09pci基本流程和规范.ppt

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2、葛均波韩雅玲 窦克非颜红兵霍勇学术秘书曲新凯2卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范根据病情决定策略、选择技术 稳定型冠心病p 稳定性斑块，针对症状p 缺血相关血管的判定：负荷试验、FFR、IVUS STEMIp 血栓性闭塞，尽快开通IRAp 血栓抽吸、慢血流或无复流的预防 NSTE ACSp 不稳定斑块，减少严重心脏事件的风险p 避免术中并发症3卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范基本流程知情同意术中术前PCI 获益稳定型冠心病 NSTE ACSSTEMIPCI 风险患者因素 病变因素获益/风险术前用药径路选择

3、策略制定器械选择介入治疗即刻疗效评估术后监测心脏 其它长期随访辅助技术术后（药物、器械）（症状、体征、ECG、损伤标记物）（外周血管、过敏、肾功能）4卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范术 前 适应证和禁忌证 基本病情评价n 病史n 体格检查n 辅助检查 知情同意 术前用药 器械和人员准备5卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范术 中 治疗策略和技术选择 器械选择 术中监护 术中用药 器械支持的选择和应用6卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范术 后 术后监护：注意各种并发

4、症 术后抗栓治疗 长期随访流程及二级预防用药7卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范质控制度 术前：n 术前讨论和术前小结n 叫停（Time-out）制度 术后：n 信息收集、上报和整理n 例会制度8卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范PCI操作步骤 手术入路选择 指引导管操作 导引导丝的准备和置入 预扩张 支架置入和后扩张 穿刺伤口的处理9卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范PCI效果评价 造影成功标准 手术成功标准 临床成果标准10卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 PCI基本流程和规范 谢 谢！11