第三章-诊断用X线机-第一节-简介.pptx

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1、目录第三章 诊断用X线机简介第三节 胃肠X线机第二节 分类第一节 概述第四节 摄影X线机学习目标 掌握诊断用X线机的工作原理。熟悉诊断用X线机的基本结构。了解诊断用X线机的分类。第三章 诊断用X线机简介概 述第一节第三章 诊断用X线机简介 诊断用X线机利用X线透过人体后强度的差异而形成各种图像。如荧光图像、TV图像、照片图像等。基本结构都是由X线发生装置和外围装置两大部分组成。第三章 诊断用X线机简介概述uX线发生装置也称为主机，由X线管装置、高压发生装置、控制装置等构成，其主要任务是：产生X线并控制X线的穿透能力、辐射强度和曝光时间。u外围设备：根据临床检查需要而装配的各种机械装置和辅助装置

2、。第三章 诊断用X线机简介概述u检查技术和影像诊断对X线机的要求是：图像质量高；辐射剂量低；操作、诊断自动化。第三章 诊断用X线机简介概述uX线机的发展方向主要是：外观向美观、紧凑、灵巧方向发展；功能趋向专一化，但注意相关功能的配合；高压发生器的工作频率趋向高频；数字X线机将日趋完善；X线数字图像将被广泛地应用于临床；操作控制向自动化和智能化方向发展。第三章 诊断用X线机简介概述分 类第二节第三章 诊断用X线机简介1.小型X线机 指主机的标称功率10kW的X线机。主要用于床边等非固定场地的检查，常设计为移动式，或固定于骨科、或固定用于透视等单一功能的检查。第三章 诊断用X线机简介一、按主机功率

3、分类2.中型X线机 指主机的标称功率在1040kW之间的X线机。体积较大、重量重，固定安装在放射科，对电源、防护有严格要求；结构复杂，辅助装置多，常配有双床双管；功能多，除进行一般透视和摄影外，还能进行造影检查及特殊检查。第三章 诊断用X线机简介一、按主机功率分类第三章 诊断用X线机简介3.大型X线机 指主机的标称功率50kW的X线机。结构更复杂，输出功率更大，使用范围更广，可一机多用。常配有双床双管或双床三管，X线管装置的支持装置多采用悬吊装置，一般配有X-TV。功能多，除具有中型X线机的功能外，根据需要可开展数字胃肠点片、心血管检查等。第三章 诊断用X线机简介一、按主机功率分类第三章 诊断

4、用X线机简介按X线管最大输出管电流不同，习惯上将诊断用X线机分为10mA、30mA、50mA、100mA、200mA、300mA、400mA、500mA、800mA、1000mA、1250mA、3000mA等多种X线机。X线管最大输出管电流100mA的X线机为小型X线机。X线管最大输出管电流为200400mA的X线机为中型X线机。X线管最大输出管电流500mA的X线机为大型X线机。第三章 诊断用X线机简介二、按管电流大小分类1.自整流X线机 u指高压发生装置直接为X线管提供交流高压、利用X线管自身的整流作用而工作的X线机。u小型X线机常采用此种整流方式。第三章 诊断用X线机简介三、按整流方式分

5、类2.单相全波整流X线机 u指高压发生装置采用单相全波整流方式，将交流高压整流成直流高压，供给X线管工作的X线机。u中型X线机常采用此种整流方式。第三章 诊断用X线机简介三、按整流方式分类3.三相全波整流X线机 u指高压发生装置采用三相全波整流方式，将交流高压整流成直流高压，供给X线管工作的X线机。u大型X线机常采用此种整流方式。第三章 诊断用X线机简介三、按整流方式分类4.倍压整流X线机 u指高压发生装置采用倍压整流方式，将交流高压整流成直流高压，供给X线管工作的X线机。u多用于移动式X线机、高频X线机。第三章 诊断用X线机简介三、按整流方式分类1.工频X线机 l 是指高压变压器采用工频交流

