消化内科高级职称题-小肠、结肠疾病.pdf

《消化内科高级职称题-小肠、结肠疾病.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内科高级职称题-小肠、结肠疾病.pdf（36页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、消 化 内 科 高 级 职 称 题-小 肠、结 肠 疾 病 1、结 合 患 者 的 临 床 特 点，应 重 点 考 虑 的 疾 病 包 括（提 示：粪 常 规：白 细 胞：2 个/高 倍 视 野，红 细 胞 未 找 到，未 见 脂 肪 滴。）A.霉 菌 性 肠 炎 B.肠 结 核 C.慢 性 胰 腺 炎 D.结 肠 癌 E.肠 寄 生 虫 感 染 2、为 明 确 诊 断，需 要 进 行 的 检 查 包 括（提 示：患 者 自 服 利 复 星，水 样 泻 无 明 显 好 转，每 天 并 达 1 0 余 次。再 次 复 查 粪 常 规：白 细 胞：5个/高 倍 视 野，仍 未 见 红 细 胞。）A

2、.粪 培 养 B.粪 涂 片 抗 酸 染 色 C.粪 涂 片 找 霉 菌 菌 丝 D.粪 找 寄 生 虫 卵 E.粪 找 癌 脱 落 细 胞 3、可 进 一 步 明 确 隐 抱 子 虫 感 染 的 检 查 是（提 示：取 患 者 粪 便 直 接 涂 片 经 抗 酸 染 色 后 可 见 隐 抱 子 虫 卵 囊。）A.粪 培 养B.粪 重 复 涂 片 染 色 检 查 C.胃 镜 取 组 织 学 检 查 D.PCR方 法 检 查 隐 泡 子 虫 E.血 培 养 4、对 该 患 者 可 采 取 的 治 疗 是（提 示：用 PCR方 法 及 粪 重 复 涂 片 染 色 检 查 确 定 了 该 患 者 为

3、 隐 胞 子 虫 感 染。）A.硝 唾 尼 B.苯 乙 哌 定 C.营 养 支 持 D.替 硝 唾 E.生 长 抑 素 5、根 据 病 史，考 虑 可 能 的 诊 断 有 A.肠 结 核 B.回 盲 部 淋 巴 瘤 C.克 罗 恩 病 D.梅 毒 E.白 塞 病 F.细 菌 性 痢 疾 G.肠 易 激 综 合 征6、为 明 确 诊 断，最 需 要 进 一 步 检 查 的 项 目 包 括 A.腹 部 CTB.X 线 钢 餐 透 视 C.腹 部 X 线 平 片 D.CEA,CA19-9,AFPE.胸 部 X 线 平 片 F.逆 行 胰 胆 管 造 影 7、目 前 考 虑 该 患 者 最 可 能 的

4、 诊 断 是 A.肺 结 核 并 肠 结 核 B.回 盲 部 淋 巴 瘤 C.克 罗 恩 病 D.梅 毒 E.白 塞 病 F.细 菌 性 痢 疾 G.肠 易 激 综 合 征 8、要 考 虑 的 诊 断 包 括（提 示：查 体：T37.7C,神 清，咽 部 无 充 血,双 肺，心 无 明 显 异 常，腹 平 软，肝，脾 未 触 及，脐 周 轻 压 痛，肠 鸣 音 正 常。）A.慢 性 胰 腺 炎 B.胃 溃 疡C.克 罗 恩 病 D.肠 结 核 E.肠 道 寄 生 虫 感 染 9、该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是（提 示：辅 助 检 查：血，尿,粪 常 规 正 常,肝 功 能，心 肌 酶

5、正 常。胸 部 正 侧 位 X 线 片 示：肺 部 未 见 异 常。心 电 图 正 常。腹 部 B 型 超 声 未 见 异 常。C-反 应 蛋 白 正 常，血 沉：10mm/h,支 原 体 抗 体，抗 链“0”，类 风 湿 因 子 及 PPD试 验 均 阴 性。）A.慢 性 胰 腺 炎 B.胃 溃 疡 C.克 罗 恩 病 D.肠 结 核 E.肠 道 寄 生 虫 感 染 10、对 患 者 有 明 确 诊 断 意 义 的 是 A.粪 培 养 B.肠 镜 检 查 C.酶 免 疫 法 检 测 粪 便 寄 生 虫 抗 原 D.腹 部 CT检 查 E.血 淀 粉 酶 检 测 11、有 效 治 疗 是（提

6、示：留 取 患 者 新 鲜 粪 便，酶 免 疫 法 检 测 粪 便 兰伯 贾 第 鞭 毛 虫 抗 原 为 阳 性。患 者 诊 为 兰 伯 贾 第 鞭 毛 虫 病。）A.口 服 柳 氮 磺 胺 毗 咤 B.口 服 埃 索 美 拉 哇 C.口 服 甲 硝 噗 D.口 服 左 氧 氟 沙 星 E.口 服 小 聚 碱 12、最 有 可 能 的 诊 断 是 A.大 肠 杆 菌 引 起 的 感 染 性 腹 泻 B.霍 乱 C.轮 状 病 毒 引 起 的 感 染 性 腹 泻 D.伤 寒 E.IBDF.AAD13、确 诊 方 法 是 A.组 织 培 养 细 胞 毒 性 测 定 B.结 肠 镜 检 查 发 现

