2023耳鼻咽喉科住院医师-神经内科（精选试题）.doc

《2023耳鼻咽喉科住院医师-神经内科（精选试题）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023耳鼻咽喉科住院医师-神经内科（精选试题）.doc（95页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、耳鼻咽喉科住院医师-神经内科1、最重要的可控制的中风危险因素是（）。A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度2、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前45D.扣带回E.额叶底部3、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉4、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤5、女，40岁，突然出现剧

2、烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）。A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑瘤6、患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）。A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血7、女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的

3、常见临床表现（）。A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液E.可以出现意识障碍8、男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）。A.左侧大脑中动脉血栓形成B.左侧大脑后动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.左侧大脑前动脉血栓形成E.偏瘫型偏头痛9、男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）。A.2周内B.56周C.23周D.45周E.6

4、7周10、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（）。A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药物D.钙离子拮抗剂等神经保护剂E.尿激酶等溶栓药物治疗11、患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。A.左侧大脑中动脉主干B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉C.左侧椎动脉D.左侧颈外动脉E.右侧大脑中动脉豆纹动脉12、下述疾病中起病最急的是（）。A.脑血栓

5、形成B.脑栓塞C.TIAD.脑出血E.蛛网膜下腔出血13、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）。A.梗死灶继发出血B.再灌注损伤C.再闭塞D.血管痉挛E.脑水肿14、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）。A.一侧肢体瘫痪B.意识障碍C.脑膜刺激征D.眼底出血E.均匀一致性的血性脑脊液15、积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥（）。A.高脂饮食B.低盐饮食C.戒烟D.控制高血压、高血糖E.降低血粘度16、患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40，脉搏85次，血压200105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（）。A.休克B.甲状腺

6、功能低下C.中枢性高热D.镇静安眠药过量E.冻伤17、男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）。A.蛛网膜下腔出血B.偏头痛C.脑血栓形成D.神经官能症E.头痛性癫痫18、男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）。A.静脉滴注止血药物B.20甘露醇快速静滴C.保持安静，使用适量镇静药D.调控血压E.补钾19、男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急

7、诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）。A.头颅平片B.经颅多普勒超声C.头颅CTD.颈椎片E.测血压20、男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）。A.肌张力下降（患侧肢体）B.病理反射阳性（健侧肢体）C.病理反射阳性（患侧肢体）D.腱反射亢进（健侧肢体）E.腱反射消失（健侧肢体）21、男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）。A.交叉性瘫痪B.多数颅神经麻痹C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.运动性失语22、男

8、性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的（）。A.保持呼吸道通畅B.降颅压，治疗脑水肿C.抗凝治疗D.自由基清除剂E.静脉滴注止血药物23、男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压2616kPa，下列哪项处理不妥（）。A.20甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立即行腰穿检查D.调整血压E.观察生命体征24、青年男性。突发头痛2h，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）。A

9、.立即CT检查B.静脉推注20甘露醇250ml，同时做手术前准备C.保持病人呼吸通畅，防治窒息D.若情况允许作脑血管造影E.腰穿，脑脊液常规检查25、女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）。A.止痉剂及降颅压药物应用B.抗纤溶药物应用C.通大便药物应用D.绝对卧床休息E.扩血管药物应用26、中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。A.脑皮质变性B.脑白质变性C.神经胶质细胞

10、增生D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E.病灶呈多发性、播散性27、多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）。A.脑脊液IgG指数B.脑脊液IgG寡克隆带检查C.头颅MRID.头颅CTE.神经诱发电位检杳28、对多发性硬化，以下描述错误的是（）。A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著29、多发性硬化的临床表现，错误的是（）。A.发病年龄多在2040岁之间B.男

11、性发病率高于女性C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.可出现自主神经损害E.上运动神经元受损的症状多见30、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。A.我国是多发性硬化高发区B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见C.多侵犯视神经和脊髓D.病灶中软化、坏死相对少见E.我国发病人群中少数民族较汉族多见31、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0gLC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高32、多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B.起病年

12、龄在1050岁之间C.可排除其他病因D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上33、化脓性脑膜炎（）。A.脑脊液中细胞数常达数千106L，以中性粒细胞为主B.细胞数500106L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存C.细胞数轻度增加，多为数十106L，以淋巴细胞为主D.细胞数可正常E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主34、结核性脑膜炎（）。A.脑脊液中细胞数常达数千106L，以中性粒细胞为主B.细胞数500106L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存C.细胞数轻度增加，多为数十106L，以淋巴细胞为主D.细胞数可正常E.细

13、胞数多为数百，以淋巴细胞为主35、流行性乙型脑炎主要累及（）。A.中枢神经系统灰质B.中枢神经系统白质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段36、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。A.脊髓B.延髓C.小脑D.基底核E.大脑皮质37、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。A.乙型脑炎B.精神病C.遗传性病D.分子病E.流行性脑脊髓膜炎38、不符合脑膜炎双球菌的是（）。A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长39、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。A.性情改变B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦C.头痛、呕吐D.

