消化内科高级职称题-考前冲刺二.pdf

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1、消化内科高级职称题-考前冲刺二1、以下哪项是错误的()A.缴氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸B.芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢C.色氨酸属芳香氨基酸D.支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解E.正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1:33.52、肝硬化病人因腹泻发生昏迷。查:血钾2.6 m m o l/L,血钠1 36 n l m o l/L,血氯化物1 1 0 m m o l/L,血 氨 1 4 6.7 u m o l/L,血 p H7.4 0。此时宜选用的药物是；()A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠E.左旋多巴3、肝硬化病人，发生肝性昏迷，有严重水肿。查：血钾3.5m

2、 m o l/L,血钠 1 4 0 m m o l/L,血氨 1 7 6 u m o l/L (正常值 2 7.0 8 1.6 u m o l/L),血清 P H7.4 8。治疗首选的药物是()A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钠C.澳隐亭D.左旋多巴E.谷氨酸钾4、关于肝性脑病，下列论述哪项是不正确的0A.N H相对无毒，不能透过血脑屏障B.N H与N H互相转化受p H值的影响C.当结肠p H 1 0 0 0 m lC.1 2 5 0 m lD.1 5 0 0 m lE.5 0 0 m l7 3、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为()A.3 0 m lB.5 0 m lC.1 0 m l以上D.2

3、0 m l以上E.5 1 0 m l以上7 4、男，3 5 岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1 小时，轻度贫血貌，血 压 1 2.0/8.0 k Pa(9 0/6 0 m m Hg),巩膜轻度黄染；肝右肋下 2 c m,质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是()A.胃肠钢餐B.A FP+S GPTC.肝脏B 型超声D.腹腔穿刺抽液检查E.胸片+胸腹透视7 5、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为0A.2 5 0 m lB.2 0 0 m lC.1 5 0 m lD.5 0 0 m lE.1 0 0 m l7 6、有关上消化道出血，下列哪

4、项是不正确的()A.黑粪呈柏油样，系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致B.可出现低热，一般不超过38.5,可持续3 5天C.呕血呈咖啡色，是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致D.血 B U N 常增高，大多为6.79 m m o l/L,1周后才降至正常E.出血早期，血红蛋白，红细胞及血细胞比容均无变化77、男，45岁，反复右上腹痛3 年，放射至背部，先后3 次上消化道出血。查：B A 09 m m o l/h,P A 030m m o l/h；领餐检查2 次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是()A.十二指肠球后溃疡B.胃泌素瘤C.胃癌D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎78、男

5、，50岁，5 年前曾诊断肝硬化，5 小时前突然出现呕血，伴头昏，心悸来诊。检查：B p 70/40m m H g,P 124次/分，H b 60g/Lo估计出血量是()A.500800m lB.800 1200m lC.小于 500m lD.1000 1500m lE.大于 1500m l79、不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是()A.网织红细胞计数B.尿素氮C.血沉D.血红蛋白测定E.血细胞比容80、男，3 4岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kP a(9 0/80m m H g),脉 搏124次/分，神清，四肢湿

6、冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是()A.感染性休克B.一过性晕厥C.上消化道大出血D.低血糖反应E.心源性休克81、黑便的出现一般说明出血量为()A.50 70m lB.200m lC.3040m lD.100m lE.2030m l82、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是()A.吗啡镇静B.垂体后叶素C.心得安口服或硝酸甘油舌下含服D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂8 3、有关消化性溃疡，哪种说法不正确()A.胃溃疡多为餐后痛B.所有消化性溃疡都有腹痛症状C.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型

7、胆石症鉴别8 4、进食油腻食物后右上腹部剧烈绞痛,辗转不安多见于()A.消化性溃疡穿孔B.胆石症C.急性胃炎D.急性腹膜炎E.阑尾炎8 5、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为()A.胆道蛔虫症B.消化性溃疡C.急性弥漫性腹膜炎D.急性胰腺炎E.肠结核8 6、有关上消化道出血，下列哪项是不正确的()A.呕血提示胃内潴血量2 5 0 30 0 m lB.粪隐血试验阳性，失血量5 m l/dC.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1 0 0 0 m lD.黑便提示出血5 0 7 5 m l/dE.2 5 0 m l/次可有急性失血表现8 7、根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的()A.右

