2020年整理耳鼻喉学习心得.docx
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1、2020年整理耳鼻喉学习心得1.急性鼻炎:临表:初期,鼻内干燥、灼热感或氧感和喷嚏,继而出现鼻塞,水样鼻涕,嗅觉减退和闭塞性鼻音 。细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热。并发症:急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎、鼻前庭炎、其他感染。全身治疗:发汗、中成药、全身应用抗生素、全身治疗(多饮水,清淡饮食,疏通大便,注意休息)。局部治疗:鼻内用减充血剂,穴位针刺2.慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎:症状: 1 鼻塞(间歇性、交替性)_多涕,一般为黏液涕,继发感染可有脓涕,有时可有头痛头昏咽干咽痛闭塞性鼻音嗅觉减退耳鸣和耳闭塞感不明显 。治疗:1 病因
2、治疗 2 局部治疗,鼻内用糖皮质激素,鼻腔清洗、鼻内用减充血剂,其他治疗。3.慢性肥厚性鼻炎:症状:单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性。鼻涕不多,黏液性或黏脓性,常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及有头痛头昏咽干咽痛。治疗:1 药物治疗原则同单纯性鼻炎 2 手术治疗。4.鼻息肉:症状和体征:1 鼻塞鼻息肉多为双侧发病,单侧较少;2 鼻溢液鼻腔流黏液样或脓性涕;3 嗅觉功能障碍多有嗅觉减退或丧失;4 耳鸣和听力减退;5 继发鼻窦炎;6 蛙鼻。并发症:支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。鉴别诊断:上颌窦后鼻孔息肉,鼻腔内翻性乳头状瘤,鼻咽血管纤维瘤,鼻腔恶性肿瘤,鼻内脑膜脑膨出5.鼻出血:治疗:一般处理;
3、局部处理:烧灼法、填塞法(鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫)、血管结扎法、血管栓塞法6.急性扁桃体炎:临床表现: 1 全身症状:急性起病,发热,头痛、乏力 2局部症状:咽痛。并发症:局部并发症:扁桃体周脓肿。全身并发症:风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。治疗:首选青霉素,加用糖皮质激素7.慢性扁桃体炎:临床表现:常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎反复发作。检查:黏膜呈暗红色。诊断:病人有反复急性发作的病史。并发症:与自身变态反应有关:风湿性关节炎、心脏病、肾炎。8.急性鼻窦炎:临表:全身症状:畏寒发热、食欲减退、便秘周身不适,儿童可发生呕吐腹泻咳嗽等消化道和
4、呼吸道症状;局部症状:鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛;治疗原则:根除病因;解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍;控制感染和预防并发症9.痛头昏、记忆力减退、注意力不集中;局部症状:流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍 。治疗:1 鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素,改善鼻腔通气和引流 2 鼻腔冲洗 3 上颌窦穿刺冲洗 5 鼻腔手术 6 鼻窦手术10.急性咽炎:临床表现:急性起病,咽痛,咽干,灼热,空咽时尤重.全身症状轻,一周内可愈 。并发症:中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道感染。治疗:局部用药,中成药物,抗病毒,抗生素11.慢性咽炎:临床表现:咽异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,刺激性咳嗽伴恶心,一般无