7、肠 黏 膜 炎 症 性 改 变 C.粪 便 细 菌 培 养 出 艰 难 梭 菌 D.菌 群 分 析 发 现 菌 群 失 调 改 变 E.血 常 规 发 现 白 细 胞 升 高 F.粪 常 规 发 现 脓 细 胞G.腹 部 立 位 X 线 片 发 现 小 肠 胀 气 H.电 解 质 紊 乱，低 血 钾 I.低 蛋 白 血 症 J.粪 培 养 为 念 珠 菌 感 染 14、治 疗 措 施 为 A.立 即 停 用 头 泡 菌 素 类 抗 生 素 B.改 用 其 他 AAD危 险 性 小 的 抗 生 素 C.给 予 金 双 歧,丽 珠 肠 乐 等 生 物 制 剂，促 进 肠 道 正 常 菌 群 的 生

8、 长 D.如 粪 培 养 为 念 珠 菌 感 染 者，可 口 服 制 霉 菌 素 或 静 脉 滴 注 大 扶 康 E.应 用 正 常 人 新 鲜 粪 便 加 水 研 磨 过 滤 的 混 悬 液 灌 肠 F.纠 正 电 解 质 紊 乱 G.改 用 林 可 霉 素 治 疗 H.治 疗 腹 泻 可 用 思 密 达 I.腹 泻 并 伴 有 严 重 肠 胀 气 者 应 用 抗 肠 蠕 动 药，如 地 芬 诺 酯(Diphenoxylate),洛 哌 丁 胺(Loperamide)治 疗 腹 泻 15、非 留 体 类 抗 炎 药 舒 林 酸(Sulindac)对 家 族 性 腺 瘤 性 息 肉 病 有 一

9、 定 疗 效，下 列 关 于 舒 林 酸 的 描 述 正 确 的 是 A.舒 林 酸 可 减 少 息 肉 大 小 但 不 改 变 息 肉 数 目 B.舒 林 酸 维 持 治 疗 并 不 能 阻 止 息 肉 进 展 为 直 肠 癌 C.舒 林 酸 可 减 少 息 肉 数 目 但 不 改 变 息 肉 大 小D.当 中 途 停 药 时，其 作 用 并 不 会 消 失 E.类 似 于 对 FAP的 治 疗 作 用，舒 林 酸 对 治 疗 上 消 化 道 肿 瘤 亦 有 益 处 16、对 于 家 族 性 息 肉 病，全 结 肠 密 集 分 布 型 息 肉，如 息 肉 无 恶 变 最 恰 当 的 治 疗

10、是 A.全 直 肠 结 肠 切 除 术，加 回 肠 肛 门 吻 合 术 B.结 肠 部 分 切 除 术，加 回 肠 直 肠 吻 合 术 C.全 结 肠 切 除 术，加 Hartman造 口 术 D.有 腺 瘤 的 结 肠 进 行 切 除 术 E.左 半 结 肠 切 除 术 17、关 于 Gardner综 合 征，正 确 的 是 A.有 下 颌 骨,颅 骨 骨 瘤 和 牙 齿 畸 形 B.有 先 天 性 视 网 膜 色 素 上 皮 增 生，并 导 致 视 觉 显 著 改 变 C.错 构 瘤 性 息 肉 并 有 恶 变 可 能 D.可 能 发 生 硬 纤 维 瘤，但 多 数 为 良 性 E.遗 传

11、 方 式 是 常 染 色 体 隐 性 遗 传 18、不 会 发 生 胃 肠 道 肿 瘤 的 息 肉 病 综 合 征 是 A.Peutz-Jegher 综 合 征 B.幼 年 性 息 肉 病 综 合 征 C.Turcot综 合 征D.Cowden综 合 征 E.Cronkh i t e-Canada 综 合 征 19、广 泛 提 倡 的 结 肠 癌 筛 查 方 法 不 包 括 A.每 5 年 行 1次 纤 维 乙 状 结 肠 镜 检 查 B.每 10年 行 1次 光 学 结 肠 镜 检 查 C.早 期 粪 隐 血 试 验 D.每 510年 行 1 次 双 重 对 比 根 灌 肠 E.每 510年

12、 行 1 次 仿 真 结 肠 镜 检 查 20、腺 瘤 发 病 率 最 重 要 的 独 立 决 定 因 素 是 A.结 肠 癌 家 族 史 B.腺 瘤 家 族 史 C.患 者 年 龄 60岁 D.种 族 E.性 别 21、肠 结 核 出 现 腹 部 肿 块 最 常 见 于 A.溃 疡 性 肠 结 核 并 肠 曲 及 周 围 粘 连 B.增 生 性 肠 结 核 C.溃 疡 性 肠 结 核 并 局 限 性 腹 膜 炎 D.溃 疡 性 肠 结 核 同 时 有 女 性 生 殖 器 结 核E.溃 疡 性 肠 结 核 同 时 有 肠 系 膜 淋 巴 结 结 核 22、大 肠 恶 性 息 肉 预 后 不 良

