2018中医内科速记.doc

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1、中医内科速记 (一句话口诀 )中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。）一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风

2、清肺、润燥止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤四、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚平肺六君肾生金。1.发作期1）冷哮证：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮证：清热宣肺、化痰定喘定喘汤3）寒包热哮证：解表散寒、清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮证：祛风涤痰、降气平喘-华盖散三子养亲汤加味5）虚哮证：补肺纳肾、降气化痰-平喘固本汤2.缓解期1）肺睥气虚证：健脾益气、补土生金玉屏风散合六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾生脉地

3、黄汤合金水六君煎五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈五气郁，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参黑锡。1实喘1）风寒蕴肺证：宣肺散寒麻黄汤2）表寒肺热证：解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺证：清泄化痰、宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺证：祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹证：开郁降气平喘五磨饮子2虚喘1）肺气虚耗证：补肺益气养阴补肺汤合生脉散2）肾虚不纳证：补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱证：扶阳固脱、镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3）痰浊壅肺：

4、涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤七、肺痨阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸1.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3.溢饮解

5、表化饮小青龙汤4.支饮温肺化饮、下气平喘小青龙汤5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。1）肺卫不固：益气固表玉屏风散2）营卫不和：调和营卫桂枝汤3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤十、血证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归)1鼻出血1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血归脾汤2咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯

6、肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸3吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤4便血1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血地榆散2）气虚不摄：益气摄血归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤5尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸十一、心悸：悸怯定志归心血，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足：补血养心

7、、益气安神归脾汤3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤4）水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂甘龙牡汤7）痰火扰心：清热化痰、宁心安神-黄连温胆汤十二、胸痹：胸痹淤血浊栝夏，寒枳滞柴气生脉，阴虚天甘阳右参1） 心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2） 气滞心胸：疏肝理气、活血通络-柴胡疏肝散2）痰浊闭阻：通阳泄浊、豁痰宣痹瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤3）寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤5）气阴两虚：益气养阴、活

8、血通脉生脉散合人参养荣汤6）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮十三、不寐：不寐肝龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。1实证1）肝火扰心：清肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心：化痰清热、和中安神黄连温胆汤2虚证1）心肾不交：滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸2）心脾两虚：补益心脾、养血安神归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤十四、厥证厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。1气厥1）实证：顺气开郁五磨饮子2）虚证：补气回阳四味回阳饮2血厥1）实证：活血顺气通瘀煎2）虚证：补养气血独参汤3食厥和中消导神术散合保和丸4痰厥：行气豁痰导

9、痰汤十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄1实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤2虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤2.狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎十七、痫病：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天

10、。1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化淤、熄风通络 通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血、健脾宁心 -六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散4）湿热中阻：清化湿热、理气和胃清中汤5）胃阴亏虚：养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤6）瘀血停胃：化瘀通络、和胃理气失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤十九、噎膈

11、痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸二十、呕吐呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香和中藿香正气散2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆四七汤5）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆-香砂六君子5）脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆理中汤6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血

12、瘀少腹逐。1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤4）饮食积滞：消食导滞枳实导滞丸5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十一、呃逆呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒藿香正气散2）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠：消食导

13、滞保和丸4）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方5）脾胃虚弱：益气健脾化湿参苓白术散6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血芍药汤2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢：温中化湿、调和气血胃苓汤4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤5）阴虚痢：凉血滋阴清肠驻车丸6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连理汤二十五、便秘.热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气秘：顺气导滞通便六磨汤3）虚秘：气虚：益气润肠黄芪汤血虚：养血润燥润肠丸4）冷秘：温里散

14、寒、通便止痛大黄附子汤二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤3）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎4）瘀血停着：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤二十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散或甘露消毒丹3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4）急黄：清热解毒、凉营开窍犀角散加减二十八、积聚积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚逍遥散2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤3）气滞血阻：

15、理气活血、通络消积金铃子散合失笑散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤5）正虚瘀结：补益气血、化瘀消积八珍汤、化积丸二十九、鼓胀气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。1）气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水调营饮5）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸合五苓散6）肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀一贯煎合膈下逐瘀汤三十、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。1）风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛

16、风胜湿羌活胜湿汤4）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾大补元煎6）气血虚头痛：气血双补八珍汤7）痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚：补肾助阳右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤三十二、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。中经络：风痰入络：真方白丸子风阳上扰；天麻钩藤汤阴虚动风：镇肝熄风汤中脏腑：闭

17、证：痰热腑实：桃仁承气汤痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸脱证：参附汤合生脉散恢复期：风痰瘀阻：解语丹气虚络瘀：补阳还五汤三十三、痉证痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰，刚葛柔括蒌桂枝。1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤3）阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉四物汤合大定风珠4）刚痉：解肌发汗、益阴养津葛根汤5）柔痉：疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。1）正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮2）温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤3）寒疟：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤4）劳疟：益气养血，扶正祛

18、邪何人饮三十五、水肿：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮6）肾气衰微：温肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤三十六、淋证.淋热八石苇劳比，沉?蓟柏膏清淋。1）热淋：清热利湿通淋八正散2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸3）石淋：清热利湿、通淋排石石韦散4）气淋：实证：利气宣导沉香散虚证：补中益气补中益气汤5）劳淋：健脾益肾无比山药丸

19、6）膏淋：实证：清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮虚证：补虚固涩膏淋汤三十七、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸5）中气不足：升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸三十八、腰痛：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络加味二妙散3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚：滋补肾阴左归丸三十九、消渴：上消渴

20、中玉术，下消六味肾气丸1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴消渴方2）中消（胃热炽盛）：清胃泻火、养阴增液玉女煎3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸四十、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六1）行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤四十一、痿证痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉加味二妙散3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清参苓白术散4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸四十二、内伤发热：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤3）血虚发热：益气养血归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热清骨散5）气虚发热：益气健脾、甘温除热补中益气汤四十三、虚劳气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。1气虚1）肺气虚补肺汤2）脾气虚加味四君子汤3）肾气虚大补元煎2血虚1）心血虚养心汤2）肝血虚四物汤3阴虚1）肺阴虚沙参麦门冬汤2）心阴虚天王补心丹3）脾胃阴虚益胃汤4）肝阴虚补肝汤5）肾阴虚左归丸4阳虚1）心阳虚拯阳理劳汤2）脾阳虚附子理中丸3）肾阳虚右归丸