胸心外科高级职称题-医疗机构从业人员行为规范.pdf
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1、胸心外科高级职称题-医疗机构从业人员行为规范1、在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A.脾周围炎B.肝周围炎C.脾梗死D.胆囊炎累及周围腹膜E.胰腺炎2、腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音A.摩擦音B.肠鸣音C.动脉杂音D.振水音E.静脉杂音3、腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症A.动脉狭窄B.腹壁静脉严重曲张C.动脉瘤D.腹块压迫腹主动脉E.肝癌压迫肝动脉4、正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次A.6 7 次B.23次C.4 5 次D.小于2次E.8 9次5、脾脏轻度肿大,患者应采用下列哪一种体位最易触及A.左侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动B.右侧卧位,双下肢
2、屈曲,作较深的腹式呼吸运动C.低枕仰卧,两手放于体侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸运动D.身体前倾站立床旁,作较深的腹式呼吸运动E.取胸膝卧位,作较深的腹式呼吸运动6、最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧屈膝位D.肘膝位E.半卧位7、消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种A.溃疡发生穿透B.穿孔C.并发出血D.幽门梗阻E.癌变8、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A.20 0 m lB.3 0 0 m lC.1 20 m lD.40 0 m lE.5 0 0 m l9、腹部叩诊时移动性浊音阳性,是下列哪一种病症A.急性胃扩张B.巨大
3、卵巢囊肿C.幽门梗阻D.腹腔内有游离腹水E.尿潴留1 0、急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种A.阵发性绞痛B.钻顶样疼痛C.全腹持续性剧烈疼痛D.烧灼样疼痛E.持续性钝痛1 1、关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确A.胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物B.未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性C.正常胆囊常不能触及D.Mu r ph y征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及1 2、消化性溃疡常指人体哪个部位的
4、慢性溃疡A.食管下段B.胃肠吻合术后空肠上段C.结肠D.胃,十二指肠E.盲肠1 3、在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确A.正常情况下脾缘能触及但不超过1 c mB.脾下移时,脾缘能触及但不超过2 c mC.脾缘不超过2 c m 为轻度肿大,脾缘大于2 c m 至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾D.左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及E.脾肿大时,脾区叩诊前界不超过腋前线1 4、正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器A.胆囊B.膀胱C.脾脏D.腰椎椎体,骨氏骨岬E.子宫1 5、患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时,全腹壁明显凹陷,下列哪一种情况不应出现A.膈麻痹B.腹
5、直肌分裂C.恶病质D.急性弥漫性腹膜炎E.膈疝1 6、肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎1 7、下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎1 8、下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据A.Mc B u r n e y点压痛,反跳痛B.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛C.转移性右下腹痛D.腰大肌征阳性E.直肠指检有局部触痛1 9、腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病A.胆囊癌B.胰头癌C.慢性胆囊炎D.急性胆囊炎E.胆囊结石2 0、关于肝脏
6、下缘正常大小描述,下列哪一项不正确A.深吸气时剑突下可触及1 c m,腹上角 5 c mB.肝质地柔软,表面光滑且无压痛C.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间D.肝下移常见于内脏下垂,肺气肿,右胸腔大量积液E.肝上下径间距离2 9、下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常A.腹水B.肠梗阻C.肥胖D.巨大卵巢囊肿E.尿潴留3 0、下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大A.肝硬化伴腹水B.原发性肝癌伴昏迷C.急性病毒性肝炎伴黄疸D.肝脓肿伴右侧胸水E.右心衰竭伴下肢水肿5.5 x l O/L,血红蛋白1 5 0 g/LB.红细胞 5.5 x l O/L,血红蛋白1 6 0 g/LC红细胞 5.0 x l
7、0/L,血红蛋白1 5 0 g/LD.红细胞 6.O x l O/L,血红蛋白1 6 0 g/LE.红细胞 6.O x l O/L,血红蛋白1 7 0 g/L1 92、下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.红白血病D.骨髓转移癌E.自身免疫性溶血性贫血1 93、核右移是指外周血中出现5 叶核以上的中性粒细胞超过A.3%B.4%C.2%D.5%E.1 0%1 94、嗜多色性红细胞最常见于A.巨幼细胞贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.溶血性贫血1 95、可导致中性粒细胞减少的是A.金黄色葡萄球菌感染B.急性心肌梗死C.脾功能亢进D.大面积
8、烧伤E.糖尿病酮症酸中毒1 96、外周血涂片中可见有核红细胞,除了A.白血病B.溶血性贫血C.新生儿D.正常成人E.骨髓纤维化1 97、粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于A.2.O x l O/LB.1.5 x 1 0/LC.4.O x l O/LD.1.O x l O/LE.0.5 x 1 0/L1 98、发生移植物抗宿主反应(GV H D)时,外周血中增多的白细胞主要是A.嗜碱性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞1 99、不属于中性粒细胞中毒性改变的是A.空泡形成B.核固缩C.中毒颗粒D.棒状小体E.细胞大小不均2 0 0、嗜酸性粒细胞减少的原因是A.猩红热B.
