2023年院感科室年度工作计划.docx

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1、院感科室年度工作打算光阴快速，一刺眼就过去了，我们的工作又迈入的阶段，让我 们一起来学习写工作打算吧。但是要怎么样才能避开自嗨型工作打算 呢？以下是我收集整理的 2023 年院感科室年度工作打算精选 10 篇，与保藏。院感科室年度工作打算 1一、主要目标：1、住院部院感学问培训率达 90%以上，培训合格率达 100%。2、空气、医务人员手、物体外表合格率98%；使用中消毒液合格率 100%；灭菌物品合格率达 100%。3、医院感染漏报率5%。4、传染病人疫情上报 100%；准时率 98%；5、医疗废物回收率 100%。二、保证措施一加强教育培训：将感染治理学问培训纳入本年度工作重点， 实行请专

2、家及院内讲座形式多渠道进展全员培训，试卷考核，提高医 务人员医院感染防范意识。每月对全院医务人员分层次进展医院感染 学问培训。1、每季度科室依据本科业务开展状况组织医院感染相关学问培训一次，并做好记录。2、乐观参与院内组织的院感学问教育与培训，并将学习状况纳入科室考核。3、对上岗人员进展岗前培训，主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防掌握及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识 贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离学问的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避开穿插感染。二加强院感监测与治理工作1、充分发挥院感质控治

3、理小组作用，通过每月的质控检查准时觉察问题准时订正。2、依据消毒技术标准及医院感染治理方法要求，每季度对重点科室的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒 灭菌物品等进展灭菌效果监测。3、门诊严格实行预检分诊制度，照实填写预检分诊登记本，不得漏报瞒报。4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效掌握 医院感染。5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换，每周一、四由诊断室护理人员更换消毒瓶。6、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照耀强度。三严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运治理， /杜绝泄漏大事。1、医疗废物按要

4、求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。院感科室年度工作打算 2为加强医院感染治理，给患者供给一个安全的就医条件有效掌握 医院感染的发生，依据消毒治理方法、医院感染治理方法的 有关规定，依据消毒技术标准并结合本院工作实际，制定 20xx 年院感监测工作打算。一、监测内容与工程一医院感染监测治理 1医院感染病例觉察、登记报告的监控治理。2. 加强医务人员对医院感染防控相关学问培训和督查执行。3. 病历监测(1) 开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，亲热观看院内感染发生状况。(2)

5、 回忆性调查每月最终一周与下个月的第 1 周，到病案室逐份查阅出院病历， 防止漏报。出院病历调查率10%。二消毒灭菌效果监测 1使用中消毒液产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等；监测工程：污染菌量及有效浓度。2灭菌物品：无菌试验。3. 灭菌器：生物监测。4. 紫外线灯：紫外线辐射强度。5. 医疗器械：胃镜监测工程：无菌试验。三环境卫生学监测 1空气监测手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测工程：细菌菌落总数。2. 物体外表手术室、供给室工作台、产科产床、

6、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、 口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测工程：细 菌菌落总数及致病菌沙门氏菌。3. 医护人员手微生物污染监测四细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测1常规药敏监测。2. 耐药流行病学分析。3. 对留置导尿管 4 天以上的患者进展泌尿道感染目标性监测。二、监测频次和时间1. 对医院感染病例的觉察、登记、报告工作监视检查每周两次； 检查监测时间：星期二和星期五。2. 医院重点科室、部门供给室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进展环境卫生学

7、监测一次。3. 对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次星期五和不定时监测。4. 紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。5. 消毒灭菌效果监测每季度一次。6. 环境卫生学监测每季度一次。院感科室年度工作打算 3一、健全科室感染治理责任制，标准和落实各项规章制度依据医院感染治理方法和相关法律法规，明确科室控感治理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、标准的执行状况，有效预防和掌握医院感染的发生，保证医疗安全。1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染治理体系，是预防医院感染的重要前提。2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染治理方面的问题，假设遇到问题应随时召开会议，充分

