内科学高级职称题-综合练习试题四.pdf

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1、内 科 学 高 级 职 称 题-综 合 练 习 试 题 四 1、药 物 性 和 中 毒 性 多 发 性 神 经 病 的 临 床 特 点 以 下 正 确 的 是：A.吠 喃 类 药 物 中 毒 以 疼 痛 和 自 主 神 经 功 能 障 碍 明 显 B.异 烟 肿 性 周 围 神 经 病 以 对 称 性、远 端 感 觉 障 碍 为 主 要 表 现 C.有 机 磷 中 毒 常 常 于 用 农 药 后 2-3周 出 现 四 肢 对 称 性 运 动 障 碍 为 主 要 表 现 D.铅 中 毒 以 运 动 障 碍 为 主 E.以 上 都 正 确 2、鉴 别 水 肿 型 和 出 血 坏 死 型 胰 腺 炎

2、 最 有 价 值 的 是 A.上 腹 剧 痛 向 左 腰 背 部 放 射 B.黄 疸 C.发 热 D.Cullen 征 E.呕 吐 3、男 性，60岁，近 日 出 现 上 腹 不 适。疼 痛，进 食 后 加 重，消 瘦、贫 血，应 高 度 警 惕 的 是 A.消 化 性 溃 疡 B.慢 性 胃 炎 C.胃 癌D.肝 癌 E.胰 腺 炎 4、急 性 昏 迷 病 人，轻 度 黄 疸，双 侧，肢 体 肌 张 力 对 称 性 增 高，瞳 孔 等 大，尿 蛋 白 及 糖 定 性 均 阴 性，下 列 哪 项 最 可 能 A.肝 性 昏 迷 B.脑 血 管 意 外 C.安 眠 药 中 毒 D.尿 毒 症 E

3、.糖 尿 病 昏 迷 5、诊 断 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 时 一，确 定 不 完 全 可 逆 的 气 流 受 限 的 条 件 是 指 A.吸 入 支 气 管 舒 张 剂 后 FEV1/FVCWO.7B.吸 入 组 胺 激 发 后 FEV1/FVCWO.7C.无 需 气 道 内 给 药 在 静 息 状 态 下 测 得 的 FEV1/FVCWO.7D.残 气 量/肺 总 量 W40%E.PaC02 正 常 6、慢 性 肺 源 性 心 脏 病 发 病 的 主 要 因 素，下 列 哪 项 不 正 确？A.肺 血 管 阻 力 增 加 B.气 道 梗 阻C.肺 动 脉 高 压 D.低 氧 血 症

4、及 高 碳 酸 血 症 E.血 黏 度 增 加 7、关 于 贮 存 铁，下 列 哪 项 是 错 误 的 A.以 铁 蛋 白 和 含 铁 血 黄 素 形 式 存 在 B.铁 蛋 白 主 要 在 细 胞 质 中 C.含 铁 血 黄 素 可 能 是 变 性 的 铁 蛋 白 D.体 内 铁 主 要 贮 存 在 肝 脾 骨 髓 E.铁 蛋 白 不 溶 于 永，由 皮 肤 细 胞 代 谢 8、下 列 哪 种 情 况 为 使 用 洋 地 黄 的 禁 忌 证 A.扩 张 型 心 肌 病 B.肥 厚 梗 阻 型 心 肌 病 C.缺 血 性 心 肌 病 D.急 性 心 肌 炎 E.风 湿 性 心 脏 病 9、消

5、化 性 溃 疡 所 引 起 的 疼 痛，以 何 者 最 具 特 征 性 A.中 上 腹 疼 痛 B.饥 饿 性 疼 痛 C.反 复 发 作 性 疼 痛D.市 律 性 疼 痛 E.长 期 疼 痛 10、结 核 性 腹 膜 炎 腹 痛 规 律 是 A.疼 痛-排 便-缓 解 B.疼 痛-排 便-加 重 C.进 食-疼 痛-缓 解 D.疼 痛-进 食-缓 解 E.持 续 性 腹 痛 11、血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 早 期 最 主 要 的 临 床 表 现 是 A.患 肢 萎 缩 B.足 部 及 小 腿 酸 痛 C.间 歇 性 跛 行 D.持 续 性 静 息 痛 E.肢 端 青 紫 12、预 后

6、最 差 的 肝 性 脑 病 患 者 是 A.肝 硬 化 伴 腹 腔 积 液 者 B.暴 发 性 肝 炎 所 致 者 C.诱 因 明 确，且 易 消 除 者 D.肝 硬 化 伴 黄 疸 者E.肝 硬 化 伴 自 发 性 腹 膜 炎 者 13、男，55岁。4个 月 前 被 自 行 车 把 撞 伤 上 腹 部，近 4周 来 上 腹 隆 起.进 食 后 上 腹 胀 满 伴 恶 心、呕 吐。查 体：上 腹 部 扪 及 18cmXl2cm囊 性 肿 块，领 餐 透 视 见 横 结 肠 下 移。最 可 能 的 诊 断 是 A.胰 腺 囊 月 宗 瘤 B.腹 膜 后 血 肿 C.假 性 胰 腺 囊 肿 D.结