8、上腹痛多为肝胆病变B.右下腹痛多为回盲部病变C.腹痛时病变必然在胃或十二指肠D.脐周痛多为小肠病变E.左上腹痛应想到胰腺病变8 8、胆绞痛的部位特点是()A.脐部，下腹部绞痛B.右上腹，放射至右背与右肩胛C.右下腹，放射至右腰部与右下肢D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛8 9、有关消化道出血，哪种说法是错误的()A.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色B.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因C.上消化道出血可有呕血及黑粪D.黄色粪便可排除消化道出血E.上消化道出血量较大是，粪便可为暗红色9 0、不能早期判断上消化道大出血的是()A.血压下降，呼吸急促或休克B.脉搏频数微弱C.血红蛋白和红细胞

9、下降D.呕血量及持续时间E.四肢冰冷和心慌2,5 c mB.胃肠领餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外C.溃疡周围皱裳增粗变形和中断现像D.胃壁僵硬，蠕动减弱E.胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血1 8 4、对 N S A I D 溃疡的治疗，正确的是0A.服用N S A I D 后出现的溃疡，均应停用N S A I DB.停用N S A I D 后，可用H R A 或 P P IC.停用N S A I D 后，应用P P I 治疗D.N S A I D 溃疡,不用根治H pE.若同时有H p 感染，应根治即1 8 5、哪些是胃癌的癌前疾病0A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.胃石症D.胃溃疡

10、E.残胃炎1 8 6、肠结核的手术指征是()A.肠道大量出血者B.出现肠梗阻表现者C.急性肠穿孔D.诊断困难需剖腹探察者E.慢性肠穿孔瘦管形成者1 8 7、炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎0A.直肠结肠癌变B.肛门直肠周围病变C.瘦管形成D.中毒性结肠扩张E.肠梗阻1 8 8、肠结核溃疡的特点是()A.溃疡边缘不规则，呈鼠咬状B.溃疡常侵犯小动脉，常引起出血C.溃疡可深达肌层或浆膜层D.溃疡常发生急性穿孔E.溃疡可发生慢性穿孔，形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘦1 8 9、克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病，其飘剂灌肠X 线改变，下列哪些情况支持克罗恩病的诊断(

11、)A.结肠袋消失，铅管状B.病变呈节段性分布C.回肠末端线样征D.纵行性溃疡或裂沟E.回盲部激惹征190、克罗恩病的手术指征是0A.中毒性巨结肠B.完全性肠梗阻C.有瘦管形成D.瘦管合并脓肿形成E.不能控制的大出血191、下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征0A.手术后早期粘连梗阻B.非手术治疗不见好转者C.单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进D.粘连不完全性肠梗阻E.广泛粘连不完全性肠梗阻192、回盲部易患肠结核是因为()A.回盲部粘膜抵抗力差B.肠内容物在回盲部停留时问较长C.回盲部有丰富的淋巴组织D.回盲部靠近盆腔，易直接蔓延E.结核杆菌易侵犯淋巴组织193、大肠癌的癌前病变有0A.大肠腺瘤性息肉

12、B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤E.克罗恩病194、关于增生型肠结核的病理改变，正确的有()A.病变多局限在回肠末段B.大量结核肉芽肿C.大量纤维组织增生D.局部肠壁增厚，僵硬E.可见瘤样肿块突入肠腔195、大肠癌的组织学分类包括()A.管状腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.腺鳞癌黏E.液腺癌1 9 6、按病变来源，可将急性腹膜炎分为()A.弥漫性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.无菌性腹膜炎D.感染性腹膜炎E.继发性腹膜杨1 9 7、可用于治疗肠易激综合征的药物有()A.胃肠解痉药B.止泻药C.泻药D.抗抑郁药E.肠道菌群调节剂1 9 8、下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有()A.腹膜炎

13、经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜，网膜粘连而致机械性肠梗阻B.腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹C.本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状D.恶心和呕吐是本病最主要症状E.腹部检查常有：腹部压痛,腹肌痉挛,反跳痛199、下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现()A.持续性腹痛，逐渐加重B.病情发展迅速，早期出现休克C.腹膜刺激症状D.腹胀不对称E.阵发性腹痛，腹胀对称200、对发热，腹痛，血性腹水病人，应考虑下列哪些疾病0A.结核性腹膜炎B.肝硬化失代偿期C.腹膜肿瘤D.胰源性腹水E.门静脉血栓形成201、活动性肝硬化的临床特点有()A.有慢性活动性肝炎的表现

14、B.转氨酶升高C.肝质地变硬D.脾进行性肿大E.门脉高压征20 2、结核性腹膜炎病人的发热特点是0A.少数可呈稽留热B.高热伴明显毒血症者多见于渗出型,干酪型C.一半有弛张热D.高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者E.高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者20 3、可引起急性腹膜炎的原因有()A.胃穿孔B.急性阑尾炎扩散C.胆石症D.腹部外伤E.不完全性粘连性肠梗阻20 4、结核性腹膜炎的手术指征是()A.并发肠梗阻者B.急性肠穿孔C.腹腔脓肿经抗生素治疗无好转者D.肠瘦经内科治疗不能闭合者E.诊断有困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时20 5、关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，下列叙述正确

