临床中药学.第14章-驱虫药课件.ppt

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1、第十四章第十四章 驱虫药驱虫药精品文档概述一、含义一、含义 以毒杀驱除人体肠道寄生虫为主要以毒杀驱除人体肠道寄生虫为主要功效，主要用以治疗虫证的药物，称为功效，主要用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。驱虫药。二、功效主治二、功效主治1.共有功效主治共有功效主治精品文档概述 均有驱虫作用，可用治蛔虫病、蛲虫均有驱虫作用，可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道多种肠道寄生虫病寄生虫病。2.兼有功效主治兼有功效主治 对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用

2、。某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、癣症瘙痒等病证，亦有疗效。癣症瘙痒等病证，亦有疗效。精品文档精品文档精品文档精品文档精品文档概述 三、性能特点三、性能特点 1.性味性味 2.归经归经 入小肠经。入小肠经。四、配伍应用四、配伍应用 精品文档概述五、使用注意五、使用注意 1.因证选药因证选药 2.证候禁忌证候禁忌 驱虫药物多具毒性，故要控制驱虫药物多具毒性，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；素体剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；素体虚弱、年老体衰及孕妇慎用。虚弱、年老体衰及

3、孕妇慎用。此外，一般应在空腹时服用，使药物充此外，一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。施用驱虫药物。精品文档【教学内容】o掌握：槟榔掌握：槟榔o熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、o了解：榧子、南瓜子了解：榧子、南瓜子精品文档槟榔槟榔 名医别录 精品文档槟榔槟榔 名医别录 来源来源为棕榈科植物槟榔 Areca catechu L.的成熟种子。精品文档槟榔槟榔 名医别录【性能性能】苦，辛，温。苦，辛，温。归胃、小肠、大肠

4、经。归胃、小肠、大肠经。【功效功效】驱虫，缓下消积，行气，利水。驱虫，缓下消积，行气，利水。精品文档槟榔槟榔 名医别录【应用】1 1多种肠道寄生虫病。多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫最佳，但须重用。为其优点。用治绦虫最佳，但须重用。2 2食积气滞，泻痢后重。食积气滞，泻痢后重。3 3水肿，脚气肿痛。水肿，脚气肿痛。4 4疟疾。疟疾。精品文档槟榔槟榔 名医别录【用法用量用法用量】煎服，煎服，310g。驱绦虫、姜

5、片虫。驱绦虫、姜片虫3060g。生用力佳，炒用力缓；鲜。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。者优于陈久者。【使用注意使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。慎用。精品文档使君子使君子 开宝本草 精品文档使君子 来源来源 为使君为使君子科植物使子科植物使君子君子 Quisqualis indica L.的成的成熟果实。熟果实。精品文档使君子使君子 开宝本草【性能性能】甘，温。归脾、胃、小肠经。甘，温。归脾、胃、小肠经。【功效功效】驱蛔虫。驱蛔虫。【应用应用】蛔虫病蛔虫病 本品味甘气香而不苦，性温又本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具

6、入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿蛔虫所致的疳疾。于小儿蛔虫所致的疳疾。精品文档使君子使君子 开宝本草【用法用量用法用量】煎服，煎服，912g，捣碎；取仁炒香嚼服，捣碎；取仁炒香嚼服，69g。小儿每岁。小儿每岁11.5粒，一日总量不粒，一日总量不超过超过20粒。空腹服用，每日粒。空腹服用，每日1次，连用次，连用3天。天。【使用注意使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。泻，故

7、服用时当忌饮茶。精品文档苦楝皮苦楝皮 名医别录 精品文档苦楝皮 来源来源为楝科植物为楝科植物川楝川楝Melia toosendan Sieb.et Zucc.和楝和楝Melia azedarach L.的树皮及根皮。的树皮及根皮。精品文档苦楝皮苦楝皮 名医别录【性能性能】苦，寒。有毒。归脾、胃、小肠经。苦，寒。有毒。归脾、胃、小肠经。【功效功效】驱蛔虫，外用杀虫燥湿止痒。驱蛔虫，外用杀虫燥湿止痒。【应用应用】1蛔虫病，本品苦寒有毒，有较强的驱蛔蛔虫病，本品苦寒有毒，有较强的驱蛔作用。作用。2疥癣，湿疮。疥癣，湿疮。此外，苦楝皮为广谱驱虫中药，可治蛲此外，苦楝皮为广谱驱虫中药，可治蛲虫，钩虫等病