7、 肠 穿 孔 E.脾 包 膜 下 血 肿 14、COPD患 者 呼 吸 道 感 染 时，最 常 致 病 的 革 兰 阴 性 杆 菌 为 A.肺 炎 克 雷 白 杆 菌 B.流 感 嗜 血 杆 菌 C.大 肠 杆 菌 D.变 形 杆 菌 E.绿 脓 杆 菌 15、血 压 下 降 是 A.诊 断 休 克 的 重 要 依 据 B.休 克 最 常 见 的 临 床 表 现 C.估 计 休 克 程 度 的 最 重 要 指 标D.反 映 组 织 细 胞 缺 氧 的 重 要 指 标 E.以 上 都 是 16、女 性，20岁，有 明 显 糖 尿 病 症 状，三 餐 饭 前 普 通 胰 岛 素 早 6U,午 6U

8、,晚 6U,睡 前 NPH18U,夜 里 出 现 多 汗，心 悸，手 抖，晨 起 查 血 糖 10.3mmol/L(186mg/dl),应 给 予 A.增 加 晚 餐 胰 岛 素 用 量 B.增 加 睡 前 胰 岛 素 剂 量 C.减 少 晚 餐 胰 岛 素 用 量 D.减 少 早 饭 前 胰 岛 素 剂 量 E.减 少 睡 前 胰 岛 素 用 量 17、男 性，25岁，左 下 腹 痛 伴 脓 血 便 半 个 月，查 体 腹 部 无 异 常，首 先 选 用 的 检 查 方 法 是 A.大 便 常 规 菌 培 养 B.B超 C.钢 灌 肠 透 视 D.全 胃 肠 钢 剂 检 查 E.全 结 肠

9、镜 检 查 18、女，55岁。进 行 性 黄 疸 4 个 月，伴 中 上 腹 持 续 性 胀 感，夜 间 平 卧 时 加 重，消 瘦 显 著。查 体：慢 性 消 耗 性 面 容。皮 肤、巩 膜 黄 染。腹平 坦，脐 右 上 方 深 压 痛，未 及 块 物。Courvoisier征 阳 性。首 先 考 虑 的 诊 断 是 A.慢 性 胆 囊 炎 B.结 肠 癌 C.原 发 性 肝 癌 D.胃 癌 E.胰 头 癌 9、麻 醉 中 的 手 术 患 者 输 入 几 十 毫 升 血 后 即 出 现 手 术 区 渗 血 和 低 血 压，应 考 虑 A.出 血 倾 向 B.变 态 反 应 C.过 敏 反 应

10、 D.细 菌 污 染 反 应 E.溶 血 反 应 20、男 性，60岁，咯 血 200ml后 突 然 窒 息。应 立 即 采 取 的 关 键 措 施 是 A.吸 氧 B.输 血 C.静 推 垂 体 后 叶 素 D.去 除 呼 吸 道 梗 阻E.静 点 呼 吸 兴 奋 剂 21、胃 十 二 指 肠 急 性 穿 孔 施 行 非 手 术 疗 法 最 关 键 的 治 疗 措 施 为 A.禁 食 B.胃 肠 减 压 C.补 液，输 血 D.针 灸，中 药 E.选 用 抗 生 素 22、癫 痫 中 应 用 PETCT正 电 子 发 射 计 算 机 体 层 显 像 检 查 的 重 要 目 的 是：A.鉴 别

11、 癫 痫 发 作 和 假 性 癫 痫 B.癫 痫 发 作 形 式 分 类 C.鉴 别 原 发 性 和 继 发 性 癫 痫 D.指 导 药 物 的 选 择 应 用 E.癫 痫 病 灶 定 位 23、40岁，女 性，3 年 来 劳 累 后 气 促，曾 诊：X 线 片 示 前 上 纵 隔 娄 圆 阴 影 压 追 气 管。最 可 能 的 诊 断 A.淋 巴 瘤 B.神 经 源 性 肿 瘤 C.肺 癌D.胸 骨 后 甲 状 腺 肿 E.心 包 囊 肿 24、女。45岁。肢 体 软 弱 无 力、夜 尿 多 2 年 余，今 晨 起 双 下 肢 不 能 活 动。查：血 压 170/lOOmmHg,均 匀 性

12、轻 度 肥 胖，双 下 肢 松 弛 性 瘫 痪，血 钾 2.4mmol/L。最 可 能 的 诊 断 为 A.原 发 性 高 血 压 B.嗜 铭 细 胞 瘤 C.肾 性 高 血 压 D.原 发 性 醛 同 酮 增 多 症 E.库 欣 病 25、女 性，26岁。1 型 糖 尿 病。采 用 强 化 胰 岛 素 治 疗 方 案，夜 间 血 糖 控 制 良 好，无 低 血 糖 发 生，但 清 晨 空 腹 血 糖 仍 然 较 高。原 因 可 能 是 A,糖 耐 量 减 低 B.夜 间 胰 岛 素 作 用 不 足 C.Somogyi 现 象 D.反 应 性 高 血 糖 E.黎 明 现 象 26、关 于 腹