13、 的 特 征 不 包 括 A.血 管 受 累 B.肿 瘤 细 胞 出 现 于 切 除 组 织 边 缘 C.低 分 化 D.淋 巴 受 累 E.肿 瘤 细 胞 位 于 带 蒂 息 肉 的 蒂 内 23、关 于 腺 瘤 性 息 肉 异 型 增 生，错 误 的 是 A.重 度 不 典 型 性 增 生 可 能 包 含 原 位 癌 病 灶 B.异 型 增 生 在 绒 毛 状 腺 瘤 中 比 管 状 腺 瘤 更 常 见 C.较 大 腺 瘤 中，中 至 重 度 不 典 型 性 增 生 多 见 D.含 绒 毛 成 分 的 腺 瘤 更 易 出 现 重 度 不 典 型 性 增 生 E.黏 膜 内 癌 发 生 转

14、移 的 可 能 性 较 小 24、危 险 度 较 高 的 腺 瘤 进 展 为 浸 润 性 癌 的 风 险 高，危 险 度 不 高 的 腺 瘤 是 A.直 径 1cm的 绒 毛 状 腺 瘤 B.直 径 1cm且 重 度 不 典 型 增 生 的 平 坦 型 腺 瘤 C.管 状 腺 瘤 伴 轻 度 不 典 型 增 生 D.直 径 2cm且 重 度 不 典 型 增 生 的 管 状 绒 毛 状 腺 瘤E.直 径 2cm且 重 度 不 典 型 增 生 的 锯 齿 状 腺 瘤 25、结 肠 癌 最 早 出 现 的 临 床 症 状 是 A.全 身 症 状 如 贫 血,消 瘦，低 热 B.肠 梗 阻 症 状 C

15、.腹 部 肿 块 D.排 便 习 惯 和 粪 便 性 状 的 改 变 E.阵 发 性 绞 痛 26、可 以 促 进 结 肠 运 动 的 是 A.去 甲 肾 上 腺 素 B.血 管 活 性 肠 肽 C.5-羟 色 胺 D.胰 泌 素 E.生 长 抑 素 27、肠 结 核 腹 痛 多 位 于 A.脐 周 B.右 下 腹 C.上 腹 部 D.左 下 腹 E.全 腹 部28、小 肠 液 的 主 要 成 分 不 包 括 A.黏 液 B.免 疫 蛋 白 C.电 解 质 D,肠 激 酶 E.胰 蛋 白 酶 29、增 生 性 肠 结 核 最 常 见 的 症 状 是 A.便 秘 B.脓 血 便 C.腹 泻 D.

16、盗 汗 E.消 瘦 30、临 床 查 体 听 诊 的 肠 鸣 音 是 A.结 肠 分 节 运 动 B.小 肠 分 节 运 动 C.结 肠 袋 状 往 返 运 动 D.小 肠 蠕 动 运 动 E.小 肠 紧 张 性 收 缩 运 动31、对 消 化 不 良 伴 有 严 重 腹 泻 患 者 的 治 疗，错 误 的 是 A.高 碳 水 化 合 物 饮 食 B.高 蛋 白 质 饮 食 C.重 症 患 者 摄 入 的 总 热 量 逐 步 提 高 D.摄 入 高 维 生 素 E.摄 入 高 脂 肪 32、食 物 中 的 糖 类，能 直 接 被 小 肠 黏 膜 吸 收 的 是 A.蔗 糖 B.乳 糖 C.淀

17、粉 D.麦 芽 糖 E.果 糖 33、营 养 物 吸 收 不 良 时，临 床 表 现 为 粪 便 量 多，色 淡，不 伴 腹 胀 的 是 A.糖 B.蛋 白 质 C.脂 肪 D.维 生 素 E.矿 物 质 34、可 以 抑 制 结 肠 运 动 的 是A.组 胺 B.P 物 质 C.乙 酰 胆 碱 D.5-羟 色 胺 E.血 管 活 性 肠 肽 35、小 肠 黏 膜 固 有 层 大 量 巨 噬 细 胞 浸 润，巨 噬 细 胞 的 胞 质 内 充 满 了 大 量 可 被 PAS染 色 的 糖 蛋 白 颗 粒。这 种 消 化 吸 收 不 良 性 疾 病 是 A.小 肠 淋 巴 瘤 B.耶 尔 森 细

18、 菌 性 小 肠 炎 C.乳 糜 泻 D.热 带 口 炎 性 腹 泻 E.Whipple 病 36、腹 泻 性 疾 病 伴 发 的 巨 幼 红 细 胞 贫 血，口 服 叶 酸 能 取 得 显 著 疗 效 的 是 A.乳 糜 泻 B.热 带 口 炎 性 腹 泻 C.小 肠 细 菌 过 度 生 长 D.贾 第 鞭 毛 虫 感 染 E.粪 类 圆 线 虫 感 染37、小 肠 细 菌 过 度 生 长 的 特 点 不 包 括 A.体 重 减 轻 B.维 生 素 B 吸 收 不 良 C.脂 肪 泻 D.叶 酸 缺 乏 引 起 巨 幼 细 胞 性 贫 血 E.小 肠 液 细 菌 培 养 检 出 多 种 细

