医疗废物管理培训教材课件.ppt

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1、医疗废物管理培训沛县卫计委医政科刘腾2017年11月医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。什么是医疗废物？为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产 生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染医疗废物管理的意义疾病的传播：相当一部分乙肝和艾滋病的传播，就是源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用环境的污染：土壤、空气、水等。医疗废物不规范处置的后果：医院感染暴发事件通报：2017年1月26日，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，重复使用吸管造成交叉感染，导致5名治

2、疗者感染艾滋病毒，多位领导及科室负责人被免职。2017年1月19日，山东省青岛市城阳区人民医院血液透析时同针管取药后给多例患者注射，导致9名血液透析患者感染乙肝病毒。而我们也存在类似的风险 a.一人一针一管？b.手卫生依从性能够达到50%吗？C.慎独精神体现在各个环节 d.一个人违规就可能导致无法挽回的伤害我们的任务：强化感控意识，与各科室做好充分的协调配合工作01对照医院感染防控要求，梳理本院医疗、护理、检验等环节可能存在的隐患，防患于未然。02我们如何开展医疗废物处置工作？S LOREM IPSUM DOLOR为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。医疗废物管理的

3、目的法人为医疗废物管理第一责任人；各科室负责人为医疗废物管理直接责任人；医、护、药、技、工勤人员等均为医疗废物管理的执行者、维护者。医疗机构制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。医疗机构对医疗废物的管理职责1、感染性废物2、病理性废物物3、损伤性废物4、药物性废物5、化学性废物医疗废物的分类 1.感染性废物：棉球、棉签、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品；引流袋、血袋、尿袋、口罩、帽子等。2.病理性废物：手术、病理切片过程中产生的废弃的人体组织、器官等 3.损伤性废物：各种针头、备皮刀、手术刀等

4、。4.药物性废物：化疗药瓶、化疗使用的去除针尖的注射器、输液器、输液瓶。5.化学性废物：废弃的化学试剂、过氧化酸、戊二醛等废消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计、医疗废物的分类、收集生活垃圾-黑色袋医疗垃圾-有警示标识的黄色医疗垃圾袋 医疗废物管理:医疗废物登记：登记资料至少保存3年医疗废物消毒登记：登记资料至少保存3年医疗废物暂存不超过48小时，清理运转后用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液喷洒密闭半小时后洗刷，紫外线照射60-120min待用。医疗废物转运要求 一、工作人员防护（工作服、帽子、口罩或防护面罩、防渗围裙及防渗袖套或防护服、手套、胶鞋、手消毒剂等）到位。二、各产生地人员将医

5、疗废物就地封扎、并记录产生地、类别、时间及签名01医疗废物转运要求 三、与转运人员分类称重、装车、登记、双签名交接 医院内部转运使用标有医疗废物警示标识的封闭式专用车 四、转运人员将医疗废物专用车密闭按规定路线送至医疗废物暂存地与暂存地人员过称分类存放、登记、双签名 五、就地消毒车辆后备用 做到转运途中无渗漏，无扩散，无流失；不得露天存放。不得转让、不得买卖医疗废物。2011年浙江省首例因买卖医疗废物4人获罪判刑，分别被判3年3个月至2年。2013年5月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分，另一名副院长给予党内严重警告、行政记过处分，多

6、名相关负责人被免职立案。医疗废物案例请在此输入您的标题报告人：代用名请在此输入您的标题报告人：代用名请在此输入您的标题报告人：代用名暂存地 1、选址适宜，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。2、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。3、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。4、防止渗漏和雨水冲刷。5、暂存点存放医疗垃圾时间不超过48小时。暂存地 6、易于清洁和消毒；设清洗池、拖把池、紫外线灯。7、避免阳光直射。8、配备计重器、医疗废物专用盛装容器、医疗废物袋、防护用品等。9、设有明显的医疗废物警示标识和”禁

7、止吸烟、饮食”的警示标识。注意事项 一、各医疗机构需有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明 二、黄色垃圾袋应当有警示（医疗废物专用）标识 三、医疗废物达到包装物的3/4时，应当有效封口 四、挂放中文标识（标有产生地点、日期、废物类别等）五、利器盒不得重复使用，当存放量达到容器的3/4时及时密闭 六、传染病或疑似传染病人产生的医疗废物使用双层包装 七、凡已放入袋/盒的污物不得再取出 八、除包装医疗废物之外黄色垃圾袋不可他用1医疗废弃物外露，无效封口无人看管的状态1错误的运送1错误的包装请在此输入您的标题报告人：代用名LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR 接触病人前

8、两前 无菌操作前 接触病人后 接触病人体液、汗液、分泌物后 接触病人周围环境后三后LOREM IPSUMLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.LOREM IPSUMLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.LOREM IPSUMLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.LOREM IPSUM DOLORA湿手B取液C 揉搓：6步法，15秒以上D冲洗E干燥护肤 洗手方法Loremips