13、膜 的 解 剖 生 理，错 误 的 是 A,成 人 腹 膜 总 面 积 可 达 2m2B.正 常 腹 腔 可 有 100ml液 体 C.腹 膜 有 强 大 吸 收 力 D.腹 膜 可 分 泌 大 量 渗 出 液 E.脏 腹 膜 比 壁 腹 膜 痛 觉 敏 感 27、诊 断 性 腹 腔 穿 刺 和 腹 腔 灌 洗 术，在 诊 断 腹 部 损 伤 时，其 阳 性 率 可 达 A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%28、男，46岁。阵 发 性 胸 痛 4 个 月，近 7 天 于 夜 间 睡 眠 时 发 作，持 续 约 20分 钟 自 行 缓 解，发 作 时 心 电 图 示 VI V4导

14、联 ST段 抬 高。查 体：心 界 不 大，未 闻 及 心 包 摩 擦 音。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A.变 异 型 心 绞 痛 B.急 性 心 包 炎 C.初 发 型 劳 力 性 心 绞 痛 D.恶 化 型 劳 力 性 心 绞 痛 E.急 性 心 肌 梗 死29、慢 性 胰 腺 炎 转 为 胰 腺 癌 者 占 A.3.6%5%B.36%50%C.16%20%D.0.6%3.0%E.0.6%2.6%30、损 伤 后 会 导 致 跨 阈 步 态 的 是 以 下 哪 根 神 经：A.胫 神 经 B.腓 总 神 经 C.腓 浅 神 经 D.腓 深 神 经 E.腓 肠 神 经 600次/

15、分 E.250次 300次/分 82、门 脉 性 肝 硬 化 并 上 消 化 道 出 血 时，下 列 可 诱 发 肝 性 脑 病 的 是 A.口 服 去 甲 肾 上 腺 素 B.肥 皂 水 灌 肠 清 除 积 血 C.硫 酸 钠 导 泻 D.静 脉 输 入 止 血 芳 酸E.静 脉 点 滴 支 链 氨 基 酸 83、对 甲 状 腺 肿 瘤 性 质 诊 断 正 确 率 可 达 8 0%以 上 的 检 查 方 法 是 A.B 超 B.CTC.核 素 扫 描 D.磁 共 振 E.针 吸 涂 片 细 胞 学 检 查 84、男，42岁。有 慢 性 肝 炎 病 史，近 两 个 月 右 上 腹 持 续 闷

16、痛，低 热,消 瘦 明 显。体 检：贫 血 貌，肝 于 右 肋 弓 下 触 及 边 缘，质 硬，轻 度 压 痛。Hb：80g/L,AFP(+),便 潜 血 试 验 阳 性。最 可 能 是 A.慢 性 胆 囊 炎 急 性 发 作 B.肝 脓 肿 并 胆 道 出 血 C.阿 米 巴 性 肝 脓 肿 D.慢 性 肝 炎，肝 硬 变 E.晚 期 肝 癌 85、HLA-27阴 性 的 强 直 性 脊 柱 炎 临 床 特 点 是：A.发 病 年 龄 较 小 B.急 性 虹 膜 炎 不 如 HLA-27阳 性 者 常 见 C.伴 银 屑 病 及 溃 疡 性 结 肠 炎 者 较 少D.病 情 一 般 较 重

17、E.家 族 聚 集 性 强 86、小 脑 幕 裂 孔 疝 最 有 代 表 性 的 临 床 表 现 是 A.头 痛，呕 吐，视 乳 头 水 肿 B.血 压 升 高，脉 搏 徐 缓，呼 吸 深 大 C.进 行 性 意 识 障 碍，瞳 孔 不 等 大，对 侧 肢 体 偏 瘫 D.昏 迷，去 大 脑 强 直，血 压 下 降 E.呼 吸 骤 停，双 侧 瞳 孔 散 大，昏 迷 87、男 性，15岁，3 周 前 微 热，咽 痛，1周 来 眼 睑 轻 度 水 肿，1天 前 突 然 剧 烈 头 痛，全 身 抽 搐，意 识 不 清，数 分 钟 后 清 醒。BP170/lOOmmHg,尿 常 规 蛋 白（+）,可

18、 见 红 细 胞 管 型，最 可 能 的 诊 断 是 A.高 血 压 合 并 高 血 压 脑 病 B.慢 性 肾 炎 C.颅 内 占 位 性 病 变 D.高 血 压 病 E.急 性 肾 炎 并 发 高 血 压 脑 病 88、因 支 气 管 静 脉 曲 张 破 裂 所 致 咯 血 最 常 见 于 A.肺 栓 塞 B.肺 脓 肿C.肺 结 核 D.二 尖 瓣 狭 窄 E.Wegener肉 芽 肿 89、某 患 者，呼 吸 机 应 用 过 程 中 动 脉 血 气 分 析 pH7.48,PaC0225mmHg,PaO276mmHg,BE-6mmol/Lo HC03-18.5mmol/L,考 虑 为 A