8、发挥控感小组的作用。3、科室控感小组要准时监控各个易感染环节，并实行有效措施降低我科室医院感染的发病率，监视检查本科室医师合理使用抗菌药物， 严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。二、严格监测和监视工作1、医院感染的监测依据医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师娴熟掌 握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资 料进展汇总分析后，上报医院感染治理科，按感染治理科的反响信息， 认真改进。2、消毒灭菌每月进展消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体外表，治疗室内空气，监护室内空气进展定期和不定期的随机抽样监测。3、协作好医院开展医院感染和耐

9、药率监测三、加强重点部门医院感染治理1、手术室，全部工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并削减人员流淌，参观者应限制人数。全部人员严格执行无 菌操作。特别感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进展隔 离和终末处理。2、加强对急诊就诊病人的治理，免疫力低下的患者及儿童或特别感染者应依据隔离原则单间放置或分类放置。四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的治理。五、严格执行手卫生标准的考核制度和医务人员手卫生治理制度配备有效便捷的手卫生设备和设施，加强手卫生的宣传，教育和培训，增加预防感染的意识，把握手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。六、医务人员的防护1、依据职

10、业病防治法，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科供给有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安 全。2、加强职业暴露学问培训，重点是医务人员的自我防护，其次是消灭职业暴露时的处理原则及流程。七、开展医院感染学问培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。八、抗菌药物治理1、严格把握适应症。2、合理施治。附则:依据我科特点在医院感染预防、掌握措施，具体方法如下： 1、遵守医院治理的规章制度，严格执行标准预防措施；2、如遇突发公共大事时，科室感染治理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实；3、催促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；4、对全部病人实

11、行标准预防，有特别感染病人有隔离措施；5、各班每天做好晨晚间护理准时更换污染被服及床单，避开床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用 后用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡后清洗待干备用；6、处置室每日中午 10-5 负责开启紫外线灯管照耀 1 小时，特别感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次周二、周五用 75% 酒精擦拭，照耀强度每半年好监测并记录，累计1000 小时再次监测。7、急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应准时进展外表清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应标准进展消毒。8、9-4 每日负责换药室处置室的保洁，包括物品外表和地面的清扫及换药碗浸

12、泡桶的清洁等。9、对医院感染病例及感染环节监测，并实行有效措施，降低科室医院感染发生率，觉察流行趋势时感染治理科，并帮助调查。10、各种操作前后严格执行手卫生制度两前三后，接触血液、体液等操作前戴手套，脱手套后马上卫生洗手，提高手的依从性和正 确率；11、各班人员依据科室内容负责各室的卫生及医疗垃圾的分类及治理。催促清洁工及当班人员按时觉察准时整改。对急救区各室空气培育、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录；12、84 班负责治疗室的保洁，包括用后的体温计，止血带准时送消，枯燥备用，做到一人一用一消毒；13、严格执行医疗废物治理制度并做好科室护士医院感染治理和自我防护学问的培训及考核

13、。14、病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布治理，标识清楚，专区专用，悬挂晾干、定期消毒。院感科室年度工作打算 4在的一年里，医院感染治理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染治理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染治理的各项工作。特制定以下工作打算。一、进一步完善医院感染掌握的制度和措施，连续依据二甲医院 评审的要求检查其制度和措施的落实状况，对手术室、供给室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进展感染质量督查， 预防和掌握院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染 环节质量进展检查和考核。二、加强院内感染学问的培训，通过各种形式对全院的工作

14、人员进展院感学问培训，要让工作人员了解和重视医院感染治理的重要性和必要性，并组织工作人员院感学问考试 2 次。三、认真的做好医院感染的各项监测治理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进展卫 生学监测，催促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的 紫外线灯管照耀强度进展监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效 果的灯管、消毒剂催促准时更换，对购入的灯管进展强度监测，合 格产品才可以投入科室使用。四、每月对全院的院内感染病例进展统计和汇总，催促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解状况，抽查病例进展漏报调查，对全院的院内感染状况进展分析汇总。

15、每月对门诊处方进展抽查，查看抗生素使用状况，并计算出访用率。五、连续加强对医疗废物的治理，常常下科室进展检查催促医疗废物的收集、分类和运送的标准性，依据医疗废物治理条例等法规中规定的要求进展医疗废物的标准处置。六、落实医务人员手卫生治理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增加预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生学问把握状况、手卫生执行状况，保证洗手与手消毒效果。七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染治理方法及突发医院感染大事应急预案。制定科室治理制度和人员职责。坚决落实医院感染治理方法和传染病防治法的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与标准。传染病报告争取做到“早

