(23)--单元十淋巴系统人体形态学.ppt

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1、 人体形态学 第二篇 大体解剖学单元十 淋巴系统医学院基础教研室 脉管系统心血管系统 淋巴系统淋巴管道淋巴组织淋巴器官 概 述 组织液大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水分和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴（液）。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后流入静脉。毛细淋巴管以膨大的盲端起始于组织间隙。淋巴是怎样产生的 为静脉的辅助装置，能协助静脉引流组织液。产生淋巴细胞、滤过淋巴，参与免疫应答 心 动脉 静脉 淋巴管 毛细血管 细胞 组织液 毛细淋巴管 淋巴系统的功能 一、淋巴管道 根据结构特点,可将淋巴管道分为4级：毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管 1.毛细淋巴管 特点（与毛细血管比较）：以膨大

2、盲端起于组织间隙。管径粗细不一，一般比毛细血管粗。壁更薄，其通透性大于毛细血管。毛细淋巴管的起始部 2.淋巴管 特点（与小静脉比较）:管径细、有瓣膜；分浅、深两组；回心途中经过若干淋巴结，过滤 细菌、癌细胞等。由毛细淋巴管汇合而成。3.淋巴干*全身共有9条淋巴干，即：头、颈部（2条淋巴干）：左、右颈干 上肢、部分胸壁（2条淋巴干）：左、右锁骨下干 胸腔脏器、部分胸壁（2条淋巴干）：左、右支气管纵隔 干 腹部成对器官、盆、下肢（2条淋巴干）：左、右腰干 腹部不成对 器官：一条肠干 4.淋巴导管 全身9条淋巴干最后汇合成2条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。（1）.胸导管 是全

3、身最大的淋巴管。长30 40cm。起于乳糜池cistena chyli。乳糜池是位于第一腰椎前方的梭形膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成。乳糜池胸导管 胸导管自乳糜池向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。在胸部，行于食管后方，胸主动脉和奇静脉之间，至第5胸椎附近转向左出胸廓上口达颈根部。行程:胸导管在颈根部呈弓状弯向前下注入左静脉角。胸导管在注入左静脉角之前，还收纳：左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 注入:胸导管在注入左静脉角之前，还收纳：左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 收纳淋巴范围:胸导管收纳约占全身3/4的淋巴，即：左上半身 两下肢 腹 部 的淋巴 盆 部 丝虫病（2）.右淋巴导管 为一短干,

4、长约1.5cm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。收纳淋巴范围:右淋巴导管收纳约占全身1/4的淋巴，即右上半身的淋巴。二、淋巴组织 淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，主要分布于消化道、呼吸道、泌尿和生殖管道的粘膜内以及皮肤等处。起着防御作用。三、淋巴器官主要有：淋巴结 扁桃体 胸 腺 脾 淋巴结 外形:为大小不等的扁圆形小体，质软色灰红。一侧凹陷为淋巴结门，有血管、神经和输出淋巴管（12条）出入，一侧隆凸，与输入淋巴管（数条）相连。淋巴结的配布 全身淋巴结数目较多,常成群分布，亦有浅、深淋巴结之分。四肢的淋巴结多位于关节的屈侧,内脏的淋巴结多位于器官门的附近或

5、胸、腹、盆腔内血管的周围。淋巴结的功能 1.过滤淋巴液。2.产生淋巴细胞，参与免疫功能。头部的淋巴管和淋巴结 位置：头部的淋巴结多位于头颈交界处。收纳：头面部的淋巴。注入：其输出管注入颈外侧深淋巴结。颈部的淋巴结主要是：颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结 1.颈外侧浅淋巴结位置：沿颈外静脉排列。收纳：收纳颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管。注入：其输出管注入颈外侧深淋巴结。2.颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列,位于锁骨上方的淋巴结为锁骨上淋巴结。收纳头颈部的淋巴，胸壁上部、乳房等部位的淋巴管，其输出管汇合成颈干。左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。上肢的淋巴引流 上肢的淋巴结主要为:腋淋巴结，位于腋窝内，

6、排列在腋血管及其分支的周围。腋淋巴结其输出管组成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结 分 分5 5群：群：1.胸壁的淋巴结群 主要为胸骨旁淋巴结，沿胸廓内血管排列。胸骨旁淋巴结收纳胸、腹前壁及乳房内侧部的淋巴。其输出管参与合成支气管纵隔干。2.胸腔脏器的淋巴结群 主要有：(1)肺门淋巴结(2)气管支气管淋巴结(3)气管旁淋巴结 腹部的淋巴引流分为：1.腹壁的淋巴引流2.腹腔脏器的淋巴引流 1.腹壁的淋巴引流腰淋巴结：位于腹主动脉和下腔静脉周围，30 50个。腰淋巴结收纳髂总淋巴结的输出管、腹后壁及腹腔成对脏器(肾、肾上腺、卵巢

7、和睾丸)的淋巴。腰淋巴结的输出管汇合成左、右腰干，注入乳糜池。腰淋巴结 2.腹腔脏器的淋巴引流 腹腔成对脏器的淋巴注入腰淋巴结。不成对脏器的淋巴注入各脏器附近的淋巴结,然后分别注入沿腹腔干和肠系膜上、下动脉排列的腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结。由腹腔淋巴结、肠系膜上、下淋巴结的输出管汇共同汇合成一条肠干，向上注入乳糜池。肠干 盆部的淋巴引流 盆部的淋巴结有：髂外淋巴结 髂内淋巴结 髂总淋巴结 盆部各淋巴结收纳同名动脉分布区的淋巴管,最后经髂总淋巴结的输出管注入腰淋巴结。下肢的淋巴引流*腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结下肢的淋巴结主要有：分上、下二群：上群沿腹股沟韧带下方排列。下群沿大隐静脉末端排列

8、。1.腹股沟浅淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟浅淋巴结上群收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、子宫底和体上部的淋巴。腹股沟浅淋巴结下群收纳下肢大部分（除足外侧缘和小腿后外侧部）浅淋巴。腹股沟浅淋巴结在体表易于摸到，特别是下肢感染时，此淋巴结肿大，更易扪及，临床常切取此淋巴结作活检。2.腹股沟深淋巴结 位于股静脉根部周围。收纳腹股沟浅淋巴结的输出管及下肢的深淋巴管其输出管注入髂外淋巴结。小结：腹股沟淋巴结收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢、子宫底和体上部的淋巴。胸腺位置:胸腔前纵隔上部,胸骨柄后方，有时可向上突入颈部。淋巴器官 外形:锥体形,分为不对称的二叶,借结缔组织相连,质软。幼儿时

9、期特别发育,青春期达2540g,以后逐渐萎缩退化，成人胸腺组织多被结缔组织代替。功能：产生T淋巴细胞 分泌胸腺素和促胸腺生成素。位置:位于左季肋区,第911肋的深面,其长轴与第10肋一致。脾 外形：暗红色，扁椭圆形。分为：内、外侧面 上、下两缘内侧面：中央凹陷为脾门，是血 管神经出入的位置。外侧面：隆凸，贴膈。上缘 上缘：前部有23个脾切迹,是临床上触诊脾的重要标志。1.储血 2.造血 3.滤血 4.清除衰老的红细胞 5.参与机体免疫反应 脾的功能：位置:位于消化管和呼吸道入口的交汇处，包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体 扁桃体 扁桃体是一个易于接受抗原刺激的淋巴器官，可引起全身或局部的免疫应答，有重要的防御、保护作用，同时也容易受到病菌侵袭，常引起炎症。谢谢观赏