诊断第八版习题及答案.pdf

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1、诊断第八版习题及答案。常 见 症 状习 题一、选择题A 1 型 题（每题只有一个最佳答案，请选择）1.正常人腋测法体温为：A.36.5 37 B.36 37r C.36.3 37.2 D.36.5 37.5 E.36.5 37.72.6 岁男孩，发病第1 天体温为37.5 度，伴咽痛，未予治疗，第 2 天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第 3 天体温降至38.2 度，其体温变化过程：A.低 热 超 高 热 中 等 热 B.中 等 热 高 热 中 等 热 C.低热-*高热f高热D .中等热一超高热一中 等 热 E.低热一高热一中等热3.发热最常见的原因是：A .颅 脑 损

2、伤 B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感 染 4.感染性发热最常见的病原体是：A.病 毒 B.细 菌 C.真 菌 D.肺炎支原体E.立 克 次 体 5.弛张热一天内温差为：A.以 上 B.2以 上 C.3以 上 D.以 下 E.2以下6.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.败 血 症 D.急性白血病E.胆道感染7.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：A.流行性出血热B.脑 出 血 C.败 血 症 D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎8 .下列哪一项不属于非感染性发热？A.心 力 衰 竭 B.恶性肿瘤C.风 湿 热 D.支气管肺炎E.脑 出

3、 血 9.伤寒的常见热型为：A.张 弛 热 B.波 状 热 C.稽 留 热 D.间 歇 热 E.不规则热10 .中等度热的口温范围是 A.37.3 38 B.38.1-39 C.39.1-41 D.41以上11.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立 克 次 体 B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺 旋 体 E.病毒12.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？A.肌 肉 酸 痛 B.面 色 苍 白 C.大 汗 淋 漓 D.寒 战 E.疲乏无力13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经 痛 C.食 管 炎 D.自发性气胸E.心包炎14.胸痛并向左肩左

4、前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心 绞 痛 E.食管炎15.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠 炎 B.阿米巴痢疾C.胃 炎 D.胆 囊 炎 E.胰腺炎16.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A.胃 溃 疡 B.十二指肠溃疡C.食 道 炎 D.胰 腺 炎 E.胆囊炎17.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝 破 裂 C.脾 破 裂 D.异位妊娠破裂E.急性膀胱炎18.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B.三叉神经痛C.偏头痛 D.肌紧张性头痛E.高血压病19.阑尾炎的疼痛特点：A.上 腹

5、 痛 B.转移性右下腹痛C.左 下 腹 痛 D.右下腹痛E.下腹痛20.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：.A.消化性溃疡B.胰 腺 癌 C.胆 囊 炎 D.胰 腺 炎 E.慢性胃炎21.下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫 血 B.偏 头 痛 C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症22.下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？A.颅 骨 肿 瘤 B.脑 震 荡 C.脑 膜 炎 D.脑 血 栓 E.蛛网膜下腔出血23.下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑 震 荡 B.蛛网膜下腔出血C.脑 栓 塞 D.脑 膜 炎 E.颅骨肿瘤24.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：A.脑血栓形成B.颅 骨 骨

6、 折 C.偏头痛 D.颅内占位性病变E.以上都不是2 5 .突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发组常见于：A.心 绞 痛 B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.肺 梗 死 E.大叶性肺炎2 6 .下列胸痛的描述中，哪一项不正确？A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛呈压榨 样 痛 C.自发性气胸疼痛剧烈D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧E.心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解2 7 .反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆 囊 炎 B.十二指肠溃疡C.胃 溃 疡 D.胰腺炎E.肝炎2 8 .胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包

7、炎C.胸 膜 炎 D.心脏神经症E.心绞痛2 9 .服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.颅脑肿瘤3 0 .一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是：A.胰 腺 炎 B.阑 尾 炎 C.胆石 症 D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎3 1 .麦氏点压痛多见于哪种疾病？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性肠炎3 2 .胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致：A.侵 犯 腰 肌 B.累及皮肤C.牵 涉 用 D.累及脊柱E.以上都不是3 3 .阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？A.肠