15、的有()A.原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水，肾病综合征的免疫力低下的人B.发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎，腹膜炎三联征不明显C.X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据D.继发性腹膜炎多为单一菌感染E.腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键206、静止性肝硬化的临床特点有()A.有或无肝病病史B.脾脏肿大C.肝脏质硬D.门脉高压征E.血清白蛋白降低207、急性重症肝炎常见的临床表现有0A.黄疸迅速加深B.肝脏萎缩C.出血倾向D.昏迷E.急性肾功能不全208、白细胞正常或减少的传染病有0A.伤寒B.霍乱C.病毒性肝炎D.疟疾E.乙脑209、慢性迁延性肝炎的临床表现有0A.病程超过半年B.乏力，食

16、欲不振C.肝大,压痛D.肝功能改变轻且反复E.多转为慢性活动性肝炎210、符合慢性持续性肝炎的描述是0A.病程在1年以上B.肝细胞碎片状坏死C.汇管区纤维组织增生D.汇管区慢性炎细胞浸润E.常导致肝硬化211、慢性活动性肝炎的临床表现有()A.病程超过半年B.腹胀,肝区痛C.伴关节炎，慢性肾炎D.肝功能持续异常E.常有进行性脾大21 2、乙型肝炎病毒的主要传播途径有()A.经输血和血制品传播B.经密切接触传播C.经消化道传播D.经呼吸道传播E.母婴垂直传播21 3、表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有()A.H B s A gB.抗-H B sC.抗-H B cD.抗-H b eE.D N A

17、 P2 1 4、关于乙肝表面抗原(H Bs A g)正确的说法有()A.阳性说明体内有乙肝病毒存在B.阳性可能是乙肝病人C.阳性也可能为病原携带者D.阴性可以排除乙肝E.乙肝病毒感染者一定阳性2 1 5、病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于()A.T细胞介导的细胞免疫反应B.免疫复合物介导的超敏反应C.迟发性免疫反应D.病毒的直接损伤E.机体免疫反应的强弱2 1 6、符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是()A.可由急性重型肝炎转化而来B.可由急性肝炎恶化而来C.肝脏体积缩小D.肝细胞亚大片坏死E.肝细胞结节状再生2 1 7、病毒性肝炎的基本病变包括()A.肝细胞水肿B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞坏死D.肝

18、细胞再生E.小胆管增生218、符合急性重型病毒性肝炎的描述是()A.病程短，死亡率高B.又称急性黄色肝萎缩C.可由HBV与HDV共同感染引起D.肝细胞桥接坏死E.可引起肾衰竭，肾功能衰竭,DIC219、符合慢性活动性肝炎的描述是0A.病程持续半年以内B.汇管区纤维组织增生C.肝细胞碎片状坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死220、肝硬化常见的并发症有0A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征E.原发性肝癌221、符合门脉性肝硬化的描述为()A.肝脏表面呈小结节状B.结节大小一致C.假小叶形成D.可由病毒性肝炎引起E.可由酒精中毒引起222、肝硬化常见的原因有0A.慢性酒精

19、中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.药物中毒223、肝癌与肝炎鉴别意义较大的有0A.肝脏是否肿大B.ALT是否增高C.甲胎蛋白阳性与否D.有无黄疸出现E.肝脏B超检查2 2 4、关于假小叶的特点叙述，正确的有()A.小叶内可无中央静脉B.假小叶内可见到汇管区C.假小叶内可有假胆管D.假小叶内肝细胞索排列尚正常E.小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉2 2 5、原发性肝癌可并发()A.肝性脑病B.上消化道出血C.持续性低热D.伴癌综合征E.癌瘤破裂腹内大出血2 2 6、符合胆汁性肝硬化的描述为()A.肝脏呈深绿色B.肝脏呈细颗粒状C.毛细胆管淤胆D.可由病毒性肝炎引起E.可由酒精中

20、毒引起227、下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素0A.有效循环血容量过多B.门静脉毛细血管床的滤过压增加C.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔D.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低E.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多，致钠和水的潴留228、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是0A.腹水形成B.抵抗力降低C.脾功能亢进D.肝脏合成白蛋白的能力降低E.肠道屏障作用减弱.下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔229、符合肝硬化时，肝功能不全的临床表现为()A.蜘蛛痣B.海蛇头C.肝细胞性黄疸D.男性乳房发育E.出血倾向2 3 0、急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别()A.急性病毒性