19、菌 38、热 带 口 炎 性 腹 泻 患 者 的 口 角 炎，唇 炎，舌 炎，是 由 于 A.低 蛋 白 血 症 B.缺 乏 维 生 素 AC.缺 乏 维 生 素 BD.维 生 素 DE.缺 乏 维 生 素 E39、肾 上 腺 皮 质 激 素 在 消 化 不 良 中 的 应 用，描 述 错 误 的 是 A.在 增 强 食 欲 方 面 有 一 种 非 特 异 性 作 用 B.可 诱 发 轻 度 的 欣 快 舒 适 感 C.可 增 加 消 化 道 对 氮,脂 肪 和 其 他 营 养 素 的 吸 收 D.停 药 后 有 复 发 倾 向 E.只 有 乳 糜 泻 患 者 才 作 为 首 选 治 疗 40

20、、乳 糜 泻 患 者 应 该 严 格 禁 止 食 用A.小 麦 B.淀 粉 C.大 豆 D.稻 谷 E.马 铃 薯 41、在 缺 乏 艰 难 梭 菌 感 染 的 情 况 下，假 膜 性 肠 炎 发 生 的 危 险 因 素 不 包 括 A.肠 缺 血 B.新 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 C.肠 道 手 术 D.肠 梗 阻 E.肠 蠕 动 快 42、活 组 织 标 本 病 理 检 查 是 诊 断 乳 糜 泻 的 金 标 准，获 得 活 组 织 标 本 最 简 便 的 方 法 是 A.于 十 二 指 肠 升 部 多 处 活 检 B.回 肠 末 端 多 处 活 检 C.于 十 二 指 肠

21、球 部 多 处 活 检 D.结 肠 多 处 活 检 E.胃 窦 部 多 处 活 检43、对 轻，中 度 艰 难 梭 菌 性 腹 泻 和 结 肠 炎 的 临 床 处 理，不 正 确 的 是 A.使 用 万 古 霉 素，4 次/d,每 次 125mg和 每 次 500mg的 效 果 相 同 B.避 免 甲 硝 唾 和 华 法 林 一 起 使 用，因 为 两 者 配 伍 会 引 起 凝 血 酶 原 时 间 延 长 C.避 免 使 用 洛 派 丁 胺 和 麻 醉 药 等 抑 制 肠 动 力 的 药 物 D.避 免 静 脉 应 用 万 古 霉 素 E.经 万 古 霉 素 治 疗，停 药 后 一 般 不

22、会 复 发 44、热 带 口 炎 性 腹 泻 病 变 的 主 要 部 位 在 A.小 肠 B.口 腔 C.结 肠 D.食 管 E.胃 45、艰 难 梭 菌 性 腹 泻 和 肠 炎 是 细 菌 毒 素 而 非 细 菌 侵 袭 结 肠 黏 膜 引 起。下 列 关 于 艰 难 梭 菌 性 结 肠 炎 的 说 法 错 误 的 是 A.毒 素 A 是 炎 症 性 肠 毒 素 B.毒 素 B 有 强 烈 的 细 胞 毒 性，但 在 动 物 体 内 肠 毒 性 很 弱 C.艰 难 梭 菌 生 成 2 种 结 构 相 似 的 外 毒 素 蛋 白：毒 素 A 和 毒 素 B,它 们 是 艰 难 梭 菌 的 主

23、要 因 子 D.在 体 外 实 验 中，毒 素 A 导 致 人 结 肠 分 离 组 织 损 伤 和 电 生 理 改 变 比毒 素 B 强 1。倍 E.毒 素 B 被 认 为 是 导 致 人 类 艰 难 梭 菌 相 关 性 腹 泻 和 结 肠 炎 的 主 要 致 病 因 子 46、诊 断 Crohn病 最 有 意 义 的 病 理 改 变 是 A.裂 隙 样 溃 疡 B.非 干 酪 性 肉 芽 肿 C.全 壁 性 炎 症 D.干 酪 性 肉 芽 肿 E.瘦 管 形 成 47、怀 疑 肠 寄 生 虫 感 染 患 者 粪 便 应 至 少 检 测 A.2 次 B.3 次 C.1次 D.4 次 E.5 次

24、 48、肠 阿 米 巴 病 最 常 见 的 肠 外 并 发 症 是 A.阿 米 巴 肺 脓 肿 B.阿 米 巴 脑 脓 肿 C.阿 米 巴 肝 脓 肿D.阿 米 巴 胸 腔 积 液 E.阿 米 巴 腹 腔 积 液 49、最 常 用 的 诊 断 肠 寄 生 虫 的 方 法 是 A.粪 找 虫 体 B.病 变 处 活 检 C.粪 培 养 D.免 疫 荧 光 法 检 测 粪 便 E.PCR方 法 检 测 血 标 本 50、AIDS患 者 常 见 的 死 亡 原 因 是 A.细 菌 性 痢 疾 B.隐 孑 包 子 虫 病 C.溃 疡 性 结 肠 炎 D.肠 阿 米 巴 病 E.兰 伯 贾 第 鞭 毛

