麻醉学应试试题库与答案.pdf
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1、麻 醉 学 应 试 试 题 库 与 答 案 一、以 下 每 道 试 题 下 面 有 A、B、C、D、E 五 个 备 选 答 案,请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案。1.A S A分 级 下 列 哪 项 正 确(答 案)A I级 病 人 体 格 健 康,发 育 营 养 良 好,重 要 器 官 功 能 正 常 B 0 级 病 人 重 要 器 官 轻 度 病 变,但 功 能 代 偿 健 全 C I级 病 人 重 要 器 官 功 能 受 损,已 丧 失 工 作 能 力 D n 级 病 人 重 要 器 官 功 能 已 失 代 偿,麻 醉 手 术 风 险 很 大 E III级 病 人 病 情 危
2、重、濒 临 死 亡,麻 醉 和 手 术 异 常 危 险 2.有 关 麻 醉 前 禁 食 禁 饮 哪 项 不 正 确(答 案)A 在 应 激 情 况 下 胃 排 空 加 速 B 成 人 择 期 手 术 前 禁 食 1 2小 时,禁 饮 4 小 时 C 小 儿 禁 食 4 8 小 时,禁 水 2 3 小 时 D 急 症 病 人 病 情 紧 急 时,不 能 等 待 禁 食,应 立 即 手 术 E 饱 胃 病 人 必 需 立 即 手 术 时,应 采 取 避 免 呕 吐 误 吸 的 措 施 3.有 关 高 血 压 病 人 术 前 评 估 和 准 备 哪 项 正 确(答 案)A 术 前 宜 使 用 中 枢
3、 性 降 压 药 控 制 血 压 B 术 前 一 天 应 停 用 所 有 抗 高 血 压 药 C 术 前 血 压 应 降 至 正 常 才 能 手 术 D 收 缩 压 升 高 比 舒 张 压 升 高 危 害 小E 麻 醉 危 险 性 主 要 决 定 于 重 要 器 官 是 否 受 累 以 及 其 受 累 的 严 重 程 度 4.麻 醉 前 用 药 的 目 的 不 包 括 A 清 除 病 人 紧 张、焦 虑 及 恐 惧 心 情 B 预 防 术 后 感 染 C 提 高 病 人 痛 阑,缓 解 术 前 疼 痛 D 抑 制 呼 吸 道 腺 体 分 泌 功 能 E 减 轻 或 消 除 手 术 或 麻 醉
4、引 起 的 不 良 反 应 5.麻 醉 前 用 药 的 基 本 原 则 下 列 叙 述 正 确 的 是(答 案)A 老 人、小 儿 宜 用 麻 醉 性 镇 痛 药 于 手 术 前 缓 解 疼 痛 B 老 人、小 儿 术 前 抗 胆 碱 药 宜 首 选 东 葭 着 碱 东 葭 着 碱 C 婴 幼 儿 代 谢 率 高 镇 静 药 相 对 较 大 D 小 儿 腺 体 分 泌 旺 盛,术 前 抗 胆 碱 药 量 可 偏 大 E 选 择 椎 管 内 麻 醉 者 一 般 不 用 抗 胆 碱 药 6.关 于 气 管 导 管 的 选 择,下 列 哪 项 不 正 确 A 成 年 男 性 经 口 气 管 内 插
5、管 通 常 选 ID8.0 8.5 的 导 管 B 小 儿 导 管 的 选 择 可 参 考 公 式:2=岁/4+4.5C 为 了 避 免 漏 气,5 岁 以 下 的 小 儿 应 选 用 带 套 囊 的 导 管 D 成 人 经 鼻 腔 插 管 多 选 用 ID7.0-7.5 的 导 管 E 有 气 管 狭 窄 者 应 参 考 X 线 片 测 气 管 狭 窄 处 内 径 7.颖 下 领 关 节 强 直 完 全 不 能 张 口 的 病 人 最 安 全 可 靠 的 气 管 内 插 管 方 法 是 A 快 诱 导 插 管B 慢 诱 导 插 管 C 清 醒 盲 探 插 管 D 纤 维 支 气 管 镜 下
