外科学基础名词解释.pdf
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1、外科学基础外科学基础(上课重点(上课重点0505 级期末考题考古题)级期末考题考古题)ByBy 阿光阿光SimianSimian 口腔口腔 0606 级级【名词解释】【名词解释】无菌术无菌术(asepsis)(asepsis):针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。Ch2.P7灭菌:灭菌:指杀灭一切活的微生物Ch2.P7消毒(抗菌法)消毒(抗菌法):指用化学方法杀灭病原微生物和其它有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)Ch2.P7功能性细胞外液:功能性细胞外液:指绝大部份的组织间液,能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维
2、持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用Ch3.P12无功能性细胞外液:无功能性细胞外液:一小部份组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,故称 Ch2.P7等渗性缺水(急性缺水等渗性缺水(急性缺水/混合性缺水)混合性缺水):指水和钠成比例的丧失,故血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常Ch3.P14低渗性缺水(慢性缺水低渗性缺水(慢性缺水/继发性缺水)继发性缺水):指钠水同时丢失时,失钠失水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态Ch3.P15高渗性缺水(原发性缺水)高渗性缺水(原发性缺水):指钠水同时丢失时,失水失钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液渗透
3、压升高Ch3.P16水中毒(稀释性低血钠)水中毒(稀释性低血钠):指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多Ch3.P17浓度失调:浓度失调:指细胞外液中的水有增加或减少,以致渗透压发生改变,常见低钠或高钠血症Ch3.P14容量失调:容量失调:指等渗性体液的减少或增加,只引起细胞外液量的变化,而细胞内液容量无明显改变Ch3.P14成分失调:成分失调:细胞外液中其它离子浓度改变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显改变,仅造成成分失调Ch3.P14输血:输血:是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补
4、充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能Ch4.P27自体输血(自身输血)自体输血(自身输血):指收集病人自身血液后在需要时进行回输,既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需要检测血型和交叉配合试验,分为回收式、预存式、稀释式Ch4.P31新鲜冰冻血浆:新鲜冰冻血浆:是全血采集后 6 小时内分离并立即置于2030保存的血浆Ch4.P32冰冻血浆:冰冻血浆:是新鲜冰冻血浆 4下融解时,除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品Ch4.P32冷沉淀:冷沉淀:是新鲜冰冻血浆 4下融解时不融的沉淀物,因故得名,主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等Ch4.P32
5、休克:休克:指机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征Ch5.P34休克指数:休克指数:指脉率/收缩压的比值,可帮助判定休克的有无及轻重,指数为 0.5多提示无休克;1.01.5 提示有休克;2.0为严重休克Ch5.P37中心静脉压中心静脉压(CVPCVP):指右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系,正常值为 0.490.98kPaCh5.P37心排出量心排出量(CO)(CO):指心率和每搏排出量的乘积,正常值为 46 L/minCh5.P38心脏指数心脏指数(CI)(CI):指单位体表面积上的心排
6、出量,正常值为 2.53.5 L/(min x m2)Ch5.P38低血容量性休克:低血容量性休克:常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低引起。分失血性休克和创伤性休克Ch5.P42感染性休克:感染性休克:指急性严重感染引起的休克,以革兰阴性菌内毒素引起的较多见Ch5.P431暖休克(高动力型、高排低阻型)暖休克(高动力型、高排低阻型):外周血管扩张、阻力降低,CO 正常或增高,有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足,病人皮肤温暖干燥Ch5.P43冷休克(低动力型、低排高阻型)冷休克(低动力型、低排高阻型):外周血管收缩,微循环淤滞,血容量和C
7、O 减少,病人皮肤湿冷Ch5.P43全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征(SIRS)(SIRS):感染所致,表现(1)体温36或38(2)心率90 次/分(3)呼吸急促20 次/分或过度通气,PaCO212x109/L或4x109/L,或未成熟白细胞10。Ch5.P43表现为血压、体温or、白细胞溶解 or、外周血管阻力、心律失常、休克、多器官功能衰竭麻醉:麻醉:指用药物或其它方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的Ch7.P65全身麻醉:全身麻醉:指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生 CNS 抑制的方法,临床表现为神志消失,全身的痛觉丧失,遗忘,反射抑制
8、和一定程度的肌肉松弛Ch7.P68最低肺泡有效浓度最低肺泡有效浓度(MAC)(MAC):指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使 50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。Ch7.P69静脉麻醉药:静脉麻醉药:指经静脉注射进入体内,通过血循环作用于 CNS 而产生全身麻醉作用的药物Ch7.P83局部麻醉:局部麻醉:用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使这些神经所支配的区域产生麻醉作用Ch7.P83区域阻滞:区域阻滞:指包围手术区,在其四周和底部注射局麻药,阻滞通入手术区的神经纤维Ch7.P86麻醉平面:麻醉平面:指感觉神经被阻滞后,用针刺法测定皮肤痛觉消失的
9、范围Ch7.P91全脊椎麻醉:全脊椎麻醉:是由于硬膜外麻醉所用的局麻药大部分或全部意外注入到蛛网膜下隙,使全部脊神经被阻滞的现象Ch7.P96控制性降压:控制性降压:是指利用药物或麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平,以利于手术操作、减少手术出血及改善血流动力的方法Ch7.P100全身低温(低温麻醉)全身低温(低温麻醉):是将机体体温降低到一定程度,以求达到降低机体代谢、保持或延缓机体细胞活动,以适应治疗和手术的需要Ch7.P102重症监测治疗室重症监测治疗室(ICU)(ICU):是集中各种有关专业的知识和技术、先进的监测和治疗设备,对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位C
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