某地医院药剂科管理手册最新】.doc
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1、某地医院药剂科管理手册 目 录一 组织建制二 岗位职责1医院药事管理委员会的职责与人员设置2医院药品质量管理小组岗位职责3药剂科各部门职责xx省立医院药剂科质量监控管理小组职责药品调剂部门配方岗位职责药品调剂部门核发岗位职责中草药配方岗位职责药品调剂部门值班岗位职责中药煎药岗位职责中药炮制岗位职责药品分装岗位职责住院药房调剂岗位职责门急诊静脉药物配置室岗位职责住院病区输液配置室岗位职责.1住院病区输液配置室收方、审方、排药、核对岗位职责.2住院病区输液配置室配制、复核、包装岗位职责.3住院病区输液配置室工人岗位职责4 药物制剂4.1制剂室职责 5药库职责6药品质量检验室职责7 临床药学8药学专
2、业技术职务职责8.6实习药师(士)职责实习药师职责实习药士职责。8.7进修药师(士)职责进修药师职责进修药士职责三 规章制度1医院药事管理委员会工作制度2药剂科工作制度 3xx省立医院药品不良反应报告和监测室工作制度4xx省立医院药剂科质量监控管理小组工作制度5xx省立医院药剂科招标采购药品、使用、管理和监督的制度6药品调剂部门工作制度7门诊中药房工作制度8处方审核、调配制度9处方制度10处方保管、销毁制度11调剂室(门诊中西药房、急诊药房、干部药房、中心药房)安全工作制度12中药饮片煎煮的工作制度13中药加工炮制室工作制度14静脉药物配置室(门急诊、住院)工作制度附 静脉药物配置室更衣管理制
3、度15 门诊退药管理规定16药品报损及销毁规定17调剂部门借药工作制度18差错事故管理和登记制度19病区药品基数管理办法20中心药房摆药室工作制度21急诊药房值班工作制度22药库管理制度附1:药库安全制度附2:中药材和饮片库房工作制度23药品采购工作制度24科室药品损耗、报废处理制度25领药及核查工作制度26麻醉药品、一类精神药品管理制度27药品有效期管理制度28消毒药品供应管理制度29危险库管理工作制度30临时用药申请范围及审批权限管理制度 31突发事件药品供应与管理预案32制剂室工作制度33药品质量检验室工作制度34临床药学实验室工作制度35临床药师参与临床工作制度36临床药理研究室工作制
4、度37治疗药物浓度监测室工作制度38特殊药品管理室(毒、麻、精神药品)工作制度39xx省立医院药物合理应用管理使用督察制度40药学情报室工作制度41药品不良反应监测工作制度42实习生管理制度43进修生管理制度四 操作规程1调剂操作规程2煎药室人员岗位操作规程3药品采购人员岗位操作规程4药库管理人员岗位操作规程5领发输液及科室公用药岗位操作规程6治疗药物监测操作规程五 xx省立医院药剂科岗位负责人六 xx省立医院药品采购领导小组成员七 xx省立医院药剂科关于成立临床药学室及其成员的决定八 xx省立医院药剂科质量监控管理小组组成九 药剂科考勤规定附录1 xx省立医院处方管理办法实施细则附录2 xx
5、省立医院药剂科、妇产科关于终止妊娠药品的管理规定附录3 处方调剂差错登记制度附录4 xx省立医院合理用药规范附录5药剂科专业技术人员工作管理办法附录6药剂科药学专业技术人员管理附录7药学专业技术人员资质确认办法附录8xx省立医院药剂科网络信息系统故障应急预案附录9xx省立医院药剂科防火、防水、防盗事件应急预案附录10xx省立医院药剂科临床急需(短缺)药品(特殊药品)供应应急预案一 组织建制xx省立医院药剂科机构的设置 根据医院分级管理的原则和要求,为使医院的规模、功能、任务与医院药学的发展相一致。我院是三级甲等医院,医院药学机构设置如下:xx省立医院药剂科组织结构图xx省立医院(分管副院长)药
