大学ppt课件：脑神经(后六对)和内脏神经.ppt

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1、脑神经脑神经(对对)辽宁医学院辽宁医学院面面N 前庭蜗前庭蜗N 舌咽舌咽N 迷走迷走N 副副N 舌下舌下N（一）起止、走行、分布（一）起止、走行、分布面神经核面神经核特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维上泌涎核上泌涎核一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维孤束核孤束核面神经面神经延髓脑桥沟外侧延髓脑桥沟外侧出脑出脑内耳门内耳门内内耳耳门门面面神神经经管管特殊内脏感觉纤维（味觉）特殊内脏感觉纤维（味觉）膝膝神神经经节节茎茎乳乳孔孔面面部部出出颅颅（1）面神经管外分支）面神经管外分支面神经面神经茎乳孔茎乳孔腮腺腮腺放射状放射状面肌和颈阔肌面肌和颈阔肌面神经面神经管外分支：管外分支：面神经出茎乳孔后在腮腺实质

2、内形成腮腺内丛。面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。腮腺内丛：腮腺内丛：颞支颞支 颧支颧支 颊支颊支 下颌缘支下颌缘支 颈支颈支颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌缘支下颌缘支颈支颈支鼓索：在面N出茎乳孔上方约6mm处发出鼓室穿岩鼓裂出鼓室颞下窝加入舌神经舌前2/3味蕾味觉纤维下颌下腺舌下腺节后纤维副交感纤维下颌下N节（2）面神经管内分支岩大N：在膝N节处分出翼腭N节泪腺腭及鼻粘膜的腺体翼腭窝镫骨肌N支配鼓室内的镫骨肌鼓索鼓索舌神经舌神经下颌下神经节下颌下神经节面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核孤束核孤束核特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维（味觉特殊内

3、脏感觉纤维（味觉)面神经面神经延髓脑桥沟外侧延髓脑桥沟外侧出脑出脑内内耳耳门门面神经管面神经管茎乳孔茎乳孔面肌和颈阔肌面肌和颈阔肌鼓索鼓索舌神经舌神经下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺舌前舌前2/3味觉味觉岩大神经岩大神经泪腺泪腺翼腭翼腭N N节节下颌下下颌下N N节节面神经管外损伤面神经管外损伤同侧面肌瘫同侧面肌瘫患患侧侧额额纹纹消消失失,不不能能皱皱眉眉、闭闭眼眼,鼻鼻唇唇沟沟变变浅浅或或消消失失,口口角角下下垂垂、流流涎涎,不不能能鼓鼓腮腮漏漏齿齿,患患侧侧角膜反射消失。角膜反射消失。面神经管内损伤面神经管内损伤除除外外,还还有有患患侧侧舌舌前前2/3味味觉觉障障碍碍,泪泪腺腺,舌舌下下腺

4、腺及及下下颌颌下下腺腺分分泌泌障障碍碍的的表表现现(角角膜膜,鼻鼻腔腔,口腔粘膜干燥口腔粘膜干燥)。功能功能:传导位置觉和听觉传导位置觉和听觉椭圆囊斑球囊斑壶腹嵴前庭N节周围支中枢支（前庭N）内耳门前庭N核群螺旋器蜗N节周围支中枢支（蜗N N）蜗N核内耳门疑核疑核特殊内脏特殊内脏运动纤维运动纤维三叉神经三叉神经脊束核脊束核一般躯体一般躯体感觉纤维感觉纤维下泌涎核下泌涎核一般内脏一般内脏运动纤维运动纤维孤束核孤束核内脏感觉内脏感觉纤维纤维舌咽神经舌咽神经出脑出脑颈静脉孔颈静脉孔出颅出颅舌咽神经舌咽神经茎突咽肌支茎突咽肌支茎突咽肌茎突咽肌神经节神经节鼓室神经鼓室神经耳后皮肤耳后皮肤舌支舌支舌支舌支

5、舌后舌后1/3的粘膜的粘膜和味蕾和味蕾颈动脉窦支颈动脉窦支颈颈动动脉脉窦窦支支颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球延髓橄榄后沟延髓橄榄后沟上部上部咽支咽支耳神经节耳神经节上神经节上神经节下神经节下神经节岩小神经岩小神经腮腺腮腺耳神经节耳神经节节后纤维节后纤维鼓室神经鼓室神经疑核疑核特殊内脏特殊内脏运动纤维运动纤维迷走神迷走神经背核经背核一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维孤束核孤束核三叉神经三叉神经脊束核脊束核一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维迷迷走走神神经经橄榄后橄榄后沟中部沟中部出脑出脑颈静颈静脉孔脉孔出颅出颅颈部颈部胸腔胸腔右锁骨下动脉前方右锁骨下动脉前方主动脉

