军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷四.docx

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1、军队文职人员招聘临床医学预测试卷四单选题1.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）A.病前常有呼吸道感染症状B（江南博哥）.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病.早期出现肌张力增高.腱反射亢进 参考答案：E单选题3.关于肠易激综合征哪项不正确（）A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮食因素有关E.该征与感染无关 参考答案：E参考解析：研究显示，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。单选题4.哪种

2、病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高（）A.内膜样腺癌B.黏液性腺癌C.子宫内膜间质肿瘤D.透明细胞癌E.腺癌伴扁平上皮分化 参考答案：D单选题5.雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类（）A.3-羟甾脱氢酶B.45异构酶C.17-羟化酶D.芳香化酶E.21-羟化酶 参考答案：D单选题6.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）A.甲状旁腺B.交感神经C.迷走神经D.副迷走神经E.副神经 参考答案：A单选题7.你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过15分钟。你应该立即想到什么？接下来你应该怎么做（）A.胃炎，告诉他服用抑酸

3、剂B.心绞痛，卧床休息C.心脏病发作，呼叫120D.心律失常，带他到急诊室E.胸膜炎，避免深呼吸 参考答案：C参考解析：心绞痛为压榨性心前区或胸骨后的疼痛，多超过1分钟，超重为危险因素之一。单选题8.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75molL，直接胆红素7molL，血红蛋白75gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为（）A.不稳定血红蛋白病B.G-6-PD缺乏症C.B海洋性贫血D.Q海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症 参考答案：E参考解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血

4、。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高单选题9.糖尿病的主要治疗原则是（）A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.口服降血糖药为主，辅以饮食治疗C.联合应用胰岛素及口服降血糖药D.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药E.控制饮食，酌情选用运动疗法和或降血糖药，防治各种并发症 参考答案：E单选题10.高血压性脑出血的主要机理是A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 参考答案：D参考解析

5、：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。单选题11.断流术的优点不包括（）A.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血，又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力 参考答案：E参考解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高。单选题12.婴儿期合理喂养哪项正确（）A.6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养B.4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养C.4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养D.12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养E.9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养 参考答案：C单选题13.慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）A.肾内分泌前列腺

6、素减少B.全身毛细血管通透性增加C.肾小球超滤及滤过率下降D.继发醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多 参考答案：C单选题14.女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤 参考答案：A单选题15.中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是A.立即手术B.行颅脑CT或MRI检查C.脑电图加脑电地形图D.口服抗癫痫药E.防止意外伤害

7、参考答案：A单选题16.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持A.肢体远端感觉异常B.行走困难C.视力障碍D.血清维生素B12浓度正常E.精神症状 参考答案：D参考解析：亚急性脊髓联合变性时，由于血清维生素B。缺乏，可引起贫血和神经系统的广泛损害，临床上出现巨幼红细胞性贫血，神经系统损害以脊髓和周围神经为主，也有脑部受累出现精神症状等表现。单选题17.男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定 参考答案：

8、B单选题18.男性患者，48岁，诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周 参考答案：D参考解析：单选题19.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是（）A.CEA升高B.胸水中多核细胞增加C.胸水蛋白增加D.胸水ADA增加E.间皮细胞增加 参考答案：D参考解析：结核性胸膜炎胸水ADA对结核性胸膜炎诊断有重要参考价值。胸水ADA大于45U/L；胸水ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸腔积液。单选题20.A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒

9、伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期 参考答案：D单选题21.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）A.上腹部可有明显压痛B.上腹部疼痛加剧C.肠鸣音减少或消失D.移动性浊音阳性E.黑便或呕血 参考答案：E参考解析：胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为呕血或便血，常无溃疡加剧的症状。单选题22.关于DIC不正确的是（）A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症 参考答案：D单选题23.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定 参考答案：B单选题24.脊柱骨折造成脊

10、髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 参考答案：C单选题25.再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难（）A.血红蛋白B.网织红细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.血小板 参考答案：E单选题26.法洛四联症的X线检查最具有特征性表现为（）A.肺血管影减少B.心影大小正常，呈“靴形”C.主动脉弓可能位于右侧D.升主动脉通常扩大E.侧支循环的肺野为网状影 参考答案：B单选题27.