6、剂科(主任办公室、药剂科示教室)药品质量管理组织药品不良反应监测组织医院药事管理委员会药 品 调 剂 组药 品 供 应 组医 院 制 剂 组 临床 药 学 组药品质量管理组住院药房急诊药房干部药房门诊中(西)药房制剂 室药物新剂型研究室药品质量检验室不良反应监测室药剂科教研室(实习、进修)临床药学实验室特殊药品管理室(毒、麻、精神药品)药学情报室(新药申报、药物咨询)临床药学室中(西)药库饮 片 库中药加工室中药煎药室药剂科质量监控管理小组治疗药物浓度监测室临床药理研究室危险药品库(易爆、消毒药品)福建省立医院药剂科静脉药物配置室(门急诊、住院)二 岗位职责1医院药事管理委员会的职责与人员设置
7、认真贯彻执行药品管理法及其实施细则,并组织制定本院相应的规章制度,经常检查药品管理法的执行情况,对违规事件要及时纠正,严肃处理。根据本院临床需要,检查审定各科用药计划,制订调整本院基本用药目录,定期审定需增加或淘汰的药品品种。审核各申购入的新药和新制剂,并按有关规定报上级备案或批准。审查药品采购计划及实际执行情况,决定特殊紧缺药品分配使用方案。定期组织检查各科药品使用、管理情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理用药,分析药物不良反应,研究防止用药事故和药源性疾病的措施,确保安全有效用药。及时处理用药重大问题。定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况,发现问题及时纠正。对违法
8、者,要严肃处理,并及时上报。支持医院药学工作,指导和协助中西药物和制剂的开发。药事管理委员会定期召开会议。药事管理委员会人员组成16-20人左右,设主任、副主任委员、秘书、委员。由主管院长担任主任委员,药剂科主任为药事管理委员会副主任委员和秘书。 另外由临床科室主任、专家、纪检、药学人员等组成。2医院药品质量管理小组岗位职责2.1成立药品质量管理小组由分管院长任组长,药剂科主任任副组长,下设组员若干。2.2认真学习贯彻中华人民共和国药品管理法等法律、法规文件,接受药品监督管理部门的检查与指导。2.3负责药品质量管理方面的规章制度的制定和督促执行。2.4负责定期检查药库,各药房的药品管理制度的执
9、行情况,并记录。发现问题应及时给予帮助解决,对不够完善的制度给予修改。2.5负责定期检查药品有效期。发现近期失效的药品,负责通知有关科室先于使用。2.6负责药品新品种的质量审查。2.7负责新供货单位质量信誉审核。2.8负责药品质量问题及事故的调查处理,必要时报告有关部门。2.9定期进行药品质量检查情况的综合分析。2.10指导药品保管,养护人员按药品性质进行合理的贮存。2.11负责质量不合格的药品报损前的审核及报废药品处理的监督工作。2.12负责建立药品质量档案,其内容包括:品名、规格、质量标准、生产单位、检验报告、包装质量、临床疗效、药品检验部门抽检报告单及药品使用说明书等,并建立药品质量档案
10、检索系统。2.13负责处理各类药品质量信息,收集和分析来自药监部门,药品检验部门有关药品质量方面的文件、检验报告以及报纸、期刊提供的药品质量信息,并加以编辑整理,供领导决策并为药品采购提供信息。2.14负责计量管理工作,对药剂科使用的计量器具按规定送检或定期检查,并做记录。2.15开展药品质量知识业务培训工作,并负责药品质量技术咨询。3药剂科各部门职责全面负责医院药学的行政和业务技术管理工作,制定本院药学发展规划,管理制度,并组织实施,对所属各室有检查、指导、监督、考核、奖惩权。药剂科的基本任务是:在医院的统一领导下科学地管理全院药品;为医疗需要及时准确地调配处方和制备各种制剂;供应质量合格的
11、药物;配合医疗需要积极开展医院药学及其研究工作。根据本院医疗和科研需要,编制药品采购计划,做好药品保管、供应执行帐卡登记、购销帐目统计报表,收方、发药、审查及核对等。及时准确地调配本院处方,根据临床需要按有关规定及时制备制剂及加工炮制中草药。为保证临床用药安全、有效,建立、健全药品检查和检验制度。对制剂和某些可疑药品要严格检验,不合格的药品不准使用,药品检验工作接受当地药检部门业务指导。积极宣传用药知识,监督合理用药、科学用药并协助临床医师做好新药临床试验研究和上市药品的评价工作;负责收集药品的不良反应信息,定期向国家药品不良反应监测中心报告,同时向卫生行政部门汇报并提出需要改进和淘汰品种的意