6、弓前方主动脉弓前方右肺根后方右肺根后方左肺根后方左肺根后方食管后丛食管后丛食管前丛食管前丛迷走神经后干迷走神经后干迷走神经前干迷走神经前干膈食管裂孔膈食管裂孔1.颈部的分支颈部的分支颈心支、咽支颈心支、咽支喉上神经喉上神经内支：内支：外支：外支：声门裂以上喉粘膜声门裂以上喉粘膜环甲肌环甲肌(喉外肌喉外肌)喉上神经喉上神经内支内支外支外支2.胸部的分支胸部的分支(1)喉返神经喉返神经喉下神经喉下神经声门裂以下喉粘膜声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌环甲肌以外的喉肌(2)支气管支、食管支支气管支、食管支左左:勾绕主动脉弓勾绕主动脉弓右右:勾绕右锁骨下动勾绕右锁骨下动脉脉后面观后面观3.腹部的分支腹部

7、的分支左迷走神经左迷走神经迷走神经前干迷走神经前干肝支：肝支：胃前支：胃前支：肝、胆囊肝、胆囊胃前壁和幽门窦胃前壁和幽门窦迷走神经前干迷走神经前干肝支肝支胃前支胃前支右迷走神经右迷走神经迷走神经后干迷走神经后干迷走神经后干迷走神经后干胃后支：胃后支：腹腔支：腹腔支：胃后支胃后支腹腔支腹腔支胃后壁和幽门窦胃后壁和幽门窦肝、胰、脾、胃、肾、肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管结肠左曲以上肠管十一十一、副神经、副神经起自起自副神经副神经颈静脉孔颈静脉孔出颅出颅胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌损伤表现损伤表现:患肩下垂患肩下垂,面不能转向对侧面不能转向对侧疑核疑核副神经核副神经核十十二、舌下神经二

8、、舌下神经起自舌下神经核起自舌下神经核延髓锥体外侧延髓锥体外侧出脑出脑舌下神经管舌下神经管舌下神经管舌下神经管出颅出颅舌舌下下神神经经同侧舌肌同侧舌肌损伤表现损伤表现:一侧舌下神经损伤一侧舌下神经损伤,出现同侧舌出现同侧舌肌萎缩、瘫痪肌萎缩、瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧。伸舌时舌尖偏向患侧。脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称顺序名称 性质性质 连脑部位连脑部位 进出颅腔部位进出颅腔部位 嗅神经嗅神经感觉性感觉性端脑端脑筛孔筛孔 视神经视神经感觉性感觉性间脑间脑视神经管视神经管 动眼神经动眼神经运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 滑车神经滑车神经

9、运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 三叉神经三叉神经混合性混合性 脑桥脑桥眼神经经眶上裂眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔下颌神经经卵圆孔 展神经展神经运动性运动性脑桥脑桥眶上裂眶上裂 面神经面神经混合性混合性脑桥脑桥内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔 前庭蜗神经前庭蜗神经感觉性感觉性脑桥脑桥内耳门内耳门 舌咽神经舌咽神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 迷走神经迷走神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 副神经副神经运动性运动性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经舌下神经运动性运动性延髓延髓舌下神经管舌下神经管舌的神经分布：舌的神经分布：运动：运动：舌下神经：舌肌运动舌下神经

10、：舌肌运动感觉：感觉：三叉神经三叉神经下颌神经下颌神经舌神经：舌前舌神经：舌前2/3粘膜的感觉粘膜的感觉 面神经面神经鼓索：舌前鼓索：舌前2/3味觉味觉 舌咽神经舌咽神经舌支：舌后舌支：舌后1/3粘膜的感觉和味觉粘膜的感觉和味觉 运动：运动：动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌滑车神经：上斜肌滑车神经：上斜肌展神经：外直肌展神经：外直肌副交感神经（动眼神经）：瞳孔括约肌和睫状肌副交感神经（动眼神经）：瞳孔括约肌和睫状肌交感神经（颈内动脉丛）：瞳孔开大肌交感神经（颈内动脉丛）：瞳孔开大肌面神经面神经岩大神经：泪腺分泌岩大神经：泪腺分

11、泌感觉：感觉：眼神经：眼球的感觉眼神经：眼球的感觉视神经：视觉视神经：视觉眼的神经分布：眼的神经分布：内脏神经辽宁医学院内脏神经系统的分区中枢部周围部高级中枢:边缘叶皮质下中枢:下丘脑低级中枢:内脏感觉神经内脏运动神经交感神经副交感神经脑干脊髓一、内脏运动神经一、内脏运动神经躯体运动神经与内脏运动神经的区别：躯体运动神经与内脏运动神经的区别：躯体运动神经躯体运动神经内脏运动神经内脏运动神经支配的对象支配的对象平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体骨骼肌骨骼肌纤维成分纤维成分一种纤维成分一种纤维成分两种，交感和副交感两种，交感和副交感神经元数目神经元数目自低级中枢至骨自低级中枢至骨骼肌只有一个神骼

