门诊药房差错品管圈讲义课件.ppt

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1、门诊药房差错品管圈Page 2本次品管圈活动主题降低门诊西药房药品调剂内差件数，提高药品调剂正确率。Page 3主题选取理由1、就患者而言 正确率提高了，信任度增加了，患者的依从性就提高了，有利于病情的恢复。同时提高了患者临床用药的安全意识。Page 42、就药师而言、有利于药师对药品商品名和通用名的认识，准确无误的识别药品的剂型、规格等，提高自我认识，提升自身价值；、提高药师的注意力和集中力，利于及时发现错误并改正，有效降低医患矛盾和医疗纠纷，药师积极性大大提高。Page 53、就门诊药房而言 准确率提高了，差错少了，服务质量提高了，患者满意度提高了。Page 64、就医院而言 患者满意度的

2、提高和药品差错率的降低是医院药事质控的要求，也是以患者为中心服务理念的体现，同时也增加了患者对医院的信任。Page 7圈名：百合圈活动宗旨：以人为本，提高工作积极性和责任心；以患者为本，提高临床用药安全性；手牵手、心连心，共筑百合圈；你想、我想、他想，问题迎刃而解；百心合力，差错率一降到底。Page 88人员组成唐振香苗青原王泉王冰张丽娜孙晓伟闫秀娟王玉雪高娜张永良张少妍Page 9 圈 徽Page 10 圈徽的构成和意义百合花：象征着灿烂、纯洁、善良、勇敢，她无私的绽放代表着我们每一位成员充满活力，蕴含着希冀；百合花紧紧相连：代表着我们每位成员紧紧的团结在一起，心心相印，充满了浓情厚谊；圆圈

3、：代表我们百合圈万众一心，百心合力，共克难题；涵义：门诊药房每位药师团结一心，用我们的耐心、细心、爱心为病人提供优质的服务，百心合力，共同架起病人通往希望和健康的桥梁。Page 11主题的选定（2014.02.02）召开品管圈会议，拟定主题 活动计划表 月份 周次计划2 3 4 5 6 7 8 9负责人1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4主题选定唐振香计划拟定苗青原现状分析 闫秀娟张丽娜目标设定 唐振香苗青原解析 王泉、王冰对策拟定 闫秀娟张丽娜对策实施与检讨张丽娜王泉效果确认 唐振香苗青原标

4、准化 孙晓伟 王泉检讨及改进唐振香苗青原.表示计划线 _表示实施线13处方四查十对核对数量调配处方完成调配移交发放窗口核对四查十对 NO依赖于配药设备、配药人员 现状分析（2014.02.09-2014.03.15）YES毒、麻、精神药品药物数量、设备号发放差错NO依赖于配药人员和设备数量、品种差错14 现状分析（内差查检表）日期 品项差错 标签错误数量错误加药错误回收添加错误分装错误包装相似品名相似规格不同无包装、品名相似剂型不同2.09-2.15 3 2 2 2 1 2 5 2 1 02.16 2.22 2 3 2 1 1 1 2 1 0 12.23 3.01 3 1 1 1 0 1 3

5、1 0 03.02 3.08 2 3 2 2 0 0 4 2 1 03.09 3.15 3 2 1 1 1 1 3 1 1 1合计13 11 8 7 3 5 17 7 3 2汇总42 5 17 7 3 215注意处方药名后的规格常用，想当然16多味药物时没有核对标签上的药名而直接粘贴常规，想当然17 现状分析1819目 标改善前内差为15.2件/周 目标值为6.7件/周 改善幅度为55.9降低药品调剂差错是个复杂长期的过程，如果目 标设置过高会打击圈员的积极性和主动性，结合 实际情况将圈能力设定为60。目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）=15.2-15.2*93.42

6、*60=6.719人3号机器1、2号机器架子、冰箱、台面、其他发药差错责任心不强工作状态不佳工作强度大，工作时间长多人调配一张处方服务理念不强药品、包装出槽药物串槽药品摆放紧密 散在的药品摆放乱激光口错误药品出口障碍心情、情绪影响药槽未归位 添加药错误 传送带障碍出药口光幕保护或指示有误知识不全面药名、包装相似药品槽位太近想当然药名、包装相似药品位置太近工作台面乱 解 析业务不熟练外界因素影响发票不打窗口号处方积压，一次刷多框20问题点 鱼骨图要因 对策方案 圈员评分 采纳降低人为因素责任心不强，标签错误增加责任心，加强服务理念的培训86对策一多人调配一张处方个人负责制 66知识不全面、业务不