5、全身症状。治疗。1 病因治疗 2 中医中药 3 局部治疗部12.扁桃体周围脓肿:病因:继发于扁桃体炎发作 。临床表现:初为急性扁桃体炎症状,三到四_症状加重,吞咽困难,流涎,张口困难,言语含糊不清。全身症状重。诊断:穿刺抽脓。治疗: 1 扁桃体形成前,按急性扁桃体炎处理,选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症 2 脓肿形成后:穿刺抽脓,切开排脓,扁桃体切除术13.鼻咽癌:好发部位:咽隐窝及鼻咽顶后壁。临床表现:早期症状不典型;鼻部症状:回缩涕中带血或擤出涕中带血;耳部症状:耳鸣 .耳闭及听力下降;颈部淋巴结肿大:无痛.不活动.质硬.进行性增大;脑神经症状:偏头痛,面部麻木,复视,上睑下垂,视
6、力下降;远处转移:肝肺骨。诊断:鼻咽部活检。治疗:放疗为首选,手术化疗为辅14.急性会厌炎:临表:全身症状:起病急,畏寒发热,精神萎靡,面色苍白。局部症状:剧烈咽喉肿痛、吞咽时加重,唾液外溢,语声因会厌肿胀而含混不清;吸气性呼吸困难,窒息晕厥、休克;少有声音嘶哑。喉镜见会厌充血肿胀,严重时呈球形,若见脓点示脓肿形成。治疗:保持气道通畅是治疗关键;静脉给予抗生素和激素是主要措施;切开排脓;准备建立人工气道15.急性化脓性中耳炎:致病菌:肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。临床表现:症状:耳痛,耳鸣,耳聋,耳流脓及全身症状;体征:鼓膜充血,可见穿孔,乳突压痛;听见检查:传导性聋;血常规
7、:白细胞升高。治疗原则:控制感染,通畅引流,去除病因16.分泌性中耳炎:临表症状:耳聋、耳鸣、耳痛、耳闷塞感 。治疗:改善中耳通气引流及清楚中耳积液为本病的治疗原则。病因:咽鼓管功能障碍:机械阻塞咽口、功能障碍;低毒的细菌感染;变态反应。病因治疗:鼻,咽部疾病;对症治疗:清除积液,通畅引流;鼓膜穿刺,切开,置管;粘膜收缩剂;全身治疗:抗生素,促排药物17.大包性鼓膜炎:病因:病毒感染;临床表现:剧烈耳痛,耳闷胀感,轻度耳聋、鼓膜及邻近皮肤充血、鼓膜形成大包、大包位于上皮层,故一般不穿孔 。治疗:病因治疗:抗病毒对症治疗:止痛镇静剂,热敷;局部治疗:抗生素滴耳液;全身治疗:抗生素预防继发感染18
8、.喉阻塞:临表:吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软 _凹陷、声嘶、1 度:明确病因,积极进行病因治疗 2 度:病因治疗,一般可避免气管切开术 3 度:作好气管切开术的准备,若全身情况较差时,宜及早行气管切开术 4度:立即行气管切开术 。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术。或先气管插管,再行气管切开术。待呼吸困难解除后,再根据病因给予相应治疗19.慢性喉炎:临表:声嘶是主要症状,轻重不等;喉部不适、干燥感;喉部分泌物多,咳出后方感讲话轻松 。分型:慢性单纯性喉炎,肥厚性喉炎,萎缩性喉炎。病因:用声过度;长期吸收有害气体或粉尘;鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症;急性喉炎长期反复发作或迁延不愈;下呼吸
9、道慢性炎症,长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。治疗: 1 去除病因:避免长时间过度用声;戒除烟酒;治疗鼻及鼻窦的慢性炎症;控制咽部及下呼吸道的感染 2 雾化吸入:每日_次 3 中药:黄氏响声丸,清音丸20.声带息肉:临表:症状:声嘶,主要症状。吸气性喉喘鸣、呼吸困难。喉镜 1/3 附近半透明、白色或粉红色肿物,少数可出现整个声带弥漫性息肉样变。病因:发声不当或过度发声所致,多见于职业用声或过度用声的患者。可继发于上呼吸道感染。治疗:手术切除。手术方法:电子喉镜或纤维喉镜;支撑喉镜;间接喉镜21.慢性化脓性中耳炎;临表:单纯型:病变局限于中耳粘膜、间歇性耳流脓,无臭味、紧张部穿孔、轻度传导性耳聋