16、觉察、早诊断、早治疗、早报告、早掌握”。院感科院感科室年度工作打算 520xx 年依据我院感染治理工作打算，制定本年度我科室的医院感染工作打算，打算如下：一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应治理 制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早觉察、早报告、早掌握”的原则，杜绝医院感染大事的发生。二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控学问，依据科室的实际状况，每学期组织一次科室内院感相关学问的培训学习，并做好记录。三、我院院感小组每季度对我科室进展一次院感考核，科室对考核扣分局部争论，分析我科室在院感治理工作中存在的问题，乐观整改。四、严格医疗废物的治理，定期检查催促医疗废物

17、的收集分类， 感染性、损伤性和生活垃圾必需严格分别。五、加强手卫生的治理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进展清洁无菌操作前；接触体液后；接触患者后； 接触患者四周环境后，肯定要执行手卫生。六、诊室定时通风，每日进展紫外线灯空气消毒，每日进展科室台面、桌面、地面的清洁。七、无菌物品应依据灭菌日期依次放入，过期或受潮应重灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作 规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭 菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经翻开，使用有效期不得超过4 小时。进展包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注 射要做

18、到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器 械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一 定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中 一旦发生职业暴露，马上上报院感部，依据感染治理条例处理并进展 登记，定期检测及随诊。院感科室年度工作打算 6医院院内感染治理是医院感染治理的重要组成局部，是医疗质量不行缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染治理工作打算：一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报治理， 每日收集传染病报告卡进展网络直报，搞好结核病转诊治理：1

19、、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，觉察漏报准时通知相关科室补报。3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情治理和报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。二、做好院内感染监测1、掌握感染率：强调院内感染掌握的重要性，加强对各科室院感质控人员的根底培训。2、每月对重点科室进展环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测状况。3、依据消毒供给中心感染预防与掌握技术标准和消毒技术标准的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进展监视检测。三、医院感染学问培训纳入本年度工作重点实行请专家及院内讲座形式进展全员培训，试卷考核

20、，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用学问;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防掌握及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序及个人防护措施等。四、做好医疗废物的治理与监视工作定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏大事。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，觉察漏项准时填补。五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照耀强度。六、完善医院感染与预防掌握的相关制度。院感科室年度工作打算 7依据医院感染治理方法文件要求，为加强我科院感治理，提高

21、我科院感治理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本打算。一、加强组织领导，切实履行院感小组工作职责充分生疏院感治理工作在医疗工作中重要性，明确院感治理小组各个成员的职责，并做好相关成员的.培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感治理里工作。二、加强科室院感的监测、监管1、对科室院感及其相关危急因素进展分析，针对问题提出措施并指导实施；2、对科室院感大事准时进展报告，并帮助医院感染治理委员会进展处理；3、按医院感染治理方法要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；4、按医疗废物治理条例要求，做好医疗废物治理工作。5、每月做好院感监测采样工作，准时登记、分析

22、，总结缺乏并提出改进措施。三、加强抗菌药物的合理使用严格要求各位医师按抗菌药物分级治理制度合理应用抗菌药物，严格把握联合用药指征，留意配伍禁忌与相互作用，准时报告和处理药物不良反响。四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒；3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开因职业暴露而受感染。院感科室年度工作打算 8一、院感监控实行标准化治理1 各种消毒剂的有用，以及各种污染物物品的处理必需严格按消毒技术标准及医疗废物治理条例等法规进展操作。二、坚持

23、做好院感检测1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室， 每月进展空气培育。2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室， 每季度由感控科进展物表，手，消毒剂采样做细菌培育。3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进展强度检测。三加强消毒隔离环节质量治理1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作， 消毒隔离制度执行状况进展监控，检查。2、对一次性医疗用品进展专人专管，定期检查。四、协作各诊室医生进展合理使用抗菌药物五、开展院感在职教育1、科内对上岗医务人员及清洁工进展岗前培训2、每月进展院感学问培训一次3、组织科内医护人员参与全院院感学问培训及考试。院感科