7、熟加强理论、业务学习，提高业务水平104对策二提高3号机器正确率激光口错误 调整机器内药品尺寸 60传送带障碍 联系工程师清除障碍 77药物串槽 联系工程师调整机器手，避免串槽66 对策拟定（2014.03.16-2014.04.05）21问题点 鱼骨图要因 对策方案圈员评分采纳提高1、2号机器正确率添加药物错误 严格核对药槽与药品品名、规格；联系工程师完善设备的电子屏幕92对策三出光口光幕保护 加完或取完药物将药槽归位，需要添加的药物将外包装清理68药名、药效、包装相似药品槽位太近将药名、包装相近（相似）、作用相近的药品槽位分行放置，粘贴警示标语110对策四架子、冰箱、台面、其他工作台面乱

8、个人负责制，及时将零散（退回、多余等）药品归位73药名、药效、包装相似药品位置太近同1、2号机器88对策四散在药品摆放乱 加强摆放，拆零药品码齐 68 对策拟定（2014.03.16-2014.04.05）22问题点 鱼骨图要因 对策方案 圈员评分 采纳架子、冰箱、台面、其他处方积压，一次刷多框按顺序调配处方，避免药品堆积62发票不打窗口号 协调信息科处理 60对策拟定（2014.03.16-2014.04.05）备注：圈员依可行性、经济性、圈能力等项，根据优5分、可3分、差1分标准对每一项进行评分，表中为各项合计分数。根据80/20法则选择86分以上为实行对策，选出4个对策。23Page 2

9、4看串行，数量拿错出药缺少一盒机器停止串行，机器出错药2526药名相近或者相同的，分而放之，并加提示语，以引起重视27对策实施（2014.04.06-2014.08.24）2829303132 另外：为了减少差错，将药物品种尽可能多的放于1、2、3号设备内，这样大大的降低了人为因素的差错。2号机器33效果确认直接效果改善前后比较降56.5834改善前后比较 改善前 改善前15.2 15.2降幅56.58改善后 改善后6.6 6.6目标达标率目标达标率(改善后改善前)/(目标值改善前)100%（6.6 15.2）/（6.7 15.2）)100%101.1835Page 36出门差错率比较Page

10、 37各项目最高以5分计效果确认（2014.03.16-2014.08.24）间接效果Page 38n 建立长效机制形成制度化 定期分析总结，至少1个月开一次圈会，总结当前错误与不足，及时改进，提高正确率。n 规范表格形式，每日记录 见附表今后工作Page 39检讨与改善 项 目 优 点 缺 点 努 力 方 向主题选定 切合实际工作，有针对性，是保证安全用药的首要因素始终以病人为中心，解决身边的问题计划拟定 分阶段，从自身做起，提高了积极性、工作效率计划与实际执行不完全符合，拖拉，整理不规范加强执行力度，把能力运用于实践现状把握 详细、实事求是的记录点滴，寻求解决方案对工作观察不细致，认真劲不

11、足注重细节，及时发现并解决问题，加强内差管理目标设定 目标明确 QC手法运用不熟练 加强QC手法学习和应用真因验证 积极细致完成 边工作、边发现、边解决加强人力和时间对策改善 选定对策，认真参与 对策实施不完善 增加压力，变压力为动力效果确认 成就感大大提升 继续努力标准化 标准化模式运用到实际工作中落实不到位 严把标准圈会活动情况 气氛活跃，思维开阔，心情愉悦，利用业余时间 多元化40Page 41优点根据门诊药房情况选择切实需要解决的问题。淋漓尽致的发挥团队精神、集体优势，同时在团队中扮演好自己的角色。缺点边工作、边分析、边解决，时间和人力有限。圈会形式单一。努力方向今后我们将继续开展品管

12、圈活动，解决更多日常工作中的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈活动中来，将持续质量改进进行到底。Page 42残留问题 出药口光幕保护和传送带障碍仍有待于进一步改善，今后需加强与工程师的共同合作，及时解决问题。Page 43审方配方核对发药(处方调配)处方填写的完整性 处方正文的审核：（1）规定必须做皮试的药品；（2）处方用药与临床诊断是否相符（糖尿病甲巯咪唑）；（3）用药剂量、用药方法是否正确；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（6）是否有重复给药现象；（7）对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行。“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。Page 44 耐心倾听、保持冷静 真诚面对，表示理解 尊重隐私，以礼相待 自强乐观，积极面对 营造和谐，激情工作 实现自我，提升价值 百心合力，共创辉煌Page 45感谢您的关注