8、 蛔 虫 症 B.胆 石 症 C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎3 4.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病：A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸 膜 肿 瘤 D.胸 膜 炎 E.肺癌3 5 .带状疱疹的胸痛常是：A.撕 裂 痛 B.压 榨 痛 C.闷 痛 D.刀割样痛E.绞痛3 6 .下列哪种疾病以慢性腹痛为主？A.泌尿系结石导致的梗阻B.心肌梗死C.肠易激综合征D.宫外孕破裂E.带状疱疹3 7.空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？A.绞 痛 B.烧 灼 痛 C.闷 痛 D.钝 痛 E.胀 痛 3 8.关于腹痛下列哪项描述不正确？A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史B.腹痛伴畏寒、发热提示炎

9、症存在C.一般疼疝部位即是病变部位D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻3 9.腹痛伴里急后重可见于：A.肠 结 核 B.结 肠 癌 C.伤 寒 D.副 伤 寒 E.急性细菌性痢疾40 .咳大量脓臭痰最常见的疾病是：A.肺 脓 肿 B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核41 .咳铁锈色痰最常见的疾病是：A.肺 脓 肿 B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎42 .咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见：A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病43 .长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于：

10、A.肺 结 核 B.肺 癌 C.肺 脓 肿 D.急性支气管炎E.支气管哮喘44.干性咳嗽常见于下列哪些疾病？A.胸 膜 炎 B.肺 炎 C.肺 结 核 D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄45 .下列哪项可引起金属音调咳嗽：A.纵隔肿瘤B.声 带 炎 C.喉 炎 D.喉 结 核 E.喉癌46 .循环系统疾病引起咯血的常见原因是：A.心 包 炎 B.肺 梗 塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右 心 衰 竭 4 7.咯砖红色胶冻样痰见于：A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.肺 梗 死 D.克雷白杆菌肺炎E.大叶性肺炎4 8.咯血在临床上最常见于：A.肺 脓 肿 B.风湿性心脏病二尖瓣 狭 窄 C

11、.肺 结 核 D.肺 癌 E.支气管扩张4 9 .每天咯血量为多少时属于大量咯血：A.1 0 0 m l B.50 0 m l C.1 0 0 m l 50 0 m l D.3 0 0 m l E.1 0 0 0 m l50 .以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A.喉头水肿B.左心 衰 竭 C.肺 癌 D.气 胸 E.胸骨骨折51 .呼吸困难病人出现“三凹征”，提示：A.肺 部 炎 症 B.胸 膜 炎 C.气管、大支气管阻塞 D.小支气管阻塞E.肺结核52 .K u s s m a u l （库斯莫尔）大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺

12、源性呼吸困难53 .在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺 疾 病 E.气道阻塞54 .下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气 管 异 物 B,喉 痉 挛 C.气 胸 D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿55.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气 管 异 物 C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿56 .瘴症病人可以出现哪种代谢障碍？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上皆有可能 5 7.呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？A.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.肺 炎 D.胸 腔 积

13、 液 E.气胸58 .潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：A.喉 炎 B.左心功能不全C.右心功能不全D.呼吸中枢功能障碍E.情绪激动59 .严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A.端 坐 呼 吸 B.鼻翼 扇 动 C.哮 鸣 音 D.呼吸加 深 加 快 E.三凹征6 0 .皮肤粘膜发维时，其毛细血管血液中还原血红蛋臼量超过：A.50 g/L B.4 0 g/L C.3 0 g/L D.2 0 g/L E.1 0 g/L61.紫组出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绢消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺 性 紫 组 D.心性 紫 绡 E.混合性紫组62.紫绡伴杵

14、状指可见于：A.先天性心脏病B.气 胸 C.肺 炎 D.胸腔积液E.休克63.下列哪种疾病出现中心性紫州：A.右 心 衰 竭 B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严 重 休 克 E.血栓性静脉炎64.左心衰竭引起的发组属于：A.混合性发纳B.心 性 发 纳 C.肺 性 发 细 D.缺血性周围性发绡E.淤血性周围性发纳65.下列哪些疾病可引起周围性发纳：A.肺 炎 B.F a llo t四 联 症 C.气 胸 D.右 心 衰 E.大量胸腔积液66.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A.I 度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血67.心悸伴消瘦及出汗可

