中药学执业药师职业资格考试2023年真题归纳总结.pdf
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1、中药学执业药师职业资格考试2023年真题归纳总结(完整版)1.(共用备选答案)A.药品类易制毒化学品B.含麻黄碱类复方制剂C.第三类易制毒化学品D.含可待因复方口服液体制剂必须由具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品批发企业从事批发业务的产品是()。【答案】:B【解析】:从事含麻黄碱类复方制剂批发企业必须具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质。药品零售企业在销售时,应查验登记购买者身份证信息,且单次不得超过2个最小包装的是()。【答案】:B【解析】:药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂非处方药时,一次销售不得超 过2个最小包装。2.(共用题干)某女,3 5岁。因银屑病口服复方青黛丸,每
2、日3次,每 次6 g,服药2 3天后出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常,临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用复方青黛丸,肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历,患 者2年前服用该药2 0天,也曾出现相同症状。该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价 为()oA.很可能B.可能C.可能无关D.肯定E.无法评价【答案】:D【解析】:因果关系分析评价(关联性评价)目前分为无法评价、待评价、可能无关、可能、很可能、肯定六级。肯定的评价标准包括:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态某些ADR反应可出现在停药数天以后);
3、再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);同时有文献资料佐证;并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。复方青黛丸常见的不良反应不包括()。A.头晕B.腹痛腹泻C.肾功能损伤D.胃肠道出血E.肝功能异常【答案】:C【解析】:复方青黛丸不良反应表现:腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床表现为药物性肝损害和胃肠出血。3.风热感冒应采用的治法是()。A.辛温宣肺解表B.凉血养阴解表C.清热宣肺解表D.散风除湿解表E.益气清热解表【答案】:c4.患者,男,65岁。因肾虚作喘,服用金匮肾气丸后症状稍有缓解,但出现口燥咽干等症状,为进一步改善症状,执业药师建议加服的中成 药 是()。A.蛇
4、胆川贝液B.生脉饮C.清气化痰丸D.参苏丸E.桂龙咳喘宁胶囊【答案】:B【解析】:如用金匮肾气丸治疗肾虚作喘,但若久治不愈,阳损及阴,兼见咽干烦躁者,又当配麦味地黄丸,生脉散或参蛤散同用,以平调阴阳,纳气平喘,且防止金匮肾气丸燥烈伤阴,降低副作用。5.(共用备选答案)A.口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩C.喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状、黄疸D.胸闷、心悸、心律不齐、四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞E.严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作马钱子中毒
5、的主要临床表现为()。【答案】:B【解析】:马钱子含番木鳖碱,毒性大。其临床中毒表现为:初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。雄黄中毒的主要临床表现为()。【答案】:C【解析】:雄黄主要成分含二硫化二碑(As2s2),此外还含有少量三氧化二碑(As203)o碑盐毒性较大,进入体内后,蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。碑对机体的毒性作用表现为:首先危害神经细胞使中枢神经中毒,产生一系列中毒症状;直接影响毛细血管通透性;使血管舒缩中枢麻痹,
6、导致毛细血管扩张;引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。蟾酥中毒的主要临床表现为()。【答案】:D【解析】:蟾酥主要毒性成分是强心甘(蟾酥毒素),还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。其中毒表现为:在循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等;在消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。6.药品管理法律体系按照法律效力等级由高到低排序,正确的是()。A.法律、行政法规、部门规章、规范性文件B.法律、部门规章、行政法规、规范性文件C.部门规章、行政法规、规范性文件、法律D.规
