临床护理实践指南14-15章试题.docx

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1、临床护理实践指南 14-15 章试题第一篇：临床护理实践指南 14-15 章试题临床护理实践指南 14-15 章试题一、单选题1、产科护士在妇女孕期应该：（b） A：关心与支持产妇，及时发现产程异常、科学接生 B：以良好的护理技术，促进孕妇健康，预防妊娠期并发症 C：及时评估和观察产妇，新生儿状况，给与产妇及新生儿护理D：指导产妇康复和新生儿护理知识，实施母乳喂养 E：以上都是2、对孕妇进行宫底高度及腹围测量时，下列哪项描叙是对的：（c）A：孕妇排空膀胱，取平卧位 B：皮尺一段放在耻骨联合下缘中点，另一段贴腹部沿子宫弧度到子 宫 底 最 高 点 为 宫 高 C： 皮 尺 经 脐 绕 腹 一 周

2、 为 腹 围D：皮尺不应该紧贴腹部，以免引起孕妇的不适 E：孕妇排空膀胱，去截石位3、四步触诊方法正确的为（b） A：第一步，检查者面向孕妇，双手置于子宫体部，了解子宫外形，子宫高度，估计胎儿大小，判断在宫底部的胎儿部分 B：第二步，双手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢 C：左手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎儿先露部，查清胎头或胎臀，并左右推动。 D：第四步，检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆方向下压再次判断先露部及先露部入盆程度。E：以上都是4、进行四步触诊时，下列描叙哪项错误：（ d）A：评估孕妇的反应B：评

3、估孕周及是否为高危妊娠 C：评估周围环境温度，光线，隐蔽程度 D：评估孕妇是否进食 E：以上都是5、孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分，产科护士应该：（e） A：以良好的技术，促进孕妇健康，预防妊娠并发症。 B：关心及支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症。C：及时评估及观察产妇及新生儿状况，给与产妇和新生儿相关护理。D：指导产妇康复及新生儿护理知识，促进母婴健康。 E：以上全是。6、听胎心音时，下列哪些描叙是错误的：（ b）A：临床产妇在宫缩间歇期听胎心。B：胎心160 次分110分立即吸氧并告知医生。 C：保持环境安静，注意保暖和遮挡 D：注意与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂

4、音鉴别。E：听胎心时要评估孕周，胎位及腹部形状。7、进行胎心音听诊时，护理人员应该：（ e）A:指导孕妇仰卧位， 暴露腹部B：用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心 C：临产产妇在宫缩间歇期听取 D：了解妊娠史及本次妊娠情况。E：以上都是8、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误：（ b）A：孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。B：胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。 C：胎动记录器教给孕妇，指导其使用方法。D：启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。E：宫腔压力探头器固定于宫底下约两横指处。9、进行胎监时，应该注意一下几点：（ e）A：告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。B：孕妇尽量避免仰卧

5、位，避免空腹监护。 C： 固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。D：每次监测 20 分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。E： 以上全对。10、指导孕妇进行胎动计数时，要求：（b）A：孕妇取平卧位。B：每天早中晚平静状态下各 1 小时计算胎动三次。胎动计数相加乘以 4，为 12 小时胎动总数。C：每天早中晚平静状态下各 2 小时计算胎动，胎动次数相加乘以2，为 12 小时胎动总数。D：胎动计数大于 40 次每 12 小时为正常。E：胎动计数小于 20 次每 12 小时为异常。11、产妇分娩期护理，下列哪项描叙正确：（ e）A：了解妊娠经过及既往分娩史，疾病史，心理状态。B：评估孕妇生命体征、胎心、

6、子宫收缩情况，宫口扩展、胎头下降及胎膜情况。C：观察新生儿出生情况。D：观察胎盘剥离征象，软产道情况、子宫收缩情况及阴道流血情况。E：以上全对。12、产妇平产分娩时，助产士可以采取哪些措施：（ e）A；鼓励产妇进食，协助产妇及时排便排尿。B：严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。 C：协助胎儿娩出，行新生儿评分，协助娩出胎盘并检查是否完整。D：胎儿娩出后及时给与缩宫素，检查软产道是否有损伤。 E：以上都对。13、产妇分娩后，助产士要：（ e）A：鼓励产妇产后尽早自行排尿。B：胎儿娩出后 2 小时内应该密切观察子宫收缩及阴道出血情况。C：重视产妇的主诉，给与个性化，人性化的护理。D：产后及早

