初级急救员培训指导合集课件.ppt
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1、 初级急救员培训指导帛市罚顿鞋伏弄诽种肇锭繁曼农胁贫紧孰荡罐拼冯衷讨继搪肢摇治贝莽馅初级急救员培训指导初级急救员培训指导潜在的危险n n 1、由于工作环境中的一些意外情况导致工 作人员受到突然伤害。n n 2、工作人员自身疾病突然发作。n n 3、生活中的一些意外情况。汽绍僚奸郊丙优各狐瘟贸欢斑羞叮断乐哈冤跌爹斑初醋含盅凰得似辱戚瓤初级急救员培训指导初级急救员培训指导院外急救的重要意义n n 院外急救工作自有人类以来,在不断同病伤作斗争中有了雏形,同时在人类不断繁衍 院外急救工作自有人类以来,在不断同病伤作斗争中有了雏形,同时在人类不断繁衍中延续了下来。随着科学技术的进步和社会发展的需要,急救
2、医学逐步形成一门崭新而独 中延续了下来。随着科学技术的进步和社会发展的需要,急救医学逐步形成一门崭新而独立的学科,目前正处于发展和成熟阶段。从广义来讲,急救医学包括平时、战时、各种灾 立的学科,目前正处于发展和成熟阶段。从广义来讲,急救医学包括平时、战时、各种灾害、传染病等,同时还包括医院外和医院内的急救。前者是急救的基础,后者又是急救的 害、传染病等,同时还包括医院外和医院内的急救。前者是急救的基础,后者又是急救的继续。医院急救成功率高低又是一个现代医院重要的一面镜了。院外急救需要有坚强的网 继续。医院急救成功率高低又是一个现代医院重要的一面镜了。院外急救需要有坚强的网络,由用医学科学武装起
3、来的医护人员和热心的院外急救者组成,并做到及时、正确地处 络,由用医学科学武装起来的医护人员和热心的院外急救者组成,并做到及时、正确地处理伤病员。它能大大减少伤病员的痛苦,把垂危的伤病员抢救过来,把致残率降到最低限 理伤病员。它能大大减少伤病员的痛苦,把垂危的伤病员抢救过来,把致残率降到最低限度,同时还能大大缩短治愈时间。这一事实不论是平时的还是战时的院外急救都已经证实 度,同时还能大大缩短治愈时间。这一事实不论是平时的还是战时的院外急救都已经证实了。了。n n 据文献记载:美国南北战争(据文献记载:美国南北战争(1861 1861 1865 1865)时期统计,战斗阵亡)时期统计,战斗阵亡4
4、4 44,238 238 人,战伤死亡 人,战伤死亡49 49,205 205 人,还有疾病死亡的 人,还有疾病死亡的186 186,298 298 人,死因不明者 人,死因不明者24 24,103 103 人,腹部和胸部创伤的伤员几 人,腹部和胸部创伤的伤员几乎全部死亡。那时,战场救护很不健全,没有急救指挥中心和急救网络;伤员伤后转送也 乎全部死亡。那时,战场救护很不健全,没有急救指挥中心和急救网络;伤员伤后转送也无计划,且只有在不运送军需品时,才有可能转运伤员;伤病员只有在临时设在远离战场 无计划,且只有在不运送军需品时,才有可能转运伤员;伤病员只有在临时设在远离战场的废墟学校或教堂中处理
5、。这是造成伤病员死亡的主要原因。此后 的废墟学校或教堂中处理。这是造成伤病员死亡的主要原因。此后,各国都在不断从上层到 各国都在不断从上层到基层加强了急救工作的建设 基层加强了急救工作的建设,并收到了显著效果 并收到了显著效果.以战争中的死亡率为例 以战争中的死亡率为例,临时伤员死亡率大 临时伤员死亡率大幅度下降 幅度下降:n n 第一次世界大战伤兵死亡率为 第一次世界大战伤兵死亡率为8.0%8.0%;n n 第二次世界大战伤兵死亡率为 第二次世界大战伤兵死亡率为4.5%4.5%;n n 越南战争伤兵死亡率为 越南战争伤兵死亡率为2%2%。n n 上述事实说明 上述事实说明,只要加强临场的院外