11、肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎（）A.以急性肾炎起病的慢性肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.急进型肾炎E.以上都不是 参考答案：D单选题28.Bell征提示患者A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹 参考答案：C单选题29.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.变形杆菌E.厌氧菌 参考答案：B参考解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。单选题30.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）A.休克B.烦渴C.高热D.出血E.神经细胞脱水 参考答案：A单选题31.有关细菌性

12、肝脓肿的治疗，不正确的是（）A.合并胆道感染者应引流胆道B.脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 参考答案：E参考解析：肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。单选题32.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符（）A.消瘦、食欲减退和盗汗B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成D.发热E.对结核菌产生高度过敏 参考答案：C单选题33.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首选（）A.止血治疗B.抗炎治疗C.改善肾血流量的治疗D.雷公藤治疗E.泼尼松治疗 参考答案：D单选题34.A

13、.福莫特罗B.异丙托溴铵C.氨茶碱D.布地奈德E.沙丁胺醇 参考答案：D参考解析：单选题35.有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是A.静脉注射呋塞米B.静脉缓慢注射毛花苷CC.低盐饮食D.肌注二羟丙茶碱(喘定)E.静脉滴注碳酸氢钠 参考答案：E单选题36.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.血pH7.3 参考答案：D单选题37.新月体性肾炎不会发生于A.IgA肾病B.糖尿病肾病C.过敏性紫癜D.感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮 参考答案：B单选题38.女性，49岁。颈肩痛

14、5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力34级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤 参考答案：C单选题39.糖尿病的基本病理生理改变是（）A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素绝对或相对分泌不足C.胰升血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.糖类肾上腺皮质激素分泌过多 参考答案：B单选题40.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：（）A.蛋白质1015脂肪5060糖类2530B.蛋白质2530脂肪1015糖类5060C

15、.蛋白质5060脂肪1015糖类2530D.蛋白质1015脂肪2530糖类5060E.蛋白质5060脂肪2530糖类1015 参考答案：D单选题41.新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）A.01分B.04分C.05分D.03分E.07分 参考答案：D单选题42.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）A.B.并发肺性脑病C.呼吸性酸中毒进行性加重D.呼吸频率超过35次分E.严重的低氧血症，氧合指数200mmHg 参考答案：A单选题43.女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm4cm，结石2.

16、0cm，胆总管1.1cm。下一步应选择（）A.开腹手术胆囊切除B.腹腔镜胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做ERCP或MRCPE.保守治疗 参考答案：D单选题44.下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是（）A.促进糖异生作用B.促进蛋白质分解C.促进脂肪合成D.有抗利尿作用E.有抗炎、抗过敏作用 参考答案：C单选题45.下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）A.多见于久泻、营养不良儿B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C.黏膜干燥，烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低，严重时出现休克 参考答案：C单选题46.有关齿状线的解剖结构，下列错误的是（）A.齿线上静脉曲张形成内痔B.

17、齿线下静脉曲张形成外痔C.齿线上黏膜受自主神经支配D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长34cm 参考答案：D单选题47.成人股骨头的血液不来源于（）A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉分支E.臀上动脉分支 参考答案：E单选题48.女性患者，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（）A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗 参考答案：A参考解析：外科手术切除加区域淋

18、巴结清扫是目前治疗胃癌的主要方法。单选题49.贫血按病因和发病机制分类为（）A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多B.造血物质缺乏、造血功能障碍C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏 参考答案：C单选题50.产后大出血、休克可引起（）A.糖尿病B.垂体瘤C.泌乳腺瘤D.Sheehan综合征E.生长激素瘤 参考答案：D单选题51.葡萄胎切除子宫的指征是（）A.患者年龄40岁，有高危因素B.子宫大小14周妊娠C.患者要求切除子宫D.防止子宫以外的远处转移E.易于随访 参考答案：A单选题52.糖尿病时，血糖升高的机理是（）A.组织对葡

19、萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以上四项均有关 参考答案：E单选题53.根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的（）A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变 参考答案：B参考解析：最新的罗马诊断标准为病程半年以上且近3个月来每个月均存在腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项：症状在排便后改善；症状发生伴随排便次数改变；症状发生伴随粪便性状改变。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，即除外器质性疾病。单选题54.下列哪项不符合慢粒急

