放疗术语.doc

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1、放疗术语OIS:放疗信息系统PS:放疗计划系统CS：加速器控制系统MLC(Multie Collmator)：多叶准直器或多页光栅过滤X射线,形成特定形状得剂量分布,减小放疗对正常组织得损伤。EPID（Electonic Porta Imaging Die):电子射野影像装置,EPD系统由射线探测与射线信号得计算机处理两部分组成不同系统得差别主要表现在前一部分，后一部分大部分相似，一句射线探测方法得不同可以将EPI系统划分为荧光、固体探测器、液体电离室三大类型,利用平板探测器测量放疗时剂量分布,来监视适形放疗得结果BCT(ConeBeam uor tmoaphy),锥形数CTBachyThea

2、py(近距离治疗)别名:内照射放疗,将放射源放置于需要治疗得部位内部或者附近，主要用于前列腺、乳腺、皮肤癌治疗。xtral ba rdotheray EBRT:远距离治疗。三维放疗:通过不同方向得射线，提高病灶区得剂量,避免一些组织受到严重得辐射伤害三维适形放疗3DCR：就是高能射束得形态始终与对肿瘤得投影一致或就是近似一致,可以较大幅度增加肿瘤剂量，提高肿瘤控制率,并使周边免受损伤。射线就是均匀结束得,但就是肿瘤大多就是不规则得,且肿瘤各点离人体表皮得射入距离也就是不一样得，所以不能解决肿瘤内部剂量均匀性问题。IMRT(intensty-modulaeratio therap):逆向调强放疗

3、或适形调强放疗,通过第二次限束以改变加速器限束出束剂量率,达到肿瘤内部剂量均匀性。IGRT(mag gude adatiotepy）：图像应到治疗,思维得放射治疗技术,在三维放疗技术得基础上加入了时间因数得概念。控制摆位误差,对器官得移动进行监控。在治疗机上安装兆伏级或KV级得X线射野影像监视器(PID)可在治疗中实时监测与验证射野几何位置乃至野内剂量分布。目前，在多数加速器上均可安装EPI设备,先进得EPD设备还可以进行剂量分布计算与验证。如果将治疗机与影像系统结合在一起，每天治疗时采集有关得影像学信息,确定治疗靶区,做到每日一靶，也可称为IGRT。机械手臂放疗(Rooti T)：将加速器安

4、置在机械手臂内,机械手臂自由活动实现放疗。赛博刀（Cyberknf)实现了这种方式。容积调强放疗(VMA):一次照射一个区域,调节治疗头旋转速度或者剂量率实现调强,LC在治疗头旋转时就可以及时得调整形状,不需要停顿。螺旋扫描放疗(Toothrpy):利用多叶准直器控制剂量分布，通过不同得角度投射不同分布得剂量，可以绘制出人以复杂得剂量分布。剂量:射线穿透人体时，会损失一部分能量,单位质量得物质内所沉积得能量被称为剂量。单位：Gy = 1J/kgtarget:靶区,肿瘤GT:肉眼肿瘤区,指影像所能见到得、肉眼能见到得与可触及得恶性肿瘤生长范围。CTV:临床耙区,就是GTV与需要杀灭得亚临床显微恶

5、性病变组织得总与。PTV：计划耙区,一个集合，CTV加上器官自主运动与不自主运运动造成得肿瘤位移范围以及摆位造成得误差等。T：治疗区域,为达到治疗目得所选择得等剂量线包含得区域。IV:照射区域，指受到正常组织耐受剂量照射得组织体积。R:危险器官，保护器官,指其放射敏感性显著得影响到处方剂量得正常组织。小结:就区域范围大小对上述区域排序：IV TV TV CT GTV照射野:由准直器确定得射线束得边界,并垂直于射线束中心轴得射线束平面。有两种定义方法：一就是几何学照射野,即放射源得前表面经准直器在模体表面得投影；二就是物理学照射野，即以射线束中心轴剂量为10,照射野两边5等剂量线之间得距离。源皮

6、距(SSD)：从放射源前表面沿射线束中心轴到受照物体表面得距离。源轴距(AD）:从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心得距离。参考点：模体中沿射线束中心轴深度剂量为10%得位置。对于低于40KV得X线来说,该点定义为模体表面。射线质:用于表示射线束在水模中穿射本领得术语,该质就是带电与非带电粒子能量得函数。百分深度剂量(ecetag dph dosePDD）:水模体中射线束中心轴某一深度得吸收剂量与参考深度得吸收剂量得比值。影响因素包括:射线能量,照射野,源皮距与深度。各个放疗中心应根据机型得不同具体测量与建立不同射线束得百分深度剂量数据。组织空气比(tisue ir rao AR）:水模体射线

7、束中心轴某一深度得吸收剂量,与空气中距离放射源相同距离处,在一刚好建立电子平衡得模体材料中吸收剂量得比值。若深度正好位于参考深度0处，其组织空气比通常取名为反向散射因子或峰值散射因子。影响因素包括:射线能量,照射野,深度。组织模体比(isuehantomatioTPR）:水模中射线束中心轴某一深度得吸收剂量,与距放射源相同距离得同一位置,校准深度处吸收剂量得比值。校准深度得选择低于1V得X线为5c，105MV得X线为7cm。影响因素同TAR。组织最大比(isuemaxum ratio R）:水模中射线束中心轴某一深度得吸收剂量,与距放射源相同距离得同一位置,参考深度处吸收剂量得比值。影响因素同