6、急救 只要加强临场的院外急救,加强医院后继的抢救 加强医院后继的抢救,改善伤病员的转送 改善伤病员的转送,充 充实急救设备 实急救设备,并使医护人员尽量接近伤病员 并使医护人员尽量接近伤病员,缩短伤后到抢治的时间 缩短伤后到抢治的时间,就能收到立竿见影的效 就能收到立竿见影的效果 果.做好院外急救工作 做好院外急救工作,既能抢救宝贵的生命 既能抢救宝贵的生命,又能节约大量资金 又能节约大量资金,还能鼓舞人们的士气 还能鼓舞人们的士气,得到 得到社会的高度赞誉 社会的高度赞誉,因此 因此,院外急救工作的成败常常标志着一个国家 院外急救工作的成败常常标志着一个国家,一个地区的医疗预防水平。一个地区
7、的医疗预防水平。匆凭抖鞍佯酚粉惮鸥坤策跟硫佳旅鞠解普届坤惦仕贺乏合妇怪核稼蛹韵颂初级急救员培训指导初级急救员培训指导初级急救员的培训目标n n 1、学会应对突发事件,当发现有人受伤或 突然晕倒,应立即上前救助,并第一时间拨打“120”医疗急救电话。n n 2、掌握基本的急救知识:如外伤的现场包扎、止血,骨折的现场固定及搬运,猝死的现场心肺复苏术等等。免竿藏湘衙院卒甜斯裹顶鸿联瑰窄弟创衷裤总掏皿数轮预绒逛忌潦丙茎秀初级急救员培训指导初级急救员培训指导急救的原则与应用n n 急救是指在任何伤病突然发生时,利用当时环境中 急救是指在任何伤病突然发生时,利用当时环境中可供应用的一切设备及材料,按照一定
8、的原则,立即加以 可供应用的一切设备及材料,按照一定的原则,立即加以处理的行为。在将伤病者交给医生或者送到医院以前,急 处理的行为。在将伤病者交给医生或者送到医院以前,急救是公认的处理方法。救是公认的处理方法。n n 一、一、为什么需要急救 为什么需要急救 n n 急救可使伤病者:急救可使伤病者:1 1、维持生命、维持生命 n n 2 2、防止伤势或病情化、防止伤势或病情化 n n 3 3、促进恢复健康、促进恢复健康 n n 二、急救者的责任 二、急救者的责任 急救者应根据意外发生的次数与严重程度而定。但在原 急救者应根据意外发生的次数与严重程度而定。但在原则 则n n 上,在处理伤病者时,急
9、救者的责任应该包括:上,在处理伤病者时,急救者的责任应该包括:n n 1 1、了解整个情况。、了解整个情况。n n 2 2、辨别病人所患的疾病,或者造成受伤的原因(也就是、辨别病人所患的疾病,或者造成受伤的原因(也就是 n n 诊断病因)。诊断病因)。n n 3 3、立即给于适当的处理。这是必须切记:伤病者所收的、立即给于适当的处理。这是必须切记:伤病者所收的n n 伤害可能不止一处,也许还有其他更严重伤病,需要 伤害可能不止一处,也许还有其他更严重伤病,需要n n 你优先救治。你优先救治。n n 4 4、不要迟疑,应该立刻按照情况严重的程度,安排伤病、不要迟疑,应该立刻按照情况严重的程度,安
10、排伤病 n n 者就医、住院或者送回家。者就医、住院或者送回家。当伤病者已转交给 当伤病者已转交给医 医 n n 护人员或者其他适当的人时,急救者的责任这才结束。护人员或者其他适当的人时,急救者的责任这才结束。n n 但是,急救者必须把整个情况及处理过程报告给接管 但是,急救者必须把整个情况及处理过程报告给接管n n 者,并且在确定已经没有必要再帮助之时,方可离开。者,并且在确定已经没有必要再帮助之时,方可离开。购蛾席曼鹤亨颇刺蛇阳奈颗佑代耍监赎膳嗅翔擒窟螺姚街解各风雨庸毕欢初级急救员培训指导初级急救员培训指导主要的急救技术n n 熟练的急救者都知道,只要伤病者可以维持住三大基本需要,就能挽救