21、肝炎B.急性胰腺炎C.阑尾炎D.消化性溃疡穿孔E.右下肺炎2 3 1、对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是()A.谷草转氨酶B.甲胎蛋白C.丫-谷氨酰转肽酶D.放射性核素肝扫描E.甲胎蛋白异质体2 3 2、化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.T 管造影术后2 3 3、肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有0A.小叶下静脉受压B.肝静脉阻塞C.肝内血管床减少D.中央静脉及肝静脉窦受压E.肝动脉与门静脉异常吻合支形成2 3 4、急性胆囊炎的内科治疗，正确的有()A.卧床,禁食,伴有呕吐者可置胃管B.解痉,镇痛C.广谱抗生素抗感染治疗D.硫酸镁解痉利

22、胆治疗E.维持水，电解质酸碱平衡2 3 5、关于胆色素胆结石，下列说法正确的是0A.组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色B.形状大小不一，质松软，易碎C.一般多发，松软不成形的结石形似泥沙，称泥沙样结石D.质硬的黑色素结石常发生在胆囊内，不属于胆色素结石E.B 超检查可发现胆色素结石2 36、关于急性胆囊炎的叙述，正确的有()A.本病的男性患者多于女性患者B.腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹，右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区C.非结石性胆囊炎常有M ir iz z i综合征D.多数患者伴有38 左右的发热E.患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解2 37、关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是0

23、A.胆固醇结石通常发生在胆囊内B.组成以胆固醇为主，含量占8 0%以上C.可在X 线下显影D.质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状E.其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关2 38、慢性胆囊炎的常见病因有()A.急性胰腺炎B.胆囊结石C.感染D.化学刺激E.急性胆囊炎的延续2 39、在胆石症时，关于B 超的使用正确的是0A.诊断胆石的特异性和敏感性均很高B.成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液,提示胆囊急性炎症C.肝内外胆管扩张提示远端梗阻D.强回声光团，有声影E.B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在2 40、属于胰腺外分泌试验的是()A.血清胰多肽测定B.血清缩胆囊素测定C.血清

24、胰岛素水平测定D.l u n d h 试验E.胰功肽试验2 41、关于肝内胆管结石，下列说法正确的有0A.未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适B.如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现C.肝内胆管结石常发生黄疸D.并发感染时易引起胆源性肝脓肿E.晚期发生胆汁性肝硬化2 42、下列哪些因素与慢性胰腺炎的发病有关0A.胆道疾病B.饮酒C.胰管梗阻D.胰腺外伤E.遗传因素2 43、有症状的胆囊结石主要表现为()A.进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适,饱胀,暧气等B.胆绞痛是其典型表现C.胆囊积液，白胆汁D.M i r i z

25、 z i 综合征E.肝功能损害2 44、关于胆石症的治疗，下列说法正确的有0A.开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选B.腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低C.对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石D.胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好E.体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化2 45、下列哪组能使胃酸分泌亢进A.胃泌素B.胰岛素C.组胺D.胰高血糖素E.促甲状腺素2 46、急性胰腺炎的局部并发症为()A.假性囊肿B.脂肪钙化C.胰腺脓肿D.消化道出血E.败血症2 47、急性胰腺炎水肿型预后良好，

26、但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后()A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.腹部B 超或CTD.血清脂肪酶E.血糖与血钙248、急性胰腺炎引起腹痛的机制是0A.炎症刺激和牵拉胰腺包膜B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气D.胰管阻塞或伴有胆囊炎,胆石症E.炎症侵及膈肌249、急性坏死性胰腺炎时一，常有哪些检查结果异常()A.空腹血糖升高B.血,尿淀粉酶均升高C.血钙升高D.血钾增高E.血清脂肪酶早期升高250、消化性溃疡的疼痛特征为A.慢性周期性发作B.节律性C.发作与情绪改变,天气变化等诱因有关D.经用抗酸,解痉药物可缓

27、解E.持续性疼痛阵发性加剧2 5 1、关于胃泌素，以下哪项正确A.促进壁细胞分泌盐酸B.胃泌素的分泌受蛋白质影响C.有刺激胃肠道蠕动的作用D.胃酸减低促进胃泌素分泌E.胃泌素水平与壁细胞总体相关2 5 2、消化性溃疡腹痛产生的原因是A.溃疡及其周围组织炎症B.局部肌张力增高C.胃壁痉挛D.胃酸对溃疡面刺激E.胃排空快2 5 3、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有A.壁细胞总数增加B.壁细胞对胃泌素过分敏感C.迷走神经张力亢进D.胰泌素,肠抑胃肽等分泌减少E.吸烟2 5 4、胃泌素的主要作用A.兴奋壁细胞分泌胃酸B.兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C.使食管下端括约肌张力增加D.促进胃排空E.受交感神经调节