7、进行母乳宣教工作。E：以上全对。14、孕妇分娩行外阴部消毒时，消毒的顺序是：（ e）A：阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上 13、会阴体及肛门 B：阴阜、大腿内上 13、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门 B：用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心 C：临产产妇在宫缩间歇期听取 D：了解妊娠史及本次妊娠情况。E：以上都是8、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误：（ b）A：孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。B：胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。 C：胎动记录器教给孕妇，指导其使用方法。D：启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。E：宫腔压力探头器固定于宫底下约两横指处。9、进行胎监时，应该注意一

8、下几点：（ e）A：告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。B：孕妇尽量避免仰卧位，避免空腹监护。 C： 固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。D：每次监测 20 分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。E：以上全对。10、指导孕妇进行胎动计数时，要求：（b）A：孕妇取平卧位。B：每天早中晚平静状态下各 1 小时计算胎动三次。胎动计数相加乘以 4，为 12 小时胎动总数。C：每天早中晚平静状态下各 2 小时计算胎动，胎动次数相加乘以2，为 12 小时胎动总数。D：胎动计数大于 40 次每 12 小时为正常。E：胎动计数小于 20 次每 12 小时为异常。11、产妇分娩期护理，下列哪项描叙正确：（ e）A：

9、了解妊娠经过及既往分娩史，疾病史，心理状态。B：评估孕妇生命体征、胎心、子宫收缩情况，宫口扩展、胎头下降及胎膜情况。C：观察新生儿出生情况。D：观察胎盘剥离征象，软产道情况、子宫收缩情况及阴道流血情况。E：以上全对。12、产妇平产分娩时，助产士可以采取哪些措施：（ e）A；鼓励产妇进食，协助产妇及时排便排尿。B：严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。 C：协助胎儿娩出，行新生儿评分，协助娩出胎盘并检查是否完整。D：胎儿娩出后及时给与缩宫素，检查软产道是否有损伤。E：以上都对。13、产妇分娩后，助产士要：（ e）A：鼓励产妇产后尽早自行排尿。B：胎儿娩出后 2 小时内应该密切观察子宫收缩及阴

10、道出血情况。C：重视产妇的主诉，给与个性化，人性化的护理。D：产后及早进行母乳宣教工作。E：以上全对。14、孕妇分娩行外阴部消毒时，消毒的顺序是：（ e）A：阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上 13、会阴体及肛门 B：阴阜、大腿内上 13、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门D:指导产妇应以侧切卧位为宜，以促进伤口愈合。 E：会阴水肿、切开有红肿热痛、硬结等，应该遵医嘱给与局部治疗、观察治疗效果。22、给新生儿进行母乳喂养时，母亲的哪项操作不正确： (d)A： 哺乳前，母亲应该洗净双手，清洁乳房及乳头 B;母亲选择舒适体位。C：新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。 D；母亲大拇指、食指朝上，其余三指朝

11、下，轻压乳房，给新生儿哺乳。E：哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头上，自然干燥。23、指导产妇进行母乳喂养时，护理人员应该做到：（ e）A：告知产妇一侧乳房吸空后再吸另一侧，两侧交替吸。 B:指导产妇按需哺乳。C：哺乳后指导产妇将新生儿抱起轻轻拍背部 1-2 分钟。D：指导产妇哺乳时加强观察，防止乳房堵住新生儿鼻腔。E：以上都是。24、某患儿早产，体重 1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察：（d）A.评估胎龄 B. 日龄 C. 出生体重 D.生命体征 E. 神志25、实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过多少要暂停光疗（a）A.38.5 B.37.5 C.39

12、.5 D.39e：37.826、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察：（E）A. 患儿体温 b：箱温 c：患儿皮肤黄疸情况 d：患儿皮肤有无破损E.以上均正确27、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：（ C）A.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在 0.020.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%20%）1min C.将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D.吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E.吸痰时间不超过 1015s，插管深度是气管插管深度加0.5 1cm。28、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应：（E）A. 密切监测心率、

