(98)--少阴病-咽痛证伤寒论伤寒论.ppt
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1、第五节 咽痛证辨少阴病脉证并治【词解】【提要】咽痛:泛指咽喉痛。少阴病阴虚咽痛的证治。辨少阴病脉证并治【释义】主证:下利虚热迫津下泄。咽痛虚火循经上炎。胸满虚火上炎,经气不利。心烦虚热上扰。病机:阴液下泄,虚火上炎。辨少阴病脉证并治【治法】滋肾润肺,以清虚热。【方药】猪肤汤猪肤一斤白蜜一斤白粉五合滋肾润肺,养阴除热。润肺利咽清虚火。补脾和中止利。辨少阴病脉证并治【释义】主证:咽痛(轻度红肿)邪热中于少阴经脉。病机:客热中于少阴经脉。辨少阴病脉证并治【治法】清热利咽【方药】甘草汤:生甘草二两清热解毒,利咽止痛。桔梗汤:生甘草二两清热解毒。桔 梗一两开结利咽。辨少阴病脉证并治【词解】【提要】生疮:
2、指咽喉部受到创伤,发生溃疡。苦酒:即酸醋。少阴病咽伤破溃的证治。辨少阴病脉证并治【释义】主证:咽中伤,生疮火热上炎,灼伤咽喉。不能语言,声不出痰热郁结,咽喉 腐溃。病机:痰热郁结,咽喉腐溃。辨少阴病脉证并治【治法】清热涤痰,敛疮消肿。【方药】苦酒汤 苦酒(醋)消肿敛疮。半夏涤痰散结。鸡子清清热润燥利咽。服法:少少含咽之使药力持续作用于局部。吴佩玉伤风咳嗽,自用疏风润肺之药,更加呕咳咽痛,张路玉诊之,六脉浮滑应指,作半夏汤与之,三啜而病如失,或问咳嗽咽痛而渴,举世咸用燥剂,而用半夏即效,何也?曰:治病必求其本,此风寒挟饮上攻之暴嗽,故用半夏桂枝开通经络,迅扫痰涎,兼甘草之和脾胃,而致津液。风痰扫
3、,营卫通,则咽痛燥咳自已,设泥其燥浊而用清润止其痰湿,经络愈壅,津液愈结,燥咳咽痛愈勿宁宇矣。-续名医类案辨少阴病脉证并治【释义】主证:咽中痛风寒郁闭,痰涎阻络。病机:风寒郁闭,痰涎阻络。(以方测证,还可见恶寒气逆,涎多欲呕,苔白而润等证。)辨少阴病脉证并治【治法】散寒通阳,涤痰开结。【方药】半夏散(汤)半夏桂枝甘草涤痰开结。通阳散寒。和中缓急止痛。少阴咽痛证鉴别表证 型 病 机 证 候 治 法猪肤汤证少阴阴虚,虚热上扰咽痛,下利,胸满,心烦。滋阴润燥扶脾止利甘草汤证桔梗汤证邪热客于少阴经,上犯咽部咽喉局部轻度红肿疼痛清热解毒利咽止痛苦酒汤证热与痰浊阻闭咽部咽中伤,生疮,不能语言,声不出气涤痰消肿敛疮止痛半夏散及汤证风寒兼痰浊客于少阴经脉,咽喉不利咽痛,伴恶寒,气逆欲吐,痰多等祛风散寒涤痰开结
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