28、2 5 5、上消化道出血患者，应及时明确的问题有A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术E.是否合并感染2 5 6、消化性溃疡常见的合并症是A.出血B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.反流性食道炎E.胃癌2 5 7、消化性溃疡病并出血时临床表现有A.呕血或黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.发热E.腹泻2 5 8、关于球后溃疡正确的是A.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡B.夜间痛较突出C.发生率很高D.易发生大出血E.应尽早手术治疗2 5 9、十二指肠溃疡的常见并发症是A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.胃粘膜脱垂2 6 0、提示消化道继续出血的迹

29、象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液,输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数2 6 1、胃黏膜上皮细胞防护机制包括A.修复作用B.分泌黏液的能力C.分泌碳氢盐的能力D.胃的蠕动能力E.分泌胃酸的能力2 6 2、纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门梗阻D.严重心，肺功能不全E.胃粘膜脱垂2 6 3、应与消化道出血相鉴别的疾病有A.急性糜烂性胃炎B.胃底静脉破裂出血C.胃癌D,胃黏膜脱垂症E.咯血2 6 4、最可能的诊断是A.心绞痛B.浅表性胃炎C.胃溃疡D.

30、十二指肠溃疡E.反流性食管炎F.食管癌2 6 5、患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是A.高脂食物B.低脂食物C.巧克力D.钙拮抗剂E.钙激动剂F.高蛋白食物G.低蛋白食物2 6 6、若应用奥美拉嘎及莫沙必利治疗，一般疗程应为A.1周B.2周C.4 8周D.8 1 0 周E.1 0 1 4周F.3个月2 6 7、诊断应首先考虑A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.急性胰腺炎F.急性胃炎2 6 8、追问发病诱因，可以考虑的是A.饮酒史B.胆道疾病史C.服药史D.腮腺炎病史E.维生素D 摄入不足F.手术史2 6 9、治疗时采取的方法是A.禁食水B

31、.抑酸剂C.抗生素D.补液E.胰酶抑制剂F.抑制胰液分泌2 7 0、经过上述治疗3 周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶6 5 U/L。该患者最可能的诊断是A.胰腺脓肿B.胰腺囊肿C.胰腺假性囊肿D.慢性胆囊炎E.胰腺癌F.慢性胰腺炎2 7 1、为了明确诊断需要进行的检查是A.立位腹平片B.血脂肪酶测定C.胰腺增强C TD.肾脏超声E.肝脏M RF.尿淀粉酶测定2 7 2、该患者的诊断不能除外A.克罗恩病B.肠易激综合征C.肠癌D.肠结核E.胆囊炎F.小肠淋巴瘤G.出血坏死性小肠炎H.不全肠梗阻I.自发性腹膜炎2 7 3、

32、该患者入院后需完善的相关检查是A.便常规及潜血B.结肠镜及活检C.血尿淀粉酶D.心理测试E.肠道传输试验F.C-尿素呼气试验G.胃肠钢剂造影H.P P D 试验I.便结核分枝杆菌培养J.腹部血管彩超K.肝胆脾彩超2 7 4、该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。P P D 试验阴性。外周血W B Cl O x l O/L,H b l 0 7 g/L o 该患者目前最可能的诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤2 7 5、对于该患者治疗上目前可给

33、予A.戒烟B.止泻药C.手术治疗D.抗结核治疗E.口服5-氨基水杨酸F.灌肠治疗G.糖皮质激素H.抗生素I.放疗J.化疗K.理疗2 7 6、如该患者考虑手术治疗，下列可合并的情况是A.肠外表现B.腹部包块C.屡管形成D.急性肠穿孔E.完全性肠梗阻F.不能控制的大量便血G.感染性休克2 7 7、患者町出现的并发症有A.食管溃疡B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狭窄F.疝囊嵌顿或绞窄G.疝囊出血H.疝囊破裂I.疝囊感染2 7 8、该患者可为A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不可能没有疝囊存在F.膈疝2 7 9、对该患者的治疗为A.无须特殊治疗B.手术治疗C.应用奥美拉理治疗D.应用莫沙必利治疗E.应用钙拮抗剂治疗F.内镜下治疗