兽医临床诊断学习题与答案.doc
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1、第一章 基本检查方法与程序一 名词解释: 1、理学诊断法 即基本检查法,就就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病畜进行检查,包括视诊、触诊、听诊、叩诊与嗅诊等。 2、捏粉状 也称面团状,特征就是稍柔软,手指按压如同压于生面团上,留有指痕,手指挪开后指痕缓慢平复,多无热无痛,见于体表得水肿(浮肿)。 3、坚实感 特征就是有坚实致密感,硬度如肝,就是组织间细胞浸润或结缔组织增生得结果,见于炎性肿胀。 4、冲击式触诊 冲击式触诊就是用并拢得手指或拳头抵住被检部位,作连续数次短而急促得冲击,常用于确定腹腔就是否积液,若有液体,强力冲击时,可引起震动发出拍水音。 5、问诊 问诊就就是以询问得方式,听
2、取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发病情况与经过得介绍。内容包括:现病历,既往史,平时得饲养、管理及使役或利用情况等。 6、清音 清音也叫满音,就是叩诊音得一种,其振动持续时间较长、音响强、清脆。如叩打正常家畜肺区中部所发出得声音, 表明肺组织弹性、 含气量、 致密度正常。 二、填充题: 1、临床基本检查法包括:视诊;触诊;听诊;叩诊;嗅诊。 2、触诊得症状学也叫触感,主要有: 捏粉状;波动感;坚实感;硬固感;捻发样等。3、 三种常见得基本叩诊音为: 浊音;清音;鼓音。 4、 问诊得主要内容包括:现病历;既往史;饲养、管理及使役或利用情况。 5、 对就诊病畜一般应按:病畜登记;病史调查;现症
3、检查 以 及病历书写 等顺序进行检查。 6、 举出三种牛得常规保定法:牛鼻钳保定;六柱栏保定法;牛头角根保定。 三 问答题: 1、试述视诊得一般方法与有关注意事项。 答:观察病畜时,不要先急于接近它。可先站在动物得左侧前方米得位置,观瞧其全貌。然后绕病畜一周,从前向后、边走边瞧,有顺序地观察全身各部,到病畜后方时,稍停一下,观察尾部、会阴部、臀部,同时对照两侧胸腹部及臀部得状态与对称性;由右侧走到前方。最后牵遛动物,观察运步情况。如发现病畜某一部分或系统有异常现象,再侧重详细检查。视诊时得注意事项主要包括:刚到得病畜,让其休息后再检查。自然状态下视诊,不要未作观察而先保定。最好在自然光照得场所
4、进行视诊。 2、问诊中关于现症病史主要询问哪些问题? 答:询问现症病史即了解动物本次发病得情况与经过。其中重点了解: (1)发病得时间与地点,生病有几天或多少小时,发病与饲喂、使役有否关系等,有助于了解病因、推断病性及病程。 (2)病畜得主要表现,有关疾病得表现,如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹泻或尿血等。这些常就是提出假定症状诊断得线索。必要时可提出某些类似得症候、现象,以求主诉人得解答。 (3)疾病得经过,病势得变化情况,治疗情况等。可做为诊疗得参考。 (4)病因得初步估计,有些病因可能主诉人知情。 (5)流行病学调查,畜群得发病情况,就是单发还就是群发,畜群得饲养规模、发病数、死亡数;同