12、肌只有一个神经元经元自低级中枢至所支配的器自低级中枢至所支配的器官有两个神经元，节前神官有两个神经元，节前神经元和节后神经元经元和节后神经元纤维粗细纤维粗细比较粗的有髓纤维比较粗的有髓纤维薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）是否受意志控制是否受意志控制是是否（自主神经，植物神经）否（自主神经，植物神经）节后纤维分布节后纤维分布 以神经干的形式分布以神经干的形式分布常攀附脏器或血管形成神经丛，常攀附脏器或血管形成神经丛，自丛再分支至效应器自丛再分支至效应器(一一)交感神经交感神经组组成成中枢部中枢部:周围部周围部低级中枢位于脊髓低级中枢位于脊髓T1L3节段侧角的中间外

13、侧核节段侧角的中间外侧核;交感神经节交感神经节椎旁神经节椎旁神经节椎前神经节椎前神经节位于脊柱两旁位于脊柱两旁,借节间支形成借节间支形成交感干交感干共共6个个.交通支交通支椎旁神经节椎旁神经节椎前神经节椎前神经节灰交通支灰交通支白交通支白交通支1.白交通支内的节前纤维进入交感干后的去向白交通支内的节前纤维进入交感干后的去向:终止于相应椎旁神经节，换神经元终止于相应椎旁神经节，换神经元;在交感干内上升或下降在交感干内上升或下降,再终于颈部或下腰部及骶部的椎旁节再终于颈部或下腰部及骶部的椎旁节,并并换神经元换神经元(形成节间支形成节间支);穿穿椎旁节走出椎旁节走出,至椎前节换神经元至椎前节换神经元

14、.T1T6:上升上升C1C3;T610:上升或下降上升或下降;T11L3:下降下降腰骶部交感神经节腰骶部交感神经节2.椎旁节发出的节后纤维的去向椎旁节发出的节后纤维的去向:经经灰交通支返回脊神经灰交通支返回脊神经,并随脊神经并随脊神经分支分布于头颈部、躯干和四肢的血分支分布于头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌管、汗腺和竖毛肌;攀附动脉走行攀附动脉走行,在动脉外膜形成相在动脉外膜形成相应的神经丛应的神经丛,并随动脉分支分布到所并随动脉分支分布到所支配的器官支配的器官;离开交感干直接到达所支配的脏器。离开交感干直接到达所支配的脏器。（二）副交感神经（二）副交感神经组组成成中枢部中枢部周围部周围

15、部脑干副交感神经核脑干副交感神经核动眼神经副核，动眼神经副核，上、下泌涎核，上、下泌涎核，迷走神经背核。迷走神经背核。脊髓骶部脊髓骶部S2S4节段的骶副交感核节段的骶副交感核神经节神经节节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维器官旁节器官旁节器官内节器官内节1.脑干的副交感神经脑干的副交感神经（1）动眼神经副核）动眼神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌瞳孔括约肌，睫状肌（2）上泌涎核）上泌涎核面神经面神经 翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺泪腺、下颌下腺、舌下腺（3）下泌涎核）下泌涎核舌咽神经舌咽神经耳神经节耳神经节腮腺腮腺（4）迷走神经背核）

16、迷走神经背核迷走神经迷走神经神经节神经节颈颈、胸胸脏脏器器、腹腹腔腔的的肝肝、胰胰、脾脾、胃胃、肾肾、结结肠肠左左曲曲以以上上的肠管。的肠管。2.骶部的副交感神经骶部的副交感神经S2S4副交感核副交感核盆内脏神经盆内脏神经盆盆内内脏脏神神经经盆丛盆丛盆丛盆丛神经节神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器结肠左曲以下肠管和盆腔脏器（三）交感神经与副交感神经的区别（三）交感神经与副交感神经的区别交感神经交感神经副交感神经副交感神经1低级中枢的位置低级中枢的位置颅骶部颅骶部脊髓胸腰部脊髓胸腰部2神经节的位置神经节的位置椎旁节和椎前节椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节器官旁节和器官内节3节前节前f与节后与节后f节前节前f短，节后短，节后f长长节前节前f长，节后长，节后f短短4 分布范围分布范围广泛广泛局限局限5对同一器官的作用对同一器官的作用节能神经节能神经耗能神经耗能神经祝同学们期末取得好成绩！祝同学们期末取得好成绩！