居民健康档案实施方案关于深入开展建立城乡居民健康档案项目工作的实施方案.doc

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1、 圣中公卫发201310号 圣水中心卫生院 关于深入开展建立城乡居民健康档案项目工作的实施方案医院各科室、各村卫生室：为进一步创新医疗卫生服务模式，拓展服务内容，全面推进基本公共卫生服务均等化，把我镇城乡居民建档工作扎实做好，根据深化医药卫生体制改革工作的基本要求和省市有关文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、 建档原则1、坚持循序渐进，从老年人、慢性病人、育龄妇女和新生儿等重点人群开始，逐步扩展到一般人群。2、坚持居民自愿与积极引导相结合，在服务中积极引导群众主动建立健康档案和利用健康档案。3、坚持规范建档，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健

2、康管理模式，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动，保证健康信息动态更新且连续，使医疗服务有据可循。4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，保证方便使用、长期保存、规范管理。二、建档范围建立城乡居民健康档案的范围是全镇常住的所有居民。三、建档内容根据南郑县建立城乡居民健康档案实施方案（试行）的要求，结合我镇具体情况，统一全镇城乡居民健康档案内容。重点掌握居民的基本情况，工作状况、既往病史、现在健康状况等，先建立基本信息，以后有关健康方面的内容随即存入档案之中。四、建档方式建立居民健康档案由乡镇或社区组

3、织，分村组以户为单位逐人建立。主要通过以下方式开展建档工作：1、健康体检。通过健康体检的方式为其建立健康档案。2、疾病筛查。通过对特殊人群的特殊疾病筛查时为其建立健康档案。3、门诊接诊。通过在门诊就诊时为其建立健康档案。4、入户调查。通过组织医务人员入户调查为居民建立健康档案。五、工作要求1、加强组织领导。建立城乡居民健康档案工作是一项系统工程，需要镇政府和有关部门的高度重视和密切配合。中心卫生院成立了相应的工作机构，确定一名领导主抓，负责全镇建档人员的培训和日常管理，指定的各有关村卫生室，向阳社区卫生室是建立居民健康档案的具体实施单位，要明确领导和工作人员，积极主动开展工作，真实、准确记录并

4、及时补充和完善相关健康档案资料，严格按照要求管理居民健康档案。中心卫生院要制定居民健康档案计算机管理工作方案，逐步建立统一的信息标志和交换平台，其它相关部门应密切配合。2、注意方式方法。建立居民健康档案是一项惠民工程，要在广泛宣传的基础上，坚持自愿原则，要与各种健康体检、疾病筛查结合起来，必要时可入户调查，要充分取得居民的信任和配合，在为居民检查、治疗、预防、健康、康复时准确记录相关信息。3、严格档案管理。居民健康档案具有保密性。医院要配备相关设施设备，明确管理责任人，严格管理居民健康档案。4、强化检查指导。建立居民健康档案工作量大、时间紧、任务重， 加强检查指导及时发现问题和解决问题。村卫生

5、室，向阳社区卫生室要按季度汇总上报建档工作进展情况。建档经费从基本公共卫生服务补助经费中列支，按年度考核后实行以奖代补，对提前完成任务的村卫生室实施奖励并全额拨付补助经费，对不能按时完成任务的予以通报批评。 附：圣水镇居民健康档案管理服务项目工作领导小组名单 二一三年二月一日 主题词： 卫生 居民健康档案 方案 抄 送： 县卫生局公卫科 县妇幼保健院 圣水中心卫生院项目办 2013年2月1日印发 圣水镇居民健康档案管理服务项目工作领导小组名单 组 长：王 波 副组长：严世斌 成 员：陈永贤 刘 娟 敖静华 杨春丽 张 艳 李 敏 及18个村卫生室负责人 李敏及辖区内所有村卫生室负责人具体负责居民健康档案项目工作的日常事务，其余人员做好协同配合工作。