6、电(50Hz或60Hz)作为工作电源的X线机。l 程控X线机是计算机控制的工频X线机，是工频X线机发展的方向。第三章 诊断用X线机简介四、按高压发生器的工作方式分类2.高频X线机 l 指高压变压器采用高频交流电(20kHz以上为高频，400Hz20kHz为中频)作为工作电源的X线机。l 主电路采用逆变技术，先将工频交流电整流成直流电，再将直流电逆变为高频交流电供给高压发生器。灯丝电路也采用逆变技术。l 高频X线机是数字X线机的发展方向。第三章 诊断用X线机简介四、按高压发生器的工作方式分类3.电容充放电X线机 l 采用栅控三极X线管，曝光前先对高压电容充电至所需高压且加在X线管阳极和阴极两端，

7、曝光时控制栅极电位（由负电位变0）使X线管产生X线。l 对电源要求低，主要用于病房进行床边摄影或安装在流动车上工作。第三章 诊断用X线机简介四、按高压发生器的工作方式分类1.通用X线机 n 指具有透视、点片摄影、一般摄影、滤线器摄影、体层摄影、胸部立位摄影等多种功能、适合对病人做多种疾病、多个部位检查的X线机。n 胃肠X线机、摄影X线机等。n 主要用于综合性医院。第三章 诊断用X线机简介五、按用途分类2.专用X线机 n 指功能专一、仅适用于某些专科疾病特殊检查的X线机。一般配有方便于专科疾病检查用的各种辅助装置，主要用于专科性医院或综合性医院的某一科室。n 牙科X线机、口腔X线机、乳腺摄影X线

8、机、床边X线机、手术X线机、DSA、模拟定位机等。第三章 诊断用X线机简介五、按用途分类一、X线机的组成及分类 重难点内容（二）分类移动式X线机便携式X线机固定式X线机第三章 诊断用X线机简介一、X线机的组成及分类 重难点内容（二）分类第三章 诊断用X线机简介二、胃肠X线机第三章 诊断用X线机简介 X线透视是利用人体各部分组织对X线具有不同的吸收作用而实现的一种检查方法。分为荧光屏式透视和X-TV式透视两种。其过程是：射入人体的X线束，在穿透过程中，部分能量因吸收、散射而消失，其余能量经人体不同组织的衰减后射出，携带着人体内部的结构信息(X线影像)，经过X线检测如荧光屏、X-TV等，转换为可见

9、光影像，供医生观察诊断。第三章 诊断用X线机简介一、透视二、胃肠 X线机 重难点内容（一）透视1.荧光屏式透视（1）荧光屏（2）透视检查台2.X-TV式透视第三章 第一节第三章 诊断用X线机简介 早期的X线检测器采用硫化锌镉(ZnCdS)荧光屏，由于荧光屏产生的荧光图像亮度很弱，医生必须在暗室条件下观察。X-TV取代荧光屏，其图像亮度及质量有了很大的提高，使透视检查由暗室操作变为明室操作，提高了诊断正确率，降低了X线剂量。X-TV的图像层次不如荧光屏图像丰富，密度对比差的部位(如胸部)的某些细小病灶不易分辨。第三章 诊断用X线机简介一、透视1.荧光屏 荧光屏由荧光纸、铅玻璃和背板三层组成。荧光

10、纸是主要部件，多发黄绿色荧光。铅玻璃用以吸收透过荧光纸的残余X线，一般具有1.5mm以上的铅当量。背板则用以保护荧光纸。第三章 诊断用X线机简介（一）荧光屏透视2.透视检查台 X线管中心线正对荧光屏的中心，并且两中心能同步上下、左右活动；以扫描观察受检部位。第三章 诊断用X线机简介（一）荧光屏透视 X-TV主要由II和闭路电视两部分组成，X线闭路电视由电视摄像机、监视器组成。第三章 诊断用X线机简介（二）X-TV式透视诊视床是胃肠X线机必配的辅助设备之一，主要用于透视和点片摄影。1.一般诊视床(1)基本结构：一般诊视床由床体、点片架、点片架平衡装置、动力系统等组成。第三章 诊断用X线机简介（三

11、）诊视床(2)基本功能：床身回转：床身可在+90-30之间电动回转，并可停止在任意位置。床面伸缩：床面可电动向头端或脚端伸出。点片架三维移动：上下、左右、前后移动。第三章 诊断用X线机简介（三）诊视床2.遥控床 具有普通诊视床的各项功能。是将X-TV和诊视床合理组合，并实现全部机械运动电动化的新型诊视床。u遥控床的床身回转、床面伸缩、点片架三维运动和锁止、压迫器动作、缩光器调节等，都采用电动遥控控制。u为防止机械运动过位，在极限位置均设有限位和限位保护。第三章 诊断用X线机简介（三）诊视床(1)床下X线管式遥控床:X线管位于床下，点片架在床上。图像放大率减小，图像清晰。利于X线防护。缺点：病人

