心房颤动及相关心电图2021完整版课件.ppt

《心房颤动及相关心电图2021完整版课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心房颤动及相关心电图2021完整版课件.ppt（71页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、心房颤动及相关心电图1第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害第二节：房 颤 的 病 因 及 发 生 机 制第三节：房 颤 的 危 害 第四节：房 颤 的 临 床 表 现 及 分 类第五节：房 颤 的 药 物 治 疗 第六节：房 颤 的 非 药 物 治 疗第七节：房 颤 伴二 度 AVB 诊 断 问 题第八节：房 颤 伴室 内 差 传 及 室 性 早 搏 的 鉴别第九节:预 激 综 合 征 伴 房 颤 的 心 电 图房颤 廿一世纪的挑战！2第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害发病率发病率：心房颤动的发病率约占心律失常总数的15%，是继室性早搏后的第二位常见、有临床意义的心律失常。3第一

2、节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害发病率：发病率：房颤患者人群：约5,000,000 发病率：720,000/年 近年来发病率正急剧上升4第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害发病率：发病率：The Framingham Heart Study.JAMA March 16,19940246810121430-39 40-49 50-59 60-69 70-79男性女性每千人 2 年之发病率年龄 岁 随年龄增长而明显升高 0.5%(5059岁)5%(65 岁)8.8%(8089岁)男性多于女性房 房 颤：颤：Arrhythmia of Grandfathers Arrhythmia of

3、 Grandfathers 5第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害死亡率死亡率：房颤患者的死亡率是常人的 2 倍！6第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 房颤-临床的隐形杀手！很多房颤患者是无症状的，其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关 无症状房颤和症状性房颤具有同样的危害性7第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 房颤-临床的隐形杀手！栓塞性中风：5%/年 85%的周围血栓栓塞与房颤有关 80 岁的中风，36%与房颤有关 超过常人 517 倍的危险性 第一年出现的危险性最大 房颤是进行性疾病而非良性8第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 房颤-沉重的医疗负担

4、！0 200 400 600 800 1000Adapted from:the Lancet,1993;(341):1319心脏停搏室颤室速房颤房扑交界性心律失常早搏病窦传导系统疾病未明病因9第二节：房 颤 的 病 因 及 发 生 机 制 病因：心血管系统病变(风湿性)心瓣膜疾病 高血压性心脏病 缺血性心脏病(心绞痛，三尖瓣返流)窦房结疾病 非心原性疾病 肺部疾患 甲亢 中毒：酒精、咖啡“孤立性”房颤 青年患者 30%10 绝大多数房颤病人有器质性心脏病 1、风心病 在青年和中年人群中是最常见病因2、冠心病 在中老年人群中是最常见的病因3、高血压性心脏病4、心肌病5、肺心病 6、先心病 多见于房间隔缺损，年令越大房颤发 生率越高117、病态窦房结综合征 8、预激综合征9、甲状腺机能亢进10、局部及全身感染11、心脏手术后或心导管检查过程中12、忧虑、劳累、吞咽、大量饮酒等 另有510%的房颤病人在临床上检查不到病因，而称之为特发性房颤12