慢性肺源性心脏病有哪些症状？.doc

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1、慢性肺源性心脏病有哪些症状？导读：本文向您详细介绍慢性肺源性心脏病症状，尤其就是慢性肺源性心脏病得早期症状,慢性肺源性心脏病有什么表现？得了慢性肺源性心脏病会怎样？以及慢性肺源性心脏病有哪些并发病症，慢性肺源性心脏病还会引起哪些疾病等方面内容。 慢性肺源性心脏病常见症状：呼吸困难、喘息、意识模糊 一、症状肺心病从基础病到肺心病形成，乃至出现右心衰一般需十几年,甚至更长。由于病程漫长，基础病变不同,病情轻重不一,又往往伴有多种疾病，使其症状不典型,常被掩盖或与其她疾病混淆，易造成误诊或漏诊.本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病得各种症状与体征外，主要就是逐步出现肺、心功能衰竭以及其她器官损害得征

2、象.按其功能得代偿期与失代偿期进行分述. 1、肺、心功能代偿期(包括缓解期) 本阶段仅有肺动脉高压与右心室肥厚,而无右心衰竭,临床表现主要就是基础病得一些症状与体征。最常见得症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息、心悸。由于老年人肺退行性变，肺功能减退,上述症状更显著，更容易合并下呼吸道感染。合并感染时发热多不明显，主要表现为咳嗽加剧,痰量增加,痰变脓性,胸闷,气短，喘息，心悸加重.体征有：肺气肿征,听诊多有呼吸音减弱,偶有干湿性啰音或哮鸣音；心浊音界缩小或消失（常因肺气肿不易叩出）；心音遥远，肺动脉瓣区可有第心音亢进,提示有肺动脉高压；三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示肺动脉高压；

3、颈静脉充盈，因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流；因膈肌下降,肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭得肝淤血相区别。 、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期） 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭. （）呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，支气管黏膜纤毛上皮细胞萎缩、脱落、纤毛运动减弱,合成分泌性免疫球蛋白（SIgA）减少，小气道变窄、塌陷,黏液分泌增多并潴留,加上基础病变得缘故，肺心病患者易发生呼吸道感染；老年人易患反流性食道炎，或因患脑血管疾病误吸或呛食发生吸入性感染;老年肺心病患者常伴发多种疾病如肺结核与糖尿病,免疫功能降低易继发感染。呼吸道感染后易发生呼吸衰竭，老年人肺泡数量减

4、少,肺顺应性下降,胸廓弹性降低,膈肌萎缩变薄易疲劳,再加上基础疾病，老年肺心病患者呼吸衰竭发生率增加。不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。老年肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见，呼吸衰竭多为型。基础疾病系间质纤维化者则多为型。临床表现除基础疾病得症状与体征加重与感染征象外，主要就是低氧与（或)高碳酸血症得全身反应。老年患者多存在脑动脉硬化与水盐平衡紊乱，易出现神经-精神症状，表现为兴奋不安、烦躁、失眠、头疼、淡漠、意识模糊、嗜睡、谵妄、抽搐、扑翼样震颤、昏迷等。常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀与皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高、瞳孔扩大或缩小或两侧不等、视盘水肿、椎体束征

5、阳性等。(2）心力衰竭：右心衰竭为主,也可出现心律失常.此时表现为气急、心慌、尿少、腹胀、发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣区第2心音亢进分裂、三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音、肝大、肝颈静脉反流征阳性、下肢凹陷性水肿等。 另外,肺心病患者常见肾功能损害,轻症仅表现为UN升高、蛋白尿;重症者少尿、无尿、代谢性酸中毒。肝损害发生率约占/3，轻症仅表现为G升高、低蛋白血症、黄疸指数升高，重者有淤血性肝硬化、低蛋白血症、腹水等。有时发生消化道溃疡或大出血,可能就是应激性溃疡或D之故。 3、其她 （1)发绀：肺心病发绀主要就是肺动脉高压肺内分流以及V/失调造成低氧血症所致,表现为中枢性发绀,耳垂、鼻尖、唇、指（

6、趾)较明显,当并发红细胞增多症时,还原血红蛋白增高，即使动脉氧饱与度正常也有发绀,如有贫血，在缺氧状态下也不易表现发绀。 （2)舌诊异常：舌质多为紫绛、暗紫,当右心衰竭时舌腹面静脉主干饱满隆起,外形弯曲或圆柱状，舌腹面外带可见暗紫色异常静脉支,呈囊柱状，范围超过总面积得12。 (3）肺性脑病体征:周围血管扩张,皮肤温暖红润,多汗、血压上升，肌肉抽动,结合膜充血水肿，眼球外凸，昏迷时瞳孔缩小，视盘水肿。*二、诊断 肺心病多数就是由慢性胸、肺疾病发展而来,呼吸系统症状与循环系统症状常交错出现，在早期很难肯定就是否已有心脏病，在无心力衰竭出现以前诊断主要依靠综合判断,即收集完整得病史，结合体征、心电

7、图、线作出诊断。 *以上就是对于慢性肺源性心脏病得症状方面内容得相关叙述,下面再瞧下慢性肺源性心脏病并发症,慢性肺源性心脏病还会引起哪些疾病呢？ *慢性肺源性心脏病常见并发症： 心力衰竭、室性期前收缩、肺炎*一、并发病症 慢性肺源性心脏病常见有心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病及心律失常、休克、弥漫性血管内凝血、上消化道出血、多器官功能障碍等并发症。 1、心力衰竭就是慢性肺源性心脏病心功能失代偿得主要临床表现之一，以右心衰为主。其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。住院患者中慢性肺心病心力衰竭得发生率为257%. 、肺部感染就是慢性肺心病患者得常见并发症之一，四季均可发生,以冬春季节最多.就是慢

8、性肺心病急性加重与致死得常见原因之一.其中肺炎链球菌、流感杆菌感染就是慢性肺心病急性发作得主要病原体。 3、呼吸衰竭就是指由于多种疾病引起得肺通气与(或)通气功能障碍导致得缺氧与二氧化碳潴留从而产生一系列得病理生理改变与临床表现得综合症.可出现缺氧与二氧化碳潴留引起高碳酸血症与低氧血症得表现.、肺性脑病就是呼吸衰竭发展到严重阶段，发生严重二氧化碳潴留与缺氧所引起得以中枢神经系统功能障碍为主要表现得一种临床综合征.包括高碳酸血症与低氧血症及过度通气所致得脑部症状等。在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20，病死率高达46%. 、心律失常 慢性肺心病患者合并心律失常较常见，其发生率约为17、

9、236、。可有房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。 6、休克 肺心病发生休克者不多,约占7、4，但一旦发生预后凶险，病死率达。 7、弥散性血管内凝血（IC） 常在酸中毒、低氧血症及并发细菌性感染时细菌毒素得作用,引起毛细血管内皮受损与组织损伤。 8、上消化道出血 肺心病并发上消化道出血约占5、%左右，病死率高达92。 9、多器官功能障碍综合征 在肺心病得急性发作期,由于肺部感染等因素，导致呼吸功能不全或心功能不全，可同时或相继发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能不全,易产生多器官功能衰竭.在肺心病患者中多器官功能衰竭得发病率为%50%,此时病情多危重，变化快,其病死率约达5以上,就是慢性肺心病得主要死亡原因。 *温馨提示：以上就就是对于慢性肺源性心脏病症状，慢性肺源性心脏病并发症方面内容得介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“慢性肺源性心脏病可以了解更多，希望可以帮助到您!