情境模拟教学法在护理教育中的应用.docx

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1、情境模拟教学法在护理教育中的应用一、情境模拟教学法的应用 1.1应用情境模拟的教学内容 目前所涉及到的课程几乎涵盖了护理专业各专业课的内容：基础护理学、护理学导论、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神科护理学、社区护理学、人际沟通、中医护理学、母婴护理、五官科护理学、护理专业英语、急诊科护理学、护理心理学、老年护理学、护理伦理学、急危重症护理学、护理美学、护理管理学、眼科护理学。除了和以上相对应的内科、外科、妇产科、儿科、急诊科护理临床带教应用到情境模拟教学法外，手术室的护理临床教学也常应用到这种教学方法。另外也有对同学专项力气的培训应用情境模拟教学法的，如培育同学的职业力气

2、、健康教育、心肺复苏操作。在学校的教学中，无论理论讲授还是试验课练习，基础护理学应用情境模拟的方式是最多的。 1.2教学方法 经查阅文献，争论人员对情境模拟教学法的实施过程各抒己见，但大多包含相像的步骤，包括情境案例和老师、同学、试验室的预备，教学过程与评价总结。 1.2.1情境案例的预备 情境模拟是建立在案例的基础之上的，案例设计是情境模拟的关键。案例教学法是以问题为中心的，其问题设计有确定要求。专家认为案例的选择应以教学教材和大纲为基础的前提，并留意以下几个方面的内容：启发性：给同学确定的思考空间。代表性：选择的案例必需符合临床护理教学及临床护理工作的要求，并能够反映疾病护理的特点，还要与

3、教学中的重点、难点相联系。真实性：老师必需选择贴近临床最新、最典型的病案，并乐观引导同学关注符合该病案特点患者的护理进程或护理的新技术。案例的编写人员有负责理论讲授的老师，也有临床专家组。情境案例编写完成后在课前1周发给同学进行预备。 1.2.2老师预备 情境模拟教学法对参与的老师需具备确定的条件，如取得老师资格证、本科以上的学历、多年的教龄、中高级职称和丰富的临床阅历。情境模拟教学法要求老师在其中起引导的作用，所以课前要做好充分的预备工作。将要求把握的护理操作融于不同的临床情境中，确定以同学为主体的教学流程，分析教学环节，构建评价体系；然后将同学分组并解释情境模拟教学法的目的、包括内容、实施

4、路径及方法，也可以与同学一起编排具有代表性的模拟情境，对同学进行指导。 1.2.3同学预备 同学依据所给案例，自行支配角色，如护士、医生、患者及家属等，查阅资料，预备情境模拟所需要的物品。 1.2.4试验室的预备 情境模拟需要一种逼真的工作场景，这样可以增加临床的真实性。争论人员一般会依据案例的需要预备相应的场所，如护士站、病房、医护办公室、产科病房、手术室等、完善的母婴护理实训室等；仪器与设备、服装、道具等都需要提前预备，模具可以购置，也可以自行制作，物品及空间的预备确定要尽显真实，让同学有一种身临其境的感觉，促进模拟的顺当进行，提高效果。 1.2.5实施过程 情境模拟不是一个单独的个体，而

5、一个联合体，以多种教学方法的结合来促进教学：案例是它的基础，就是案例结合情境模拟；以问题为中心，案例需要依据本次的教学内容与目标设计出问题；任务驱动模式，提前将案例发放于同学。依据情境模拟与案例结合的方式，刘曼玲将其教学过程分成了5个步骤：备课中选定案例、确立主干问题；课堂中引入案例；依据案例开放争辩；针对案例进行整体护理情境模拟，可以是师生合作完成；小结与评价，老师总结。整个教学过程需要在多媒体环境下完成。这其中缺少了同学预备的过程。相比之下，陈莹等的教学过程更能体现以同学为主体、老师为主导促进提高其自主学习力气。即老师先设计情境，并于1周前发于同学促进思考；然后同学查找资料并分组模拟情境，

6、模拟后进行小组争辩、总结探讨及老师点评。王娟等在此基础上增加了一步，模拟之前到医院去观看真实患者的临床表现的过程，然后再通过查阅资料、小组争辩等为情境模拟活动做好充分的预备工作。还有争论人员用情境模拟与实践结合的方式进行带教，即同学入科后由带教老师扮演各种角色，关怀同学娴熟各种操作，然后再由护士长支配带教老师，到临床参与实习。赵嘉等在同学进行情境模拟前，先让同学观看有关操作的录像，然后由老师分角色进行扮演整个过程并讲解，再由同学分项娴娴熟习技术后对老师事先支配好的案例进行模拟。这样可以增加同学的整体感观，避开了模拟时不知所措的局面。还有的情境模拟是以竞赛的形式进行的，更可以激发同学的乐观性和主

