殖 遗 传 学:艮 据 其 具 有 家 族 倾 向 和 垂 直 传 递 的 特 点,17、优 生 学 血 对 患 者 及 其 亲 屈 的 询 作,井 叮 祚 体 发 病 率 比 发,拟 定 是 否 与 遗 传 有 关。二、系 谱 分 析 对 某 些 单 基 因 遗 传 病 先 证 者 家 系 进 行 追 溯,对 其 家 庭 成 员 进 行 记 录,缥 成 系 谱 图,再 进 行 分 析,按 传 递 规 律 判 断 属 何 种 遗 传 病。三、核 型 分 析(
15、细 胞 学 检 查)1、染 色 体 常 规 核 型 分 析 2、显 带 核 型 分 析 四、分 子 生 物 学 技 术(基 因 诊 断 和 治 疗)基 因 是 DNA分 子 的 功 能 片 断,或 DNA分 子 中 碱 基 的 排 列 顺 序,也 即 遗 传 信 息 的 基 本 单 位,或 称 遗 传 物 质 的 基 本 单 位。即 基 因 测 序、定 位。现 代 遗 传 学 认 为:基 因 是 决 定 一 定 功 能 产 物 的 DNA序 列,这 种 功 能 产 物 重 要 是 RNA和 蛋 白 质,它 决 定 细 内 RNA和 Pr基 因 的 特 性(涉 及 酶 分 子)等 的 合 成,从
16、 而 决 定 生 物 的 物 从 分 子 水 平 理 解 基 因 有 三 个 基 体 特 性:(片 段。基 因 的 化 学 本 质 D N A分 子 一、D N A 分 子 组 成 三 大 基 本 成 分:即 磷 酸(P)、脱 氧 核 糖、含 N 碱 基。四 种 脱 氧 核 昔 酸:碱 基:腺 噂 吟(A)、鸟 喋 吟(G)、胞 喀 吟(C)、胸 腺 喀 吟(T)脱 氧 腺 噤 吟 核 甘 酸 dAMP含 氮 碱 基 五 磅 檐 硝 酸(胸 腺 啸 脸).(脱 飙 核 郎).-D Z 7 核 百 D Z A 核 甘 酸 脱 氧 鸟 喋 吟 核 甘 酸 dGMP两 个 单 核 苜 酸 之 间 由
17、 3、5 磷 酸 二 酯 键 相 连 发 髀,鳖 芳 隽 厚 尚 泛 巡 吸 二 酯 键 连 接 形 成 多 核 昔 酸 链,即 核 酸。脱 氧 脚 臊 嚼 酱 桶 雌 模 缎 匍 墀 旋 模 型)Watson和 Crickl953年 提 出“双 螺 旋 模 型”。1、每 个 D N A 分 子 是 由 两 条 互 相 缠 绕,且 方 向 相 反 的 多 核 甘 酸 长 链 组 成,觞 丽 卿 茜 蠲 疆 确 T 触 斛 缠 绕 一“轴 向”盘 旋 成 双 股 螺 旋 2 南 展 赳 瞬 蹑 f i O W 褊 J,相 对 的 核 甘 酸 中 碱 基 按 互 补 原 则 配 对,DNA双 螺
18、旋 结 构 模 型 要 点 中 间 以 氢 链 结 合:A=T、T=A、C 三 G、G 三 C。这 里:A+G=T+C(Watson,Crick,1953)瞬 就 时 据 核 艇 蝴 犍 蒯 椒 k 源 施 够 的 2皿 破 凰 灿 瓯 低 螂 胸 轴 感 私 媒 趣 内 侧.groove)。融 f.靠 需 链 1 解 港 定 性,碱 基 堆 积 力 维 持 双 链 纵 向 稳 定 性。2.0nm基 因 组 的 概 念:退 耦 僦 蹄 馨 松 M 雌 醐 峨 硫 耀 骷 形 成.个 基 因 簇 一 组 来 源 相 同、结 构 小 跚 能 相 吸 箍 随 卧 或 在 不 同 发 育 阶 段 表
19、达 这 一 类 基 因 重 要 编 码 rRNA和 tRNA.那 辅 便 瞬 赢 蠢 地 嬲 猊 囊 体 上,这 些 基 因 序 列 不 同,但 编 码 功 能 相 似,由 功 能 正 常 基 制 篆 露 蕊 博 僦 猛 膝 招 耍 般 上 哂|半 翻 单 蒙 片 翎 招 嚓 叔 颖 相 似,但 不 能 表 达。主:卜 k t r r x i+u h:斤 日 七 T 44匕 占 A/口 后 山 il n+3 m I 右。612 fH+二 川*4*4、串 联 反 复 基 因:其 基 因 组 成 是 呈 串 联 反 复 排 列:即 反 复 多 拷 贝 序 列 或 称 高 度 反 复 序 列 如:4