9、umdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet 立即挤出伤口的血液 A流动水冲洗伤口、粘膜 B碘伏局部消毒伤口 C向科室负责人及感染管理科报 告并填写职业暴露登记表 D暴露者进行必要的检查和预防措施 E发生职业暴露后处理流程：立即局部处理 A及时报告与记录 B预防性治疗 C追踪监测 D血源性职业暴露后的处理原则 治疗

10、、注射、换药室 1.含醇手消有效期：30天。2.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。3.启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用 4.严格执行注射器一人一针一管一用。5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。6.一次性小包装的瓶装碘伏、酒精，启封后注明开启时间，使用时间不超过7天。7.持物钳、（镊）干式保存，每4小时更换一次，有污染时及时更换。8.感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。注意两点：1.胎儿遗体、婴儿遗体：a.医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依

11、照殡葬管理条例的规定，进行妥善处理。b.严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处理。2.产妇分娩后胎盘：a.殡仪馆焚烧 b.无传染病属于产妇，如有传染病，用含氯消毒剂浸泡30min后带走 c.任何单位和个人不得买卖胎盘医疗两废处理处置建设情况督察表 输入您的文字输入您的文字输入您的文字输入 您的文字输入您的文字序号 卫生院名称消毒设施正常运行台账资料和检测记录齐全现场有余氯监测设施消毒后的医疗机构污水接入镇污水管网医疗废弃物有规范的存放场所（暂存点要偏僻，设有防盗窗和防盗门，室内有紫外线灯）医疗废弃物要按规定分类存放（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）医疗废弃物的收集处置程序规范，有转运

12、手续（二联单），现场台账资料齐全各社区、行政村卫生服务站（点）医疗废物收集转运工作规范，各站（点）的台账资料与卫生院的资料相互对应规章制度上墙现场工作人员经过业务培训，操作规范，问答正确1 污水处理、紫外线消毒成立医疗废水、医疗废物管理委员会暂存点设置合理规范有医疗废物转运二联单48 小时内上交医疗废物转运流程、流程图正确操作污水处理系统2 规章制度 室内有紫外线灯医疗废物交接登记簿有医疗废物转运箱规章制度问答正确3 污水处理、医疗废物处置操作流程暂存点要偏僻，设有防盗窗和防盗门做好交接登记医疗废水、医疗废物管理委员会4 应急预案做好医疗卫生机构使用后未被污染输液瓶（袋）的管理工作 未被污染输

13、液瓶（袋）是指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）。盛装化疗药物的输液瓶（袋）除外。一、强化医疗卫生机构的责任 1、制定相应的管理制度，指定专人对未被污染输液瓶（袋）的分类收集、转运及暂存等环节进行全过程的监管。2、严禁将未被污染输液瓶（袋）与医疗废物、生活垃圾混装。被血液、体液污染或已混入医疗废物内，要按医疗废物处理。3、保证收集容器包装的完好和密封性，严禁使用破损的包装容器；严禁包装容器超量盛装；包装使用可回收物标志。一、强化医疗卫生机构的责任 4、指定专人负责运送未被污染输液瓶（袋），其运送与医疗废物运送分开，避免污染。5、未被污染输液瓶

14、（袋）暂存地与医疗废物暂存地分开。设置可回收物标志。严禁在暂存地以外堆放输液瓶（袋）。6、未被污染输液瓶（袋）应委托给具有回收处理能力的单位，并签订回收协议书。与回收处理单位交接应使用二联单（样式附后），分类登记转运种类（玻璃与塑料）、转运数量（袋数与重量）、交接时间、交接人员、记录保存1年。7、定期监督检查，确保制度落实到位。二、规范回收处理单位的管理 根据原卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发2005292号）规定“医疗机构使用后的，未被病人血液、体液、排泄物污染的输液瓶（袋），不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合

15、不危害人体健康的原则。”对回收处理单位的要求 未被污染输液瓶（袋）回收处理单位应严格执行环境保护法环境影响评价法固体废物污染环境防治法江苏省固体废物污染环境防治条例等法律法规和文件规定，完善设施条件，加强管理，保护环境，保障人民群众健康安全。对回收处理单位的要求 1、回收处理单位应根据环境保护有关法律法规对可能混入医疗废物的环节做针对性的评价，有合理的加工利用工艺和污染防治措施，以确保达标排放。2、明确未被污染输液瓶（袋）及其处理后的产物不得用于医疗、食品、化妆品、玩具等可能危害人体健康的行业再使用。3、制定保证废物安全利用和处理的规章制度，配备环保或卫生专业技术力量，制定事故应急预案，防范环

16、境风险。强化全过程风险防控 1、回收处理单位在医疗机构收集未被污染输液瓶（袋）过程中，严格检查，防止混入医疗废物。2、暂存、运输、处理过程中确保回收物不丢失、不转售给不符合回收处理要求的单位和个人。3、一旦发现未被污染的输液瓶（袋）被医疗废物污染或其他意外事件，应及时报告并妥善处理。谢谢！11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得

17、了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，

18、坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够

19、努力的自己。3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。4、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道

20、理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过.但请你继

21、续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。