7、动性。 二、情境模拟教学法的效果 2.1情境模拟教学关怀同学适应临床环境 情境模拟作为一种具有创新性的教学方法，即供应了与医院相像而平安的环境，同时还供应了模拟的患者，允许同学犯错误，反应的时间还可以延长，不至于产生一种消极的心理状态，还可以反复的练习，提高技能的娴熟程度，有利于理论学问的巩固与学习。同学在角色设计和角色扮演的过程中，可以体验临床护理工作，削减同学实习时面对临床工作而消逝不知所措的局面，利用所学过的理论与技能，架起理论与临床实践的桥梁，使同学适应实习期的快节奏生活。 2.2情境模拟教学法增加了同学自主学习的意识与力气 情境模拟教学法作为一种有效的教学活动，活跃了课堂气氛，提高同

8、学学习的自信念，有利于激发同学的学习爱好。93.33%的同学认为情境教学能增加课堂学习爱好，88.89%的同学认为激发了主动学习意识。情境模拟可以促进同学乐观思考，主动发觉问题，营造氛围，激发了同学的求知欲望和学习爱好，从而能够从真正意义上激发同学学习的主动性，培育同学独立思考的力气，提高护理学试验教学效果。 2.3情境模拟教学法有利于同学评判性思维力气的培育与提高 在情境模拟教学中，同学能应用各专科学问，提出护理目标，拟定护理方案，不断发觉问题、解决问题、把握与综合运用学问，以培育同学评判性思维力气、临床推断及推理力气和综合力气。与课堂技能相比较，情境模拟是一种可以影响学问、评判性思维和自信

9、念的教学工具。在情境模拟的过程中充分发挥同学的想象力和制造力，激活各科学习中储存的学问，从不同角度使用不同方法找到解决问题的途径，从而促进同学评判性思维力气的进展。 2.4情境模拟教学法可以培育合作力气，提高沟通技巧 情境模拟教学法是一种多学科交叉组合的体现，它的使用提高了同学的团队合作、人际交往和心理活动技能与沟通力气。在情境模拟教学活动中，同学接受小组合作的学习方式，从查找资料、角色支配，台词设计及模拟练习都需要合理的分工与合作，可以培育同学的合作精神和团队合作的力气。在情境模拟活动的过程中，通过设置不同临床角色，使同学可以在模拟仿真的环境中进行语言沟通和沟通技巧的熬炼。 三、情境模拟教学

10、法所面临的问题及挑战 3.1情境模拟与现实的差距性 情境模拟作为一种被广泛应用的教学方法，它的优点是被各种量性与质性试验证明的。与此同时，通过实践所体现出来的问题也受到关注，毕竟它不是临床现实的真实场景。Choi通过质性争论指出，同学熟识到在情境模拟与真实的环境存在差距，而且感觉很难供应他们在真实临床环境中所体现的。所以同学对于医护人员的模拟有确定的难度。Lasater的争论证明，情境模拟从来不会取代现实中患者的护理情境，但是它可以作为一种有价值的、关心性的、对患者进行合理护理的模板。所以如何增加情境模拟的真实性，削减与临床实际的距离将是护理教育界下一个要攻破的课题。 3.2情境模拟的时间支配

11、与资金投入问题 情境模拟的完成需要有意义的时间与金钱的投入，所以从时间上来说，它只能针对典型的病例进行分析，不能囊括大部分的病例，这就造成了同学接触面的受限；另外，资金的投入也是在进行情境模拟时所要考虑的关键问题之一，学校要依据自身的状况做出简要的分析，合理的进行资金的支配。试验室的模拟设备的质量会影响同学的学习效果，高仿真的情境模拟在提高同学的感知主动学习、合作学习、多种方法学习力气方面要高于低仿真的情境模拟。有争论发觉不是资金的投入越高同学的学习效果就越好。如何做到时间的适时支配及资金的合理性支配是争论者们要连续探究的问题。 四、小结 情境模拟教学法作为一种有效的教学手段，目前已被广泛应用于护理教学。即包括临床教学，又包括学校的理论与实践教学。在我国以在校的同学为主要的适用对象，应用的范围几乎涵盖了护理学基础学科及各专科护理教学。情境模拟在临床护理教学中的应用也随着时间的前进而慢慢地增加。以同学为主导、以老师为主体的教学过程也在不断地完善。情境模拟的应用所带来的效果也是显而易见的，它为同学向临床实习搭起了桥梁，提高了同学的自主学习力气、团结合作沟通力气及老师的综合素养。如何使情境模拟更贴近临床、合理支配情境模拟的课程时间是今后争论人员要解决的问题。 作者：王桂敏 张新宇 尹兵 单位：大连医科高校护理学院7