25、虫 病 51、依 据 WHO标 准，可 确 诊 为 Crohn病 的 是 A.非 连 续 性 肠 道 病 变 伴 纵 行 溃 疡 B.全 层 性 炎 症 性 肠 道 疾 病 伴 肿 块 及 狭 窄 C.区 域 性 肠 道 病 变，黏 膜 呈 铺 路 石 样 改 变 D.节 段 性 肠 道 病 变，纵 行 溃 疡E.节 段 性 肠 道 病 变，肠 壁 全 层 性 炎 及 非 干 酪 性 肉 芽 肿 52、对 溃 疡 性 结 肠 炎 和 克 罗 恩 病 鉴 别 最 有 意 义 的 临 床 表 现 是 A.直 肠 受 累 B.肛 周 病 变 C.左 半 结 肠 病 变 为 主 D.结 肠 溃 疡 的

26、 形 态 E.结 肠 狭 窄 53、Crohn病 最 常 见 的 临 床 表 现 是 A.黏 液 脓 血 便 B.肠 梗 阻 C.腹 部 肿 块 D.腹 痛，腹 泻 E.肛 门 直 肠 周 围 病 变 54、经 RCT证 实 对 溃 疡 性 结 肠 炎 治 疗 有 效 的 是 A.微 生 态 制 剂 B.甲 氨 蝶 吟 C.抗 生 素 D.尼 古 丁 E.氨 基 水 杨 酸 类55、患 者 男，36岁。因 间 断 便 血 6 个 月 来 诊。诉 曾 撞 过 左 眼 睑，现 左 眼 睑 略 肿 胀。排 便 中 或 排 便 后 见 粪 便 组 织 及 便 池 有 新 鲜 血，无 黑 便。近 来 体

27、 重 下 降 4.5kg,自 己 认 为 是 低 碳 水 化 合 物 饮 食 引 起 的。患 者 的 母 亲 于 42岁 时 因 子 宫 内 膜 癌 而 进 行 了 子 宫 切 除，外 祖 母 于 38岁 时 死 于 结 直 肠 癌，其 舅 舅 于 28岁 时 诊 断 为 结 直 肠 息 肉（34岁 时 肾 癌）。其 他 家 族 史 信 息 未 提 供。不 适 当 的 检 查 是 A.粪 隐 血 试 验 B.可 曲 式 乙 状 结 肠 镜 检 查 C.结 肠 镜 检 查 D.腹 部,盆 腔 CTE.腹 部,盆 腔 X 线 摄 片 56、患 者 女，41岁。有 溃 疡 性 结 肠 炎 病 史 2

28、5年，常 规 复 查。患 病 初 5 年，曾 进 行 了 几 个 疗 程 的 泼 尼 松 及 柳 氮 磺 毗 咤 治 疗，但 近 20年 内 未 用 药 而 一 直 处 于 临 床 缓 解 状 态。每 天 排 便 2 次。结 肠 镜 检 查，轻 微 活 动 性 全 结 肠 炎。升 结 肠 见 3 枚 有 蒂 小 息 肉，电 凝 切 除。息 肉 病 理 结 果 为 肠 黏 膜 部 分 有 或 无 低 级 别 上 皮 内 瘤 变。随 机 活 检 标 本 升 结 肠 有 低 级 别 上 皮 内 瘤 变，其 他 部 位 未 发 现 病 变。以 下 对 患 者 的 建 议，不 正 确 的 是 A.全 结

29、 直 肠 切 除，回 肠 贮 袋 肛 管 吻 合 术 B.连 续 3 个 月 重 复 监 测 结 肠 镜 并 活 检C.口 服 5-氨 基 水 杨 酸 1.6g,3 次/d,叶 酸 lmg/dD.现 在 重 复 结 肠 镜 检 查 并 对 升 结 肠 行 气 气 电 凝 治 疗 E.右 半 结 肠 切 除，回 肠 横 结 肠 吻 合 57、患 者 男，34岁。在 第 1 次 献 血 时 被 告 知 肝 生 化 值 异 常。病 毒 性 肝 炎 血 清 学 结 果 阴 性。碱 性 磷 酸 酶 水 平 为 正 常 值 上 线 的 3倍。丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 和 天 冬 氨 酸 氨 基 转

30、移 酶 值 为 正 常 值 上 限 的 2 倍。肝，胆 超 声 正 常。接 下 来 9 个 月 肝 生 化 指 标 持 续 异 常。内 镜 逆 行 性 胆 胰 超 声 显 示 肝 周 围 及 肝 内 管 道 多 发 弥 散 结 构。再 次 询 问 了 患 者 的 排 便 习 惯。多 年 来 排 便 一 直 规 律，2 次/d,半 成 形 便。偶 尔 便 后 有 血，乙 状 结 肠 镜 检 查 显 示 所 及 范 围 内 仅 有 轻 微 改 变，以 血 管 纹 理 丧 失 及 颗 粒 状 改 变 为 主。有 小 的 痔 疮 灶。活 检 显 示 轻 度 活 动 性 慢 性 结 肠 炎。不 正 确