6、插 管 E 全 麻 下 盲 探 插 管 8.预 防 气 管 内 插 管 所 致 的 高 血 压,以 下 措 施 哪 项 错 误(答 案)A 麻 醉 越 深 越 好 B 置 喉 镜 前 静 脉 注 射 适 量 的 芬 太 尼 C 置 喉 镜 前 静 脉 注 射 适 量 的 利 多 卡 因 D 充 分 表 面 麻 醉 E 置 喉 镜 前 静 脉 注 射 适 量 的 艾 司 洛 尔 9.有 关 麻 醉 前 准 备,下 列 哪 项 错 误 A 纠 正 严 重 贫 血、低 蛋 白 血 症 B 纠 正 水 电 解 质 酸 碱 失 衡 C 成 人 择 期 手 术 前 禁 食 1 2小 时,禁 饮 4 小 时
7、 D 注 意 病 人 精 神 方 面 的 准 备 E 急 诊 手 术 病 人 若 有 高 热 应 将 体 温 降 至 正 常 再 手 术 10.下 面 哪 项 不 是 霍 纳 综 合 征(Homers syndrome)的 表 现 A 患 侧 眼 裂 缩 小 B 患 侧 眼 结 膜 充 血 C 患 侧 瞳 孔 扩 大 D 患 侧 鼻 塞 E 患 侧 面 微 红 及 无 汗11.有 关 臂 丛 神 经 阻 滞,下 列 说 法 错 误 的 是(答 案)A 肌 间 沟 法 适 用 于 上 臂 及 肩 部 手 术 B 肌 间 沟 法 尺 神 经 阻 滞 起 效 快 C 锁 骨 上 法 气 胸 发 生
8、率 较 高 D 腋 路 法 局 麻 药 毒 性 反 应 发 生 率 较 高 E 腋 路 法 无 误 人 蛛 网 膜 下 隙 和 硬 膜 外 间 隙 的 可 能 12.腰 麻 对 生 理 的 影 响 下 列 叙 述 哪 项 错 误 A 阻 滞 交 感 神 经 节 前 纤 维,使 动、静 脉 扩 张,回 心 血 量 减 少 B 低 血 压 的 发 生 率 及 下 降 幅 度 与 麻 醉 平 面 有 关 C 高 位 腰 麻 因 使 血 压 下 降 而 通 过 压 力 反 射 使 心 率 增 快 D 麻 醉 平 面 在 T 8 以 下 时 呼 吸 功 能 基 本 无 影 响 E 腰 麻 时 胃 肠 蠕
9、 动 增 加,胆 汁 反 流 人 胃,易 致 恶 心、呕 吐 13.有 关 腰 麻 下 列 叙 述 哪 项 错 误(答 案)A 穿 刺 部 位 在 脊 髓 终 止 以 下 部 位 B 小 儿 脊 髓 终 止 位 置 较 低,新 生 儿 在 场 下 缘 C 成 人 脊 髓 终 止 在 L 1椎 体 下 缘 或 L 2椎 体 上 缘 D成 人 穿 刺 位 置 可 在 L2-L3以 下 E L3-L4穿 刺 可 避 免 损 伤 脊 髓 和 马 尾 14.影 响 硬 膜 外 麻 醉 平 面 最 主 要 的 因 素 是 A 局 麻 药 容 积 B 穿 刺 间 隙 C 导 管 方 向D注 药 方 式 E体
10、 位 15.硬 膜 外 麻 醉 时 使 用 试 验 剂 量 的 主 要 目 的 是 A 判 断 是 否 有 过 敏 B判 断 病 人 对 局 麻 药 的 耐 受 情 况 C判 断 药 物 是 否 在 硬 膜 外 腔 D判 断 是 否 误 人 血 管 E判 断 硬 膜 外 腔 用 药 量 16.有 关 腰 麻 并 发 症 下 列 哪 项 错 误(答 案)A 全 脊 麻 B 头 痛 C 马 尾 神 经 损 伤 D感 染 E尿 潴 留 17.下 列 哪 种 情 况 不 是 硬 膜 外 麻 醉 的 禁 忌 症 A 穿 刺 点 皮 肤 感 染 B凝 血 机 制 障 碍 C休 克 D严 重 贫 血 E脊
