(71)--第七节肺结核内科护理学.ppt

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1、1*护理学院二、病因与发病机制肺结核的传播l传染源v排菌的肺结核病人v直接涂片阳性 大量排菌v仅培养阳性 微量排菌结核分枝杆菌l 传染途径v飞沫传播（最主要）l 易感人群v抵抗力低2*护理学院请思考v识别、隔离并治愈结核患者v杀灭结核分枝杆菌v保护易感人群我们能做什么？3*护理学院四、隔离TB 患者v呼吸道隔离4*护理学院五、治愈TB 患者化学治疗 用药原则：早期、联合、适量、规律、全程，短程6-9个月 常用药物：制菌机理 作用部位 特点 副作用异烟肼(H,INH)抑制DNA合成 细胞内外 杀菌剂 周围神经炎利福平(R,RFP)抑制mRNA合成 细胞内外 杀菌剂 肝受损（出现黄疸应停药）链霉素

2、(S,SM)抑制蛋白质合成 细胞外 杀菌剂 听力障碍、肾功受损、眩晕吡嗪酰胺(Z,PZA)吡嗪酸抑菌 细胞内 杀菌剂 肝损、高尿酸、关节痛乙胺丁醇(E,EMB)抑制RNA合成 抑菌剂 球后视神经炎5*护理学院四、治愈TB 患者化学治疗 用药原则：早期、联合、适量、规律、全程，短程6-9个月 常用药物：异烟杀菌胞内外，神经炎症肝损害；利平杀菌胞内外，过敏反应肝损害；链霉杀菌细胞外，听力障碍肾损害；吡嗪杀菌细胞内，关节尿酸肝受累；乙胺丁醇抑菌剂，球后炎症很容易。6*护理学院五、杀灭结核分枝杆菌结核分枝杆菌的生物学特性菌体结构复杂抗酸性抵抗力强生长缓慢耐药性n直接焚毁:最简便n煮沸:5分钟，最有效n阳光:直射2-7小时n紫外线灯:照射30分钟n常用70%酒精:接触2分钟内n痰液：包在卫生纸中焚烧n餐具：煮沸消毒n衣物：曝晒n环境：紫外线消毒n桌椅：酒精擦拭7*护理学院六、保护易感人群 接种卡介苗 预防性使用化疗药物8*护理学院七、小结传染源 识别并隔离 全程督导化疗（DOTS）传播途径 痰液焚烧 餐具煮沸消毒 衣物曝晒 环境紫外线消毒 桌椅酒精擦拭易感人群 卡介苗接种 化学药物预防 护理学院NURSINGSCHOOL谢谢！