10、 。骨疡型:病变超出粘膜,累及骨质,形成肉芽或息肉;持续性粘稠脓,有臭味;边缘性穿孔;重度传导性聋;可出现各种并发症。胆脂瘤型:长期流脓,特殊恶臭;松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔;假听力,混合性聋或感音神经性聋。致病菌:变形杆菌、绿脓杆菌、金葡菌。常伴各种颅内外并发症;尽早行乳突根治术22.小儿急性喉炎:临表:全身症状:发热、全身不适等;局部症状:声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难;喉镜检查:喉部黏膜充血、肿胀,声带呈红色或粉红色。低碳学习心得“循环经济与低碳经济”知识培训心得体会王金玲通过对“循环经济与低碳经济”知识的培训,使我学到了很多新的知识,对低碳经济有了更深的了解,下面浅
11、要地谈谈我的学习体会。一、进一步加强了对低碳经济的理解1.所谓低碳经济,是指在可持续发展理念指导下,通过技术创新、制度创新、产业转型、新能源开发等多种手段,尽可能地减少煤炭石油等高碳能源消耗,减少温室气体排放,达到经济社会发展与生态环境保护双赢的一种经济发展形态。低碳经济是以低能耗、低污染、低排放为基础的经济模式;低碳经济理论的提出是伴随着生物质能、风能、太阳能、水能、化石能、核能等的使用,人类逐步从原始文明走向农业文明和工业文明,但随着全球人口和经济规模的不断增长,能源使用带来的环境问题及其诱因不断地为人们所认识,不止是烟雾、光化学烟雾和酸雨等的危害,大气中二氧化碳浓度升高将带来的全球气候变
12、化,也已被确认为不争的事实。在此背景下,“碳足迹”、“低碳经济”、“低碳技术”、“低碳发展”、“低碳生活方式”、“低碳社会”、“低碳城市”、“低碳世界”等一系列新概念、新政策应运而生。而能源与经济以至价值观实行大变革的结果,可能将为逐步迈向生态文明走出一条新路,即摒弃 _世纪的传统增长模式,直接应用新世纪的创新技术与创新机制,通过低碳经济模式与低碳生活方式,实现社会可持续发展。是人类社会继农业文明、工业文明之后的又一次重大进步。2.低碳经济是“生态文明”“和谐社会”“_”战略思想的要求,其涉及广泛的产业领域和管理领域 。如我国作为经济发展相对落后国家,其经济发展支柱产业诸如电力、烟草、钢铁、矿
13、业等行业均是需耗费巨大的碳、油、电资源为代价而发展,由于高消耗,高排放,高污染,使我国深受其害,酸雨、光雾、天灾不断,高碳经济虽然带来了一定了经济发展速度,但污染却给人民带难了深重的问题与困难,在治理污染中我们也损失了许多经济发展速度,如何能在低消耗、低排放(甚至是零排放)、无污染提升经济发展速度,需要全体人民思考与讨论。我们广大人民群众都应该学习了解低碳经济,更新思想观念,增强低碳意识,积极参与低碳经济建设,为低碳经济贡献自己最大的力量。3、低碳经济与循环经济的密切关系低碳经济是在生产、流通和消费过程中降低化石能源消耗、减少室气体排放活动的总称。循环经济是指人、自然资源、会经济和科学技术的大
14、系统内,在资源投入、企业生产、产品消费及废弃物处理的全过程中,把传统的依赖资源消耗的线性增长经济,转变为依靠自然资源的生态循环来发展,形成资源 -产品-废弃物-再生资源的反馈式循环过程的发展模式。从上述概念来看,低碳经济和循环经济作为应对全球性资源环境问题、促进可持续发展的重大经济模式,都是当今会极力推崇的发展新方式,都是从结构和机制入手,以新思维、新办法解决日渐明显的全球性资源环境劣化和气候变化问题的新举措。两者既有相同点又有不同点,主要是以下几个方面:第一,都是促进经济发展方式重大转变的发展模式。传统经济模式是以高投入高消耗的粗放型增长为其主要特点的,是导致日益严重的全球性资源环境问题的根
15、本原因。随着全球经济发展和资源环境压力的扩大,这种模式难以为继。必须加快转变经济发展方式,才能适应经济会发展的新要求,循环经济和低碳经济模式呼之而出。循环经济主要从资源减量化、再循环、再利用角度减少资源消耗,降低环境末端治理的成本,以应对资源紧 _环境污染问题。低碳经济则主要从减少煤炭、石油等化石能源的消耗,减少二氧化碳的排放,促进形成低碳的经济结构,来应对全球化石能源过速消耗和全球气候变化。第二,都是贯穿生产、流通、消费等经济全过程的重大。作为经济发展模式,循环经济和低碳经济都贯穿于经济的全过程。在生产领域,循环经济要求生产环节实现资源减量化,并对生产过程中形成的废弃物实现再利用;在消费环节
