药品典型案例分析.pdf

《药品典型案例分析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药品典型案例分析.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、药品医疗事故案例分析药品医疗事故案例分析药品医疗事故的责任该由谁来承担呢？是医院、药店还是药品产商？药品医疗事故如何赔偿呢？带着这些问题，编为家整理了下的药品医疗事故案例分析，希望对家能有所帮助！药品医疗事故案例分析药原则性错误，多是由于医务员的医学基础知识差，医疗技术平低造成的。主要表现为胡乱药，不懂药理和药性。有的是知半解，不查对资料，还不向别请教。例如：对闭性青光眼患者的治疗错散瞳剂、管扩张剂造成青光眼的急性发作，引起失明等严重后果;妇产科接产时，急于求成，在宫未开全时，使麦新碱注射液，造成宫破裂，母双亡的严重后果;前列腺癌病错雄激素治疗，导致尿闭，病情恶化;压患者错给黄碱、肾上腺素及管

2、强收缩剂，导致脑管破裂;呼吸功能衰竭者，错吗啡等强镇静剂，造成呼吸停;有栓形成或有栓塞性管疾病倾向的患者，使量的药，特别是6-氨基酸静脉药后，造成、脑重要脏器的栓塞等严重后果;出性倾向或有出性疾病的患者，错量抗凝剂，如枸酸钠、肝素、双素等药物，导致量出;肾性肿，肾功能减退者，错汞剂利尿，引起急性肾功能衰竭等严重后果等等。案例1患者,男,右乳晕下有22cm2状组织增厚，诊断“性乳腺发育症”。某住院医师药治疗时，错与病情相反的雌性激素(烯雌酚)个之久。患者病情加重，右乳晕状组织增厚到66cm2，乳头增、乳晕区变，异常痛苦。认为患了乳腺癌，精神负担严重。后经专科医师会诊，发现药原则错误，改雄激素等治

3、疗措施，两周后基本痊愈。、药剂量过失1、药剂量过，药时间过久，使病发药物毒性反应、中毒死亡等不良后果。药剂量过常见于科，童的药是根据体重按例药的，有的医师嫌烦或盲将成剂量于童。某四个幼患管炎，某医将2ml氨茶碱次肌注，造成患功能紊乱致死。某童医院药房付药时，错看处，将于10倍的药付给患者。幸亏核查处时发现，将错发出的药物追回，避免了起严重的医疗事故。某护将于正常治疗量数倍的胰岛素注糖尿病患者静脉内，造成不可逆性休克，经抢救效死亡。2、不按规则药使某种有毒或有副作的药物时间过久，造成不良后果。如长期使链霉素引起的中毒性神经性聋;长期使庆霉素引起的是肾功能的障碍，造成的尿;强药物使过量引起的中毒症

4、状及跳骤停等。3、不按规定药药剂量过，不能达到治疗效果，延误病情，造成不良后果。如衰竭病，不给饱和量药，不能纠正衰竭，延误治疗。4、激素类药物的使特别是已经长期使者，想停该药时不要骤然停药，要逐渐减少药剂量，直到终。需要更换其它激素时，也应遵循逐渐减量和逐渐增加到治疗量为的法。三、误药物过失将毒药、毒品及药品当作治疗药，发恶性医疗事故。案例2某公社卫院医务员误把盐瓶内的煤油，当作葡萄糖注患者静脉，患者死亡;某护误把来输患者体内;某妇产科护，三天连续两次把清洗马桶的硝酸钠当作氯化钠给病灌肠，造成死亡的恶性医疗事故。亚硝酸钠是种剧毒性化学试剂，服0.5克即可中毒致死。亚硝酸盐离进体内，很快透过红细

5、胞膜，使低铁红蛋转化成铁红蛋，失去红细胞的携带氧的功能，使重要脏器陷严重缺氧状态，特别是脑组织、肌的急性供氧障碍、呼吸中枢痹，可导致即窒息死亡。死亡时间般在30分钟以内，法抢救。某放射科，进消化道造影，误将氯化钡当成硫酸钡让被检查者吞服，造成死亡。钡餐造影剂是不溶于的硫酸钡，因其不在体内溶解，所以也不被机体吸收，般没有毒性。同是钡盐的氯化钡、硝酸钡、碳酸钡、硫化钡等皆溶于，易被吸收，以离形式进液，引起骼肌、平滑肌、肌等组织过度兴奋。严重时出现室颤、机痹;微细动脉的痉挛性收缩，压急骤升;胃肠平滑肌蠕动增加，恶呕吐、腹泻等;骼肌兴奋引起抽搐，最后导致痹性瘫痪，呼吸肌痹死亡。某药剂师，将处中的外药名

6、道年(Santoniunm)误看成的宁(Strychninum)，把于治疗量三倍的的宁付给患者次服，造成严重后果。四、药物过敏反应的过失对可能会发过敏反应的药物，如青霉素、破伤风抗毒素、细胞素丙及其他物制剂等，医务员均普遍予以重视，但对于像磺胺类、鲁那等药物的过敏史，易被忽略。有时因做青霉素的过敏试验(标准浓度)也会发由过敏引起的不良后果，这种情况，只要验明试液的浓度符合标准，即使是发死亡事件，也是种医疗意外，医护员是没有直接责任的。案例3某卫院，在为位双眼急性结膜炎的患者治疗时，医师出于好，将多个别过的青霉素瓶内少量余药抽吸在起，给患者点眼，意思是不收费了，想为患者省个钱。结果点眼后即发过敏

7、反应，引起过敏性休克死亡。某医师，为患者术后药抗感染使磺胺药，忘记了患者的过敏史叙述，病历上清楚记录，结果使患者造成全性剥脱性炎，内脏也有相应过敏反应，伤部位量液体渗出，伤长期未愈，给患者造成了极的痛苦。较有争论的普鲁卡因等醉药的过敏反应问题，前尚完全统的看法，对这类药物的敏问题属医疗意外并发症，即使药过敏，发了不良后果，医护员也没有责任。但是，专业员应提警惕，熟练掌握急救段，遇过敏时，迅速进抢救。如果在条件允许的情况下，不准备任何抢救设备，痹意，延误抢救时机致死者，则应当追究失职责任。五、使过期失效药品的过失。使过期失效的药品，多数是考虑医院的经济不受损失，或者药房员失职为造成的。只要发对患

8、者的不良后果，论是出于何种动机，都要对后果承担责任。六、使醉剂的过失醉剂是指能使成瘾的毒性药品，使得当可以痛，使不当就会发瘾癖，危害患者。有的医务员乱开处，伪造醉药品使卡，违反醉药品使规定，旦造成不良后果，肇事者要依照国家法律承担责任。某县医院作员，利职权，挪公款，复樟脑酊、复氨茶硷、阿酊等煎制鸦烟，价出卖毒品，每两获取暴利四百多元。经查获归案，被依法严惩，判处有期徒刑15年。还有名医务员，利医师的职权，开，给别开等段，长期吸毒品成瘾，最后竟偷盗医院成瓶醉药品，被查获后，也受到了应有的惩罚。还有医务员，丧失作原则，以讨好病家属，或为个某种利益，不按医疗原则办事，私开醉药物，致病病情加重，离不开醉药，性格变得异常粗暴，对疾病丧失治疗信，过度依赖醉药，致使亲属不惜任何代价，千百计四处寻找醉药，甚造成患者杀等严重不良后果。