19、.呼 吸 性 碱 中 毒 B.呼 吸 性 酸 中 毒 C.代 谢 性 酸 中 毒 D.代 谢 性 碱 中 毒 E.呼 吸 性 酸 中 毒+代 谢 性 碱 中 毒 90、急 性 下 壁 心 肌 梗 死 最 易 合 并 A.室 性 早 搏 B.房 室 传 导 阻 滞 C.心 房 颤 动 D.房 性 心 动 过 速 E.右 束 支 传 导 阻 滞 91、连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗（CRRTs）的 适 应 征 有 哪 些？A.急 性 肾 衰 少 尿 期 需 静 脉 营 养 支 持 B.急 性 肾 衰 伴 多 脏 器 功 能 衰 竭C.容 量 负 荷 过 重，如 心 外 科 术 后 D.严 重

20、的 电 解 质 紊 乱、酸 碱 平 衡 失 调 E.感 染 性 休 克 92、HLA-B27A.是 一 个 基 因 B.是 一 个 自 身 抗 体 C.是 强 脊 的 活 动 性 指 标 D.可 以 在 正 常 人 中 发 现 E.可 以 遗 传 93、下 列 关 于 类 风 湿 关 节 炎 药 物 治 疗 正 确 的 是 A.早 期 应 用 慢 作 用 抗 风 湿 药 B.大 部 分 病 人 用 一 种 慢 作 用 药 即 可 C.非 雷 体 类 抗 炎 药 是 改 善 关 节 炎 症 状 的 一 线 药 物 D.不 能 使 用 中 枢 性 镇 痛 药 E.首 选 激 素 治 疗 94、狼

21、疮 性 肾 炎 患 者 行 肾 脏 病 理 检 查，下 列 哪 些 改 变 为 慢 性 活 动 性 指 标？A.纤 维 性 新 月 体 B.肾 小 管 萎 缩C.肾 小 球 硬 化 D.增 殖 性 改 变 E.纤 维 索 性 坏 死，核 破 裂 95、患 者，男，23岁。尿 常 规。蛋 白（+）,红 细 胞 0 1/HP,本 例 需 要 如 何 进 一 步 检 查 A.排 除 假 阳 性 蛋 白 尿 B.排 除 功 能 性 蛋 白 尿 C.排 除 体 位 性 蛋 白 尿 D.鉴 别 肾 小 球 或 肾 小 管 及 间 质 性 蛋 白 尿 E.以 上 均 不 对 96、肾 小 球 旁 器 是 A

22、.球 旁 细 胞 B.致 密 斑 C.球 外 系 膜 细 胞 D.球 内 系 膜 细 胞 E.肾 小 管 上 皮 细 胞 97、尿 菌 计 数 有 时 可 能 有 假 阳 性，这 是 由 于 A.采 尿 后，超 过 1 小 时 才 作 培 养 B.饮 水 太 少C.采 尿 时 严 重 污 染 D.尿 液 停 留 在 膀 胱 太 久 E.以 上 都 是 98、肾 小 球 肾 炎 时 的 血 尿 特 点 是 A.常 有 蛋 白 尿 B.可 伴 有 红 细 胞 管 型 C.全 程 血 尿 D.常 有 疼 痛 E.以 上 都 是 99、下 列 因 素 中 哪 些 是 肾 前 性 氮 质 血 症 的 诱

23、 因 A.失 血 B.过 度 利 尿 C.心 源 性 休 克 D.恶 性 高 血 压 肾 脏 危 象 E.肺 栓 塞 100、室 性 心 动 过 速 心 电 图 诊 断 的 最 主 要 依 据 是 A.QRS波 群 形 态 宽 大 畸 形 B.心 室 率 100200次/分 C.心 室 律 稍 微 不 规 则D.心 室 夺 获 和 室 性 融 合 波 E.房 室 分 离，室 率 房 率 101、脑 出 血 的 内 科 疗 法 中，最 重 要 是 A.降 低 血 压 B.控 制 出 血 C.控 制 脑 水 肿，预 防 脑 疝 D.加 强 护 理，注 意 水 与 电 解 质 平 衡 E.气 管 切

24、 开，吸 氧 102、患 者，女，50岁，3 年 前 体 检 时 发 现 血 压 180/115mmHg,门 诊 间 断 服 药，血 压 波 动 于(130 180)/(90-115)mmHgo既 往 有 脑 梗 死 史，无 吸 烟 史，无 糖 尿 病 及 早 发 心 血 管 疾 病 家 族 史。本 次 就 诊 时 血 压 160/90mmHgo试 问 该 患 者 的 诊 断 为 A.高 血 压 1级，中 危 组 B.高 血 压 2 级，中 危 组 C.高 血 压 3 级，高 危 组 D.高 血 压 3 级，极 高 危 组 E.高 血 压 2 级，高 危 组 103、男 性，62岁，吸 烟 3

25、年，咳 嗽、咳 痰 6 年 余，近 1年 来 出 现 喘 息，时 轻 时 重。双 肺 散 在 干 湿 啰 音 及 哮 鸣 音，瘙 涂 片 见 大 量 中 性 粒 细胞，其 诊 断 下 列 哪 项 可 能 性 最 大 A.慢 性 支 气 管 炎 B.支 气 管 哮 喘 C.肺 间 质 纤 维 化 D.支 气 管 扩 张 症 E.支 气 管 肺 癌 104、女 性，48岁，行 胃 大 部 切 除 术，输 血 150ml后 出 现 寒 战，肌 肉 注 射 异 丙 嗪 25mg后 继 续 输 血。半 小 时 后，体 温 39.7,血 压 70/60mmHg,脉 搏 160次/分，发 绢、意 识 不 清