16、实现产品废弃物的回收和再利用,进而实现全过程的低耗、低排目标。低碳经济要求生产环节消耗更少的碳能源,多使用清洁的替代能源以维持生产的能量供应,形成低碳的经济结构;消费环节减少以化石作为能源的消耗,代之以消耗太阳能、风能、水能等清洁能源,形成低碳的消费模式,进而实现全过程的低碳目标。第三,都是涉及面广且相互衔接的系统工程。低碳经济和循环经济涉及到整个经济会发展的各领域,是一个系统工程和需要全会参与的重大,而两种发展模式总体目标是一致的,相互联系又相互促进。在工业生产领域,减少包括石油、煤炭在内的资源投入,既是低碳经济的要求,也是循环经济的要求。实现废弃物的再利用,既可减少原材料的消耗,也可减少石
17、油、煤炭等燃料的消耗,都是低碳经济和循环经济追求的共同的节能降耗目标。第四,都是强调技术创新和制度创新的重大举措。低碳经济和循环经济都是以技术创新为支撑,以制度创新为保证的。低碳经济要求低碳技术的配套,循环经济要求循环技术的发展。技术的进步和重大突破都将成为两种发展模式的强大动力。同时,两种模式的推广运用都涉及到生产、消费领域的体制机制问题。在经济结构上要对传统发展方式进行根本改革,在消费环节要制订产品市场准入和一系列标识制度,体制机制创新是两种模式得以推行的保证。二、_,在教育教学中贯穿低碳经济和循环经济的思想作为一名教师,我认为我们最重要的是利用教师这个职业特点,向学生传播低碳经济和循环经
18、济知识,教育他们改变观念,从小养成勤俭节约,不浪费每一滴水、每一度电的好习惯,并通过他们向家里、社会传播低碳知识。1、不断建立和完善学校的各种规章制度,从小事入手,规范和约束学生的各种行为,努力使学生养成勤俭节约的好习惯,向学生大力宣传低碳生活知识,教育他们从小做起,从小事做起,从节约每一滴水、每一度电开始,并由学生向家长传播低碳知识,进而形成良好的社会风气 。在学校里,通过学校的板报、广播、国旗下讲话、网站、班队活动、课堂教学等多种形式,开展丰富多彩的主题教育活动,让学生学得有趣、学得有益。2、教育学生改变观念。许多人把处处节约看做小气、抠门、寒酸,觉得没有面子。到餐馆吃饭总要多点一些,剩下
19、的有人还不好意思打包。家里要把每一张废纸都集中起来回收也有点不好意思。社会上也确实有这样的风气,对于注意节俭的人,常有人在背后笑话。其实,真正有面子,不在于我能消耗掉多少社会的物质财富,而在于我能利用有限的物质创造多少幸福生活,在于走在时代的前列,能够引领时代的潮流,至少要能尽可能少受那些落后观念的影响。低碳并不意味着就要刻意去节俭,刻意去放弃一些生活的享受,而是要求我们从生活的点点滴滴做到多节约、不浪费,养成低碳生活的好习惯,如选用节能空调,夏天空调调高一度,冬天调低一度,家里所有灯泡均改用节能灯,并养成随手关灯的好习惯;用太阳能热水器,省电又省气;选用节能洗衣机,清洗衣服的水还可以循环使用
20、;洗菜的水和洗衣服的二道水、洗澡水,用来冲马桶,尽量做到一水多用。少开私家车,多坐公交或步行;多使用环保袋等等,这些看似不经意的小事,都是在为“减碳”做贡献。3、践行低碳生活,就是要在生活作息时所耗用的能量尽力减少,从而减低碳,特别是二氧化碳的排放量,减少对大气的污染,减缓生态恶化,主要是从节电、节水和回收等方面来改变生活细节 。人人都知道水资源是非常珍贵的。而对于节约用水您又是怎样做的呢。在学校里,有些师生洗完手就跑,根本不关水龙头,让水哗哗的流掉;在洗澡池,也有人开着淋浴喷头一直冲;跑冒滴漏的现象也不足为奇滴水可以穿石,不积跬步无以至千里,这样的现象不知会造成多大的浪费,又有多少水白白流失
21、。我们饮用的每一滴水都是经过除污、净化等很多道程序才能喝,浪费一滴水,无形中也在浪费电、浪费其他资源,请所有人都爱惜我们生命之源吧。顺 应 低 碳 经 济 发 展 , 可 做 的 事 很 多 。保密学习心得篇一:保密法心得体会学习保密法心得体会常常听人说“沉默是金”,学习保密法后,我更加深刻的理解了这句话的含义。_年我国新修订了中国_保密法,修订后的_保守国家_法共六章五十三条,对保密工作方针、国家 _的范围和密级、保密制度、监督管理、法制责任等方面作了规定。当前,很多人对学习保密法是持很狭隘的理解,认为只有从事与保密息息相关的行业才需要学习保密法。其实不然,作为每一个公民都应该认真学习保密法
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