13、呼吸、血压、血氧饱和度 B.密切监测胆红素、血气、血糖变化C.详细记录每次出量、入量、累积出入量 D.详细记录用药情况 E. 以上均正确30、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点：（A）A.观察外周动、静脉情况 B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味.C.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱 D.观察双下肢及会阴部有无水肿 E.观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好31、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为：（ B） A.2ml/h B.3ml/h C.4ml/h D.5ml/h32、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：（B）A. 按压频率 3040 次/

14、min，氧流量 510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:1。B. 按压频率 4060 次/min，氧流量 510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:2。C. 按压频率 4060 次/min，氧流量 510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:3。D. 按压频率 2030 次/min，氧流量 510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:2。33、早产儿吸入氧浓度应是：(C) A.35% B.30% C.40% D.45%34、对新生儿进行脐部护理时，护理人员的操作哪项错误：（e） A暴露脐部 b.环形消毒脐带根部 c.如果脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，必

15、要时送分泌物做细菌培养。 D.沐浴时注意保护好脐部，沐浴后及时擦干脐部。 E.告知家属保持脐部干燥，脐带久未脱离， 可以用剪刀修剪脐部。35、婴儿眼部分泌物较多，护士下列哪些操作错误：(b) A：指导家属保持眼部清洁，预防感染飞方法。B.用生理盐水棉签从外雌到内雌清洁眼部 c.一根棉签只能擦拭一次d.遵医嘱使用眼药水或眼药膏。E 动作轻柔36、给新生儿沐浴时，下列哪项描叙正确：（b）A 调节室温 28-30 b、调节室温 26-28。C、调节室温 30- 32 d、调节室温 27-2937、新生儿沐浴时，护理人员的操作哪项不正确：（b）A 首先评估环境温度，调节好室温。B。婴儿避免在喂奶前后

16、2 小时内沐浴。B 减少暴露时间，动作轻快。D、沐浴过程观察新生儿的反应 E流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部，会阴、臀部。38、使用安抚奶嘴的时间为：（c）A每次吸允时间为3-5 分钟。B、每次吸允时间为6-8 分钟。C、每次吸允时间为 5-10 分钟 D、每次吸允时间为 5-8 分钟。E、每次吸允时间为 10-15 分钟。39、经十二指肠管饲喂养时，奶液的温度为：(b)A.36-38 摄氏度b、38-40 摄氏度 c。温度为 30-35 摄氏度d。温度为 35-38 摄氏度 40、新生儿复苏的操作要点，下列哪些不正确；（e）A. 判断新生儿无自主呼吸时，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，

17、头轻度后仰，头部处于“鼻吸气位”B. 清理呼吸道，再次判断有无自主呼吸。 C快速擦干全身，必要时给与刺激（用手拍打或用手轻弹新生儿足底或摩擦背部），给与诱发自主呼吸。 D如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给与正压同气。E、选择适应面罩扣住口鼻，给与气囊面罩正压通气，按压频率30-40 次分，氧流量为 5-10 升分，按压与放松气囊的时间比为 1：2二、多选题1、对实施脐静脉插管换血的患儿，护理时应注意：（ abcde）A. 换血过程中抽注速度均匀，注射器内不能有空气 B.注意保暖；输入的血液要预先加热 C.观察生命体征及全身反应D.在换血前、中、后抽取血标本 E.观察伤口出血情况2、脐静脉置管后并

18、发症的观察包括：（ABCDE）A.脐炎 B.败血症 C.空气栓塞 D.静脉栓塞 E.急性肺水肿3、测量患儿体重前，护士首先应评估患儿：ABCEA.评估月龄 B.病情 C.意识状态 D.喂养 E.合作程度4、测量患儿身高的方法：ABCDA.评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度 B.选择合适的测量工具 C.告知幼儿测量时平视前方 E.为使用方便宜选用塑料尺5、可立位身高测量法用于：DA.2 岁以内儿童的测量 B.3 岁以内儿童的测量 C.能站立儿童测量D.3 岁以后儿童测量 D.测量者的眼睛要与滑测板同一水平6、正确的头围、胸围、腹围测量方法是：ABDA.头围：软尺零点放于眉弓连线的中点，沿眉毛