12、见。密切配合临床,积极研究中西药品的新制剂;努力进行技术革新,积极运用新技术成就,开发疗效高的新制剂。承担医药院校学生的实习、见习及兄弟单位进修生的带教任务。制订科室人员培训计划。审核科室工作人员的资格准入。xx省立医院药剂科质量监控管理小组职责.认真贯彻执行药品管理法、医疗机构药事管理(暂行)规定、处方管理条例(试行)等相关法律法规文件。.督察各部门法律法规和规章制度的落实情况。.负责检查药品调剂、制剂、检验、药品贮存等工作,检查科室各部门药品的使用和管理情况,发现问题及时研究处理并向上级报告。.督察本科人员履行职责,检查各项技术操作及规章制度执行情况,检查麻醉、精神药品和医疗毒性药品的使用
13、管理,预防差错的发生。.深入科室各部门,征求意见,改进工作。在院长领导下,以病人为中心,遵守药品管理法、医疗机构药事管理暂行办法等有关法律法规,全面管理领导药剂科各部门的工作,制定药剂科的工作计划,并组织实施。经常督促检查科室各部门的工作,定期总结汇报。研究、制定并组织实施药房的发展计划,采用新技术并提高科室管理水平,组织药师到临床促进合理用药,提高药品质量;重点开展临床药学科研工作并重视人才的培养;开展药学教学工作以及医院药师规范化教育和药学继续教育工作以提高技术素质;同时抓好药学道德、组织纪律和医院药学人员责任心、事业心的教育,提高技术人员的服务质量。协助医院领导做好医院药事管理委员会的日
14、常工作,认真贯彻执行药品管理法及相关政策法规,定期组织检查科室麻醉药品、毒性药品、精神药品的使用和管理。定期召开药房会议,讨论、决定药房重大事情。充分调动药学人员的积极性,不断提高社会效益和经济效益。负责对药房全体人员的考核、奖惩、等工作,供有关部门决策和参考。科副主任岗位职责 协助科主任做好科室工作,职责同上。在药剂科主任领导下,负责承办上级领导交办的各项任务。负责协调安排来访接待。负责药剂科各类会议、会务的筹备和通知。负责科室办公用品及设备的整理、登记与分配。协助领导处理日常繁重的事务,协调各部门的工作。药品调剂部门配方岗位职责.1由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂师(士)承担本岗位工
15、作。.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。.3有适应工作需要的设备和设施,保持其正常的工作状态。.4负责中西医处方及急诊处方的药品调配工作。.5药品分装成常用量装袋、用药瓶、药袋、纸盒等包装材料,调剂和称量用具等按序放置,达到整齐美观、取用方便;清查药品存量及质量,及时补充、交换;新药、缺药及一些需告示内容应及时向有关医师联系和公示。.6收方及审查 收方后应详细阅读、认真审查,对处方前记、处方正文、药品配伍、用法用量、有无涂改现象、医师签字、药价、特殊药品的使用等逐项审核。对不符合发药规定、缺药或有疑问的处方,应请原方医师更改,签字后方可调配。不得擅自更改;应备有处方权医生的签字样
16、本。做好医保处方相关的处置工作。.7配方 对经审查合格的处方,必须做到“四查十对”及时调配出符合治疗要求的药品。.7.1思想集中,认真、有序地在洁净的环境中进行调配,防止忙乱;急诊处方随到随配,其余按先后秩序进行。装置瓶等用后要及时放回原位,防止忙中出错。.7.2严格遵守操作规程,准确称量,严禁用手直接取药或不经称量估计取药。.7.3认真查对药名、规格与用法用量,做到所取药品的名称和数量与处方一致。.7.4核对瓶签、药袋上的姓名和用法、用量是否与处方一致;特殊煎法的饮片另包并注明。.7.5将处方和所调配的药品放置于一个容器中。.7.6配方者在处方上签字。.7.7配方要求准确、迅速,使取药病人等
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