15、见于：A.感染性心内膜炎B.心 包 炎 C.心 肌 炎 D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进68.呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于：A.急性胃炎B.慢 性 胃 炎 C.消化性溃 疡 D.急性肝炎E.幽门梗阻69.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑 震 荡 B.脑 溢 血 C.脑 梗 塞 D.前庭器官疾病E.眼病70.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃 潴 留 E.胃癌71 .下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑 膜 炎 C.脑 炎 D.妊 娠 E.尿毒症7 2 .呕吐伴上腹痛、发热、黄疸，常见于：A.急 性 胃 炎 B.急性胆囊炎

16、C.急性胰腺炎D.急性肠炎E.急性支气管炎7 3 .呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸，常见于：A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.脑 膜 炎 D.迷 路 炎 E.腹膜炎7 4 .已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意：A.盆 腔 炎 B.早 孕 C.慢 性 肝 炎 D.肾 结 石 E.迷路炎7 5 .剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变D.食管静脉曲张破裂E.食管贲门粘膜撕裂伤7 6.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃 癌 D.急性胃粘膜病变E.慢 性 胃 炎 7 7.便血伴里急后重可见于：A.胃 癌 B.败 血 症 C.小肠疾病D.肝 癌 E.

17、直 肠 癌 7 8.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠 结 核 D.小肠血管畸形E.结肠癌7 9 .黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直 肠 癌 B.胃 癌 C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌8 0 .女性，4 5 岁，排便疼痛伴鲜红色血便3 天，出血最可能来自：A.胃 B.直 肠 C.空肠D.降 结 肠 E.十二指肠8 1 .大便黑色，隐血试验阴性，可见于：A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用锯剂后E.以上都不对8 2.暗红色果酱样脓血便常见于：A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎 8 3.

18、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于：A.肠 伤 寒 B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.直 肠 息 肉 E.结 肠 癌 8 4.慢性腹泻是指病程超过：A.2周 B.3周 C.4周 D.2月 E.3月 8 5.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍 乱 B.溃疡性结肠炎C.肠 结 核 D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征8 6.下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分8 7.属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍 乱 D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征8 8 .哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A.肠

19、 结 核 B.Cr o h n 病 C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎8 9 .下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠 结 核 B.慢性阿米巴痢疾C.伤 寒 D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病9 0 .小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？A.高渗性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.吸收不良性腹泻E.动力性腹泻9 1.下列哪项为渗透性腹泻？A.霍 乱 B.甲状腺功能亢进C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.急性肠炎9 2.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.1.7 y m o l/L B.1 7.1 u m o l/L C.3 4.2 u m o l/L D.6 8 y m o

20、 l/L E.1 3 6 u m o l/L9 3.旁路胆红素不包括：A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌 红 蛋 白 E.衰老红细胞9 4 .引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喳琳引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血9 5.下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？A.蚕 豆 病 B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎 9 6.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰 头 癌 B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝 硬 化 E.重症肝炎97 .血总胆红素增高，非结合胆红素增高明显，粪

21、便颜色加深，提示：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.R o t e r 综 合 征 E.核黄疸98 .下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性9 9.关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？A.多来源于衰老的红细胞B.脂溶性的C.不溶于水D.属于游离胆红素E.可出现于尿中10 0 .多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑：A.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿 崩 症 D.糖 尿 病 E.膀胱癌10 1.下列哪项是肾性少尿的原因：A.肾动脉血栓形成B.休 克 C.急性肾炎

22、D.重 度 失 水 E.前列腺肥大10 2.膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A.尿 毒 症 B.急性肾炎C.急性膀胱 炎 D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎10 3.血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆 腔 炎 C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤10 4.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在：A.前 尿 道 B.膀 胱 颈 C.后尿道D.上 尿 路 E.膀胱三角区10 5.40 岁以上无痛性血尿多见于：A.膀 胱 炎 B.肾 肿 瘤 C.膀 胱 癌 D.前列腺增生症E.神经源性膀胱10 6 .少尿是指24小时尿量少于：A.10 0 m l B.20 0 m l C.30

23、0 m l D.40 0 m l E.50 0 m l 10 7.血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：A.肾 结 石 B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾 炎 E.肾盂肾炎10 8.光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 10 9.心源性水肿最常见的病因是：A.左心衰竭B.右 心 衰 竭 C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛110.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留1 1 1.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D