20、5SrRNA,5SrRNA,tRNA,组 蛋 白 基 因 等:人 类 基 因 组 中 合 成 45SrRNA.5srRNA、各 种 tR N A的 基 因 和 控 制 组 蛋 白 的 基 因;断 领 邸 感 肾 理 蹶 酶 梅 基 摩 瑞 版 班 糊 喇 W 确 聊 W J 阴 率 触 蒯 的 删 瓣 晒 排 棚 差 很 大。断 裂 基 因 结 构 中 外 显 子-内 含 子 的 接 头 区 是 一 高 度 保 守 的 致 序 列,称 为 外 显 子-内 含 子 接 头;结 构 基 序 I:是 殖 在 构 成 基 因 的 特 定 D N A片 段 中,一 段 D N A序 列 储 存 着 一
21、个 特 定 的 特 定 R N A分 子 的 序 可 偏 导,上 游 转 录 起 始 点 终 止 密 码 5的 E卓 万 存 的,这 段 口 眸 相 结 构 基 因 编 码:仅 为 一 些 特 定 功 能 科 兼 甑 烂 隔 码;表 达 蛋 白 质:5U T三-f-I 转 录 终 止 点 A A T A A A33U TE n:增 强 子:P 1.P 2.P 3启 动 子(T A T A框、C A A T框、G C 框);E:外 显 子;I:内 含 子;U T:非 翻 译 区;G T-A G:外 显 子 内 含 子 接 头 编 码 嬲 愀 非 编 朝 序 列 内 含 子、外 显 子 1)侧 翼
22、 顺 序 用 掩 糊 蚱 制 绷 科 序 相 3 部 能 推 被 弱 翼 由 连 槽 强 越 形 畿 眈 瓢 的 m R N A,指 导 蛋 白 质 合 成。2)内 含 了 指 D N A序 列 中 的 非 编 码 序 列。“内 含 子”可 以 转 录 R N A,在 翻 译 成 蛋 白 质 之 前 被 加 工 剪 接 掉 断 裂 基 因 的 特 点:即 G T A G 法 则 因 此 不 包 含 在 mR NA序 列 中。此 外 真 核 生 物 基 因 的 大 小 相 差 悬 殊,一 般 情 况 下,基 因 越 大,外 显 子 越 多;断 裂 基 因 结 构 中 外 显 子 一 内 含 子
23、的 接 头 是 一 高 度 保 守 的 一 致 序 列,称 为 外 显 子 一 内 含 子 接 头,即 GT A G接 头。但 内 含 子 也 许 远 远 大 于 编 码 序 列,也 有 内 含 中 具 有 其 它 基 因 的 编 码 序 列,这 种 情 况 称“基 因 内 基 因 工 侧 翼 序 列 或 称“调 控 序 列”:基 因 第 一 个 外 显 子 和 最 后 一 个 外 显 子 的 外 侧 是 一 段 不 能 被 转 录 的 非 编 码 区,I)南 动 子:位 手 拿 卤 转 录 起 始 点 上 游 100200bp处(范 菌);也 就 是 基 因 的 两 侧 有 一 段 不 被
24、转 录 的 序 列,称“侧 翼 序 列 侧 翼 序 列 虽 然 不 被 转 录,是 R N A聚 合 酶 与 模 板 DNA(转 录 因 子)互 相 作 用 的 核 甘 酸 序 列 或 结 合 区 段,是 辨 认 转 录 起 始 部 位 的 信 号,但 他 具 有 基 因 的 调 控 序 列,对 该 基 因 的 活 动 有 重 要 影 响;侧 翼 序 列 一 般 具 有“启 动 子”、“增 强 子”和“终 止 子 工 能 启 动 基 因 转 录;目 前 已 发 现 有 三 种 启 动 序 列:即“TATA框“CAAT框”和“G C框 工(或 称 三 个 D N A序 列 元 件)。3)终 止
25、子:“终 止 子”位 于 3,非 编 码 区 下 游,由 AATAAA段 反 向 反 复(回 文 序 列)、(倒 位 反 复)组 成,2)增 强 子:“增 强 子”是 一 个 短 序 列 元 件,特 异 性 地 结 合 于 转 录 因 子,能 增 强 基 因 的 转 录 活 性,AATAAA是 PoolyA(多 聚 腺 甘 酸)附 加 信 号,P olyA构 成 转 录 的 终 止 信 号,因 回 文 序 列 转 录 后 形 成 发 夹 结 构,它 可 以 位 于 转 录 起 始 点 的 上 游,也 可 以 位 于 下 游,与 与 启 动 子 相 距 1000bp3000bp以 上,当 它 被
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- 2023 医学 遗传学 笔记
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