26、、烦 躁 不 安。可 能 的 原 因 是 A.输 血 后 出 血 倾 向 B.发 热 反 应 C.溶 血 反 应 D.细 菌 污 染 反 应 E.输 血 感 染 疟 疾 105、痉 挛 性 偏 瘫 步 态 亦 称 A.跨 阈 步 态 B.醉 汉 步 态 C.慌 张 步 态 D.划 圈 样 步 态E.剪 刀 样 步 态 106、分 流 术 的 主 要 缺 点 是 A.手 术 复 杂 B.术 后 脑 病 发 生 率 高 C.降 低 门 静 脉 压 力 差 D.止 血 效 果 欠 佳 E.容 易 发 生 血 栓 107、特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 急 性 型 的 表 现 不 包 括

27、A.病 前 1 3 周 有 病 毒 感 染 史 B.常 见 于 2 6 岁 儿 童 C.起 病 急 骤 D.血 小 板 常 20X109/LE.病 程 迁 延、反 复 发 作 108、诊 断 肠 易 激 综 合 征 最 关 键 的 是 A.除 外 器 质 性 疾 病 B.具 有 腹 痛 症 状 C.腹 痛 与 排 便 有 关 D.大 便 次 数 增 加 E.粪 便 化 验 检 查 正 常109、确 定 冠 状 动 脉 狭 窄 部 位 和 严 重 程 度 的 最 佳 检 查 是 A.心 电 图 B.胸 部 X 线 C.超 声 心 动 图 D.动 态 心 电 图 E.冠 状 动 脉 造 影 110

28、、一 脑 出 血 患 者，出 现 左 外 展 神 经 麻 痹、左 周 围 性 面 瘫，右 侧 肢 体 偏 瘫 时，其 病 变 部 位 在 A.左 内 囊 B.左 中 脑 C.左 桥 脑 D.左 延 髓 E.右 延 髓 111、男，67岁，吸 烟。家 属 发 现 患 者 呼 之 不 应 半 小 时 急 送 医 院。有 C0PD病 史 30余 年。查 体：BP150/50mmHg,浅 昏 迷，球 结 膜 水 肿。双 肺 可 闻 及 干、湿 啰 音，A2P2O下 肢 水 肿。为 明 确 诊 断 首 选 的 检 查 是 A.动 脉 血 气 分 析 B.胸 部 X 线 片C.心 脏 超 声 波 D.动

29、态 心 电 图 E.肺 功 能 112、下 列 哪 种 细 菌 性 肺 炎 一 般 不 出 现 肺 脓 肿 改 变？A.流 感 嗜 血 杆 菌 B.军 团 菌 C.肺 炎 克 雷 白 杆 菌 D.肺 炎 链 球 菌 E.大 肠 杆 菌 113、反 映 肝 纤 维 化 的 血 清 学 指 标 是 A.胆 同 醇 B.乳 酸 脱 氢 酶(LDH)C.丫-符 氨 酰 转 肽 酶(y-GT,GGT)D.透 明 质 酸(HA)E.白 蛋 白 114、以 夏 科(Charcot)三 联 征 为 典 型 表 现 的 疾 病 是 A.急 性 憩 室 炎 B.急 性 出 血 性 胰 腺 炎 C.急 性 胆 管

30、炎D.急 性 胆 囊 炎 E.先 天 性 胆 管 扩 张 症 115、区 别 肝 肾 综 合 征 和 肝 病 合 并 肾 小 管 坏 死 最 有 意 义 的 是 A.病 史 B.氮 质 血 症 C.尿 蛋 白 测 定 D.尿 钠 测 定 E.尿 沉 渣 检 查 116、SLE狼 疮 性 肾 炎（病 理 为 IV型）首 选 的 免 疫 抑 制 剂 为 A.环 磷 酰 胺 B.甲 氨 蝶 吟 C.长 春 新 碱 D.依 木 兰 E.雷 公 藤 117、引 起 单 纯 性 下 肢 静 脉 曲 张 的 原 因 是 A.妊 娠 子 宫 压 迫 B.盆 腔 肿 瘤 压 迫 C.长 时 间 站 立 D.静

31、脉 壁 薄 弱 和 静 脉 内 压 持 续 升 高E.骼 股 静 脉 血 栓 形 成 118、男 性，16岁，发 热，贫 血，出 血，肝 脾 肿 大，全 血 细 胞 减 少，骨 髓 原 始 细 胞 占 90%,P0X(-),非 特 异 性 酯 酶(一)，诊 断 为 A.急 淋 白 血 病 B.慢 粒 白 血 病 C.急 粒 白 血 病 M3型 D.慢 淋 白 血 病 E.淋 巴 瘤 119、男，36岁，便 血 2 年，初 为 排 便 后 有 少 量 鲜 血 滴 出，无 痛，便 后 出 血 自 行 停 止，近 半 年 来 偶 有 块 状 物 自 肛 门 脱 出，便 后 自 行 回 缩，最 可 能