11、柱 结 核 或 严 重 畸 形 18.下 列 哪 项 不 是 气 管 内 插 管 即 时 并 发 症(答 案)A 心 血 管 反 应B 软 组 织 损 伤 C 误 入 食 管 D插 入 一 侧 支 气 管 E呼 吸 抑 制 19.有 关 低 温 在 麻 醉 中 的 应 用,下 列 哪 项 正 确 A 低 温 可 使 组 织 器 官 代 谢 率 及 耗 氧 量 下 降 B低 温 主 要 用 于 心 内 直 视 手 术、颅 内 动 脉 瘤 及 其 他 创 伤 大、出 血 多 的 手 术 C 复 温 时 使 体 温 升 至 369 0即 可 停 止 复 温 D低 温 可 降 低 麻 醉 药 代 谢,
12、使 苏 醒 延 迟 E低 温 实 施 前 应 给 予 适 量 的 吩 睡 嗪 类 药 物 20.有 关 控 制 性 降 压 原 则,下 列 哪 项 不 正 确 A 保 证 组 织、器 官 的 血 流 灌 注 量,满 足 机 体 的 需 要 B 降 压 时 间 以 满 足 手 术 需 要 为 准 C 降 压 界 限 为 M A P不 低 于 6070mmHg或 血 压 降 低 基 础 血 压 的 30%D 当 平 均 压 下 降 低 于 60mmHg,可 致 脑 供 血 不 足 E收 缩 压 低 于 80mmHg,肾 小 球 滤 过 率 可 能 降 低 21.目 前 复 合 全 身 麻 醉 判
13、断 麻 醉 深 浅 最 常 用 的 指 标 是(答 案)A 诱 发 电 位 B 瞳 孔 C 呼 吸D 血 压、心 率 E 血 药 浓 度 22.全 麻 时 引 起 呼 吸 道 梗 阻 最 常 见 的 原 因 是 A 舌 后 坠 B 喉 痉 挛 C 支 气 管 痉 挛 D 咽 喉 部 分 泌 物 积 蓄 E气 管 导 管 阻 塞 23.术 中 颅 内 高 压 的 处 理 下 列 哪 项 错 误 A 利 尿 药 首 选 甘 露 醇 B 速 尿 与 甘 露 醇 合 用 可 起 协 同 作 用 C 过 度 通 气,维 持 PaC02 20 25mmHgD 早 期 使 用 糖 皮 质 激 素 E 应 用
14、 硫 喷 妥 钠、依 托 咪 醋 等 脑 血 管 收 缩 药 24.剖 胸 手 术 时 若 病 人 仍 保 留 自 主 呼 吸,下 列 病 理 生 理 改 变 哪 项 不 对(答 案)A 反 常 呼 吸 B 纵 隔 移 位 C 纵 隔 摆 动 D 通 气/血 流 比 值 增 加,致 肺 内 分 流 E 心 排 血 量 降 低 25.眼 科 手 术 施 行 全 麻 时,以 下 哪 项 不 恰 当A 麻 醉 诱 导、维 持 平 稳,宜 选 用 琥 珀 胆 碱 快 速 气 管 内 插 管 B 辅 以 局 部 麻 醉 可 减 少 全 麻 药 用 C 保 持 呼 吸 道 通 畅,避 免 缺 氧 和 二
15、氧 化 碳 蓄 积 D 忌 用 能 引 起 眼 内 压 增 高 的 麻 醉 药 物 E 防 止 过 度 牵 拉 眼 肌 和 压 迫 眼 球,以 避 免 眼 心 反 射 26.口 对 口 人 工 呼 吸,下 列 哪 项 错 误(答 案)A 最 适 合 于 现 场 复 苏 B 首 先 必 须 保 证 呼 吸 道 通 畅 C 操 作 者 深 吸 一 口 气,对 准 病 人 口 部 呼 出 D 吹 气 时 捏 紧 病 人 鼻 孔 E 若 操 作 正 确,病 人 Pa02可 达 75mmHg,S a02高 于 90%27.当 病 人 神 志 消 失,诊 断 心 跳 停 止 的 指 标 是 A 呼 吸 停