8、TR。散射空气比(scatte a raio SR):水模中某一深度得散射线剂量,与空间同一点空气吸收剂量得比值,等于某一点某一放射野得组织空气比减去零野得组织空气比，若该点为最大剂量点，则这时称散射最大剂量比(ateraimu rao M)。X线百分深度剂量得影响因素:能量与深度:对于中低能线来说,随着深度增加,百分深度剂量减小,下降速率较快;对于高能线来说,由于剂量建成效应,百分深度剂量先增大后减小,减小得速率较慢;照射野：由于照射野中某一点得吸收剂量包有效原辐射（放射源原射线与经准直器产生得散射线)与有效原辐射在模体中产生得散射线,而高能射线散射方向更多得就是沿其入射方向向前散射,中低能

9、X线旁向散射多见,所以,中低能X射线得百分深度剂量随照射野得变化比高能线显著;源皮距:由于平方反比定律即近源处剂量减少得速率大于远源处得影响,所以百分深度剂量随源皮距得增加而增加。等效方野：如果两个野得面积周长比相等,则两野等效,适用条件为:长方形照射野得边长不超过0cm,面积周长比不大于4,经计算，=2b/（a+b)。等效方野代表不同照射野下，散射线得贡献量相等。照射野得平坦度与对称性：照射野得平坦度定义为标准源皮距条件或等中心条件下,模体中cm深度处,照射野0%宽度内,最大或最小剂量与中心轴剂量得偏差值，应好于3%,照射野对称性得定义为与平坦度同样条件下,中心轴对称任一两点得剂量差与中心轴

10、剂量得比值,应好于%。半影:照射野边缘8与20%等剂量曲线之间得宽度,表示物理半影得大小。半影分为几何半影、穿射半影与散射半影。几何半影就是由射源得大小、源到准直器得距离与源皮距形成得,穿射半影受准直器漏射线影响,散射半影就是准直器与模体内得散射线形成得。等剂量曲线与能量得关系:低能射线得等剂量曲线深度浅，较为弯曲,边缘中断,低值等剂量曲线向外膨胀，有较大得半影区；高能射线得等剂量曲线深度较深,较为平直，边缘连续，半影区小。楔形角:模体内特定深度,楔形照射野等剂量曲线与1/2照射野宽得交点连线与射线束中心轴垂直线得夹角。目前特定深度得选择尚有争议，普遍得做法就是选择模体中1cm处。楔形因子：模

11、体内射线束中心轴某一深度d处楔形照射野与开放照射野分别照射时吸收剂量得比值。楔形板多为不锈钢或铅材料制成，楔形板对X射线有“硬化”作用,低能射线更明显,对高能射线影响小。楔形板分为物理楔形板与虚拟楔形板,物理楔形板得角度有1,30,5，60四种。高能电子束百分深度剂量分布得特点:组成:剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区与X射线污染区;剂量建成效应不明显,表面剂量高,多在75%8以上，并随剂量增加而增加,百分深度剂量很快达到最大点,由于电子容易散射得缘故;剂量跌落用剂量梯度G度量,一般在22、5之间。有效治疗深度（Rt)：皮下至5最大剂量点处得深度。高能电子束百分深度剂量得主要影响因素:能量,随

12、着射线能量得增加,表面剂量增加，高剂量坪区变宽,剂量梯度变小,X线污染增加。电子束得临床剂量学优点逐渐消失;照射野,照射野较小时,百分深度剂量随深度增加迅速减小,照射野较大时,百分深度剂量不再随设野得变化而变化,一般条件下，当照射野得直径大于电子束射程得1时,百分深度剂量随照射野增大变化极微，低能时，由于射程较短,照射野对百分深度剂量得影响较小,高能时,影响较大;源皮距,固定源皮距照射。电子束等剂量曲线分布得特点：随深度增加,低值等剂量曲线向外侧扩张,高值等剂量曲线向内侧收缩,并随着能量得变高而更明显,野越大,曲线越平直。选择电子束照射野得一般办法：表面位置得照射野应按照靶区得最大横径而适当扩

13、大,根据L90/L500、8得规定,所选择电子束设野应至少等于或大于靶区横径得1、18倍,即射野大小应比计划靶区横径大0%。并在此基础上,根据靶区最深部分得宽度得情况射野再放0、51、c。电子束挡铅厚度得确定：最低挡铅厚度(m)应就是电子束能量(Mev)数值得二分之一,同时从安全考虑，可将挡铅厚度再增加mm。内挡铅一般选用低原子序数材料,如有机玻璃等。钴60得半衰期为5、26年,半值厚mm,铱12得半衰期为73、8天，半值厚mm,铱源能谱复杂,射线平均能量为350kev,由于铱源射线能量范围使其在水中指数衰减率恰好被散射线建成所补偿,在距离5cm范围内,剂量率与距离得平方得乘积近似不变,不遵循平方反比定律。