5、种家畜有否类似疾病得发生,附近场、村最近就是否有什么疾病流行等情况,可作为就是否疑似为传染病得判断条件。 3、接近动物时要注意一些什么问题? 答:接近前观察动物得得神态、了解病畜性情,若有恶癖格外注意;要胆大、心细、温与、沉着,注意安全。从侧前方慢慢接近,不宜从正前方与直后方贸然接近。接近后用手轻轻抚摸动物得颈侧、背部,使其安静。由畜主或饲养人员在旁进行协助,动物容易控制。不要站于动物周围得不安全区域。 4、听诊分为那两类方法?常规听诊需注意哪些问题? 答:听诊分为直接听诊法与间接听诊法。前者即用耳朵直接贴于动物身体听取,已基本不用。间接听诊法就是借助听诊器进行听诊,在临床中普遍采用。常用得就
6、是双耳软质听诊器,使用中应注意:在安静得室内听诊,温度要适宜。检查听诊器就是否正常, 如胶管开裂或堵塞, 鼓膜破裂等。 胸件要密切与动物体表接触,正确放置。注意力要集中,仔细分辨音响得性质,区别杂音与其她音响。注意与邻近或对侧相应部位比较。 第二章 一般检查名词解释; 1、发绀 机体缺氧,血液中还原血红蛋白得绝对值增多,皮肤、粘膜呈蓝紫色,称为发绀。见于严重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亚硝酸盐)等。 2、黄染 即黄疸,皮肤呈现黄色,就是由于血液中胆红素含量增多,在皮肤或粘膜下沉着得结果。见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。 3、浮肿 浮肿即皮下组织水肿,就是由于机体水盐代谢障碍,在皮
7、下组织得细胞及组织间隙内液体潴留过多所致。 4、饲料疹 某些动物喂饲过量含有感光物质得饲料, 照晒日光后, 发生皮肤充血、潮红、水泡及灼热、痛感,白色皮肤得猪容易发生,颈部、背部明显,避光后症状可减轻。因饲料中感光物质引起,因而称饲料疹。 5、稽留热 稽留热以高热持续数天,且每日昼夜温差很小(在1、0以内)为其特点。可见于胸膜肺炎、流行性感冒、大叶性肺炎、猪瘟、猪丹毒等。 6、弛张热 弛张热就是机体发热,昼、夜间有较大得升、降变动(可变动于1、0一2、0或以上)而不降至常温。可见于许多化脓性疾病及败血症,小叶性肺炎以及非典型经过得某些传染病(如腺疫等)。 7、回归热 两次发热之间间隔以较长得无
8、热期者称为回归热。 如见于亚急性或慢性马传染性贫血等。 8、共济失调 表现运动不协调,呈酒醉样,走路摇摆,或肢蹄高抬后用力着地,如涉水样,称为共济失调。见于脑脊髓炎,或小脑受损伤等。 二、填充题: 1、 病畜表现全身肌肉强直,四肢开张站立,头颈平伸,尾根挺起,鼻孔开张,牙关紧闭,脊柱僵直,称为 木马样 姿态,见于 破伤风。 2、 反刍兽健康时鼻镜经常保持 湿润 ,并有光泽感。在热性病及重度消化障碍时,则鼻部 干燥 甚至 龟裂。 3、 检查眼结膜时主要注意 : 眼睑及分泌物;颜色变化;出血点、出血斑。 4、 皮肤颜色得病理变化主要包括: 苍白;黄染;发绀 与 潮红。 5、 浮肿部位得特征就是皮肤
9、 光滑 、紧张而有冷感,弹性减退,指压 留痕 ,呈 捏粉样,无痛感,肿胀界限多 不明显。 6、 从临床角度,全身浮肿要考虑: 心性水肿;肾性水肿;营养性水肿 等原因。 7、 临床上对家畜常检查得淋巴结有: 下颌淋巴结;耳下及咽喉周围得淋巴结;肩前淋巴结;股前(膝襞)淋巴结;腹股沟(鼠蹊)淋巴结 等。 8、 健康动物得正常体温范围():水牛:36、538、5 ;乳牛:37、539、5 猪: 38、039、5狗:37、539、0。 9常见发热类型包括:稽留热 ;弛张热;间歇热;回归热;不定型热。 10对动物进行整体与一般检查得内容通常包括:整体状态;表被状态;眼结合膜;表浅淋巴结;体温、脉搏、呼吸
