癫痫的诊断和治疗 课件.ppt
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癫痫的诊断与治疗进 展哈励逊国际和平医院神经内科 袁栋才癫痫的定义 癫痫（epilepsy）是一种由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征.癫痫发作（epileptic seizure）是指因中枢神经系统中大脑皮质功能障碍引起大脑神经元突然、短暂、异常的过度放电，临床上因过度放电的起始部位和传递方向不同，而出现一过性，但可自行恢复的各种表现癫痫发病机制神经元过度放电大脑皮层由120140亿个神经元组成，神经元之间以突触的方式进行信息传递，其突触方式以化学突触为主。神经元的兴奋和抑制恰当配合相互制约，维持正常的生理功能。癫痫发病机制1 电生理：神经元膜内外存在一定的电位差，通常为内负外正，60mV90mV2 离子及离子通道:主要钙、钾、钠及氯离子 钙内流 兴奋递质释放 钠内流 去极化达阈电位 产生兴奋性突触后电位（EPSP）3 神经递质：r-氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性神经递质，谷氨酸（Glu）是脑内主要的兴奋性神经递质4 生化、免疫5 遗传癫痫发病机制癫痫产生的基本条件：神经元兴奋性增加 过度同步化发放（去极化飘移）EPSP 离子通道异常 静息电位稳定性神经元单 离子分布异常 反复兴奋环路个动作电位 突触兴奋性 突触抑制性 高度同步化的动 作电位爆发 癫痫
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