16、 止 B 大 动 脉 无 搏 动 C 脉 搏 扪 不 清 D 血 压 测 不 到 E 瞳 孔 散 大 28.胸 外 除 颤 时、电 极 板 应 置 于 A 心 尖 区 B 胸 骨 左 缘 第 二 肋 间,心 尖 区 C 胸 骨 右 缘 第 二 肋 间,心 尖 区 D 胸 骨 右 缘 第 三 肋 间,心 尖 区E 以 上 都 不 对 29.胸 外 心 脏 按 压,正 确 操 作 时,动 脉 压 可 达 A 40 60mmHgB 60 70mmHgC 70-80mmHgD 80 100mmHgE 100mmHg30.后 期 心 肺 复 苏 的 药 物 治 疗,下 列 哪 项 错 误(答 案)A 首
17、 选 肾 上 腺 素 B 阿 托 品 适 用 于 严 重 窦 性 心 动 过 缓 者 C 利 多 卡 因 是 治 疗 室 性 心 律 失 常 的 有 效 药 物 D 氯 化 钙 适 用 于 高 血 钾 或 低 血 钙 引 起 的 心 脏 停 搏 者 E 碳 酸 氢 钠 是 纠 正 代 谢 性 酸 中 毒 的 主 要 药 物,所 有 复 苏 病 人 应 早 期 使 用 31.以 下 哪 项 不 是 大 量 输 血 的 并 发 症 A 凝 血 功 能 障 碍 B 血 p H 升 高 C 构 椽 酸 中 毒 和 低 血 钙 D 高 血 钾 E 血 型 交 配 困 难 32.下 列 哪 项 不 是 呼
18、 气 末 正 压 通 气(PEEP)的 特 点 A 可 使 萎 陷 的 肺 泡 重 新 扩 张B 可 增 加 功 能 余 气 量 C 可 降 低 肺 顺 应 性 D 可 减 少 肺 内 分 流 E 可 增 加 胸 内 压,使 心 排 血 量 减 少 33.某 患 者 椎 管 内 麻 醉 时 给 予 2%利 多 卡 因 2 耐(含 1:20万 肾 上 腺 素)后 立 即 感 心 悸、气 促、烦 躁 不 安、面 色 苍 白。最 可 能 的 诊 断 是 A 肾 上 腺 素 反 应 B 局 麻 药 毒 性 反 应 C 过 敏 反 应 D 全 脊 椎 麻 醉 E 以 上 都 不 是 34.某 患 者 在
19、 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 行 胆 囊 切 除 术,手 术 开 始 前 测 麻 醉 平 面 为 T4 一 T 1 2,血 压、脉 搏 正 常。术 中 探 查 胆 囊 时 患 者 诉 恶 心,血 压 降 至 86/50nmmHg,心 率 减 慢 至 5 2 次/分。最 可 能 的 原 因 是 A 低 血 容 量 性 休 克 B 全 脊 椎 麻 醉 C 迷 走 神 经 反 射 D 局 麻 药 对 心 肌 抑 制 E 药 物 中 毒35.某 患 者 因 外 伤 性 肝 破 裂 行 急 症 手 术,术 前 血 压 82/58nmmHg,脉 搏 1 3 0次/分。下 列 麻 醉 处 理 原 则 哪
20、 项 错 误(答 案)A 立 即 开 放 静 脉,加 快 输 血 输 液 B 待 休 克 纠 正 后 马 上 手 术 C 纠 正 电 解 质、酸 碱 紊 乱 D 首 选 气 管 内 全 麻 E 加 强 呼 吸 循 环 功 能 监 测 36.患 者,女,3 8 岁,在 腰 麻 下 行 卵 巢 囊 肿 剥 除 术,术 后 第 2 天 下 床 活 动 时 出 现 头 痛。下 列 处 理 哪 项 不 恰 当 A 平 卧 休 息 B 使 用 镇 痛 药 C 积 极 输 人 10%葡 萄 糖 D 针 刺 治 疗 E 必 要 时 硬 膜 外 腔 注 人 生 理 盐 水 等 37.某 2 岁 患 儿 因 支