31、的 建 议 是 A.CT检 查 近 端 结 肠 B.结 肠 镜 检 查 同 时 监 测 性 活 检 取 材，每 2 年 重 复 检 查 C.8 年 内 监 测 性 结 肠 镜 检 查，每 2 年 检 查 1次 D.补 充 叶 酸 E.粪 便 DNA取 样 58、肠 结 核 患 者，可 选 择 手 术 治 疗 的 指 征 包 括 A.完 全 性 肠 梗 阻 B.肠 穿 孔C.消 化 道 大 出 血，出 血 不 止 D.顽 固 便 秘 E.肠 瘦 59、患 者 女，25岁，自 诉 因 外 痔 脱 出 引 起 直 肠 出 血。结 肠 镜 检 证 实 直 肠 远 端 1.5cm的 单 发 幼 年 性

32、息 肉。以 下 选 项 不 正 确 的 是 A.通 常 不 是 单 发 的 B.为 炎 症 性 息 肉 C.不 需 要 切 除 D.低 至 中 度 恶 性 E.发 展 为 大 肠 癌 的 可 能 性 增 加 60、对 肠 结 核 具 有 确 诊 价 值 的 检 查 结 果 是 A.病 变 组 织 细 菌 培 养 证 实 有 结 核 杆 菌 生 长 B.结 肠 镜 检 查 示 回 盲 部 炎 症 C.结 肠 镜 下 活 检 找 到 干 酪 性 上 皮 样 肉 芽 肿 D.结 核 菌 素 试 验 强 阳 性 E.粪 查 到 结 核 杆 菌 61、患 者 男，42岁。因 长 期 便 秘 来 诊（每

33、3d排 便 1 次），症 状 自 成 年 后 一 直 存 在。家 族 史：父 亲 于 57岁 时 诊 断 为 结 直 肠 腺 瘤；堂 兄 于 54岁 时 死 于 结 直 肠 癌；无 其 他 亲 属 患 结 直 肠 息 肉，结 直 肠 癌 或 其 他 恶性 疾 病。按 目 前 关 于 结 直 肠 癌 的 筛 查 标 准，暂 不 必 要 进 行 的 检 查 是 A.粪 隐 血 试 验 B.可 曲 式 乙 状 结 肠 镜 C.粪 隐 血 试 验 和 乙 状 结 肠 镜 D.气 钢 双 重 对 比 造 影 E.结 肠 镜 检 查 62、肠 结 核 溃 疡 的 肉 眼 形 态 是 A.椭 圆 形，溃 疡

34、 的 长 轴 与 肠 的 长 轴 平 行 B.早 期 可 呈 多 发 阿 弗 他 溃 疡 C.不 规 则 的 地 图 状 D.呈 带 状，其 长 径 与 肠 长 轴 垂 直 E.火 山 喷 口 状 63、乳 糜 泻 患 者 血 清 常 存 在 的 自 身 抗 体 包 括 A.抗 麦 胶 蛋 白 抗 体 B.组 织 型 转 谷 氨 酰 胺 酶 抗 体 C.肌 内 膜 抗 体 D.抗 心 磷 脂 抗 体 E.中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 64、以 下 物 质 中 主 要 在 回 肠 被 吸 收 的 是A.糖 类 B.蛋 白 质 C.脂 肪 的 消 化 产 物 D.胆 盐 E.维 生 素 B6

35、5、成 年 吸 收 不 良 患 者 常 伴 有 维 生 素 缺 乏，包 括 A.维 生 素 AB.维 生 素 KC.维 生 素 DD.维 生 素 EE.维 生 素 B66、关 于 小 肠 运 动 的 调 节，描 述 正 确 的 是 A.位 于 纵 行 肌 和 环 行 肌 之 间 的 肌 间 神 经 丛 对 小 肠 运 动 起 主 要 调 节 作 用 B.当 刺 激 作 用 于 肠 壁 感 受 器 时，通 过 局 部 反 射 可 增 强 平 滑 肌 的 蠕 动 运 动 C.切 断 小 肠 的 外 来 神 经，小 肠 的 蠕 动 仍 可 进 行 D.副 交 感 神 经 的 兴 奋 都 是 加 强

36、小 肠 运 动 E.5-羟 色 胺 有 兴 奋 小 肠 运 动 的 作 用67、可 用 于 检 测 脂 肪 吸 收 不 良 的 实 验 室 检 查 包 括 A.苏 丹 13染 色 B.近 红 外 反 射 率 分 析 法 C.C-甘 油 三 油 酸 呼 吸 试 验 D.Schilling 试 验 E.SeHCAT 试 验 68、甲 硝 噗 治 疗 有 效 的 是 A.隐 抱 子 虫 病 B.肠 阿 米 巴 病 C.兰 伯 贾 第 鞭 毛 虫 病 D.蛔 虫 病 E.绦 虫 病 69、艰 难 梭 菌 感 染 的 危 险 因 素 包 括 A.炎 症 性 肠 病 B.患 者 年 龄 C.接 受 抗 肿