24、室年度工作打算 9一、全面推动“三甲”创立工作，加强组织建设，加强责任分工治理1、充分发挥口腔医院院感染治理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。2、各职能部门协作，发挥各职能部门的 职能，细化工作任务，做到各负其责。3、医院感染治理纳入医院总体工作规划和质量与安全治理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订规划和工作打算 并组织实施。二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率1、依据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与掌握制度, 修定医院全部医疗活动的院感治理工作流程，并指导催促具体措施， 使每项工作落到实处。2、各级医院感染

25、治理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染治理相关 制度及要求，并正确执行。3、有针对各级各类人员制定的医院感染治理培训打算、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关学问与技能考核试题。三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作1、有打算地进展医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的名目/清单范围符合医院感染监测标准要求，医院感染监测掩盖全部医院感染监测工程及不同标本类型，并有完整记录。2、重点对供给室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危急因素治理与 监测，制定防控

26、措施与工作流程。3、对感染较高风险的科室与感染掌握状况进展风险评估，并制定针对性的掌握措施。4、连续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供给室等医院感染防控的制度与措施落实状况有监测数据。四、做好医院感染爆发应急处理力量的培训工作1、依据医院状况对重修制定医院感染爆发报告流程与处置预案进展培训与演练。2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关治理人员及时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求准时上报医院感染爆发大事。3、相关人员对医院感染爆发报告流程和处置预案知晓率达 100%。五、连续做好医务人员手卫生行为标准治理工作1、每季开展

27、一次“三分：分级分层分科”进展手卫生学问与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。2、医务人员手卫生学问知晓率力争达100%，手卫生正确率 90%， 手卫生依从性达 70%。六、严格执行多重耐药菌治理联席会议制度，强化治理1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和掌握等各个环节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染治理的 规章制度和防控措施。2、做好定期督查病房对多重耐药菌掌握措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。3、依据细菌耐药性监测状况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用治理，落实抗菌药物的合理使用。4、落实 MRSA、CRE、VR

28、E、CRPAE、CRABA 的掌握措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染治理科在多重耐药菌 治理方面的协作机制和具体落实方案。5、检验科定期为临床供给耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告6、建立临床医护人员和检验科人员进展预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训打算及落实措施7、连续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期 (至少每季度)进展反响;准时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析 ;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“类手术预防性抗菌药物使用标准(品种选

29、择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的治理。七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒治理工作，连续做好科室院感治理督查工作，制定检查标准，加强考核力度1、病区、门诊各科室布局均需合理符合标准要求，环境干净干净， 有良好的通风设施和空气消毒达标。2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防掌握的相关规章制度和工作标准，并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院 感染掌握原则。3、严格执行手卫生标准、口腔诊疗器械消毒技术标准、医疗废物治理标准，医务人员能正确使用职业防护用品。4、制定手术室、供给室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医

30、疗质量考核。八、加强对消毒供给室的监管和信息化治理1、指导供给室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并标准清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。2、消毒员对消毒灭菌学问知晓率达 100%，并定期承受消毒灭菌学问培训。3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统，依据医院感染监测标准(WS/T312-20xx)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反响渠道，保证信息质量。九、加强全院职工的院感学问培训与考核工作按打算对医务人员进展相关学问、消毒与隔离技术的教育与培训， 建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。院感科室年度工作打算 10在的一年里，医院感染治理将坚持预防为主的方

31、针，以加强医院感染治理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染治理的各项工作，所以，特制定 20xx 年院感工作打算如下：一、加强教育培训1、科室每个月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。2、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进展全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实职工岗前的培训4、对卫生员进展医疗废物收集及职业防护学问培训。5、院感专职人员参与省、市级举办的院感连续教育培训班，以了解全省及全国医院感染治理工作进展的趋势，动态，提高我院感 染治理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液依据性能按时更换，器械按

32、规定准时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进展消毒更换。2、加强医务人员手卫生的治理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院爆发预警报告1、严格医院手术部位治理标准执行，每个月进展手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控治理小组的作用，准时觉察医院感染病例， 落实 24 小时报告制度。3、临床消灭医院感染聚拢性病例同类病例 3 例实行医院感染爆发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施掌握传播途径，杜 绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次消灭的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控 制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运治理，杜绝泄漏大事1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记， 专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。