12、活动易受影响，同时点片架多用有暗盒式。第三章 诊断用X线机简介（三）诊视床(2)床上X线管式遥控床：X线管位于床上，点片架和影像增强器在床下，点片架多改用无暗盒式。结构紧凑、合理。病人转动身体不受点片架的妨碍。可兼做普通摄影用。缺点：不利于X线防护。第三章 诊断用X线机简介（三）诊视床3.摇篮床 是一种功能全面、电动化程度更高的遥控床，其结构多采用固定底座和C形滑槽，实现了床身的垂直、水平和负角度回转。可在病人不动的情况下，方便地对病人做任意方向投照。第三章 诊断用X线机简介（三）诊视床 点片摄影是供医生对透视检查过程中发现的病灶及其周围组织所进行的摄影，以适时记录有诊断价值的图像。点片摄影时

13、，迅速把胶片送入曝光区，即送到透视观察媒介的正前方，胶片中心对应观察媒介的中心，然后曝光，把透视观察到的病灶抓拍下来。第三章 诊断用X线机简介二、点片摄影 点片摄影是供医生对透视检查过程中发现的病灶及其周围组织所进行的摄影，以适时记录有诊断价值的图像。第三章 诊断用X线机简介二、点片摄影（一）点片架的结构点片架主要由主框架、观察媒介安装框、摄影用储片区、送片系统、控制盒、滤线器、遮线器、压迫器、防咳板和防护裙等组成。n 观察媒介是指荧光屏、平板增强器或增强电视系统等。n 送片系统把等候在荧光屏旁的暗盒适时送入荧光屏前方进行摄影。n 控制盒主要用于诊视床的移动和点片架的电动控制。第三章 诊断用X

14、线机简介二、点片摄影（二）点片架的分类第三章 诊断用X线机简介1.有暗盒式 机械结构和荧光屏结合为一体。二、点片摄影第三章 诊断用X线机简介2.无暗盒式 一般装配在遥控床和摇篮床上，和X线管装置、X-TV组合成一体。在胶片装卸、传送时，只对胶片本身操作，适于工作量较大的情况。由储片盒、胶片传送机构、增感屏和收片盒等组成。二、点片摄影摄影X线机第三章 诊断用X线机简介第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影普通摄影包括一般摄影和滤线器摄影。一般摄影是X线通过病人后直接到达X线探测器而获得影像的方法，多用于较薄部位或诊断要求不高的摄影检查；滤线器摄影是X线通过病人后先经过滤线器将散射线“过滤”，然

15、后到达X线探测器获得影像的方法，多用于较厚部位的摄影。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影(一)X线管头支持装置uX线管头支持装置用于把X线管头锁定在摄影所需的位置和角度上，使X线管在一定的距离和角度上进行摄影。u其结构形式有立柱式、悬吊式和C形臂式等。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影1.立柱式支持装置(1)天地轨立柱式：其主要组件有天轨、地轨和立柱。第三章 诊断用X线机简介(一)X线管头支持装置1.立柱式支持装置(2)双地轨立柱式：由两条平行的地轨支持立柱的纵向移动。第三章 诊断用X线机简介(一)X线管头支持装置1.立柱式支持装置(3)轨道附着式:立柱由附着在摄影床侧面的轨道或转

16、轴支持。第三章 诊断用X线机简介(一)X线管头支持装置2.天轨悬吊式支持装置 主要用于大型固定式X线机，其主要组件有天轨、滑车、伸缩器和管头横臂等。第三章 诊断用X线机简介(一)X线管头支持装置3.C形臂支持装置 C形臂的一端装有X线管头和遮线器，另一端则装有X线影像转换和记录系统，如X线影像增强器、电视摄像机等。第三章 诊断用X线机简介(一)X线管头支持装置(二)遮线器1.功能 遮线器安装在X线管管套窗口，用以在X线检查中遮去不必要的原发射线，控制X线照射野的形状和大小，使病人接收X线照射的范围减到最小。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影1.工作原理 遮线器就是利用可调空隙的铅板，遮去