14、面神经瘫痪E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡40、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）。A.大脑表面B.小脑周周C.脑底部D.脊髓膜E.脑室内41、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）。A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.多发腔隙性脑梗死D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病42、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。A.头颅CTB.头颅及颈椎MRIC.头颅MR

15、ID.视觉诱发电位E.体感诱发电位43、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）。A.卡马西平B.维生素B12C.地塞米松D.甲泼尼龙E.血浆置换44、6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。A.肺炎双球菌B.流感杆菌C.B链球菌D.新型隐球菌E.金黄色葡萄球菌45、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T376，P100次分，BP108kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。A

16、.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗46、3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000106L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。A.肺炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎47、9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250106L，N03，L07，潘氏试验（+），糖163mmolL，氯化物

17、958mmolL，PPD（+）。最可能的诊断是（）。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病48、男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm5cm6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）。A.级B.级C.级D.级E.级49、女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当

18、前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）。A.级B.级C.级D.级E.级50、女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变，大小约2cm4cm3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm4cm3cm，引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）。A.手术彻底切除动静脉畸形B.放疗C.药物抗癫痫+放疗D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E.药物抗癫痫51、脑梗死的病因中，最重要的是（）。A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态52、大脑中动脉深穿

19、支闭塞的最常见表现是（）。A.四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B.眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛53、男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）。A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成54、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及

20、体征，完全恢复最长应在（）。A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内55、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管56、脑出血最好发的部位是（）。A.脑叶B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节区出血57、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）。A.小脑齿状核B.小脑皮质C.脑桥D.基底节E.延脑58、高血压病脑出血最常见的部位是（）。A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质59、男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显

21、示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）。A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血60、男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。A.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血61、内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束62、男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）。A

22、.手术清除血肿B.使用止血药物C.使用降颅压药物D.使用降血压药物E.鼻饲以保证营养63、溶栓治疗的禁忌证包括（）。A.急性缺血性卒中，无昏迷B.发病3小时内C.头颅CT扫描未显示低密度灶D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗E.头颅CT扫描检查发现颅内出血64、下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）。A.动静脉畸形B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.颅内肿瘤D.Moyamoya病E.真菌性动脉瘤65、有关小脑出血，正确的是（）。A.多由小脑齿状核动脉破裂所致B.一般无肢体瘫痪C.可仅表现为一侧肢体笨拙D.不出现意识障碍E.易造成枕骨大孔疝66、有关小脑幕切迹疝下列哪项正确（）

23、。A.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小B.又称天幕疝和颞叶钩回疝C.过去称为小脑扁桃疝D.同侧动眼神经受压，瞳孔散大E.伴有意识障碍67、蛛网膜下腔出血常见的并发症（）。A.再出血B.脑血管痉挛C.出血可扩展至脑实质内D.细菌性脑膜炎E.癫性发作68、患者，女性，20岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，应做的检查是（）。A.CT脑扫描B.头颅MRIC.脑血流图D.脑电图E.腰椎穿刺69、患者，女性，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续10余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作（）。A.CT脑扫描B.

24、头颅MRIC.脑血流图D.脑电图E.腰椎穿刺70、患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是（）。A.CT脑扫描B.头颅MRIC.脑血流图D.脑电图E.腰椎穿刺71、抗凝治疗药物（）。A.rt-PAB.低分子肝素C.阿司匹林D.降纤酶E.低分子右旋糖酐72、抗血小板治疗药物（）。A.rt-PAB.低分子肝素C.阿司匹林D.降纤酶E.低分子右旋糖酐73、溶栓治疗药物（）。A.rt-PAB.低分子肝素C.阿司匹林D.降纤酶E.低分子右旋糖酐74、发病2周后的脑出血（）。A.T1低信号，T2高信号B.高密度影C.低密度影

25、D.T1等信号，T2低信号E.T1高信号，T2高信号75、发病36小时后的脑出血（）。A.T1低信号，T2高信号B.高密度影C.低密度影D.T1等信号，T2低信号E.T1高信号，T2高信号76、发病一个半小时后的脑出血（）。A.T1低信号，T2高信号B.高密度影C.低密度影D.T1信号，T2低信号E.T1高信号，T2信号77、血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度（5099）的病人，可考虑（）。A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法林78、通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体、抑制血小板聚集（）。A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格

26、雷D.肝素E.华法林79、TIA最常见的病因（）。A.高血压B.动脉粥样硬化C.微栓子D.颅内动脉瘤E.风湿性心脏病80、脑栓塞最常见的病因（）。A.高血压B.动脉粥样硬化C.微栓子D.颅内动脉瘤E.风湿性心脏病81、多数病人就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史（）。A.脑血栓形成B.TIAC.脑栓塞D.腔隙性梗死E.脑出血82、常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落（）。A.脑血栓形成B.TIAC.脑栓塞D.腔隙性梗死E.脑出血83、脑梗死中最常见的类型（）。A.脑血栓形成B.TIAC.脑栓塞D.腔隙性梗死E.脑出血84、左大脑中动脉TIA临床症状主要特点（）。A.突然昏迷，呕吐，有神经系统