24、.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症1 1 2.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A.下 肢 B.全 身 C.眼 睑 D.胸 腔 E.腹 腔 1 1 3.心源性水肿者，其水肿常先出现于:A.腹 腔 B.眼 睑 C.全 身 D.胸 腔 E.人体的最低部位1 1 4 .水肿的产生机理不包括：A.钠、水 潴 留 B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性 增 高 D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻1 1 5 .下列哪项不属于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿1 1 6.下列哪项可引起局部水肿：A.右 心 衰 竭 B.丝 虫 病 C.营养不

25、良D.肾病综合征E.肝 硬 化 1 1 7.某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.特发性水肿E.经前期紧张综合征1 1 8.水肿伴大量蛋白尿常见于：A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形1 0.青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发细、成 D.甲状腺功能减退E.局部淋巴回流受阻呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病？1 1 9.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不A.高 血 压 B.换气过度综合征C.重症贫血D.易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为：急性左心衰E.脑 出 血

26、 A.嗜 睡 B.意 识 模 糊 C,昏 睡 D.浅 昏 迷 E.深 昏 迷 1 2 0.1；识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中 毒 E.毒蕈类中毒1 2 1.意识障碍伴睡孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒 精 中 毒 D.氟化物中毒E.癫 痫 1 2 2.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是：A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁1 2 3.先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？A.重症肺炎B.脑 出 血 C.蛛网膜下腔出血D.大面积脑 梗 死 E.巴比妥类药物中毒1 2 4.对周围事物

27、及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指：A.嗜 睡 B.昏 睡 C.轻 度 昏 迷 D.中度昏迷E,重 度 昏 迷 1 2 5.下列意识障碍，除哪项外，均为兴奋性降低的表现：A.嗜 睡 B.意识模糊C.昏 睡 D.昏 迷 E.W妄 A 2 型题：L男性，3 0 岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤 寒 B.急性肾孟肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎2.男，1 9 岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是：A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症E

28、.胆 结 石 3.女性，6 5 岁，近 3 年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮咻有效，最可能是：A.心 绞 痛 B.胸 膜 炎 C.胃 溃 疡 D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎4.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：A.气 管 异 物 B.急性喉炎C.支气管哮喘 D.急性支气管炎E.急性左心衰竭5.女性，4 0 岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，气喘，两肺底闻及湿啰音，该表现属于：A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难6.男，3 0 岁，2天

29、前出现发热，腹痛、腹泻，脓血便，伴里急后重，左下腹压笳，最可能的诊断是：A.阿米巴 痢 疾 B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性细菌性痢疾7.男性，6 8岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：A.病毒性肝炎 B.肝 硬 化 C.胰 头 癌 D.胆道蛔虫病E.胆 石 症 8.男，5 0 岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示：A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃 癌9.女，58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是：A.细菌性痢疾B.胰 腺

30、 炎C.阑尾 炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾二、名 词 解 释1.症 状2.体 征3.稽 留 热4.弛 张 热5.间 歇 热6.波 状 热7.回 归 热8.牵涉 痛9.咳 痰10.咯 血11.呼 吸 困 难12.三凹 征13.心源性哮喘14.发 绢15.肠源性紫纳16.心 悸17.恶 心18.呕 吐19.呕 血20.柏油样便21.腹 泻22.黄 疸23.隐性黄疸24.胆红素的肠肝循环2 5.肉眼 血 尿26.镜下血尿27.膀胱刺激征28.水 肿29.眩 晕30.意识障碍31.嗜 睡32.澹 妄33.晕 厥 三、填 空 题1.正常人腋窝温度为；口腔温 度 为；直肠温度 为。任何原因导致体温升高超过

31、正常范围称为。2.临床上常见的热型有：.3.多数患者的发热是由致热源所致，致 热 源 包 括和两大类。4.发热的分度是：低 热 中 等 度 热 高 热 超 高 热。5.非感染性发热见于：。6.根据病因发热可分为发热和发热两大类。7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：；。8.体温升高1 C,脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约 次。9.稽留热常见于、等疾病。10.头痛同时伴剧烈呕吐提示，头痛伴发热者常 见 于，头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或。11.某患者胸部发现成簇水泡沿肋间分布，并伴有剧烈烧灼样胸痛，提 示。12.某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝

32、酸甘油可缓解，提示该患者为。13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、。14.心 绞痛除出现 疼痛外，还可放射至_ _ _ _ _ _ _ _ _ _和。15.咳嗽是 一 种 反射动作。16.咳嗽无痰或痰量甚少 称 为：咳嗽伴有痰液称为。17.脓痰有恶臭味者，提示有 感染。18.咳砖红色胶冻样痰见于肺炎，咳铁锈色痰见于。19.判断咯血量，每日 为小量咯血，为中等量咯血，.为大量咯血。20.“三凹征”即、_ _ _ _、在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。21.呼吸困难的病因主要是 和 疾病。22.发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于、。23.呼 吸 困 难 伴 咳 较 多 脓 痰 可 见 于、

33、等。24.呼 吸 困 难 伴 血 性 泡 沫 样 痰 见 于 25.骤然发生的严重呼吸困难见于、等。26.按病因和临床表现，呼吸困难分为、。27.发纳是由于血 液 中 增高所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过时，即可出现发绡。28.血液中还原血红蛋白增多的发维包括 一、29.周围性发期的特点是常见于或，这些部位的皮肤发凉，或 后，发组即可减弱或消失。30.血液中存在异常血红蛋白衍化物时可引起发州，这些物质是指 和。31.心 悸 伴 消 瘦 及 出 汗 可 见 于。32.呕吐过程可分为三个阶段，即、。33.呕 吐 物 含 多 量 胆 汁 提 示 梗 阻 平 面 在。34.呕血最常见的病因是；

34、咯血最常见的病因是。35.幽门以上部位出血一般既有_ _ _又有。幽门以下部位出血一般而仅有。36.呕血量多且在胃内停留时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为。37.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。38.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。39.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_。40.阿米巴痢疾粪便呈_ _ _ _ _ _ _ _ 细 菌 性 痢 疾 粪 便 呈,霍乱粪便呈41.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为、和 O42.黄疸是由于血清中增高所致。43.血清中胆红素浓度在正常人为，隐性黄疸 者 为，显性黄疸者为。44.溶血性黄疸以

35、一胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以一胆红素升高为主。45.胆汁淤积性黄疸的患者，粪 便 呈 或。46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞 即为血尿。47.引起血尿的泌尿系统疾病中,以、及等较为常见。48.肾小球源性血尿患者，尿液中红细胞形态。49.水 肿 按 部 位 可 分 为 水 肿 和 水肿，按性质可分为一水肿和水肿。50.全身性水肿按病因不同分为、和。51.非凹陷性水肿包括和。52.意识障碍按程度由轻到重依次为、及四个阶段。53.昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为、。54.昏迷表现为意识，运动、感觉和反射等功能，任何刺激均不能使病人。55.深度昏迷患者意识，全 身 肌 肉，对

36、 各 种 刺 激，深、浅 反 射，机体仅能维持最基本的功能。56.发 维 在、及 的 部 位，如_、_ _ 及等处较明显，且易观察到。57.肺源性呼吸困难临床上分为一 一、_、_ _ 三种类型。58.恶心呕吐的病因按发病机理分为、一 一、59.产生水肿的主要因素有_ _。60._合称膀胱刺激征。6 1.由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏，导致脑组织磁氮而丧星的晕厥称一四.简答题1.简述临床上引起发热的常见原因。2.简述心绞痛的临床特点。3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。4.试述咯血与呕血的鉴别要点。5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？6.中心性发纳与周围性发州有何区别？7.简述腹泻的发

37、病机制。8.试述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。10.试述不同程度意识障碍的临床特征。11.试述发热的临床过程及其特点。1 2.试述临床上常见的热型及其临床特点和意义。1 3.试述内源性致热源致热机制。1 4.胸痛的常见原因有哪些？1 5.试述急性腹痛常见病因。1 6.试述呕血的常见病因。1 7.何谓旁路胆红素？1 8.试述夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床特点。1 9.试述血尿的常见病因.2 0.简述尿三杯试验的临床意义。2 1.何谓颈动脉窦综合征？第 二 章 一 般 检 查习 题一、选 择 题（每题只有一个最佳答案，请选择）