19、、枕骨粗隆绕回到眉弓连线中点读数 B.胸围：脱去衣服安静站立，两臂下垂，均匀呼吸，软尺上缘经背侧两肩胛骨下角下缘绕至胸前两乳头连线的 中心点测量 C. 胸围：脱去衣服安静站立，两臂平抬， 均匀呼吸，软尺上缘经腋下至胸前两乳头连线的中心点测量 D.腹围： 解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部 1 周，待呼气末读数 E.腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部1 周的读数7、为了加强婴幼儿的喂养，护理人员应做好指导工作：（ abcde） A.告知家长 4 个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物 B.告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则 C

20、.告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂 D.告知家长不可被动喂食或强迫进食， 养成定时间、定场所进食的习惯 E.以上均正确8、关于患儿口服喂药时的做法不正确的是：BEA. 婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位 B.操作者左手固定前额并轻捏鼻子，右手拿药杯从患儿口角倒入口内 C.婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行；任何药物不得与食物混合喂服 D.婴儿哭闹时不可喂药， 以免引起呕吐呛入气管 E.服药后即平卧休息 第十六章 血液净化专科护理操作9、人工喂养时，应该注意：（abcde） A注意奶液的温度，注意奶嘴孔大小及流速。 B喂奶过程中注意观察，出现呛咳或发绀时，

21、暂停喂奶，观察患儿面色及呼吸，待症状缓解后再继续喂奶。 C喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶同时吸入空气。D喂奶后抱起婴儿轻拍背部排出奶嗝，取右侧卧位。 E奶具必须经灭菌后使用，严禁混用。10、经十二指肠管饲喂养时，护理人员应该：（a、d、e）A：首先确认饲养管在十二指肠内。B. 用注射器抽取残留液，残留液超过 2 毫升时，报告医生酌情减量或禁食。C奶液的温度保持在 36-38 摄氏度。D管饲后，抽温开水 1-2 毫升，冲净喂养管。E封闭喂养管末端11、关于使用暖箱时的注意事项，下列哪项描叙正确：（ abcde）A使用暖箱时室温不易过低。B每日清洁暖箱，更换蒸馏水。C治疗、护理应集中

22、进行，如需抱出患儿，注意保暖。 D、每周更换暖箱并进行彻底消毒，定期进行细菌学检测。E、经常检测，暖箱出现异常及时处理。12、进行新生儿复苏时，应该注意：（ abde）A首先判断新生儿有无自主呼吸。B为避免持续气囊面罩正压通气时间较长产生的胃充气，可插入新生儿胃管，用 20 毫升注射器抽吸胃内容物及气体。C早产儿吸入的氧浓度50% D注意保暖，动作轻柔。E复苏后应该密切监护。13、婴幼儿喂养时应该：（abcde）A餐具需消毒处理。 B婴儿患病期间不添加新的辅食。 C呛咳或发绀时，要暂停进食，排除气管内异物，观察患儿面色及呼吸。D告知家属辅食添加的原则。 E告知家长食物种类应该多样化，合理搭配，

23、不易选用坚果类食物。15、四步触诊的操作要点为：（ abcde）A仰卧屈膝，暴露腹部。B. 第一步，检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。C. 第二步，两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢。D. 第三步，右手置于耻骨联合上方，拇指与其他四指分开，握住胎先露部，查清是胎头还是 胎 背 。 E第四步，检查者面向孕妇足部，两手分别放在胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部的诊断是否正确，并确定先露部的入盆程度。16、经胃、十二直肠管饲喂养时的注意事项为：（ abcd）A使用一次性无菌注射

24、器，严禁重复使用。B每天口腔护理 2 次，每周更换胃管一次。C必要时使用营养泵泵入奶液。D观察患儿耐受情况。17 、进行经皮氧饱和度监测时，下列哪项正确：（abcde ） A清洁传感器探头及其接触的局部皮肤。B将传感器正确安放于患儿手足，耳垂或手腕处，确保接触良好。D根据患儿病情设定报警界限。E观察患儿局部皮肤情况，定时更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。18、使用新生儿暖箱时，应该注意一下几点：（ abcde）A：使用暖箱时室温不宜过低。B每日清洁暖箱，更换蒸馏水。C治疗护理集中进行，如需抱出患儿，注意保暖。 D每周更换暖箱并进行彻底消毒，定期进行细菌性检查。 E经常检查，暖箱出现异常及时

