超声引导下臂丛神经阻滞-课件.ppt
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1、超声引导下的臂丛神经阻滞索诺声超声事业部：肖娟2016-01-30解剖回顾臂丛排列臂丛支配肌肉 入路及进针大纲解剖回顾解剖由第5 第8 颈神经前支和第1 胸神经前支的大部分组成，经斜角 肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进 入腋窝。AXI=腋神经 MED=正中神经 MC=肌皮神经RAD=桡神经ULN=尺神经解剖臂丛排列排列FUJIFILMCSFUJIFILMFUJIFILMFUJIFILMFUJIFILM上肢神经支配区域上肢神经支配区域1 腋神经2 肌皮神经3 桡神经4 臂内侧皮神 经5 前臂内侧皮神 经6 正中神经7 尺神经入路及进针肌间沟入路锁 骨 上 入 路 锁 骨 下 入 路
2、 腋路入路及进针锁骨上 肌间沟锁骨下腋窝位置选择不同入路位置不同入路位置位置选择1.肌间沟2.锁骨上3.锁骨下4.腋窝肌间沟平面肌间沟入路解剖及声像图肌间沟入路肌间沟入路进针方法肌间沟入路进针方法解剖及声像图内 外锁骨上入路锁骨上入路进针方法锁骨下入路解剖及声像图锁骨下入路进针方法腋路解剖腋路声像图腋路进针方法肌皮神经是外侧束外侧头的终 末支，在胸小肌下缘起自外侧 束，在喙突下穿过喙肱肌，于 肱二头肌和肱肌间下降，沿途 分支支配喙肱肌、肱二头肌及 肱肌，终末支为前臂外侧皮神 经，在肘横纹上方约3cm处，经 肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深 筋膜分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经入路解剖肌皮神经入路声像图进针点肌皮神经入路进针方法FUJIFILM
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