7、范性文件、部门规章、行政法规、法律【答案】:A7.面对患者,药学服务的重要人群有()。A.终身用药者B.血液透析者C.过敏体质者D.肝肾功能不全者E.用药后易出现不良反应者【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务的重要人群包括:用药周期长的慢性病患者,或需长期甚至终生用药者;病情和用药复杂者;特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者;用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;用药后出现明显的药品不良反应者;应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需进行监测者。8.(共用题干)2016年 3 月以来,针对某省非法经营疫
8、苗系列案件暴露的疫苗流通管理的突出问题,国务院于2016年 4 月 2 3 日公布了 国务院关于修改(疫苗流通和预防接种管理条例)的决定(国务院令第6 6 8 号)(以下简称 决定)。决定修改了第二类疫苗的流通方式,取消疫苗批发企业经营疫苗的环节,明确疫苗的采购全部纳入省级公共资源交易平台,第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在平台上集中采购。由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。同时,决定强化了疫苗全程冷链储运管理制度,完善了疫苗全程追溯管理制度,规定国家建立疫苗全程追溯制度。上述信息中所指第二类疫苗是()。A.由公民自费并且自愿受种的疫苗B.政府免费向公民提
9、供的疫苗C.疫苗接种单位自主采购的疫苗D.疫苗生产企业自主供应的疫苗【答案】:A【解析】:第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗。接种第二类疫苗是收费的,其费用由受种者或者其监护人承担。(特别说明:本题涉及的法规新教材已更改,不再考此法规内容)从上述信息分析,关于第二类疫苗流通方式,正 确 的 是()。A.由省级疾病防控制机构统一采购逐级发至接种单位B.县级疾病预防控制机构通过交易平台向疫苗生产企业采购,由疫苗生产企业配送至县级疾病预防控制机构,再由县级疾病预防控制机构供应给本行政区域的接种单位C.由省级疾病预防控制机构通过交易平台集中采购后,委托具备冷链储存、运输条件的企业配送至县级疾病
10、预防控制机构,再由县级疾病预防控制机构供应给本行政区域的接种单位D.药品批发企业通过交易平台向疫苗生产企业集中采购,由药品批发企业销售至县级疾病预防控制机构,再由县级疾病预防控制机构供应给本行政区域的接种单位【答案】:B【解析】:疫苗生产企业可以将本企业生产的第二类疫苗销售给疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业。县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗;设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。9.粪隐血可见于()oA.溃疡B.膀胱炎C.急性白血病D.胰腺炎E.直肠癌【答案】:A|C|E【解析】:粪隐血可见于:消化道溃疡,如胃、十二指肠溃疡;消化道肿瘤,如胃癌
11、、结肠癌;其他消化系统疾病,如肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等;全身性疾病如紫瘢、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等。10.影响中药质量变异的因素有()。A.空气B.日光C.霉菌D.包装容器E.贮存时间【答案】:A|B|C|D|E【解析】:导致中药变质的环境因素有温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器和贮存时间。11.(共用备选答案)A.风寒闭肺喘证B.痰热郁肺喘证C.肾虚作喘喘证D.肺脾两虚喘证E.肺肾阴虚喘证桑白皮汤适用于()。【答案】:B【解析】:桑白皮汤的药物组成为桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山桅、黄苓、黄连。方中以止咳平喘之品配伍清热泻火之品,共奏清肺降气、化痰止嗽之功。其
12、主治肺经热甚引起的喘嗽痰多。麻黄汤适用于()o【答案】:A【解析】:麻黄汤的药物组成为麻黄、桂枝、杏仁、甘草。其功效为发汗解表、宣肺平喘,主治外感风寒表实证。金匮肾气丸适用于()。【答案】:C【解析】:金匮肾气丸药物组成为地黄、山药、山 茱 萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附 子(制)、牛 膝(去头)、车 前 子(盐炙)。方中以补阴药、利水渗湿药配伍助阳药,共达温补肾阳、化气行水之效。其主治肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷之肾阳虚证。12.(共用备选答案)A.寒凉药B.开窍药C.发汗药D.温热药E.涩肠止泄药体虚多汗者忌用()。【答案】:C【解析】:体虚多汗者因汗失过多已经导致津液
