(72)--垂体瘤医学影像学.ppt

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1、医学影像诊断学 垂体腺瘤临床与病理 占颅内原发肿瘤10%。好发于成年人。大部分垂体瘤伴激素分泌异常，为有内分泌功能的腺瘤；部分为无功能腺瘤。临床表现与所分泌激素有关；颅内高压症状 直径10mm者为微腺瘤；直径10mm者为大或巨腺瘤，囊变、坏死、出血多见。影像学表现（CT平扫）微腺瘤多难以显示。巨腺瘤为鞍内及鞍上等或稍高密度肿块；囊变、坏死、出血使密度不均。蝶鞍扩大，鞍背变薄、鞍底下陷，肿瘤向下突入蝶窦、向上突入鞍上池、向两侧侵犯海绵窦。影像学表现（CT增强）微腺瘤需呈冠状薄层扫描。表现为垂体内低强化病变，垂体上缘局部上凸，垂体柄倾斜和鞍底局部下陷。巨腺瘤表现为均匀或不均匀不同程度强化，多为轻度

2、或中度强化。影像学表现（MR平扫）微腺瘤常使垂体上缘上凸，垂体柄偏移，肿瘤多与皮层信号接近，或T1WI为稍低、T2WI为稍高信号。巨腺瘤T1WI和T2WI均与脑皮质信号接近，合并囊变、坏死、出血时信号不均。肿瘤可突入蝶窦、侵及鞍上池向上压迫视交叉，也可累及两侧海绵窦。影像学表现（MR增强）微腺瘤强化较正常垂体慢，增强早期为低信号区，延迟后逐渐强化，晚期可与正常垂体等信号。巨腺瘤呈均一或不均一强化，并能清楚显示海绵窦受累情况。垂体瘤垂体微腺瘤垂体瘤垂体微腺瘤垂体瘤垂体微腺瘤垂体瘤垂体大腺瘤垂体瘤垂体大腺瘤囊变垂体瘤垂体大腺瘤出血垂体瘤侵袭性垂体瘤小结与思考简述垂体瘤的典型影像学表现同学们下节课再见！