37、 瘤 药 物 治 疗 D.HIV感 染 E.性 别 70、感 染 后 的 症 状 与 溃 疡 性 结 肠 炎 相 似 的 是A.大 肠 埃 希 菌 0157：H7B.艰 难 梭 菌 C.气 单 胞 菌 D.李 斯 特 菌 E.鼠 伤 寒 沙 门 菌 71、抗 麦 胶 蛋 白 抗 体 可 呈 假 阳 性 的 是 A.溃 疡 性 结 肠 炎 B.克 罗 恩 病 C.消 化 性 溃 疡 D.反 流 性 食 管 炎 E.胃 肠 炎 72、关 于 不 同 微 生 物 导 致 腹 泻 的 机 制，下 列 描 述 正 确 的 是 A.大 肠 埃 希 菌 热 稳 定 性 肠 毒 素 增 加 胞 内 cGMP水

38、 平 B.霍 乱 弧 菌 毒 素 增 加 cGMP水 平 C.轮 状 病 毒 释 放 NSP4肠 毒 素 导 致 胞 内 Ca水 平 增 加 D.鼠 伤 寒 沙 门 菌 激 活 NF-K B 和 IL-8的 分 泌 E.艰 难 梭 菌 毒 素 A 和 艰 难 梭 菌 毒 素 B 破 坏 细 胞 骨 架 结 构 73、不 会 出 现 典 型 的 右 下 腹 包 块 的 疾 病 是 A.肠 结 核B.盲 肠 肿 瘤 C.克 罗 恩 病 D.阿 米 巴 痢 疾 E.梅 毒 74、对 明 确 诊 断，意 义 相 对 较 大 的 是 A.血 沉 B.血 常 规 C.C-反 应 蛋 白 D.X 线 钢 剂

39、 透 视 E.结 肠 镜 检 查 75、关 于 钩 虫 病，下 列 描 述 正 确 的 是 A.大 多 数 慢 性 感 染 是 无 症 状 的 B.可 出 现 失 血 性 贫 血 和 低 蛋 白 血 症 C.合 并 瘙 痒 性 红 斑 D.容 易 造 成 消 化 道 出 血 E.免 疫 功 能 低 下 者 易 患 76、最 具 有 诊 断 意 义 的 检 查 是 A.血 沉 B.血 常 规C.结 肠 镜 检 查 D.X 线 钢 剂 透 视 E.诊 断 性 腹 腔 镜 穿 刺 77、最 可 能 的 诊 断 是 A.结 肠 癌 B.肠 结 核 C.克 罗 恩 病 D.溃 疡 性 结 肠 炎 E.肠

40、 血 吸 虫 病 78、蛔 虫 病 常 见 并 发 症 包 括 A.肝 脓 肿 B.肠 梗 阻 C.中 枢 神 经 系 统 感 染 D.胆 绞 痛 E.顽 固 性 尊 麻 疹 79、该 患 者 可 能 的 诊 断 是 A.直 肠 癌 B.乙 状 结 肠 癌 C.降 结 肠 癌D.升 结 肠 癌 E.盲 肠 癌 80、进 一 步 检 查 应 首 选 A.肛 门 指 检,直 肠 镜 检 B.粪 常 规 加 涂 片 C.腹 部 B 型 超 声 D.腹 部 X 线 平 片 E.钢 剂 灌 肠 81、此 患 者 主 要 的 治 疗 应 采 用 A.肠 造 瘦 术 B.根 治 性 切 除 术 C.化 学

41、治 疗 D.放 射 治 疗 E.免 疫 治 疗 82、该 患 者 肿 瘤 分 期 应 属 Dukes（提 示：术 后 病 理 结 果 提 示：肿 瘤 累 及 肠 壁 肌 层 但 未 穿 透 浆 膜，未 发 现 有 淋 巴 结 转 移。）A.A 期 B.B期 C.C1 期D.C2 期 E.D期 83、该 患 者 最 应 该 排 除 的 疾 病 是 A.白 塞 病 B.Crohn 病 C.肠 结 核 D.回 盲 部 癌 E.肠 淋 巴 瘤 84、对 排 除 肠 结 核 最 没 有 帮 助 的 检 查 是 A.胸 部 X 线 片 B.血 清 ADAC.结 核 菌 素 试 验 或 PPD皮 试 D.血

42、 清 结 核 抗 体 E.血 沉 85、该 患 者 经 检 查 没 有 找 到 结 核 菌 感 染 的 证 据，首 选 的 治 疗 是 A.抗 结 核 试 验 性 治 疗 B.口 服 糖 皮 质 激 素 C.加 大 SASP用 量 D.硫 噗 喋 吟E.英 夫 利 昔 单 抗（抗 TNF-a制 剂）86、复 发 率 是 A.5%10%B.15限 30%C.20%40%D.60%E.60%87、治 疗 复 发 患 者，恰 当 的 方 法 是 A.增 加 疗 程 至 30dB.增 加 抗 生 素 的 剂 量 C.增 加 消 胆 胺 的 量 以 结 合 毒 素 D.和 第 一 疗 程 使 用 相 同

