循证护理在胶质瘤患者中的应用.docx

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1、循证护理在胶质瘤患者中的应用【摘要】目的探讨循证护理在胶质瘤患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年6月收治的胶质瘤患者92例，随机分为对比组（n42）和观看组（n50）。对比组接受常规护理，观看组则接受循证护理，比较两组患者的护理效果。结果观看组患者的焦虑评分、抑郁评分、癌因性疲乏评分均显著低于对比组，差异具有统计学意义（P005）。观看组的术后并发症发生率为1000，显著低于对比组的2857，差异具有统计学意义（P005）。结论循证护理应用于胶质瘤患者中，能够缓解患者的不良心理心情，降低并发症发生率，临床应用价值高。 【关键词】循证护理；胶质瘤；应用效果 1资料与方法 11

2、一般资料 选取我院2016年3月至2017年6月收治的胶质瘤患者92例，随机分为对比组和观看组。对比组共42例，其中男24例，女18例；年龄1564岁，平均（41141）岁；星形细胞瘤18例，高级别胶质瘤24例。观看组共50例，其中男28例，女22例；年龄1867岁，平均（43852）岁；星形细胞瘤21例，高级别胶质瘤29例。两组胶质瘤患者的上述各项资料比较无显著差异（P005）。 12护理方法 1.2.1对比组 对比组接受常规护理：健康宣教：在患者入院后，护理人员需要为患者详细介绍关于胶质瘤的相关学问，关怀患者详细了解自身疾病；术前预备：在患者手术前详细介绍手术室状况，以及患者在手术期间的留

3、意事项，从而让患者内心做好预备，同时对患者的病情变化进行严密的观看；术后护理：对患者的呼吸道等做好护理，保持患者呼吸道畅通，防止呼吸道发生感染，并做好术后身体康复训练。 1.2.2观看组 观看组接受循证护理：由科室主任、护士长、科室护士组成循证护理小组，科室主任担当循证护理小组组长，对胶质瘤的发病缘由、治疗措施、治疗效果等以提问的形式进行集中培训学习，并通过查询资料制定有效的治疗方案；在患者入院后对患者病情进行严密观看，同时对患者实施常规药物治疗，确保患者呼吸道畅通，做好引流管护理措施。对患者实施常规检测，依据检测数据在制定治疗方案的基础上进行调整，确保治疗方案符合患者的实际状况，然后一一落实

4、到位；做好术后高热、颅内出血、癫痫等并发症的预处理工作，同时对患者实施循证护理措施，削减患者并发症发生率。 13观看指标 心理状态以Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表4进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，5分制评分，以50分为临界值，5059分为轻度焦虑抑郁，6069分为中度焦虑抑郁，70分以上为重度焦虑抑郁，分数越高提示焦虑、抑郁状态越严峻。癌因性疲乏评分主要依据简短疲乏量表（BFI）5实施评分，依据患者过去24h疲乏对行动、心情等不同生活方面的影响，评分范围为110分，0分表示无疲乏，13分为轻度疲乏，46分为中度疲乏，710分为重度疲

5、乏。观看比较两组患者的并发症发生状况，主要包括颅内出血、癫痫、高热、感染等。 14统计学方法 使用SPSS160统计软件进行数据分析，计数资料以率（）表示，行卡方检验，计量资料以xs表示，行t检验，P005为差异具有统计学意义。 2结果 21两组的焦虑、抑郁、癌因性疲乏评分比较 观看组患者的焦虑、抑郁、癌因性疲乏评分均显著低于对比组（P005）。 22两组的并发症发生率比较 观看组患者的并发症发生率为1000，显著低于对比组的2857（P005）。 3争辩 近些年，随着社会经济的快速进展，人们的生活水平不断提高，但与此同时，人们也受各种疾病的困扰，对人们的生产生特殊大的影响6。目前，胶质瘤在临

6、床中比较常见，由于该疾病的发病速度快，病情进展快速，因此患者的死亡率比较高。临床中主要接受手术治疗，但术后防护工作不到位，导致患者术后感染发生率比较高，患者的致死率居高不下。本争论对观看组50例胶质瘤患者接受循证护理措施，对比组42例接受常规护理，结果显示，观看组患者的焦虑、抑郁、癌因性疲乏评分均显著低于对比组（P005），表明循证护理措施能够缓解患者的不良心理心情，与相关争论7结果相全都。观看组的术后并发症发生率显著低于对比组，差异有统计学意义（P005），表明循证护理较常规护理能够降低胶质瘤患者的并发症发生率。究其缘由，胶质瘤在术后简洁导致患者消逝高热、癫痫、颅内出血等并发症，而循证护理措

7、施则依据患者消逝的并发症状况制定共性化的护理方案8。对于高热不良反应，主要源于患者的下丘脑受到损伤，对身体的体温调整功能消逝障碍，导致患者术后消逝高热现象，一般接受物理降温。癫痫现象主要源于患者术后消逝低钠血症，同时由于手术期间对患者的牵拉，导致患者消逝代谢性酸中毒现象，进而发生癫痫，一般接受抗癫痫药物治疗，有效把握患者的癫痫发作频率9。颅内出血主要是患者术后止血不当所造成的，使患者消逝颅内出血或脑水肿现象，一般状况下，需要护理人员指导患者取平卧位，并叮嘱患者咳嗽或排便时避开用力过度。对患者的症状实行针对性的循证护理措施，能够降低患者各种并发症的发生率。综上所述，循证护理应用于胶质瘤患者中，能够缓解患者的不良心理心情，降低并发症发生率，临床应用价值高。 作者：陈明莹 朱瑞霞 单位：郑州颐和医院神经外科6