32、 的 诊 断 是 A.直 肠 癌 B.混 合 痔 C.外 痔 D.内 痔 E.直 肠 脱 垂 120、早 期 休 克 的 尿 量 每 小 时 小 于 A.25mlB.30mlC.35mlD.40mlE.45ml121、男，20岁。突 发 右 侧 胸 痛 伴 气 短 1天 入 院。体 检 示 右 胸 叩 诊 呈 鼓 音。该 患 者 最 可 能 出 现 的 胸 部 X线 片 表 现 是 A.膈 疝 B.气 胸 C.少 量 胸 腔 积 液 D.肺 气 肿 E.巨 大 肺 大 疱 122、中 枢 性 尿 崩 症 患 者 控 制 多 尿 最 适 宜 的 药 物 是 A.吠 塞 米（速 尿）B.油 剂 鞅

33、 酸 加 压 索（长 效 尿 崩 停）C.去 氨 加 压 素（弥 凝）D.双 氢 克 尿 噫 E.氯 磺 丙 胭 123、下 列 对 感 觉 障 碍 的 判 断 哪 项 不 正 确 A.周 围 神 经 末 梢 性 损 害 可 出 现 四 肢 远 端 对 称 性 手 套 袜 子 型 深 浅 感 觉 障 碍B.脊 髓 半 侧 损 害 可 出 现 病 变 平 面 以 下 同 侧 深 感 觉 障 碍，对 侧 痛 温 觉 障 碍 C.延 髓 背 外 侧 病 损 可 出 现 同 侧 面 部 及 对 侧 躯 体 的 交 叉 性 感 觉 障 碍 D.丘 脑 病 损 可 引 起 同 侧 偏 身 感 觉 减 退

34、或 缺 失，深 感 觉 障 碍 重 于 浅 感 觉 障 碍 E.皮 层 性 感 觉 障 碍 主 要 表 现 为 实 体 觉、两 点 辨 别 觉 等 124、对 重 症 哮 喘 伴 窦 性 心 动 过 速 的 患 者，下 列 哪 项 治 疗 措 施 错 误 A.吸 氧 B.静 脉 给 予 氨 茶 碱 C.静 脉 给 予 甲 泼 尼 龙 D.静 脉 给 予 普 蔡 洛 尔（心 得 安）E.适 当 给 予 静 脉 补 液 治 疗 125、患 者，男 性，56岁，咳 嗽、气 喘，自 行 服 用 头 泡 类 药 物 症 状 无 缓 解。最 有 可 能 的 选 择 是 A.张 力 性 气 胸 B.气 胸

35、C.肺 气 肿 D.胸 腔 积 液 E.肺 叶 性 肺 不 张126、胸 腔 穿 刺 的 指 征 不 正 确 的 是 A.检 查 胸 腔 积 液 的 性 质 B.穿 刺 胸 膜 腔 给 药 C.抽 液 减 压 D.疑 为 恶 性 胸 腔 积 液 者 E.常 在 CT下 引 导 穿 刺 127、在 我 国，引 起 二 尖 瓣 关 闭 不 全 最 常 见 的 病 因 是 A.风 湿 性 瓣 膜 病 B.二 尖 瓣 脱 垂 C.二 尖 瓣 环 钙 化 D.感 染 性 心 内 膜 炎 E.冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 128、急 性 肾 功 能 衰 竭，高 钾 血 症 患 者，心 率

36、 4 0 次/分，应 首 先 采 取 的 治 疗 措 施 是 A.静 脉 点 滴 5%碳 酸 氢 钠 B.静 脉 点 滴 10%葡 萄 糖+胰 岛 素 C.口 服 降 钾 树 脂 D.静 脉 注 射 10%葡 萄 糖 酸 钙 E.血 液 透 析129、n 度 n 型 及 m 度 房 室 传 导 阻 滞，阻 滞 部 位 在 双 束 支，心 室 率 缓 慢，曾 有 AdamsStokes综 合 征 发 作，治 疗 首 选 A.阿 托 品 B.麻 黄 素 C.异 丙 肾 上 腺 素 D.乳 酸 钠 E.安 置 永 久 性 人 工 心 脏 起 搏 器 130、哪 一 项 不 是 枕 骨 大 孔 疝 的

37、 常 见 症 状 A.剧 烈 头 痛，频 繁 呕 吐 B.颈 强 C.早 期 出 现 一 侧 瞳 孔 散 大 D.意 识 障 碍 E.呼 吸 骤 停 发 生 早 131、患 者，女 性，26岁，外 伤 左 侧 着 地，胸 痛。最 有 可 能 的 选 择 是 A.张 力 性 气 胸 B.左 侧 肋 骨 骨 折 C.右 侧 肋 骨 骨 折 D.左 侧 液 气 胸 E.右 侧 液 气 胸132、男，40岁。从 汽 车 上 跌 下，左 枕 部 着 地，出 现 进 行 性 意 识 障 碍,继 以 右 侧 瞳 孔 散 大，诊 断 是 A.左 顶 枕 硬 膜 外 血 肿 B.左 额 颍 硬 膜 外 血 肿