8、。虫，钩虫等病。精品文档苦楝皮苦楝皮 名医别录【用法用量用法用量】煎服，煎服，4.59g。鲜品。鲜品1530g。外用。外用适量。适量。【使用注意使用注意】本品有毒，不宜过量或持续久服。有效本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。成分难溶于水，需文火久煎。精品文档雷丸雷丸 本经 精品文档雷丸 来源来源为多孔菌科真菌雷为多孔菌科真菌雷丸丸Omphalia lapidescens Schroet.的菌核。的菌核。精品文档雷丸雷丸 本经【性能性能】微苦，寒。归胃、小肠经。微苦，寒。归胃、小肠经。【功效功效】驱虫。驱虫。【应用应用】绦虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，对多绦虫病，蛔虫病。本

9、品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。为佳。精品文档雷丸雷丸 本经【用法用量用法用量】入丸、散，入丸、散，1521g。一次。一次57g，饭，饭后用温开水调服或吞服，每日后用温开水调服或吞服，每日3次，连服次，连服3天。天。【使用注意使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热加热60左右即易于破坏而失效。有虫积左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。而脾胃虚寒者慎服。精品文档榧子榧子 名医别录 来源来源为红豆为红豆杉科常绿乔杉科常绿乔木植物榧树木植物榧树Torreya grandis Fort.的成熟的

10、成熟种子。种子。精品文档榧子榧子 名医别录【性能性能】甘，平。归肺、胃、小肠经。甘，平。归肺、胃、小肠经。【功效功效】驱虫，润肠通便，润肺止咳。驱虫，润肠通便，润肺止咳。【应用应用】1多种肠道寄生虫病。多种肠道寄生虫病。2肠燥便秘。肠燥便秘。3肺燥咳嗽。肺燥咳嗽。精品文档榧子榧子 名医别录【用法用量】煎服，1015g。炒熟嚼服，一次用15g。【使用注意】入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效。精品文档南瓜子南瓜子 现代实用中药学 精品文档南瓜子南瓜子 现代实用中药学 来源来源 为葫芦科植物南瓜Cucurbita moschata（Duch.）Poiret

11、的种子。精品文档南瓜子南瓜子 现代实用中药学【性能性能】甘，平。归胃、小肠经。甘，平。归胃、小肠经。【功效功效】驱绦虫驱绦虫。【应用应用】绦虫病。本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病。本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子绦虫病，可单用新鲜南瓜子3060g，研烂，加，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服（水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服（中药的药理与中药的药理与应用应用）；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本）；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服品研粉，冷开水调服60120g，两小时后服槟榔，两小时后服槟榔60120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉的水煎剂，再过半小

12、时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。，促使泻下，以利虫体排出。南瓜子亦可用治血吸虫病。南瓜子亦可用治血吸虫病。【用法用量用法用量】研粉，研粉，60120g。冷开水调服。冷开水调服。精品文档鹤草芽鹤草芽 中华医学杂志【来源】为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）Agrimonia pilosa Ledeb的冬芽。全国各地均有分布。冬、春季新株萌发前挖取根茎，去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。研粉用。【性能性能】苦、涩，凉。归小肠、大肠经。苦、涩，凉。归小肠、大肠经。【功效功效】驱绦虫。驱绦虫。精品文档鹤草芽鹤草芽 中华医学杂志【应用应用】绦虫病。本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，绦虫病。本品善

13、驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病的新并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病的新药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后药后56小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治疗绦虫病效果显著。疗绦虫病效果显著。此外，本品制成栓剂，治疗滴虫性阴道炎，有此外，本品制成栓剂，治疗滴虫性阴道炎，有一定疗效。本品亦可用治小儿头部疖肿。一定疗效。本品亦可用治小儿头部疖肿。精品文档鹤草芽鹤草芽 中华医学杂志【用法

14、用量用法用量】研粉吞服，每日研粉吞服，每日3045g，小儿，小儿0.70.8g/kg，每日，每日1次，早起空腹服。次，早起空腹服。【使用注意使用注意】不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。泻、头晕、出汗等反应。精品文档鹤虱鹤虱 新修本草【来源】为菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L或伞形科植物野胡萝卜Daucus carota L的干燥成熟果实。精品文档鹤虱鹤虱 新修本草【性能性能】苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。苦、辛、平。有小毒。归脾

15、、胃经。【功效功效】驱蛔虫。驱蛔虫。【应用应用】虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆气。虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消逆气。虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消积之功，可用于多种肠道寄生虫，尤善于驱积之功，可用于多种肠道寄生虫，尤善于驱蛔虫。蛔虫。精品文档鹤虱鹤虱 新修本草【用法用量用法用量】煎服，煎服，310g，或入丸、散。外用适，或入丸、散。外用适量。量。【使用注意使用注意】本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。精品文档