食物交换份法在制定糖尿病人营养餐中的应用.doc

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1、平职学院二OO六年度优秀论文申报表单位： 平顶山工业职业技术学院 2007年 11月 5 日作 者慕永利合作者马勇文章题目食物交换份法在糖尿病人营养餐制定中的应用杂志名称或学术会议名称中国食物与营养发表或交流的期次、时间2007年第2期论文内容要点糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，目前糖尿病在我国人群中逐步呈现人数逐年增高，发病人群年龄逐年下降的趋势，目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和营养治疗是糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。因此有必要利用食物交换份法根

2、据糖尿病特点及症状，为患者制定科学合理的营养食谱，不仅简单，方便，操作性强,而且可使糖尿病人接受有效的饮食控制，完全可以从事正常工作和享受较长的寿命。单位意见年 月 日专业评审组意见年 月 日附件：论文内容（必须和发表刊登的文章内容完全一致）：食物交换份法在糖尿病人营养餐制定中的应用 慕永利1 马 勇2平顶山工业职业技术学院 1 平顶山 467001河南质量工程职业学院2 平顶山 467001摘要：根据糖尿病特点及症状，利用食物交换份法为患者制定科学合理的营养食谱。关键词： 食物交换份； 糖尿病； 营养餐1 糖尿病及其在我国的现状糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不

3、足，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。糖尿病早期可无症状，仅可见尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降；症状期糖尿病人临床上可有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过120毫克，葡萄糖耐量明显降低。 目前糖尿病在我国人群中逐步呈现人数逐年增高，发病人群年龄逐年下降的趋势，2004年10月我国卫生部公布的中国居民营养与健康现状报告中表明：糖尿病现患2000万，近20

4、年已整整增加了5倍。世界“糖尿病”协会主席警告：今后10年中国和印度等发展中国家“糖尿病”的发病率还将进一步上升，形势极为严峻；一位糖尿病专家提醒：“假如现在不注意糖尿病这个致残的严重疾病的话，我们就可能犯忽视人口政策同样的错误。”目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和营养治疗是糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。2 交换份法的介绍 食物交换份法是常用的食谱编制方法，食物交换份法在国内外普遍采用，它是将已计算好的、所含营养素类似的常用食品进行互换，灵活地组织营养平衡的餐

5、食的配餐方法，其特点是简单、实用、易于操作。首先，将常用食物归为四类，列出各类食物每个交换份的质量及能量（该能量由每个交换份特定食物所含三大产能营养素的数量查知），以及所含营养素的主要的量；然后按类列出各种食物每个交换份的质量；最后列出共交换各类食物使用的交换份数和实际食品的质量，供编制食谱、配餐选用。根据所含类似营养素的量，把常见食物归为四类：含碳水化合物较丰富的谷薯类食物；含维生素、矿物质、膳食纤维丰富的蔬菜、水果类；含优质蛋白质丰富的肉、鱼、乳、蛋、豆及豆制品类；含能量丰富的油脂、纯糖和坚果类食物。3 交换份法制定糖尿病人营养餐饮食治疗对糖尿病患者来说是最为重要的。任何一种糖尿病类型，任

6、何一位糖尿病人，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。食品交换份适用于糖尿病病人饮食营养治疗时使用，方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、坚果类、油脂等八大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便适用，便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。具体步骤如下：3.1 确定一日膳食总热能供应量根据糖尿病人一天总热能供给量确定的食物品种和数量例：某男性患者，身高165厘米，体重70公斤，从事中等体力劳动，求每日的热能供给量。 求标准体重标准体重的计算方法有很多，通常可采用：男性标准体重（Kg）=身高（cm）

7、105女性标准体重（Kg）=身高（cm）102此患者标准体重应为165105=60（Kg） 求实际体重与标准体重的差距（实际体重标准体重）标准体重100%=（差距） %此患者为（70-60）60100%=16.7%（偏高） 确定热能供给量 此患者中等体力劳动，按正常体重，每kg体重应供给35kcal。但他体重偏高可以略减少，例如采用33 kcal。根据计算得出他实际需要的热能供给，即：全天热能供给量=3360=1980 kcal 求食物供给份数根据热能供给量对照表2找到2000一行，每天应供给谷薯类14份，蔬果类1份，肉蛋类3份，豆乳类2份，油脂类2份，总共22份。 每份食品所包含的品种与数量

8、为了便于糖尿病人选食，将常用的食物分为七类，分别为谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶类、肉蛋类、油脂类，每类都包含若干品种和每个品种1份的数量。例如：谷薯类1份，是大米、馒头、挂面、油条25克，咸面包、生面条35克，马铃薯100克；肉蛋类一份是香肠20克，鸡蛋1大个60克，带鱼80克，肥瘦猪肉25克，带骨排骨50克。3.4 确定每餐食物数量为了均衡供给营养，要规定每餐摄食数量。分配办法见表1。表1 糖尿病人每餐膳食分配比例类 型早餐上午午餐下午晚餐睡前胰岛素依赖型病情稳定型病情多变型2/72/101/102/72/101/102/73/101/71/10非胰岛素依赖型病情稳定型2/72/73/

9、73.5 根据病情制定一日或一周食谱同样以上面列举的需热能2200千卡男性患者为例，如果是非胰岛素依赖型病情稳定者，其一天的食谱举例见表2表2 日需热能2200千卡糖尿病患者一日食谱举例餐次食物份数食谱例一食谱例二早 餐谷薯类4豆乳类0.6麦片粥：麦片50克馒头：面粉50克煮鸡蛋：1个豆腐干：30克炒菜：芹菜150克牛奶150克面包130克炒菜：瘦肉20克 苦瓜150克午餐谷薯类4米饭：大米100克汆丸子：瘦肉20克 ，南瓜100克家常豆腐：北豆腐60克烙饼：面粉100克砂锅白菜：瘦肉20克，大白菜300克，豆腐（北）60克晚餐谷薯类6蔬果类0.4肉蛋类1.4豆乳类0.8馒头：面粉135克苹果80克（减粮0.2份）虾仁炒油菜：对虾112克，油菜200克包子：面粉150克 肥瘦肉30克，韭菜100克汤：虾皮5克，冬瓜100克全日合计谷薯类14份、蔬果类1份、肉蛋类3份、豆乳类2份、油脂类2份总之用交换份法制定糖尿病人营养餐，简单，方便，操作性强,而糖尿病人只要严格接受饮食控制，就可以从事正常工作和享受较长的寿命。参考文献：1. 赵霖.营养配餐员.北京：中国劳动与社会保障出版社.2003年6月 2. 科学饮食强身大全编写组.科学饮食强身大全.北京：新华出版社.1991年5月