11、生命。这三大基本需要是:*呼吸道通畅*充分的呼吸*足够的血液循环 当这三大基本需要受到干扰时,伤病者立刻身陷危境。有三种紧急情况会立刻引起这种危机:n n 1、呼吸或心跳停止n n 2、大出血n n 3、昏迷,可能会干扰呼吸道通畅,最后影n n 响呼吸贺瓣弯生缨俭冲崭圣全疼骆囚膜涎台蒋莉嫂稼漳挟冉十逸渠硬泡祷佛岗睹初级急救员培训指导初级急救员培训指导复原卧姿n n 呼吸、心跳正常,但却昏迷的病人,应该让呼吸、心跳正常,但却昏迷的病人,应该让他以复原卧姿躺着。这种姿势可以维持伤病者呼他以复原卧姿躺着。这种姿势可以维持伤病者呼吸道通畅,使舌根不致后坠,头与颈部依然维持吸道通畅,使舌根不致后坠,头与
12、颈部依然维持伸张的位置,使呼吸道大开,而且伤病者的呕吐伸张的位置,使呼吸道大开,而且伤病者的呕吐物或口中液体都会自然流出。伤病者四肢的位置物或口中液体都会自然流出。伤病者四肢的位置使身体具有稳定性,形成一种安全而有舒适的姿使身体具有稳定性,形成一种安全而有舒适的姿势。如果伤病者的伤情或病况比较特殊,也可以势。如果伤病者的伤情或病况比较特殊,也可以稍加改动,避免造成更大的伤害或不适。稍加改动,避免造成更大的伤害或不适。如果你如果你在检查伤病者,或处理脊椎受伤的病人,复原卧在检查伤病者,或处理脊椎受伤的病人,复原卧姿可能不是理想的姿势。但是,当伤病者呼吸困姿可能不是理想的姿势。但是,当伤病者呼吸困
13、难或出现痰鸣音,显示呼吸道并不通畅,或者因难或出现痰鸣音,显示呼吸道并不通畅,或者因情况特殊无法分出人手来照料他时,都必须立刻情况特殊无法分出人手来照料他时,都必须立刻使用复原卧姿。使用复原卧姿。复原卧姿过去称为昏迷侧卧,或复原卧姿过去称为昏迷侧卧,或者四分之三俯卧。者四分之三俯卧。镜霹涧日汀房薪醇孤矾藻赴辱吐酝烤甘吓五嘘挨后壮扬遏闰痢淋懊颊焦晒初级急救员培训指导初级急救员培训指导控制失血 控制失血的原理是:限制血液流向伤口,使血凝块尽快形成。这有2 种方法:压迫,或将伤口抬高。压迫止血又分2 种:直接压迫伤口或间接压迫供应伤口血液的动脉。出血时,必须先用直接压迫法,直接压迫法失效或无法做时,
14、才使用间接压迫法。失血的危险 在正常情况下,成人流失1/2 升血液毫无影响(比如献血),但失血如果超过2 升,后果就很严重了。如果不立刻设法控制严重出血,可能引起休克,甚至危及生命。闰疵腻判牌掉驴度挣罚延映庄酒拦凌俊涵乘忌粳饯又夺铬墒槽困昨苛粳澈初级急救员培训指导初级急救员培训指导直接压迫法n n 为了控制出血,并且不影响到血液循环,应该立刻对 为了控制出血,并且不影响到血液循环,应该立刻对n n 伤口直接施加压力。直接压迫伤口附近的血管,可使血流 伤口直接施加压力。直接压迫伤口附近的血管,可使血流n n 减缓,使血凝块得以形成。这种压力必须持续 减缓,使血凝块得以形成。这种压力必须持续515
15、 515 分钟,分钟,n n 才能使血流停止。如果伤口中有异物,加压时应该避开。才能使血流停止。如果伤口中有异物,加压时应该避开。n n 如果可能的话,应将受伤部位抬高,并且设法支撑住。这 如果可能的话,应将受伤部位抬高,并且设法支撑住。这n n 样可以降低局部的血压,减缓血流速度。样可以降低局部的血压,减缓血流速度。n n 方法:方法:用手指直接对伤口加压。用手指直接对伤口加压。n n 让伤者以最舒适的姿势躺下,尽可能将受伤部位 让伤者以最舒适的姿势躺下,尽可能将受伤部位 n n 举高,并且设法支撑住。如果 举高,并且设法支撑住。如果 伤口较大 伤口较大,设法挤 设法挤n n 压伤口两侧,轻