21、气 管 异 物(花 生 米)急 症 行 支 气 管 镜 检 异 物 取 出 术,异 物 取 出 后 约 2 分 钟,患 儿 突 然 出 现 呼 吸 困 难,S pO 2降 至 6 0%,心 率 增 至 1 8 6次/分,听 诊 双 肺 可 及 哮 鸣 音。最 可 能 的 诊 断 是 A 支 气 管 内 异 物 残 留B 喉 痉 挛 C 舌 后 坠 D 支 气 管 痉 挛 E 急 性 左 力 衰 38.影 响 腰 麻 平 面 调 节 最 不 重 要 的 因 素 是 A 穿 刺 间 隙 B 病 人 体 位 C 注 药 速 度 D 药 物 剂 量 E 药 物 浓 度 39.哪 项 不 是 腰 麻 术
22、 后 并 发 症 A 头 痛 B 呼 吸 抑 制 C 尿 潴 留 D 脑 神 经 麻 痹 E 马 尾 综 合 征 40.硬 膜 外 麻 醉 最 严 重 的 并 发 症 A 全 脊 麻 B 硬 膜 外 血 肿 C 硬 膜 外 脓 肿 D 神 经 损 伤 E 脊 髓 前 角 动 脉 综 合 征41.腰 麻 比 较 常 见 的 术 后 并 发 症 A 血 压 下 降 B 呼 吸 抑 制 C 头 痛 D 尿 潴 留 E 恶 心 呕 吐 42.上 呼 吸 道 梗 阻 常 见 原 因 哪 项 是 错 误 的 A 喉 痉 挛 B 支 气 管 痉 挛 C 呕 吐 误 吸 D 分 泌 物 过 多 E 舌 后 坠
23、 43.哪 项 因 素 对 硬 膜 外 麻 醉 平 面 调 节 最 重 要 A 注 药 速 度 B 药 物 种 类 C 注 药 方 式 D 药 物 浓 度 E 病 人 体 位 44.腰 麻 绝 对 禁 忌 症 是 A 呼 吸 系 统 疾 病 B 肾 脏 疾 病 C 慢 性 肝 炎D 有 普 鲁 卡 因 过 敏 史 E 休 克 45.外 科 手 术 大 多 在 哪 期 麻 醉 下 进 行 A 遗 忘 期 B 兴 奋 期 C 三 期 1 级 D 三 期 2 级 E 四 期 46.女,5 8 岁,青 光 眼 1 0 年,近 日 眼 胀 痛 明 显。患 者 有 高 血 压 史 4年,拟 在 全 麻 下
24、 手 术 治 疗 一,下 列 哪 种 全 麻 药 不 宜 采 用:A Y 一 经 基 丁 酸 钠 B 氯 胺 酮 C 异 丙 酚 D 安 氟 健 E 氧 化 亚 dDataScri氮 47.女,2 0 岁,右 乳 包 块,拟 行 包 块 切 除 术,最 佳 麻 醉 选 择 是 A 局 部 浸 润 B 区 域 阻 滞 C 高 位 硬 膜 外 D 全 麻 E 臂 丛 麻 醉48.女,1 8岁,因 甲 亢 拟 在 颈 丛 麻 醉 下 行 甲 状 腺 大 部 切 除 术,麻 前 用 药 最 佳 组 合 是 A 苯 巴 比 妥、阿 托 品 B 哌 替 嗟、阿 托 品 C 苯 巴 比 妥、东 葭 若 碱
25、D 呱 替 咙、东 葭 若 碱 E安 定、东 葭 着 碱 49.男,2 5岁,阑 尾 切 除 术。取 T12 L 1间 隙 穿 刺 成 功,回 抽 无 血 无 液,头 向 置 管 3 c m后,一 次 性 注 入 2%利 多 卡 因 15ml,5 分 钟 后 患 者 突 感 胸 闷 遂 呼 吸 停 止。抢 救 无 效 死 亡,此 病 例 可 能 诊 断 是 A 局 麻 药 中 毒 B全 脊 椎 麻 醉 C广 泛 硬 膜 外 麻 醉 D急 性 脑 卒 中 E硬 膜 下 阻 滞 50.男,6 5岁,肠 梗 阻 1 0天,剧 烈 呕 吐 3 天,拟 行 剖 腹 探 查 术。患 者 一 般 情 况 差
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