25、处理。19、对患儿进行光照疗法时，应该注意一下几点：（abcd）A、光疗过程中随时观察患儿眼罩，会阴遮盖物完好，皮肤无破损。B、保证水分及营养供给。C、最后在空调病室中进行，冬天注意保暖，夏天防止过热。 D、灯管应该保持清洁并定时更换。E、进行光照疗法时，指导家属给患儿皮肤擦抹爽身粉或油剂，以保护皮肤。20、会阴侧切时应该注意以下几点：（ abcd）A根据产妇及胎儿情况选择切口方式及切口大小。B 缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。C术毕注意清点纱布和缝针。D告知产妇如有不适及时报告医护人员。三、填空题1、产科护士应该以良好的技术，在孕期促进 (孕妇健康，预防妊娠期并发症)。2、测量子宫高度

26、是，皮尺一段放在（耻骨联合上方中点），另一段贴腹壁沿子宫幅度到子宫底（最高点）为宫高。3、进行胎心音听诊时，胎心音（160分）或者（120分） 立即（吸氧)并报告医生。4、进行胎心音电子检测时，宫腔压力探头固定于子宫底下约（两横指处）。5、（胎肩娩出后），保护会阴的手方可放松。6、保护会阴的手要向（内上方托起），而非堵压。7、经胃管饲喂养时，要（确认胃管在胃内）。抽取胃内残留液， 胃内残留液超过管饲奶量的(14)时，报告医生酌情减量或禁食。8、经十二指肠管饲喂养时，当十二指肠残留液超过（ 0.5 毫升）， 报告医生酌情减量或禁食。9、给新生儿进行气管内吸痰时，先调节负压（ 0.02-0.04m

27、pa）， 吸痰前给高浓度氧（ 1 分钟），吸痰时吸痰管插入深度是气管深度加（0.5-1 厘米）。10 、早产儿吸氧时，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（85%-93%）。第二篇：临床护理实践指南试题模版临床护理实践指南考试试题科室姓名成绩一、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、患者清洁是指采取包括、及 2 体的四大生命体征、。3 失禁时注意的护理。4、常用标本采集过程中应严格执行、遵守原则及措施，以保证6、化疗患者选择静脉通路按照持续静脉给药选择择 1 分，共 40 分）1、口腔护理使用开口器时应从（）处放入 A、中切牙 B、磨牙 C、侧切牙D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿

28、不宜超过 A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是A、2628B、2931C、3638D、39414、穿刺部位上方约（）处适宜扎止血带A、34cmB、45cmC、56cmD、67cm 5、1 个单位的全血或成分血应在（）输完 A、2 小时 B、3 小时 C、4 小时 D、5 小时6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（） A、隐私B、信仰C、知情权D、文化7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（）分钟后取出计数。A、3B、5C、8D、10 8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施A、保持床单位清洁、平整

29、、干燥 B、及时清洁会阴部皮肤 C、必要时涂皮肤保护膜D、记录 24 小时出入液量9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点A、观察记录生命体征 B、指导患者合理膳食 C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动10、患者使用约束带时应（）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况， 约（）解开约束带放松 1 次 A、15 分钟、1 小时B、15 分钟、2 小时C、30 分钟、1 小时D、30 分钟、2 小时11、下列哪项不是制动护理的注意事项 A、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛C、每 2-3 小时协助翻身 1 次，观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全，保护管路12、轮椅

30、的使用中错误的是A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠C、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（）滴为宜 A、10-20 滴/分B、20-30 滴/分C、30-40 滴/分D、40-50 滴/分14、多处伤口换药时正确的是 A、先换感染伤口，后换清洁伤口B、先换清洁伤口，后换感染伤口C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒 D、感染伤口换药时， 应从中间向外消毒15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是A、平放枕头，头向后仰B、平放枕头，