20、变（）A.脾脏进行性肿大B.抗生素治疗无效的高热C.Ph染色体转阴D.骨髓中原粒及早幼粒细胞30E.化疗无效 参考答案：C单选题55.不易发生糖尿病状态者为（）A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.肢端肥大症D.阿狄森氏病E.甲状腺功能亢进症 参考答案：D单选题56.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）A.暴力的大小和作用方向B.肌牵拉力C.伤者的年龄D.搬运及治疗不当E.肢体远侧段的重量 参考答案：C单选题57.经血液循环传播的病原菌是（）A.淋病奈氏菌B.结核杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠埃希菌 参考答案：B单选题58.男，30岁。车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是（

21、）A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E.立即做X线检查 参考答案：A单选题59.肝外胆管癌发生率最高的部位是（）A.上段胆管B.下段胆管C.中段胆管D.胆总管胰腺段E.胆囊管 参考答案：A单选题60.一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的（）A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润 参考答案：B参考解析：食管癌的扩散和转移方式：直接扩散：早中期食管癌主要为壁内扩散：因食管无浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官。淋巴转移：是食管癌转移的主要方式。晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。单选题61.女，24

22、岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为（）A.抗雌激素作用B.前列腺素作用引起子宫收缩C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果 参考答案：D单选题62.适合随访观察的子宫肌瘤是（）A.围绝经期B.症状不明显，肌瘤不大C.肌瘤较大D.生长较快E.单发肌瘤 参考答案：B单选题63.男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症

23、C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤 参考答案：B单选题64.男性，65岁，反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg，下一步应该首选的检查是（）A.彩超检查B.腹部CT检查C.幽门螺杆菌检测D.诊断性治疗E.胃镜+活检 参考答案：E参考解析：该患者上腹痛30年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能除外溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。单选题65.缺铁性贫血的最常见原因（）A.慢性胃炎B.慢性肝病C.慢性感染D.慢性溶血E.慢性失血 参考答案：E单

24、选题66.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于（）A.X线表现B.临床表现C.G、T、M分级D.病理检查E.放疗后有无恶变 参考答案：C单选题67.男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺人体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院.查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度78cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B.腰部切口进入探查肾脏C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E.输血、补液、密切观察 参考答案：C单选题68.避孕方法中，效果最不可靠的是（）A.宫内节育

25、器B.口服避孕药C.安全期避孕D.阴茎套E.阴道隔膜 参考答案：C单选题69.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为（）A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎 参考答案：E单选题70.男，23岁。肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为（）A.局部封闭B.坐浴C.应用抗生素D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术 参考答案：E单选题71.偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A.饮食与精神因素B.内分泌因素C.代谢因素D.气候因素E.遗传因素 参考答案：D多选题1.肾上腺皮质激素包括（）A.皮质醇B.醛固酮

26、C.性激素D.肾上腺素E.多巴胺 参考答案：ABC多选题2.甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用（）A.热能代谢B.糖代谢C.蛋白代谢D.脂肪、水盐代谢E.生长发育 参考答案：ABCDE共享题干题女性患者，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。单选题1.对该患者需要进行的处置是（）A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.安官牛黄丸每日一次口服 参考答案：D单选题2.第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）A.加用糖皮质激素B.减少抗结核药物的剂

27、量C.头颅CT检查D.减少链霉素的剂量E.停用链霉素 参考答案：E参考解析：链霉素副作用耳毒性、前庭功能损害及肾毒性。患者出现间断耳鸣，需停用。单选题3.第4周出现视物模糊，下一步的处置是（）A.补充维生素B.减少抗结核药物的剂量C.请眼科医生会诊D.停用盐酸乙胺丁醇E.停用链霉素 参考答案：D参考解析：乙胺丁醇不良反应包括视神经炎，患者出现视物模糊，停用盐酸乙胺丁醇。女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。单选题4.治疗上首选（）A.格列齐特治疗B.二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗

28、参考答案：B单选题5.1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）A.磺脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.葡萄糖苷酶抑制剂 参考答案：E男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血”病史。入院体检：体温36.9，脉率90次分，呼吸22次分，血压10570mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。多选题6.根

29、据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑（）A.肝炎后肝硬化失代偿期B.门静脉高压症C.食管静脉曲张破裂大出血D.胃十二指肠溃疡出血E.门静脉高压性胃病出血F.小肠肿瘤出血 参考答案：ABCDE单选题7.A.B超B.CTC.MRID.血管造影E.纤维胃镜F.食管吞钡X线检查 参考答案：E多选题8.提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次分，呼吸22次分，血压8050mmHg。目前的处理原则为（）A.输血等抗休克治疗B.放置三腔二囊管压迫止血C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注生长抑素