38、C.左 额 颍 硬 膜 下 血 肿 D.右 额 颍 硬 膜 外 血 肿 E.右 额 颍 硬 膜 下 血 肿 133、消 除 支 气 管 哮 喘 气 道 炎 症 最 有 效 的 药 物 是 A.糖 皮 质 激 素 B.抗 生 素 C.抗 组 胺 药 D.B 2 受 体 激 动 剂 E.色 甘 酸 钠 134、下 列 哪 一 项 不 是 预 测 食 管 静 脉 破 裂 出 血 的 因 素：A.门 静 脉 压 力 增 高 B.曲 张 静 脉 大 小 C.红 色 征 D.脾 肿 大 E.肝 脏 储 备 功 能135、男，65岁，有 肺 结 核 史 10年，未 曾 正 规 治 疗。X 线 胸 片 示 右

39、 上 肺 3.5cm大 小 球 形 病 灶，内 有 2cm大 小 的 空 洞。水 平 裂 增 厚 上 移，两 下 肺 散 在 钙 化 灶，诊 断 应 首 先 考 虑 A.浸 润 性 肺 结 核 B.慢 性 血 行 播 散 型 肺 结 核 C.纤 维 空 洞 型 肺 结 核 D.结 核 球 E.慢 性 肺 脓 肿 136、女 性 40岁，确 诊 为 继 发 型 肺 结 核，最 重 要 的 治 疗 是 A.卧 床 休 息 B.加 强 营 养 C.合 理 化 疔 D.预 防 咯 血 E.肝 脏 保 护 137、男 性，49岁，胃 窦 部 巨 大 溃 疡 直 径 2cm经 内 科 治 疗 4 周 无

40、效，拟 行 手 术，首 选 手 术 方 式 为 A.胃 大 部 切 除 术，Billroth I式 B.胃 大 部 切 除 术，BillrothH式 C.高 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 D.全 胃 切 除 术E.胃 楔 形 切 除 术 138、机 体 对 结 核 菌 及 其 代 谢 产 物 产 生 的 变 态 反 应 为 A.I型 变 态 反 应 B.II型 变 态 反 应 C.III型 变 态 反 应 D.W 型 变 态 反 应 E.V 型 变 态 反 应 139、男 性，28岁，腰 舐 部 疼 痛 2 年，伴 晨 僵，查 HLA-B27(-),X 线 示 舐 骼 关 节 面 模

41、 糊。下 列 说 法 哪 项 正 确 A.柳 氮 磺 口 比 咤 对 患 者 的 中 轴 关 节 病 变 有 效 B.可 予 MTX+羟 氯 喳 联 合 治 疗 C.对 急 性 发 作、NSAID或 小 剂 量 激 素 均 不 能 控 制 症 状 者，可 短 期 使 用 较 大 剂 量 激 素 D.非 留 体 抗 炎 药 可 减 轻 疼 痛 和 晨 僵，如 阿 司 匹 林 等 E.该 病 的 治 疗 主 要 依 靠 药 物 140、引 起 支 气 管 哮 喘 发 作，释 放 细 胞 因 子 和 炎 介 质 性 的 细 胞 是 A.气 道 上 皮 细 胞 B.肥 大 细 胞 C.嗜 酸 性 粒

42、细 胞D.肺 泡 巨 噬 细 胞 E.以 上 都 包 括 141、女 性，31岁，常 于 晨 起 时 出 现 鼻 腔 发 痒，频 繁 喷 嚏，冬 季 明 显。体 检：鼻 腔 黏 膜 苍 白、水 肿，可 能 的 诊 断 A.普 通 感 冒 B.流 感 C.过 敏 性 鼻 炎 D.支 气 管 炎 E.肺 炎 142、下 列 哪 项 最 符 合 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 诊 断 A.胸 片 X 线 示 双 肺 野 的 透 亮 度 增 加 B.心 电 图 示 肢 导 低 电 压 C.肺 功 能 示 FEV1/FVC=65%D.胸 部 CT示 双 肺 多 部 位 小 叶 中 央 型 肺 气 肿

43、 E.动 脉 血 气 发 现 PaC02=65mmHg143、肠 管 壁 疝 嵌 顿 时 易 误 诊 的 原 因，下 列 哪 项 不 正 确 A.局 部 肿 块 不 明 显 B.嵌 顿 疝 内 容 物 为 大 网 膜 C.无 肠 梗 阻 表 现D.不 易 引 起 绞 窄 E.临 床 上 少 见 144、慢 性 胰 腺 炎 的 主 要 临 床 表 现 不 包 括 A.持 续 性 上 腹 痛 B.慢 性 腹 痛 C.可 有 尿 糖 D.可 有 黄 疸 E.呕 血 145、梨 形 心 脏 见 于 A.主 动 脉 瓣 狭 窄 B.二 尖 瓣 狭 窄 C.肺 动 脉 瓣 狭 窄 D.三 尖 瓣 狭 窄

44、E.陈 旧 性 心 梗 146、肺 炎 链 球 菌 肺 炎 消 散 后 肺 组 织 结 构 的 变 化 是 A.肺 泡 壁 纤 维 化 B.恢 复 正 常 C.细 支 气 管 狭 窄 D.支 气 管 扩 张E.肺 大 疱 形 成 147、男 性，28岁，近 1个 月 因 劳 累 出 现 乏 力、盗 汗、纳 差，无 咳 嗽、发 热 等。今 天 突 然 大 咯 血 来 急 诊 就 诊。禁 忌 进 行 的 检 查 是 A.外 周 血 象 B.心 电 图 C.胸 部 平 片 D.支 气 管 碘 油 造 影 E.胸 部 CT148、一 个 2 8 岁 男 性 数 月 前 出 现 言 语 结 巴 和 不