31、头向前倾C、撤去枕头，头向后仰D、撤去枕头，头向前倾16、气管插管成功后，应迅速 A、开放气道B、固定导管C、听诊呼吸音D、拔除管芯，向气囊内充气17、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过 A、5sB、10sC、15sD、20s18、拔除气管插管的指征不正确的是A、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功 C、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰19、胃肠减压插管的长度A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离 B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离20、为水肿患者测量体重应在 A、晨起餐前、排尿前 B、晨起餐前、排尿后 C、晨起餐

32、后、排尿前D、晨起餐后、排尿后21、当患者胸腔引流管出血量多于 100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时 A、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生22、术前护理的指导要点不包括 A、床上排泄 B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导23、测量呼吸时宜取 A、平卧位 B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应 A、一人测量心率和脉率 B、两人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率25、血糖仪测量血糖时应用（）消毒穿刺部位，待干后采血A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘酊26、

33、SPO2 监测报警低限设置为（），发现异常情况及时通知医生A、80%B、85%C、90%D、95%27、患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查A、15 分钟B、20 分钟C、25 分钟D、30 分钟28 、胸外按压时应使胸骨下陷至少（）A、3cmB 、4cmC 、5cmD、6cm29、胸外按压按压和通气的比例 A、30：2B、30：1C、15：2D、15：1 30、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液（） ml A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 mlD、400-600 ml31、2 次血培养标本采集时间至少间隔（）A、15 分钟 B、30 分钟 C、45

34、分钟 D、1 小时32、对做皮试的患者，按规定时间由（）名护士观察结果A、1 名B、2 名C、3 名D、4 名33、留置针穿刺操作中，错误的是 A、消毒皮肤 B、留置针与皮肤呈 5-10 C、见回血后再进入少许 D、注明置管时间34、PICC 穿刺首选的静脉为（）A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉D、颈静脉35、PICC 输液冲、封管应遵循SASH 原则，其表示的意义为 A 生理盐水 B 肝素盐水 C 肝素盐水 D 药物注射36、空血袋低温保存（），之后按医疗废物处理 A、12 小时 B、24 小时C、36 小时D、48 小时37、吸氧操作过程下列错误的是 A、严格掌握吸氧指征 B、根据

35、病情调节合适的氧流量 C、用氧过程中密切观察患者咀嚼、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况 D、停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩38、拔除气管插管注意事项中正确的是 A、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度B、评估拔管的指征C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备 D、拔管前吸净口鼻内分泌物39、呼吸的基本前提 A、保持通畅的气道B、建立人工气道C、及时、准确地应用机械通气D、迅速改善患者的缺氧40、肝性脑病的患者禁用（）灌肠A、甘油B、开塞露C、肥皂水D、温盐水三、多选题（每题 2 分，共 20 分）1、口服给药的操作要点包括（） A、小剂量液体给药时，估计剂量即可B、不同患者的药物不

36、可同时取出C、协助患者服药，确认服下后方可离开 D、对危重和不能自行服药的患者应予喂药。E、鼻饲给药时，应将药物厂研碎，用水溶解后由胃管注入2、肌内注射的注意事项包括（） A、观察注射后疗效和不良反应B、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头 C、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法 D、迅速拔出针头，勿按压注射部位E、凝血功能不良者应延长按压时间3、胎心音应与（）相鉴别 A、上腔静脉 B、子宫杂音 C、腹主动脉D、脐带杂音E、下腔静脉4、测量体温前 30 分钟，应避免（）A、进食冷热饮B、冷热敷C、洗澡D、运动E、灌肠5、术后护理指导要点包括（） A、根据病情指导患者适量活动， 合

37、理膳食B、告知患者严格按医嘱服用药物C、指导患者及家属保护伤口、造（瘘）口及各引流管的方法D、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼E、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务6、促进有效排痰的操作要点包括（） A、深呼吸和有效咳嗽 B、湿化和雾化疗法C、胸部叩击与胸壁震荡D、体位引流7、气道护理的目的包括（） A、维持气道的通畅 B、正确掌握吸氧的指征C、保证肺通气和换气过程的顺利进行D、改善缺氧状况E、预防并发症的发生8、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（）处于同一水平A、肱动脉B、颈动脉C、肺动脉D、心脏9、放置电极片时，应避开（）A、伤口 B、瘢痕 C、中心静脉插管D