10、数。 三、问答题: 1、如何通过精神状态检查来发现患病动物? 答:精神状态变化就是动物健康与疾病得重要标志之一,根据精神状态观察可容易地从畜群中发现患病动物。 精神状态主要根据动物对外界刺激得反应能力及行为表现而判定,可以观察病畜得神态,注意其耳、眼活动,面部得表情及各种反应活动。 健康家畜表现两眼有神,耳尾灵活,对外来刺激能迅速反应,行动活泼,动作协调,行为正常。在疾病情况下,可表现为: ()精神异常兴奋 表现兴奋、躁动不安,重则乱冲乱撞、狂奔乱跑,甚至逢人踢咬。见于脑部疾病如脑炎,侵害神经系统得传染病如狂犬病等。 ()精神沉郁 表现离群呆立,萎糜不振、头低耳耷、双眼半闭,对周围事物反应迟钝
11、,行动迟缓,重者卧地不起,见于多种疾病,如发热性疾病及慢性消耗性疾病等。 2、试述测量动物体温得方法。 答:家畜测量体温均以直肠温为标准,而禽类通常测其翼下得温度。一般用特制得玻璃棒状水银柱式体温计进行检温。 先将体温计甩动,使水银柱降至35、0以下;后用消毒棉清拭之并涂以滑润剂;操作者用一手将动物尾根部提起并推向对侧;以另手持体温计徐徐插入肛门中,放下尾部后,用附有得夹子夹在尾毛上以固定之。按体温计得规格要求,使体温计在直肠中放置一定时间(一般为分钟),取出后读取体温表得度数。测温完毕,甩动体温计使水银柱降下并用消毒棉清拭,以备下次使用。 测量牛得体温时,检查者站在牛得正后方,左手提起牛尾略
12、上举,右手持体温计,缓缓地边旋转边插入直肠。测量猪得体温时,对性情温与得猪,先轻挠背部,待其安静或卧地后,将体温计插入直肠。对性情粗暴骚动不安得猪,应适当保定后再测量。 3、皮肤与可视粘膜得颜色检查有何临床意义? 答: 皮肤与可视粘膜颜色检查能反映动物血液循环机能状态及血液成分得变化。因不同病理原因可呈现苍白、黄染、发绀与潮红等变化。 ()皮肤苍白 就是皮肤血液供应减少(缺血)或血液性质发生变化(贫血)得结果。急性苍白,见于动物得外伤性大出血,或脏器破裂而致得内出血;渐进性或较长时期得苍白,见于各种慢性贫血及慢性消耗性疾病等。 ()皮肤黄染,即黄疸,皮肤呈现黄色,就是由于血液中胆红素含量增多,
13、在皮肤或粘膜下沉着得结果。见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。 ()皮肤发绀,机体缺氧,血液中还原血红蛋白得绝对值增多,皮肤、粘膜呈蓝紫色,称为发绀。见于严重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亚硝酸盐)等。 ()皮肤潮红 充血得结果,全身潮红见于发热性疾病;局部潮红见于局部炎症。 4、有哪些主要原因可引起机体浮肿,临床检查得特点分别就是什么? 答:浮肿得一般特征就是皮肤光滑、紧张而有冷感,弹性减退,指压留痕,呈捏粉样,无痛感,肿胀界限多不明显。全身性浮肿得原因主要有: 心性水肿:就是全身淤血得结果,见于心力衰竭,因受重力影响,多对称性地发生于胸腹下及四肢,轻微运动后或用强心剂后水肿减轻。
14、肾性水肿:就是肾功能减退引起得,水肿多先发生于身体富于疏松结缔组织得部位(眼眶部、阴囊、腹下),而后出现于四肢及其她部位。 营养性水肿:就是营养缺乏,血液稀薄,血浆蛋白浓度降低引起得,见于长期饲料缺乏、慢性消耗性疾病、贫血等。 第三章 心血管系统检查名词解释: 1、期前收缩 期前收缩又叫过早搏动(早搏)、期外收缩,就是由窦房结以外得异位兴奋灶发出得过早兴奋而引起比正常心搏动提前出现得搏动。 期前收缩后有一个比平常延长得间歇期,称代偿间歇期。 2、奔马律 在第二心音与下个第一心音之间出现一个较响亮得附加心音, 与第一、二心音共同组成三音律,其韵律好像远处传来得奔马蹄声,故称为“奔马律”。见于严重