9、支气管哮喘C.伤寒初期D.银屑病E.钩虫病2 0 1、正常细胞贫血常见于A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.慢性感染E.尿毒症2 0 2、外周血网织红细胞百分数为1 0%,首先可排除的是A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血2 0 3、有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于A.5%B.7%C.2%D.1 0%E.1 5%2 0 4、符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是A.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多B.早期病例常有贫血C.血片中主要是幼稚淋巴细胞D.血片中可见异形淋巴细胞E.以急性化脓菌感染最常见2 0 5、主要因血小板破坏增多导致血小
10、板减少的疾病是A.肝硬化脾肿大B.原发性血小板减少性紫瘢C.急性白血病D.巨幼细胞贫血E.骨髓纤维化2 0 6、常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是A.含铁血黄素尿试验B.酸化溶血试验C.自身溶血试验及纠正试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验2 0 7、白细胞体积分布直方图中,中间细胞群一般不包括A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞杆状核E.原始粒细胞2 0 8、不属于溶血性贫血筛查试验的是A.血浆游离血红蛋白B.血浆高铁血红素清蛋白C.血清结合珠蛋白D.红细胞渗透脆性试验E.含铁血黄素尿试验2 0 9、M C V减低,RD W正
11、常,最可能的病因是A.巨幼细胞贫血B.急性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血2 1 0、发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于A.1 5 天B.2 0 天C.1 0 天D.2 5 天E.3 2 天8%时不支持下列哪种疾病的诊断A.恶性组织细胞病B.猩红热C.感染性心内膜炎D.单核细胞白血病E.肺结核2 1 2、阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是A.自身溶血试验及纠正试验B.酸化溶血试验C.红细胞渗透脆性试验D.蔗糖溶血试验E.抗人球蛋白试验2 1 3、早期诊断急性大出血的血液学指标为A.红细胞增多B.白细胞增多C.血红蛋白降低D.血小板减少E.网织红细胞增多
12、2 1 4、用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G 6 PD)活性检测的试验,除了A.氧化物.维生素C试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.变性珠蛋白小体生成试验E.G 6 PD荧光斑点试验2 1 5、符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是A.由原始到成熟,细胞质的量由多逐渐减少B.由原始到成熟,染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密C.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大D.由原始到成熟,核膜由明显变为不明显E.由原始到成熟,巨核细胞的细胞核/细胞质比例由大变小2 1 6、常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是A.C D 1 9B.C D 3 3C.C D 3D.C D 3 4E.C D 4 12
13、 1 7、导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.传染性单核细胞增多症E.淋巴细胞型类白血病反应2 1 8、符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是A.a -醋酸蔡酚酯酶染色阳性B.糖原染色阳性C.中性粒细胞碱性磷酸酶(N A P)活性减低D.过氧化物酶染色(PO X)阳性E.苏丹黑B染色阳性2 1 9、根据M C V,RD W的贫血形态学分类,缺铁性贫血属于A.小细胞非均一性贫血B.正常细胞均一性贫血C.小细胞均一性贫血D.大细胞均一性贫血E.大细胞非均一性贫血2 2 0、中性粒细胞碱性磷酸酶(N A P)活性减低可见于A.急性粒细
14、胞白血病B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.应用肾上腺皮质激素E.恶性淋巴瘤2 2 1、符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是A.淋巴细胞相对性减低B.可出现中性粒细胞核左移C.粒/红比例减低D.巨核细胞减少,治疗有效时恢复最快E.穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓增生活跃,粒系增高2 2 2、染色体异常t(1 5;1 7)常见于A.A M L-MB.A M L-MC.A M L-MD.A M L-M EE.A M L-M2 2 3、Rh 血型系统中抗原性最强的是A.cB.DC.CD.dE.E2 2 4、C D 3 4,C D 1 9 细胞主要见于A.B 淋巴细胞系祖细胞B.T淋巴细胞系祖细胞C.