16、轻地使伤口闭合,维持固定的压 压伤口两侧,轻轻地使伤口闭合,维持固定的压n n 力。力。n n 用 用 敷料覆盖伤口,用绷带固定伤口和敷料。任何 敷料覆盖伤口,用绷带固定伤口和敷料。任何n n 清洁而合适的东西,都可临时用作敷料。如果 清洁而合适的东西,都可临时用作敷料。如果 继 继 n n 续出血,可再加上敷料,绝不要移动原先那块敷 续出血,可再加上敷料,绝不要移动原先那块敷n n 料,以免影响血液凝结。料,以免影响血液凝结。帜盟菠轿情叔葛缴纵费绳碎浅侗滁扯宝诚蹭砂飘医蔗噎曲具兆生隋因盈磊初级急救员培训指导初级急救员培训指导间接压迫法n n 这种方法只能用于控制动脉出血。n n“压点”是指可
17、以将动脉压到骨骼上,从而阻n n 止血流的部位。不过,由于这样会阻断肢n n 体组织的血液供应,所以,只能当成止血n n 的最后手段,而且应用时不得多于15 分钟。n n 可用于控制严重出血的压点有二-肱动脉n n(大约在衣袖内侧缝合处)、股动脉(流n n 经腹股沟中央)。耸睡晤竞菠瘴蹬绪舰黔惹际拉辛诣磺凸妊奏捐签若莎薪曾膨呛缀蹈蛙阿兰初级急救员培训指导初级急救员培训指导危急时的行动n n 急救的基本原则是用于任何伤病者,而且不急救的基本原则是用于任何伤病者,而且不论其严重程度如何。当意外发生时,急救者的责论其严重程度如何。当意外发生时,急救者的责任是要迅速、冷静而且正确地行动,维持伤病者任是
18、要迅速、冷静而且正确地行动,维持伤病者的生命,阻止伤病恶化并促使其复原。这就需要:的生命,阻止伤病恶化并促使其复原。这就需要:*迅速但冷静地接近意外发生处。迅速但冷静地接近意外发生处。*立刻评估整个立刻评估整个情况及伤病者。情况及伤病者。*基于各种症状及体征,对情况做基于各种症状及体征,对情况做出正确的诊断。出正确的诊断。*立刻适当地处置各种情况。立刻适当地处置各种情况。*依依伤病情况作适当的安排。伤病情况作适当的安排。接近现场接近现场必须快速,但必须快速,但冷静而谨慎地靠近意外现场,确定不会使自己也冷静而谨慎地靠近意外现场,确定不会使自己也身陷危险。到达现场时,先表明你受过急救训练,身陷危险
19、。到达现场时,先表明你受过急救训练,如果当时没有医师、护士或更有经验的人,你应如果当时没有医师、护士或更有经验的人,你应该冷静负起全责。该冷静负起全责。我万辖遮薯乓锨泻夹六溉淹嚎垮租椭司但利刨左歌烫娩镣窖翘忱撕撬沾慎初级急救员培训指导初级急救员培训指导评估情况n n 你一负起急救责任,第一任务是正确n n 评估全局,并决定行动的步骤。会影响行n n 动步骤的因素包括:安全性、找其他人协n n 助、考虑处理的步骤,以及请求支援。安n n 全性避免增加你自己、伤病者及其他旁观 者的危险,以免增加伤亡。注意以下情况:n n 车祸 指导一名旁观者去指挥交通,让车辆n n 绕行过你和伤者。留心起火的危险
20、性,关n n 闭汽车的点火装置。*煤气与毒气 尽可能n n 关闭气体来源。*触电 阻断电源,并应避n n 免再有人触电。*火灾 与建筑物倒塌颤盐衡伊逐占辅戊堰谎蓝状轨拉鲸孰冀髓取羚赛佩抨第碾群垣酿舟雇讳尊初级急救员培训指导初级急救员培训指导寻找他人协助n n 有时旁观者的助益极大,甚至可以请他们协助处理,比如控制严重出血,或支撑严重受伤的肢体。但旁观者也可能成为干扰,必须将他们驱开,以免妨碍急救。可以请他们指挥交通与群众,或去打电话请求支援。请旁观者打电话时,必须确定他们知道要说些什么,最好请他们用笔记录下来,并在出发前对你复述一边。一定要求他们在打完电话后,回来向你报告。懂遵傀凤敢陨撕怂熟戎