13、亏虚,若再用发汗药,则阳随津泄而阳气骤虚,可致亡阳危证。(2)阴虚里寒者忌用()o【答案】:A【解析】:阴虚里寒者因体内阳虚、阳不能化阴所致,若用寒凉药会阻遏阳气化生而加重病情。阴 虚 火 旺 者 忌 用()。【答 案】:D【解 析】:阴液不足,不能制约阳气,从而形成阴虚火旺证。D 项,温热药使阴阳双方盛衰悬殊,可致阴阳格拒。湿 热 泻 痢 者 忌 用()。【答 案】:E【解 析】:湿热泻痢者体内尚有湿邪热邪,应先祛邪,不可急于涩肠止泻,以免闭门留寇。13.气滞胃痛颗粒的功效是()oA.疏肝理气,和胃止痛B.理气解郁,宽中除满C.健脾和胃,行气化湿D.消炎止痛,理气健胃E.柔肝理气,制酸止痛【
14、答案】:A【解析】:气滞胃痛颗粒主治肝郁气滞引起的胸痞胀满、胃脱疼痛。其药物组成为柴胡、延 胡 索(制)、枳壳、香 附(制)、白芍、甘 草(制)。方中以疏肝理气药配伍行气药,共奏疏肝理气、和胃止痛之效。14.因含罂粟壳而不能过量或长期服用的中成药是()。A.蛇胆陈皮胶囊B.克咳胶囊C.桂龙咳喘宁胶奖D.二母宁嗽丸E.蜜炼川贝枇杷膏【答案】:B15.(共用备选答案)A.赤芍B.木通C.大腹皮D.桔梗E.大青叶需防蛀贮存的中药是()。【答案】:D【解 析】:桔 梗、白芷、北沙参、前胡、大 黄、桑蝶峭等药材含有较多淀粉、糖、脂 肪、蛋白质等成分,利于害虫的生长繁殖,故易生虫。(2)需 防 霉 贮 存
15、 的 中 药 是()。【答 案】:E【解 析】:凡含有糖类、黏液质、蛋白质及油类的饮片易发霉,如大青叶、天冬、牛 膝、大枣、马齿范等。16.(共用备选答案)A.先煎B.包煎C.另煎D后 下E.对服某男,6 0岁。半身不遂,患侧僵硬拘挛,头晕头痛面赤耳鸣,舌红,苔薄黄,脉弦。中医辨证为肝阳上亢,治以天麻钩藤饮加减,药用天麻,钩藤,石决明,牛膝,桑寄生,桅子,黄苓,益母草,茯神,竹沥。执业药师发药时,需向患者交待正确的煎药和服用方法处方中竹沥应采用的是()。【答案】:E【解析】:对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行兑入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜
16、汁、梨汁、蜂蜜等。(2)处方中的石决明应采用的是()【答案】:A【解析】:先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间,使药物难溶性成分充分煎出,包括矿物、动物骨甲类饮片,如生龙骨、生牡蛎、石决明等;有毒饮片,如川乌、草乌。处方中的钩藤应采用的是()o【答案】:D【解析】:后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间,减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失,包括气味芳香的饮片,如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等;久煎后有效成分易被破坏的饮片,如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。17.根据处方药与非处方药分类管理的相关规定,关于非处方药遴选原则解释的说法,错 误 的 是()。A.应用安全,系指经过长期
17、临床使用证实,药品无潜在毒性,不易引起蓄积中毒,基本无不良反应,不引起依赖性B.疗效确切,系指药物针对性强,功能主治明确,不需要调整剂量,连续使用不易引起耐药性C.质量稳定,系指药品质量可控、性质稳定D.使用方便,系指不用经过特殊检查和试验即可使用以口服和外用的常用剂型为主【答案】:B【解析】:非处方药的遴选原则有应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。其 中“疗效确切”原则是指:药物不需要经常调整剂量;药物作用针对性强,功能主治明确;连续使用不引起耐药性,因此答案选B。18.(共用备选答案)A.凉血利咽B.清热泻火C.清热化湿D.清热疏风E.清热利尿清宁丸除消肿通便外,又 能()。【答 案】
18、:B【解 析】:清宁丸的主治为:咽喉肿痛,口舌生疮,头晕耳鸣,目赤肿痛,腹中胀 满,大便秘结。其药物组成为大黄、绿 豆、车前草、白 术(炒)、黑 豆、香 附(醋 炙)、牛乳等。诸药合用共奏清热泻火,消肿通便之功。香连丸除行气止痛外,又 能()。【答案】:c【解析】:香 连 丸(太平惠民和剂局方)主治大肠湿热所致的痢疾。其药物组成 黄 连(吴茱萸同炒弃之不用)、木香。方中黄连的功效是清热燥湿、泻火解毒,木香的功效是理肠胃气滞而止痛。板蓝根颗粒除清热解毒外,又 能()。【答案】:A【解析】:板蓝根颗粒主治肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥。其药物组成为板蓝根。板蓝根的功效为清热解毒、凉血利咽。19.