27、局灶体征B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D.突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚85、脑栓塞临床症状主要特点（）。A.突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D.突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚86、脑血栓形成临床症状主要特点（）。A.突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D.突然右侧上下肢无

28、力，约十分钟完全缓解E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚87、女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差（）。A.左侧颈内动脉闭塞B.蛛网膜下腔出血C.颈动脉系统脑出血D.桥脑出血E.小脑出血88、男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性（）。A.左侧颈内动脉闭塞B.蛛网膜下腔出血C.颈动脉系统脑出血D.桥脑出血E.小脑出血89、女性，50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝（）。A.颈内动脉内膜剥离术B.

29、脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿90、男性，60岁。近1年来反复出现右上肢一过性无力，最长1次持续20h，颈动脉B超显示颈内动脉内膜增厚狭窄（）。A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿91、男性，70岁。2月前出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑出血，现仍不能行走（）。A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿92、可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部

30、位同时出现上、下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍93、可疑诊为肌萎缩侧索硬化（）。A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍94、可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经

31、元受累B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍95、有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能（）。A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动

32、神经元受累伴感觉障碍96、中枢神经系统脱髓鞘性脑病（）。A.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病B.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变C.以脑白质变性为主要病变D.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变E.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变97、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）。A.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病B.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变C.以脑白质变性为主要病变D.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变E.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变98、新型隐球菌性脑膜炎（）。A.脑脊液中细胞数常达数千106L，以中性粒细胞为主B.细胞数5

33、00106L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存C.细胞数轻度增加，多为数十106L，以淋巴细胞为主D.细胞数可正常E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主99、男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是（）。A.心电图B.头颅CT平扫C.血糖D.尿酮体E.肾功能100、男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。治疗中不正确的措施是（）。A.控制脑水肿，降低颅内压B.防止合并症C.肠外营养D.保持呼吸道通畅E.每24小时翻身一次以防止褥疮101、男性，50岁。右

34、眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）。A.右侧小脑幕切迹疝B.右侧鞍旁脑膜瘤C.右侧脊索瘤D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E.右侧颞叶动静脉畸形102、女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。最可能的诊断为（）。A.椎动脉系统TIAB.颈动脉系统TIAC.癫痫小发作D.脑栓塞E.脑血栓形成103、女性，60

35、岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm高密度影。此病人最重要的治疗环节是（）。A.立即进行康复治疗B.立即使血压下降至正常C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染104、女性患者，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当（）。A.缓慢注射，每分钟不超过2mgB.20分钟后可以重复C.24h不超过50mg

36、D.可以进行静脉点滴E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况105、女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续615分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是（）。A.腰穿检查脑脊液B.头颅X光平片C.脑电图检查D.经颅多普勒超声检查E.心理检查106、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）。A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TEDE.SPECT107、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识

37、清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）。A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗剂等神经保护剂108、男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压2515Kp（190115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（）。A.心肌梗死B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑幕裂孔上疝E.肺栓塞109、男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压2515Kp

38、（190115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）。A.头颅CT检查B.密切观察，必要时紧急手术C.脑血管造影检查（DSD.加强脱水、止血、抗炎治疗E.防止并发症110、男性，65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检：血压2414kPa，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于（）。A.右侧基底节区B.左侧基底节区C.桥脑D.延脑E.小脑111、男性，65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检：血压2414kPa，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）。A.右侧瞳孔

39、先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双瞳散大112、男性，65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检：血压2414kPa，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，下列哪项处理不正确（）。A.头颅CT检查B.密切观察，必要时紧急手术C.回家观察D.加强脱水、止血、抗炎措施E.防止并发症113、某男性退休工人。高血压病20午，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压2716kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。A.腰穿检查B.脑超声检查C.头颅CT检

40、查D.开颅检查E.脑电图检查114、某男性退休工人。高血压病20午，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压2716kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为（）。A.右侧半球表面B.右侧半球深部C.左侧半球表面D.左侧半球深部E.右侧脑干115、女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP2614kPa（195105mmHg）。3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）

41、。A.可中断抗高血压药B.继续服用抗高血压药C.继续服用止血药物D.常用抗生素E.常用降颅压药物116、女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP2614kPa（195105mmHg）。当诊断明确后，此时最合适的处理是（）。A.降颅压药物应用B.扩血管药物应用C.降血糖药物应用D.降脂药物应用E.抗菌药物应用117、女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP2614kPa（195105mmHg）。此时最有助于诊断的检查方法（）。A.头颅CTB.胸部平片C.EKGD.空腹血糖E.头颅X线平片118、男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右