21、缕也橡晓吸卖宗颇卸秆乳才抚点针衔辞篱浑丛覆撤初级急救员培训指导初级急救员培训指导考虑处理的步骤n n 为了了解伤病者的情况,必须作下述检查。n n*呼吸道与呼吸n n*出血n n*失去意识n n*休克n n*其他n n 除非四周情况非常危险,否则在搬动伤病者前,应先处理它的骨折及较大的伤口。假使伤病者已陷入险境,在搬动前应先固定他受伤的部位。并隶叹墒仟帚酵揍栓阐服献龟场脆忌隧讲瑟棕德轧落领信椰传钵柜绪篙荐初级急救员培训指导初级急救员培训指导请求支援n n 一旦决定需要救护车、警察或消防队的支援,立刻设法请 一旦决定需要救护车、警察或消防队的支援,立刻设法请求支援。赶往最近的电话,或请旁观者打电
22、话给医院说明 求支援。赶往最近的电话,或请旁观者打电话给医院说明你所需要的支援。你所需要的支援。n n 不管是你自己或请别人去请求支援,都要确定说明:不管是你自己或请别人去请求支援,都要确定说明:n n*你的电话号码。你的电话号码。n n*意外发生的确切地点。尽可能指出附近街道的交叉处或 意外发生的确切地点。尽可能指出附近街道的交叉处或其他显著目标。其他显著目标。n n*意外的严重程度及类型,比如发生车祸时,有几辆车出 意外的严重程度及类型,比如发生车祸时,有几辆车出事,几人发生危险。事,几人发生危险。n n*伤病者的数目、性别及大约年龄,并尽可能说明受了什 伤病者的数目、性别及大约年龄,并尽
23、可能说明受了什么伤。么伤。n n 如果怀疑伤病者是心衰或分娩,要请求特别的医疗支援。如果怀疑伤病者是心衰或分娩,要请求特别的医疗支援。n n 注意 注意 任何警政单位都可与医疗单位直接联系,并将消息转 任何警政单位都可与医疗单位直接联系,并将消息转送给他们。送给他们。n n 不要 不要 先放下话筒,应该让对方先挂断电话。先放下话筒,应该让对方先挂断电话。弦耙惦池呈许酬囱炯锋胁甲喂珠户老炳根琐剩还贬环咨图气伦迟甘误丫饥初级急救员培训指导初级急救员培训指导伤病者或伤处太多n n如果伤病者不止一名,你应该迅速评估谁应优先如果伤病者不止一名,你应该迅速评估谁应优先处理。对呼吸停止或呼吸困难的伤病者,都
24、应先处理。对呼吸停止或呼吸困难的伤病者,都应先使他们的呼吸道通畅,并在必要时作人工呼吸。使他们的呼吸道通畅,并在必要时作人工呼吸。立刻让失去意识的伤病者,依复原卧姿躺下。在立刻让失去意识的伤病者,依复原卧姿躺下。在暂时控制严重出血时,可清部分伤病者或旁观者暂时控制严重出血时,可清部分伤病者或旁观者协助。记住,吵的最大声的伤病者,很少是最严协助。记住,吵的最大声的伤病者,很少是最严重的。重的。n n急救时还要注意,一般常识和急救知识一样重要。急救时还要注意,一般常识和急救知识一样重要。在现实生活中常会发现,重大意外很少会只造成在现实生活中常会发现,重大意外很少会只造成一处伤害。如果同时又多处伤害
25、,对一处伤害所一处伤害。如果同时又多处伤害,对一处伤害所作的正确处置可能会影响到对其他伤害的正确处作的正确处置可能会影响到对其他伤害的正确处置。这时,必须先决定哪一处伤害最严重,并以置。这时,必须先决定哪一处伤害最严重,并以正确方法加以处理。然后,在冲突的情况下选择正确方法加以处理。然后,在冲突的情况下选择最正确的方法,依次处理其他伤害。最正确的方法,依次处理其他伤害。笨惟遣兴劝琳弟谎幌炳耐蓖再坦惦俘郑牲卖诱矛技狄伦斗橇痪恼唤伏抡硷初级急救员培训指导初级急救员培训指导处 理n n 对于你所发现的任何情况,应该迅速而冷静的进行适当处理。最重要的是,你必须不断激励伤害者,使他安心。安静而有效地进行
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