30、E.急诊门体分流术F.急诊TIPS 参考答案：ABCD多选题9.提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7，脉率125次分，呼吸24次分，血压8555mmHg；肝功能：白蛋白30.5gL，总胆红素34.9molL，谷丙转氨酶80UL，尿素氮7.20mmolL，肌酐120molL，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）A.继续抗休克治疗B.继续三腔二囊管压迫止血C.急诊断流术D.急诊门体分流术E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F.急诊肝移植 参考答案：AC男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹

31、部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。单选题10.最有助于确诊的检查项目是（）A.血常规B.尿常规C.血淀粉酶D.胸腹部X线检查E.腹部B超 参考答案：C单选题11.经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及血淀粉酶测定E.血红蛋白和血细胞比容测定 参考答案：D单选题12.该患者的治疗策略是（）A.胃肠减压，密切观察病情变化B.镇痛解痉C.补液抗炎D.抑制胰腺分泌E.以上均是 参考答案：E单选题13.患者最可能的发病诱因是（）A.酗酒B.胆石症C.肠道感染D.遗传因素E.

32、精神因素 参考答案：A单选题14.下列药物中，不宜应用的是（）A.盐酸哌替啶B.吗啡C.抑肽酶D.氟尿嘧啶E.阿苯达唑 参考答案：B男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。单选题15.最可能的诊断是（）A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔 参考答案：A单选题16.恰当的治疗方法为（）A.胃肠减压，抗生素输液治疗B.胃大部切除术、腹腔引流C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.穿孔修补，腹腔引流E.以上都不正确 参考答案：B单选题17.手术后早期的并发症为（）A.吻合口出

33、血B.低血糖综合征C.倾倒综合征D.贫血E.术后腹泻 参考答案：A单选题18.术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良 参考答案：B女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。单选题19.以下对明确诊断最有帮助的检查为（）A.胸片B.心电图C.血常规D.肺功能E.血气分析 参考答案：D参考解析：根据患者病史，症状及体征考虑患

34、者为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，诊断COPD最有意义的检查是肺功能。单选题20.该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)（）A.B.C.D.E. 参考答案：B参考解析：单选题21.不符合该患心电图表现的是（）A.肺型P波B.重度逆钟向转位C.D.肢体导联低电压E.可见右束支传导阻滞 参考答案：B参考解析：单选题22.若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）A.心房纤颤B.心房扑动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.房性期前收缩 参考答案：E参考解析：慢性肺心病患者最常见的心律失常为房性期前收缩和室上性心动过速。单选题23.A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒合

35、并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒代偿期 参考答案：C参考解析：共享答案题A.硫酸阿托品B.受体阻滞剂C.毛花苷CD.利多卡因E.维拉帕米单选题1.女性，32岁，近一年怕热、多汗伴心悸，BP130/70mmHg，心律规整，心率120次/分，应给予（）A.硫酸阿托品B.受体阻滞剂C.毛花苷CD.利多卡因E.维拉帕米 参考答案：B参考解析：该患者表现为交感神经兴奋，则应首选受体阻滞剂治疗。共享答案题A.硫酸阿托品B.受体阻滞剂C.毛花苷CD.利多卡因E.维拉帕米单选题2.男性、28岁，突发心悸5分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示

36、阵发性室上性心动过速、心率176次/分，应首选（）A.硫酸阿托品B.受体阻滞剂C.毛花苷CD.利多卡因E.维拉帕米 参考答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速首选腺苷或维拉帕米静脉注射。共享答案题A.硫酸阿托品B.受体阻滞剂C.毛花苷CD.利多卡因E.维拉帕米单选题3.女性、48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120次/分，应给予（）A.硫酸阿托品B.受体阻滞剂C.毛花苷CD.利多卡因E.维拉帕米 参考答案：C参考解析：患者为风湿性心脏病所致心功能不全，心律失常，快速房颤，首选治

37、疗为毛花苷C静脉注射。共享答案题A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少单选题4.肾性高血压A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少 参考答案：B参考解析：共享答案题A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少单选题5.肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少 参考答案：D参考解析：共享答案题A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少单选题6.肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少 参考答案：E共享答案题A.D细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.主细胞单选题7.胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是（）A.D细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.主细胞 参考答案：B参考解析：共享答案题A.D细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.主细胞单选题8.分泌胃蛋白酶原的细胞是（）A.D细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.主细胞 参考答案：E