45、清，并 缓 慢 加 重，体 检 发 现 言 语 断 续、眼 震、肢 体 辨 距 不 良 和 动 作 性 震 颤，智 能 正 常。要 首 先 考 虑 的 检 查 是 A.腰 穿 B.血 清 药 物 浓 度 检 测 C.尿 常 规 D.后 颅 窝 脊 髓 造 影 E.CT平 扫 149、患 者，男 36岁，右 腹 股 沟 肿 块 10年，可 回 纳，今 晨 突 然 咳 嗽 后，突 然 出 现 肿 块 增 大，局 部 出 现 持 续 性 痛，阵 发 性 加 重，查 肿 块 局 部 红 肿 有 压 痛，穿 出 暗 红 液 少 许，处 理 为A.Ferguson 修 补 术 B.Bassini修 补 术

46、 C.Halsted修 补 术 D.疝 成 形 术 E.腹 部 探 查 肠 切 除 术 150、血 源 性 肺 脓 肿 最 常 见 的 病 原 菌 是 A.溶 血 性 链 球 菌 B.厌 氧 菌 C.铜 绿 假 单 胞 菌 D.金 黄 色 葡 萄 球 菌 E.流 感 嗜 血 杆 菌 151、克 雷 伯 杆 菌 肺 炎 的 X 线 表 现 出 现 叶 间 隙 下 坠，其 原 因 是 A.细 菌 在 细 胞 内 生 长 繁 殖，引 起 组 织 坏 死、液 化 形 成 B.病 变 中 的 炎 性 渗 出 液 黏 稠 而 重 C.肺 泡 内 的 渗 出 含 有 较 多 的 红、白 细 胞 D.肺 泡

47、内 的 纤 维 蛋 白 渗 出 较 多 E.肺 泡 内 的 渗 出 液 由 Cohn孔 向 周 围 肺 泡 蔓 延 所 致 152、女，56岁，左 下 肢 突 然 肿 胀，压 痛，浅 静 脉 曲 张，体 温 38,经 多 普 勒 超 声 检 查 发 现 骼 股 静 脉 阻 塞，拟 采 用 Fogarty导 管 取 栓 术,此 手 术 的 时 限 为。A.发 病 后 48小 时 以 内 B.发 病 后 24小 时 以 内 C.发 病 后 12小 时 以 内 D.发 病 后 2 小 时 以 内 E.发 病 后 1小 时 以 内 153、女 性，24岁，患 风 心 病 6 年，因 不 明 原 因 发

48、 热 2 周，拟 诊 合 并 感 染 性 心 内 膜 炎。关 于 感 染 性 心 内 膜 炎，下 列 哪 项 概 念 是 错 误 的 A.瓣 膜 狭 窄 时 较 关 闭 不 全 时 多 见 B.可 发 生 于 先 天 性 动 脉 导 管 未 闭 者 C.也 可 发 生 于 原 来 无 基 础 心 脏 病 者 D.可 发 生 于 二 尖 瓣 脱 垂 者 E.近 年 来，非 风 湿 性 瓣 膜 玻 灸 心 内 膜 炎 发 病 率 有 所 提 高 154、奇 脉 最 常 见 的 疾 病 是 A.动 脉 导 管 未 闭 B.急 性 左 心 衰 竭 C.大 量 心 包 积 液 D.高 血 压 E.室 间

49、 隔 缺 损155、感 染 性 心 内 膜 炎 最 常 见 的 死 亡 原 因 是 A.肾 功 能 不 全 B.细 菌 性 动 脉 瘤 破 裂 C.心 力 衰 竭 D.脾 破 裂 E.脑 栓 塞 156、行 胃 高 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 时，作 为 保 留 分 支 标 志 的 是 A.胃 前 支 B.胃 后 支 C.肝 胆 支 D.“鸦 爪”支 E.腹 腔 支 157、女，50岁。发 作 性 胸 痛 1个 月，每 次 发 作 含 服 硝 酸 甘 油 后 缓 解,考 虑 冠 心 病 心 绞 痛。最 常 用 的 检 查 方 法 是 A.心 脏 X 线 摄 片 B.心 电 图 运

50、动 负 荷 试 验 C.放 射 性 核 素 检 查 D.PETE.超 声 心 动 图158、失 神 小 发 作 的 脑 电 图 表 现 A.高 度 节 律 失 调 B.局 限 于 额 颍 区 的 周 期 现 象 C.双 侧 同 步 对 称 3Hz重 复 出 现 的 棘 慢 复 合 波 D.低 电 压 脑 电 图 E.纺 锤 波 159、在 我 国 成 年 人 中 引 起 原 发 性 肾 病 综 合 征 最 常 见 的 病 理 类 型 是 A.微 小 病 变 病 B.系 膜 增 生 性 肾 炎 C.系 膜 毛 细 血 管 性 肾 炎 D.膜 性 肾 病 E.局 灶 性 节 段 性 肾 小 球 硬