15、全能造血干细胞D.髓系造血干细胞E.粒-单核系祖细胞2 2 5、A B O血型系统中的A型血是指A.白细胞表面有A 抗原B.血小板表面有A 抗原C.红细胞表面有A 抗原D.血清中有A 抗原E.血清中有抗A 抗体2 2 6、男,4 0 岁。反复发热3 个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1:1 0 0。最可能的病因是A.溶血性贫血B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.慢性白血病E.真性红细胞增多症2 2 7、白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病A.染色质小体B.棒状小体C.杜勒小体D.How e l l-Jol l y 小体E.卡-波环2 2 8、男,4 5 岁。食欲减退,乏
16、力1 年。Hb9 0 g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是A.缺铁性贫血治疗无效B.缺铁性贫血治疗有效C.典型缺铁性贫血D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血E.典型巨幼细胞贫血2 2 9、不符合慢性粒细胞白血病特点的是A.嗜碱性粒细胞增高B.9 0%以上的病例可出现p h 染色体C.骨髓中粒细胞系增生,以原始粒细胞和早幼粒细胞为主D.巨核细胞早期增多E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病2 3 0、女,2 5 岁。面黄,乏力半年余。Hb9 0 g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为 1。最可能的诊断是A.急性失血性贫血B.慢性失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.
17、缺铁性贫血2 3 1、女,3 0 岁。月经量多,2年余。Hb9 0 g/L o骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞3 5%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(一),铁粒幼红细胞1 5 机最可能的诊断是A.溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血2 3 2、女,2 0 岁。乏力,食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃,红细胞系统明显增生,幼红细胞4 0%,细胞体积增大,染色质疏松,细胞质量丰富,细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.急性失血性贫血E.慢性再生障碍性贫血2 3 3、女,4 0岁。反复双下
18、肢瘀点3 0天。骨髓象示红系细胞增生占4 0%,幼红细胞可见双核,多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为1 5%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未 见A u e r小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是A.M D S-RA SB.M D S-RA EBC.M D S-RAD.M D S-C M M LE.M D S-RA EB-T2 3 4、男,5 0岁。发热,面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的5 0%。细胞免疫表型检查结果:C D 1 3,C D 1 4,C D 1 5,C D 3 3。最可能的诊断是A.T-
19、A L LB.A M L-MC.B-A L LD.A M-ME.A M L-M2 3 5、男,6 0岁。发热,消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃,以多颗粒的异常早幼粒细胞为主,占有核细胞的3 8%。最可能的诊断是A.A M L-MB.A M L-MC.A M L-MD.A M L-ME.A M L-M2 3 6、D-二聚体测定的首选方法是A.胶乳颗粒凝集试验B.胶乳颗粒浊度免疫分析C.间接血凝试验D.胶体金免疫渗透试验E.酶联免疫吸附试验2 3 7、凝血酶时间(T T)延长时,加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是A.纤维蛋白降解产物B.狼疮抗凝物C.肝素或类肝素物质D.纤维蛋
20、白原E.抗心磷脂抗体2 3 8、诊断弥散性血管内凝血(D I C)最有意义的试验是A.血小板计数B.血浆F D P 和 D-D 定量测定C.凝血酶原时间D.纤维蛋白原定量E.A P T T2 3 9、女,3 5 岁。乏力,巩膜黄染1 年。含铁血黄素尿试验阳性,自身溶血试验示自身溶血增强,加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正,加入A T P 后溶血纠正。最可能的病因是A.丙酮酸激酶缺乏症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血2 4 0、血浆F D P 升高最显著的疾病是A.肝脏疾病B.肾脏疾病C.恶性肿瘤D.D I CE.外伤及外科手术
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