19、不合理用药的后果有()。A.浪费医药资源B.引发药源性疾病C.延误疾病治疗D.引发药物不良反应E.造成医疗纠纷【答案】:A|B|C|D|E20.(共用备选答案)A.消肿止痛B.益气和营C.益中健脾D.健脾消食E.健脾养血薯黄丸除调理脾胃外,又 能()。【答案】:B【解析】:薯茄丸的药物组成为薯茄、当归、桂枝、干地黄、豆黄卷、甘草、人参等。其功能为:调理脾胃,益气和营。其用于气血两虚、脾肺不足所致虚劳、胃 月 完 痛、痹症、闭经、月经不调的治疗。护肝片除疏肝理气外,又 能()。【答案】:D【解析】:护肝片药物组成为柴胡、茵陈、板蓝根、绿豆、五味子、猪胆粉。其功能为:疏肝理气,健脾消食。其用于慢性
20、肝炎及早期肝硬化等的治疗。加味逍遥丸除疏肝清热外,又 能()o【答案】:E【解析】:加味逍遥丸药物组成为柴胡、当归、白芍、白术(熬炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、桅 子(姜炙)、薄荷。逍遥丸中加入牡丹皮可增加养血功能。21.关于使用金银花露注意事项的说法,错误的是()。A.不宜与温热性中药同时服用B.不宜与滋补性中药同时服用C.孕妇、年老体弱者慎用D.小儿琲毒者慎用E.脾胃虚弱者慎用【答案】:D【解析】:金银花露的功效为清热解毒,用于小儿琲毒、暑热口渴的治疗。其注意事项包括:脾胃虚弱者慎用;孕妇、年老体弱者慎用;不宜与滋补性或温热性中药同时服用;饮食宜清淡,多饮水,忌食辛辣、鱼腥食物。22.中西药联
21、用得当合理,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是()。A.四逆汤与地高辛B.磁朱丸与诺氟沙星C.急支糖浆与地高辛D.参茸片与格列本版E.健胃消食片与红霉素【答案】:A【解析】:木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤与地高辛等强心药联用,可提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。23.(共用备选答案)A.健脾消食B.解表散热C.疏肝解郁D.疏肝清热E.消胀止痛柴胡舒肝丸既能疏肝理气,又 能()。【答案】:E【解析】:柴胡舒肝丸主治肝气不舒所致的胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水。其药物组成为柴胡、青 皮(炒)、陈皮、防风、醋香附、熬炒枳壳、木香、
22、乌药、姜半夏、茯苓、桔梗、姜厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、炒山楂、炒槟榔、六 神 曲(炒)、酒大黄、酒白芍、当归、醋三棱、醋莪术、黄苓、薄荷。方中以疏肝理气药、消食药,配伍破血行气兼消积止痛药,共奏疏肝理气、消胀止痛之功。护肝片既能疏肝理气,又 能()。【答案】:A【解析】:护肝片药物组成为柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆。其功能为疏肝解郁、健脾消食。小柴胡颗粒既能疏肝和胃,又 能()o【答案】:B【解析】:小柴胡颗粒主治少阳寒热往来、胸胁苦满。方中柴胡能解表散热、疏肝解郁,黄苓能清热,大枣、生姜能助少阳生发之气且使邪不内传,姜半夏能降浊气以止呕,甘草能调和药性,党参能补中益气,诸药合用共
23、奏解表散热、疏肝和胃之效。24.肾功能不全者慎用的是()。A.苦杏仁B.艾叶C.雷公藤D.忍冬藤E.夜交藤【答案】:C【解析】:雷公藤、草乌、益母草、蒐麻子、麻黄、北豆根等含生物碱类的中药均可导致急性肾衰,因此临床应用要严格控制用药剂量,已有肾功能不全者应慎用或避免使用此类药物。25.引起血清肌酸激酶(C K)增高的疾病是()。A.早期急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.急性颅脑损伤D.成人脑膜炎E.癫痫大发作【答案】:A【解析】:血清肌酸激酶能可逆地催化肌酸和三磷酸腺昔生成磷酸肌酸和二磷酸腺昔的反应。在 pH中性条件下,以ATP生成为主,以保证组织细胞的供能。正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成
24、的A TP,以磷酸肌酸的形式进入细胞液,满足细胞生理活动之需要。血清肌酸激酶为早期诊断急性心肌梗死(A M I)的灵敏指标之一,血清肌酸激酶含量在急性心肌梗死发病2 4h开始升高,12 48h达到峰值。26.(共用备选答案)A.风痛药酒与二甲双胭B.牛黄解毒片与利福平C.银杏叶胶囊与地高辛D.补中益气丸与环磷酰胺E.大山楂丸与阿司匹林影响药物吸收的中西药联用药组是()。【答案】:B【解析】:中药大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等中药含有的糅质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附,特别是以固体形式口服的西药,可导致某些药物吸收量减少。B项,牛黄解毒片中含有大黄,会吸附利福平影响其吸收。
25、(2)影响药物分布的中西药联用药组是()。【答案】:c【解析】:银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平,使地高辛的游离血药浓度明显升高,易造成中毒。影响药物代谢的中西药联用药组是()o【答案】:A【解析】:中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇,乙醇是常见的酶促剂,它能使肝药酶活性增强,在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胭、胰岛素等药酶诱导剂合用时,使药酶诱导剂在体内代谢加速,半衰期缩短,药效下降。影响药物排泄的中西药联用药组是()o【答案】:E【解析】:乌梅、山楂、女贞子等含有机酸成分的中药与阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作
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