38、A 1 型题：1 .一般检查内容不包括：A.面 容 表 情 B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜2 .对正常人体温生理波动认识错误的是：A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经期前或妊娠中略高D.2 4 小时体温波动一般不超过2 E.运动或进食后略高3 .脉搏增快一般不出现于：A.甲状腺功能低下B.休 克 C.发 热 D.贫 血 E.心力衰竭4 .引起呼吸过缓的原因是：A.发 热 B.贫 血 C.甲 亢 D.心功能不全E.卢页内压增高5 .下列哪项不是判断身体发育状况的指标：A.身 高 B.年 龄 C.第 二 性 征 D.肌肉发育情况E.体重6 .下列哪项不是判断营养状况

39、的指标：A.皮 肤 B.皮下脂肪C.体 重 D.毛 发 E.肌肉发育情况7 .检查脉搏一般检查：A.颤动脉搏动B.肱动脉搏动C.槎动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动8 .肺心病、心功能H I 级患者多采取何种体位?A.端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位9.面部饱满，皮肤发红，伴座疮和小须属何种面容？A.肾病面容B.满 月 面 容 C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容10.皮下出血面积的直径为mm时称为紫瘢。A.15 E.以上皆可11.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位12.面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发

40、维为何种面容的特点？A.病 危 面 容 B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性病容13.蜘蛛痣最常见的部位是：A.颈 面 部 B.腰 部 C.下 胸 部 D.四 肢 E.背部14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬 目 减 少 E.目光无神15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：A.伤 寒 B.麻 疹 C.猩 红 热 D.丹 毒 E.风湿热16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是：A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处17.易向左锁骨上淋巴结转移的是：A.乳 腺 癌 B.肺

41、 癌 C.胃 癌 D.肝 癌 E.结 肠 癌 18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移：A.滑车上淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结19.关于生命征的叙述，下列哪项是错误的？A.生命征是评价生命活动质量的指标B.生命征是属全身状态检查的内容C.生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E.测量生命征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理2 0 .体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足 底E

42、.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围2 1 .关于腋测法测体温，下列哪项是正确的？A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B.腋测法为体腔外测量，欠可 靠C.正常值为3 5 3 7 D.冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E.高热患者，腋下测量体温只需5分钟2 2 .关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的？A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观表现C.甲状腺对体格发育无促进作用D.性腺分泌对体格发育无影响E.除正力型以外，超力型、无力型均属病态2 3.体重减轻低于正常的多少称消瘦？A.5%B.1 0%C.2 0%D.3 0%E.

43、1 5%2 4.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖？A.1 0%以 上B.1 5%以 上C.2 0%以 上D.2 5%以 上E.3 0%以 上2 5.恶病质是指:A.病 危 者B.极度消瘦者C.被动体位的患者D.高热昏迷者E.典型无力型者2 6 .强迫体位见于下列哪种情况？A.疾病早期B.意识丧失C.心肺功能不全D.极 度 衰 弱E.轻症2 7 .被动体位见于下列哪种疾病？A.极度衰竭或意识丧失者B.急性腹膜炎C.大量胸腔积液D.心力衰竭E.脊柱疾病2 8.患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：A.自主体位B.被动体位C.强 迫 体 位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位2

44、9.胆 石 症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时;多采取何种体位?A.强迫蹲位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位E.辗 转 体 位 3 0.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，其见于：A.小脑疾病B.脊髓疾病C.佝 偻 病 D.腓总神经麻痹E.脑性瘫痪31.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于：A.大骨节病B.酒精中毒C.震颤麻痹D.高血压性心脏病E.下肢畸形32.下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血？A.瘀 点 B.紫 瘢 C.蜘 蛛 痣 D.瘀 斑 E.血 肿 3 3.当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称 为 Virchow淋巴结，它标志着：A.