17、由窗口射出的不必要的原发射线，从而控制了射束的大小，改变实际使用的X线照射野。第三章 诊断用X线机简介(二)遮线器A是焦点到铅叶的距离；B是焦点到成像面距离；a是铅叶开启大小；b是照射野大小。3.基本结构(1)遮线板：遮线板是在管套窗口附加一块开有一定尺寸的方或圆孔的铅板，开孔位置以X线中心线为中心。在小型和手术X线机仍有使用。第三章 诊断用X线机简介(二)遮线器3.基本结构(2)活动遮线器：由可调间距、正交排列、连续安置的两组铅板组成。调节两组铅板的开合程度，就改变了照射野的形状和大小。毎一组铅板都是以中心线为轴对称开合的。第三章 诊断用X线机简介(二)遮线器3.基本结构(3)多层遮线器：具

18、有相隔一定距离的两组遮线铅板。上下两组铅板具有相同的照射野。两组中同一方向上的两对铅板工作时同步活动。第三章 诊断用X线机简介(二)遮线器3.基本结构(4)可变圆形照射野遮线器：适应增强器的使用。其具有类似照相机光圈的虹膜结构，但都是铅质叶片。在使用中可电动控制改变照射野直径大小。第三章 诊断用X线机简介(二)遮线器4.分类 以驱动方式不同分为手动式和电动式。手动式多用于X线影，电动式多用于透视。(1)手动式：直接以人工手动开闭遮线器的遮线铅板。(2)电动式：多用于透视装置，便于远距离控制。对于遥控胃肠床更是必不可少的。第三章 诊断用X线机简介(二)遮线器（三）滤线器1.栅板(1)功能：用于滤

19、除散射线，提高照片对比度。(2)结构：滤线栅外观为一厚48mm的平板。u使用时板位于病人肢体与接收介质之间，X线管焦点位于会聚线上。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影（三）滤线器1.栅板(3)规格1)焦距(f0):指板铅条会聚线到栅板的垂直距离。常用的栅板焦距100cm、180cm等。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影（三）滤线器1.栅板(3)规格2)栅比(R)：指铅条高度与间隙之比。Rb/a。常用板栅比有8:1、12:1等。3)栅密度(N)：即单位距离内的铅条数。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影（三）滤线器2.活动滤线器(1)原理、功能：其基本原理是在曝光时使铅板处于活动

20、状态，从而将铅条影像抹除。(2)基本结构：活动滤线器由栅板、驱动装置、暗盒托盘和框架组成。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影（三）滤线器2.活动滤线器(3)类型：以栅板驱动方式的不同，活动滤线器可分为减幅振荡式和电机式两种。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影(四)滤线器摄影台1.卧式滤线器摄影台 卧式滤线器摄影台有固定台面和活动台面两种。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影(四)滤线器摄影台2.立位滤线器摄影架 基本形式是滤线器加护板后直立安放，由专用立柱支持，并设有轨道和平衡砣，可上下移动。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影（五）摄影床在普通X线摄影时，摄影床用于安置病

21、人，摆放体位。摄影床主要由床架、床面构成。一般配有活动滤线器和简易体层摄影装置等，以用于滤线器摄影和简易体层摄影。第三章 诊断用X线机简介一、普通X线摄影三、摄 影 X线 机（四）摄影床（五）摄影架 第三章 第一节第三章 诊断用X线机简介四、专 用 X线 机（一）牙科X线机 专用于拍摄牙片。容量小，操作简单，通常管电压调节范围在5070kV，管电流在1015mA。第三章 诊断用X线机简介四、专用X线机（二）口腔锥形束CT CBCT的投影数据是二维的，重建后直接得到三维图像，它只需一个旋转序列就可获取到足够多的重建数据（二维图像）。第三章 诊断用X线机简介（三）乳腺摄影X线机 亦称为钼靶X线机，它是用于女性乳腺摄影检查的专用X线机，也可以用于非金属异物和其它软组织如血管瘤、阴囊等的摄影。四、专 用 X线 机第三章 诊断用X线机简介（四）床边X线机 也称为床头X线机，属移动式X线机。可方便地移到病房对病人进行床边(头)X线摄影。移动性强和对电源要求不高。四、专 用 X线 机第三章 诊断用X线机简介（五）手术X线机 是一种移动式X线机。主要用于急症室或手术过程中的透视。四、专 用 X线 机第三章 诊断用X线机简介