43、 的 抗 生 素，但 增 加 疗 程 至 14dE.换 用 其 他 抗 生 素 88、该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.倒 灌 性 回 肠 炎 B.Crohn 病 C.肠 结 核 D.回 盲 部 癌 E.肠 淋 巴 瘤89、要 确 诊 Crohn病，活 检 组 织 病 理 检 查 中 最 有 意 义 的 是 A.隐 窝 脓 肿 B.肠 腺 腺 体 萎 缩 C.灶 状 淋 巴 细 胞 浸 润 D.非 干 酪 样 肉 芽 肿 E.杯 状 细 胞 减 少 90、要 了 解 该 患 者 消 化 道 病 变 的 范 围，还 应 做 的 检 查 是 A.小 肠 钢 剂 造 影 B.腹 部 CT检

44、 查 C.腹 部 超 声 检 查 D.血 C-反 应 蛋 白 检 查 E.肠 系 膜 上 动 脉 造 影 91、针 对 上 述 患 者 的 病 情，首 先 需 要 进 行 的 是 A.评 估 结 肠 癌 可 能 B.评 估 乳 糜 泻 可 能 C.评 估 HIV感 染 可 能 D.评 估 肠 易 激 综 合 征 可 能 E.评 估 肠 道 感 染 可 能92、为 了 确 诊，下 一 步 首 先 进 行（提 示：多 次 粪 镜 检 未 见 原 虫 和 蠕 虫，结 肠 镜 未 见 异 常。胃 镜 提 示：轻 度 萎 缩 性 胃 炎 和 十 二 指 肠 球 炎。）A.小 肠 黏 膜 活 检 B,胃

45、黏 膜 活 检 C.小 肠 内 容 物 抽 吸 行 细 菌 培 养 D.维 生 素 B 吸 收 试 验 E.抗 麦 胶 蛋 白 抗 体 检 测 93、不 必 要 的 治 疗 是（提 示：小 肠 黏 膜 活 检 可 见 绒 毛 萎 缩，固 有 层 和 黏 膜 上 皮 层 有 单 核 细 胞 浸 润。初 步 诊 断 热 带 口 炎 性 腹 泻。）A.维 持 水，电 解 质 平 衡 B.营 养 支 持 C.低 脂 饮 食 D.补 充 缺 乏 维 生 素 E.静 脉 应 用 抗 生 素 94、完 全 缓 解 肠 道 和 血 液 系 统 的 异 常，通 常 需 要 的 时 间 是（提 示：予 以 叶 酸

46、 和 维 生 素 B 制 剂 治 疗 后，患 者 腹 泻 症 状 明 显 缓 解。进 一 步 确 诊 为 热 带 口 炎 性 腹 泻。）A.2 周 B.4 8 周 C.3 6 个 月D.6 12个 月 E.2 年 95、患 者 在 治 疗 1 个 月 后 自 行 停 药，腹 泻 症 状 再 发。此 时 在 补 充 叶 酸 治 疗 基 础 上 可 以 联 合 使 用 抗 生 素，首 选 A.红 霉 素 B.多 西 环 素 C.氯 霉 素 D.青 霉 素 E.克 拉 霉 素 96、患 者 应 及 时 进 行 的 检 查 是 A.肠 供 血 动 脉 血 管 造 影 B.腹 部 CTC.胶 囊 内 镜

47、 D.抗 核 抗 体 E.粪 饱 和 盐 水 漂 浮 法 镜 检 97、患 者 予 复 方 甲 苯 咪 喋 片，试 验 性 治 疗 3d后 腹 痛 等 症 状 缓 解，诊 断 可 能 为 A.克 罗 恩 病 B.钩 虫 病C.阿 米 巴 痢 疾 D.嗜 酸 粒 细 胞 胃 肠 炎 E.白 塞 病 98、首 选 的 检 查 是 A.实 验 室 检 查 癌 胚 抗 原 B.结 肠 镜 检 查 C.粪 便 培 养 D.新 鲜 粪 便 反 复 送 检，寻 找 寄 生 虫 卵 E.血 清 ANCA99、如 粪 便 检 查 发 现 溶 组 织 阿 米 巴 滋 养 体，治 疗 应 选 择 A.激 素 B.美 沙 拉 嗪 C.甲 硝 唾 D.头 抱 哌 酮 E.阿 苯 达 哇 100、针 对 患 者 贫 血 原 因，首 选 的 检 查 应 该 是 A.血 清 铁，铁 蛋 白 检 查 B.血 清 叶 酸,维 生 素 B 测 定 C.粪 找 阿 米 巴 滋 养 体D.外 周 血 涂 片 E.骨 髓 穿 刺 101、根 据 上 述 病 史 及 辅 助 检 查 结 果，最 可 能 的 诊 断 是 A.UC+MDSB.UC+缺 铁 性 贫 血 C.U C+巨 幼 细 胞 性 贫 血 D.阿 米 巴 肠 炎+缺 铁 性 贫 血 E.阿 米 巴 肠 炎+MDS