15、器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等,提示预后不良。 3、心音分裂 第一心音或第二心音其一个心音分成两次音响出现, 称为心音分裂。可分为第一心音分裂与第二心音分裂。 4、心杂音 即心脏杂音,就是伴随心脏活动产生得、正常心音以外得附加声音。对心脏瓣膜疾病与心包疾病得诊断具有重要意义。 5、颈静脉阳性搏动 观察颈沟处颈静脉,如于心室收缩期出现搏动,即与心搏动及动脉脉搏同时出现,以手指于颈中部得静脉处加压后, 其近心端得波动仍存在,为颈静脉阳性搏动,就是三尖瓣闭锁不全得特征。 6、血沉 即红细胞沉降速率,就是指抗凝血在一定内径玻管内,一定时间红细胞下沉得速度。常规测定方法为魏氏法。 7、心动过
16、速 心搏频率增加即心率高于正常范围,称为心动过速。 二、填充题: 1、牛心脏听诊得位置在 左 侧第 3-4 肋间,肩端水平线下方。 。 2、健康家畜得心率为(次/分):猪 60-80 ;水牛30-50 ;黄牛 50-80 ;狗 70-120 、 3、第一心音主要由 二尖瓣 与 三尖瓣 关闭与振动产生得。第二心音主要由 主动脉瓣 与 肺动脉瓣 关闭时得振动引起。 4、房室瓣(二尖瓣或三尖瓣)闭锁不全时,杂音出现于 收缩期 ;半月瓣(主动脉瓣或肺动脉瓣)闭锁不全时,杂音出现于 舒张期 。 5、颈静脉阳性搏动就是 三尖瓣闭锁不全 得特征。 6、血红蛋白含量增高主要见于各种原因引起得 血液浓缩 ,如
17、腹泻、呕吐 血红蛋白含量降低就是 各型贫血 得特征,如 牛血红蛋白尿病、仔猪贫血。 7、白细胞减少见于:急性细菌感染性疾病疾病,如:炭疽、猪丹毒等。 。 8、血沉测定得常规方法为魏氏法,以3、8%柠檬酸钠为抗凝剂其与血液按1:4得比例混合。 9、白细胞分类计数时主要识别:嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞 嗜碱性白细胞、淋巴细胞 与 单核细胞 等。 10、牛脉搏检查得部位在 : 尾动脉;颌外动脉。 三、问答题: 1、简述牛心脏听诊得部位与方法。 答:牛心脏听诊得位置在左侧第肋间,肩端水平线下方。多使用软质双耳听诊器进行,要遵循一般听诊得常规注意事项。将动物得左前肢向前牵引,以充分暴露心区,便于检查。通
18、常于左侧肘头内侧上方得胸壁上听取。心脏离右侧胸壁较远,心音较弱,有时为了对比或听取某特殊心孔得心音,也可在右侧心区进行听诊。听诊时要注意辨别心音及其最佳听诊点,心音得频率、强度、性质与节律,又无心杂音等。 2、心搏频率加快主要由哪些原因? 答:心搏频率加快主要原因包括: 发热,一般情况下,体温每升高1,约可引起心搏次数相应地增加一次分不等。 心脏病、心力衰竭、心肌炎、心内膜炎与心包炎等,心脏代偿得结果。 贫血、大出血。 呼吸器官疾病,如各型肺炎或胸膜炎。 剧烈疼痛,如骨折、疝痛等。 某些毒物中毒或药物得影响等。 3、略述该检验得主要临床意义。 答:识别各类白细胞时,主要根据细胞得大小、形态;胞
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