45、鼻咽癌转移B.胃癌、食管癌转移C.肺 癌 转 移 D.胸膜间皮瘤转移E.甲状腺癌转 移 3 4.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病？瓣 面 容 E.肢端肥大症面容A.化脓性扁桃体炎B.牙 龈 炎 C.转 移 癌 D.急性乳房6.某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径 不 炎 E.传染性单核细胞增多症超过2mm,压之不褪色，不凸出表面。应诊断为：3 5.关于蜘蛛痣，下列哪项是错误的？A.玫 瑰 疹 B.小 红 痣 C.瘀 点 D.斑 疹 E.蜘A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内蛛痣B.大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上7.女，25岁，面色苍白，发 热 10天，皮肤上见多个紫红

46、C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm oD.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用应诊断为：减 弱 有 关 A.瘀 点 B.瘀 斑 C.血 肿 D.紫 癫 E.等 麻 疹 E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化8.女，25岁，诉 2 年前患过急性肝炎，现妊娠7 个月，颈36.下列哪项因素与人体发育无明显相关？部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管A.种族遗传B.内 分 泌 C.营 养 代 谢 D.休 息 E.体网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为：育 锻 炼 A.紫 瘢 B.蜘 蛛 痣 C.斑 丘 疹 D.瘀 斑 E.

47、红痣37.判断营养状态最简便而迅速的方法是：9.女，12岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节A.毛发的分布及色泽B.皮肤情况C.肌肉的发育状态附近外侧肱骨骨怖端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压D.体格发育E.查看皮下脂肪充实的程度痛的小结节，与皮肤无粘连，符皮肤绷紧触之易发现。该38.判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是：皮下结节可能属于：A,手背及手掌处B.上臂曲侧下1/3 C.A.上臂背侧下猪绦虫囊拗结节1/2 B.结节性多动脉 炎 C.风湿小结D.前臂的伸侧E.前臂的曲侧或上臂的D.O sler小 结 E.痛风结节背侧下1/3 1 0.男，58岁，咳嗽4 年，痰带血、右胸痛2

48、个月，吸烟39.临床上检查意识状态的方法一般多用：30年，胸片左上肺可见-密度增高的圆形阴影，约 4cmXA.嗅 诊 B.问 诊 C.触 诊 D.叩 诊 E.听 诊 4cm大小，边缘有毛刺样改变；如果此病人出现淋巴结肿40.对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：大，下列哪组淋巴结可能先肿大？A.丘 疹 B.玫 瑰 疹 C.斑 疹 D.尊 麻 疹 E.斑 丘 疹 A.右锁骨上窝淋巴结B.左锁骨上窝淋巴结C.右腋窝淋41.下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？巴结D.右颈后三角淋巴结E.左颈前三角淋巴结A.容易触及B.质地柔软，表 面 光 滑 C.与毗邻组织有粘连二、名词解释D.有明显压痛E.

49、直径多为0.2-0.5cm,质地韧，表 面 L 自主体位光 滑 2.被动体位42.下列哪项不是生命征的范围？3.强迫体位A.体 温 B.表 情 C.脉 搏 D.呼 吸 E.血 压 4.强 迫 坐 位（端坐呼吸）43.下列哪项不是营养状态良好的表现？5.蹒跚步态A.肌 肉 结 实 B.指甲、毛发润泽C.皮 下 6.慌张步态脂 肪 菲 薄 7.跨阈步态D.粘膜红润、皮肤光泽、弹 性 良 好 E.肋间隙及锁8.慢性病容骨上窝深浅适中9.二尖瓣面容4 4.恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括下述哪项？1 0.甲亢面容A.一般 无 压 痛 B.有 明 显 压 痛 1 1.满月面容C.表面光滑D.与周围组织粘连

50、，不易推动E.质地坚硬或有1 2.白瘢橡 皮 感 1 3.玫瑰疹A2 型题：1 4.尊麻疹1.某患者2 1 岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，1 5.蜘蛛痣其中一个坏死、破溃，形成痿管，该患者下列哪种疾病可1 6.肝掌能性较大：1 7.肥胖A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.1 8.V i r c h o w淋巴结淋 巴 瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移三、填空题2.某患者6 0 岁，咳嗽、咯痰2 0 年，气 促 5年，下肢水肿1.临床上把成年人的体型分为三种、半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，、_ O心功能3级。该患者多采取何种体位？2.关于营养状态，一般分为、