38、、起搏器E、电除颤时电极板的放置部位10、在引流护理的过程中要注意保证（）A、引流的通畅 B、妥善固定C、促进伤口愈合 D、详细记录引流的颜色、性质和量E、评估患者的病情第三篇：临床护理实践指南试题 7-9临床护理实践指南试题（第 7-9 章） 单选题1、护理腹腔引流患者时，应观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告 医生（）A.引流量突然减少或增多B.引流液的颜色性状改变C.患者出现腹胀、发热 D.生命体征改变E.以上均是2、行经皮肝穿刺置管引流术（ PTCD）术后需长期保留引流管的病是（）A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C.胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤 E 胆总管结石3、胸腔闭式

39、引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端， 向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端， 向胸腔的方向挤压 E 以上均不正确4、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（）。A.5cm B.3 4cm C.36cm D.46cm E5-8cm5、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.13cm B.14cm C.15cm D.20cm E.16cm 6、下列说法错误的是（）A.PICC 体外导管放置呈“S”状或“U”型

40、 B.PICC 置管后手臂避免提重物C.禁止使用10ml 注射器封管 D.PICC 置管后 24h 内更换敷料 E. 以上说法均错误7、胃肠减压的护理评估和观察要点错误的是（）A.评估患者的病情，意识状态及合作程度 B.给予口腔护理 C.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张 D.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况 E.观察引流液的颜色、性质和量8、给昏迷患者插胃管时护士应（）A.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅 B.给予口腔护理 C. 插管时患者出现恶心，应休息片刻 D.应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入 15cm 时，将患者头部托起 E.以上都对9、胃

41、管插入长度是（）A.30cm-40cmB.40cm-50cmC.45cm-55cmD.50cm-60cmE.35cm-45cm10、对腹腔引流的患者护士应评估和观察（）A.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量B.定时更换引流袋C.告知患者出现不适及时通知医护人员 D.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚 E.以上均对11、腹腔引流患者的护理指导正确的是（）A.引流袋位置必须低于切口平面 B.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施 C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压 D.准确记录 24h 引流量 E.以上都不对12、“”管引流的评估和观察正确的是（）A

42、.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚 B.引流袋位置必须低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 D.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等、观察引流液 的颜色、性质和量 E.以上都对13、“”管引流患者的护理操作正确的是（）A.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚 B.引流袋位置必须低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 D.定时更换引流袋 E.以上都是14、“T”管引流注意事项正确的是（）A.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施 B.告知患者出现不适及时通知医护人员C. 如患者需带“T”管回家，指导其管路护理及自我监测方法D.

43、“T”管引流时间一般为 1214 天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管12 天 E.指导患者进清淡饮食15、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理操作要点正确的是（） A.妥善固定引流管，防止脱出；对躁动不安的患者，应有专人守护或适当约束 B.引流袋位置应低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲 D.准确记录 24h 引流量 E.以上都是16、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的指导要点下列哪项最恰当（）A.如患者需带 PTCD 引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法 B.定时更换引流袋 C.准确记录 24h 引流量 D.观察引流液的颜色、性质、量 E.以上都不恰当17、PTCD 的护理评

44、估和观察要点是（）A.引流袋位置应低于切口平面 B.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲 C.观察引流液的颜色、性质、量 D.准确记录 24h 引流量 E.定时更换引流袋18、伤口负压引流的护理评估和观察正确的是（）A.妥善固定引流管，防止脱出 B.评估患者病情变化，生命体征、观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量 C.遵医嘱调节压力，维持有效负压 D 保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 E.以上都对19、伤口负压引流护理的操作要点（）A.妥善固定引流管，防止脱出 B.遵医嘱调节压力，维持有效负压C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 D.准确记录 24h 引流量E.以上均正确 20、胸腔闭式引流的评估和观察要点是 ()A.根据病情尽可能采取半卧位 B.评估患者生命体征及病情变化、观察引流液颜色、性质、量C.根据病情需要定时准确记录引流量 D.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 E.鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位21、胸腔闭式引流患者的护理操作要点是（）A.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 B.鼓励患者咳嗽，