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1、心肺复苏术心肺复苏术(CPR)Cardio-pulmonary Resuscitation-1学习目标学习目标了解掌握心肺复苏技能的重要性;掌握心肺复苏操作步骤,会进行急救处理。-2你可曾知道:你可曾知道:人类人类猝死猝死87.7%发生在医院以发生在医院以外,没有医护人员参与抢救外,没有医护人员参与抢救猝死人员有猝死人员有35%40%如经现如经现场及时进行心肺复苏场及时进行心肺复苏,可以挽救可以挽救生命生命-3?创创 伤伤中中 毒毒触触 电电急急 病病可以导致可以导致溺溺 水水-呼吸呼吸心跳心跳骤停!骤停!4-5时间就是生命时间就是生命心搏骤停的严重后果以心搏骤停的严重后果以秒秒计算计算510
2、秒秒意识丧失,突然倒地。意识丧失,突然倒地。30秒秒可出现全身抽搐。可出现全身抽搐。60秒秒瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。4分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。-6时间就是生命早时间就是生命早CPRCPR 成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:?心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%?心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60%?心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40%?心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20%
3、且侥幸存活者可能已“脑死亡”?心搏骤停10分钟实施CPR 成功率几乎为0-7时间就是生命!时间就是生命!4分钟分钟脑组织发生损伤脑组织发生损伤10分钟分钟脑组织发生不可脑组织发生不可逆转的损害逆转的损害救命的黄金时刻救命的黄金时刻最初的最初的4-6分钟分钟-8现场救护的重要性所以,?到现场抢救。到现场抢救。我们不能单纯等待医护人员我们不能单纯等待医护人员?救互救知识,学习心肺复苏术。救互救知识,学习心肺复苏术。我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自-9心肺复苏心肺复苏ardio-pulmonary Resuscitation CPR指对指对心跳、呼吸心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢骤停患
4、者采取紧急抢救措施,使其循环、呼吸和救措施,使其循环、呼吸和大脑功能大脑功能得以完全或部分恢复。得以完全或部分恢复。-10C接下来我们详细学习下心肺复苏技巧,掌握正确的动作要领。-11心脏复苏流程图判断意识与呼救判断意识与呼救胸外心脏按压胸外心脏按压打开气道打开气道人工呼吸人工呼吸-12第一步第一步判断意识与呼救判断意识与呼救-13一一.判断意识判断意识?拍打双肩,凑近耳边大拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:声呼唤:“喂!你怎么了?喂!你怎么了?”?如无反应,则确定为意如无反应,则确定为意识丧失识丧失-轻拍重喊轻拍重喊14二二.呼呼 救救意识丧失即为危险状态,故必意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救
5、须立即呼救来人呐!救来人呐!救?寻求他人帮忙,拨打寻求他人帮忙,拨打急救电话急救电话(120)?第一目击者马上开始第一目击者马上开始CPR-15命啊!命啊!-16报警时需告之报警时需告之?意外发生地点;意外发生地点;?发生意外原因;发生意外原因;?患病、受伤者数目;患病、受伤者数目;?伤员情况;伤员情况;?联系人电话、姓名联系人电话、姓名-切记不要先切记不要先挂断电话!挂断电话!17第二步第二步胸外心脏按压胸外心脏按压-18判断心跳呼吸判断心跳呼吸评估循环体征:大动脉搏动大动脉搏动无无循环体征立即立即胸外按压心肺复苏体位:平卧位心肺复苏体位:平卧位值得注意的是:在坚硬的平面上!值得注意的是:在
6、坚硬的平面上!-19颈动脉搏动检查颈动脉搏动检查在喉节旁开在喉节旁开23cm中、食指横放颈部中、食指横放颈部中央,向气管一侧中央,向气管一侧轻按滑动轻按滑动 23cm-20心脏复苏体位:将伤者姿势摆正为仰卧位置,救援者应位于伤者右侧,以方便施救。-21胸外心脏按压部位胸外心脏按压部位部位部位2:胸骨中线中下:胸骨中线中下1/3交界处交界处或者胸骨下半部或者胸骨下半部部位部位1:乳头连线中央:乳头连线中央-22如何按压:双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸膛,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地连续按压30次。按压与放松的时间相等,按压深度至少5cm(56cm),按压频率大于1
7、00次/分(100120次/分)。-23第三步第三步打开气道打开气道-24清除异物:在开放气道之前,先将患者头部转向一侧,检查患者口腔内有无呕吐物或异物,如有则及时清除。-25仰头举颏法(成人):用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(成人90度)。“仰头举颏仰头举颏”打开呼吸道打开呼吸道-26第四步第四步人工呼吸人工呼吸-27人工呼吸人工呼吸(Breathing)人工呼吸的方法?人工呼吸的方法?1、口对口人工吹气、口对口人工吹气2、口对鼻吹气、口对鼻吹气3、口对口鼻吹气、口对口鼻吹气-28牙关紧闭时如何进行人工呼吸?牙关紧闭时如何进行人工呼吸?口口对对鼻鼻呼呼吸吸-29怎样进行怎
8、样进行口对口人工呼吸?口对口人工呼吸??仰头举颏打仰头举颏打开气道;开气道;?捏紧鼻孔;捏紧鼻孔;?张大口包紧张大口包紧其口唇;其口唇;-30口对口呼吸要点口对口呼吸要点?开放气道、口张开、捏鼻翼开放气道、口张开、捏鼻翼?吹气方法:口包口密闭缓慢吹气吹气方法:口包口密闭缓慢吹气?吹气时间:吹气时间:1秒秒?吹入气量:足够(吹入气量:足够(400-600 ml)?有效标准:胸部抬起有效标准:胸部抬起?吹气后:松鼻、离唇、眼视胸部吹气后:松鼻、离唇、眼视胸部-31操作循环周期操作循环周期-32进行胸外按压与人工呼吸操作的比率为30:2(,进行30次胸外按压,2次人工呼吸为1个循环周期,5个循环(约
9、2分钟)后可以检查和评估心肺复苏效果。-33如无效应反复进行胸外按压与人工呼吸操作,直到急救车和医务人员到达现场。胸部外压和人工呼吸要相互交替进行。-34为避免施救者过度劳累为避免施救者过度劳累?条件允许时:条件允许时:每每2min转换一次,每次转换的转换一次,每次转换的时间均不应超过时间均不应超过5s-35高质量心肺复苏BLS(CAB)?按压速率至少为每分钟按压速率至少为每分钟 100 次次?成人按压幅度至少为成人按压幅度至少为 5 厘米厘米?保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹?尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断?避免过度通气避免过度通气-36心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征?眼球活动,手脚抽搐开始眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等呻吟等自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动收缩压大于收缩压大于60mmhg面色、口唇转为红润面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反应恢复双侧瞳孔缩小、对光反应恢复-37心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复伤病员已经恢复自主呼吸和心跳自主呼吸和心跳有专业医务人员有专业医务人员接替抢救接替抢救医务人员医务人员确定被确定被救者已经死亡救者已经死亡-38?同学们,以上的知识同学们,以上的知识你们记住了吗?你们记住了吗?-39谢谢谢谢-40
限制150内