动脉采血操作技术-PPT.ppt

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1、动脉采血操作技术 Logo目录 动脉采血的目的 动脉采血的目的1动脉采血操作规程 动脉采血操作规程 2 注意事项 注意事项3 Logo动脉采血的目的v v 对危重患者进行血气分析，监测有无酸碱平衡失调、缺氧和 对危重患者进行血气分析，监测有无酸碱平衡失调、缺氧和 二氧化碳潴留 二氧化碳潴留v v 判断急慢性呼吸衰竭程度 判断急慢性呼吸衰竭程度v v 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据 Logo动脉采血操作规程动脉采血操作规程 Logo评估v v 病情、意识、生命体征，了解患者吸氧状况或者呼吸 病情、意识、生命体征，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置 机参数的设

2、置v v 凝血系列检查结果 凝血系列检查结果v v 穿刺部位皮肤及动脉搏动情况 穿刺部位皮肤及动脉搏动情况 Logo准备v v用物准备 用物准备v v患者准备 患者准备v v环境准备 环境准备 Logo用物准备：用物准备：治疗盘、消毒液、棉签、治疗盘、消毒液、棉签、专用血气分析针、治疗巾、专用血气分析针、治疗巾、纱布、灭菌手套、手消剂、纱布、灭菌手套、手消剂、利器盒、血气分析单 利器盒、血气分析单 Logo有喷雾态钙平衡肝素锂抗凝剂排气孔石胶塞项目 专用血气针 预充肝素注射器肝素 肝素锂肝素钠（12500U）性状 喷雾态（粉状）液 态修饰 钙平衡（修饰）未修饰装置 有预设 无预设附件 针帽、胶

3、塞 自 备 Logo患者准备：患者准备：患者体位 患者体位 血管选择 血管选择 解释动脉采血的目的及穿 解释动脉采血的目的及穿 刺方法，取得患者配合 刺方法，取得患者配合 Logo足背动脉 足背动脉肱动脉 肱动脉股动脉 股动脉（0.75 0.75）桡动脉 桡动脉（0.36 0.36）首选 Logo选择桡动脉的理由：选择桡动脉的理由：粗细适宜 粗细适宜 容易暴露，患者配合 容易暴露，患者配合 感染率下降 感染率下降 穿刺成功率高 穿刺成功率高 唯一一条经过二次氧合的动脉血管通路 唯一一条经过二次氧合的动脉血管通路 Logo环境准备：环境准备：环境宽敞明亮，床旁无多余物品，便于护理操作 环境宽敞明

4、亮，床旁无多余物品，便于护理操作 Logo操作步骤 核对解释、在标本容器上 核对解释、在标本容器上 注明科室、姓名、床号 注明科室、姓名、床号 洗手、戴口罩、衣帽整洁、洗手、戴口罩、衣帽整洁、携用物至床旁 携用物至床旁 核对患者解释目的及配合方 核对患者解释目的及配合方法 法 Logo 首选桡动脉、围绕穿刺点 首选桡动脉、围绕穿刺点常规消毒 常规消毒 操作者戴手套或消毒左手 操作者戴手套或消毒左手食指 食指 Logo 采血者用左手食指，沿着动脉 采血者用左手食指，沿着动脉的走向，固定住桡动脉，并感 的走向，固定住桡动脉，并感受到它的搏动 受到它的搏动 右手以持笔式的方法持 右手以持笔式的方法持

5、 注射器，注射器，手的小鱼际贴在病人手上的大 手的小鱼际贴在病人手上的大鱼际处，便于固定 鱼际处，便于固定 针头的三角斜面朝上，以大约 针头的三角斜面朝上，以大约90 90度的角度刺入皮肤 度的角度刺入皮肤 Logo 采血成功后，橡皮塞隔绝 采血成功后，橡皮塞隔绝空气，充分摇匀 空气，充分摇匀 操作完毕后，局部压迫不 操作完毕后，局部压迫不少于 少于5min 5min Logo 整理用物，严密观察穿刺部位有无渗血，取舒适卧位 整理用物，严密观察穿刺部位有无渗血，取舒适卧位 及时送检 及时送检 讲解注意事项，健康教育，感谢患者配合 讲解注意事项，健康教育，感谢患者配合 Logo注意事项 严格无菌

6、操作，预防感染 严格无菌操作，预防感染 切忌盲目穿刺 切忌盲目穿刺 穿刺部位应压迫止血（穿刺部位应压迫止血（5 5-10min)10min)至不出血为止 至不出血为止 吸痰后 吸痰后20min 20min，氧浓度改变，氧浓度改变15min 15min后吧，呼吸机参数调节 后吧，呼吸机参数调节 30min 30min后再采血，避免影响结果 后再采血，避免影响结果 血气分析时注射器内勿有空气 血气分析时注射器内勿有空气 有出血倾向者慎用 有出血倾向者慎用 标本及时送检 标本及时送检 Logo讨论1.1.为什么要在正常体温下采集动脉血？为什么要在正常体温下采集动脉血？2.2.为什么要限定送检时间？为什么要限定送检时间？